細(xì)菌的感染和致病機(jī)理

不能造成宿主感染的為非致病菌細(xì)菌侵入機(jī)體，進(jìn)行生長(zhǎng)繁殖、釋放毒性物質(zhì)等引起不同程度的病理過(guò)程能使宿主致病的為致病菌非致病菌條件致病菌細(xì)菌的感染與免疫感染在正常情況下不致病在某些條件改變的特殊情況下可以致病致病菌本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分正常菌群與條件致病菌正常菌群

正常存在于人體外表和同外界相通的腸道、呼吸道等腔道中，人體免疫功能正常時(shí)，對(duì)宿主無(wú)害，有些還有利的微生物。正常菌群的生理學(xué)意義生物拮抗作用營(yíng)養(yǎng)作用免疫作用抗衰老作用本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分腸道的正常菌群健康青年糞便涂片健康壯年糞便涂片健康中年糞便涂片本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分部位主要菌類皮肽葡萄球菌、類自喉?xiàng)U菌、綠腋桿菌、非致病性分枝桿菌、丙酸桿菌、白念珠菌口腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、類桿菌、梭桿菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳桿菌眼結(jié)膜葡萄球菌、類自喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌外耳道白色葡萄球菌、干燥桿菌胃一般無(wú)菌腸道大腸桿菌產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、綠服桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌、類桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、破傷風(fēng)梭菌、雙歧桿菌、真細(xì)菌、乳桿菌、白念珠菌尿道白色葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌、非致病性分枝桿菌陰道乳桿菌、大腸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、白念珠菌人體常見(jiàn)的正常菌群本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分

鼻咽腔葡萄球菌、甲，丙型鏈球菌肺炎球菌、奈氏菌、類桿菌等

外耳道葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌綠膿桿菌、非致病性分枝桿菌表皮葡萄球菌口腔甲，丙型鏈球菌類白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌奈氏菌、乳桿菌、梭桿菌螺旋體、放線菌、白念珠菌

腸道大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌綠膿桿菌、葡萄球菌、厭氧性細(xì)菌真菌、乳桿菌，雙歧桿菌等

陰道

大腸桿菌、乳桿菌白念珠菌、類白喉?xiàng)U菌非致病性分枝等

皮肽葡萄球菌、綠膿桿菌、白念珠菌丙酸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、非致病性分枝桿菌人體內(nèi)正常菌群的分布

眼結(jié)膜白色葡萄球菌、干燥桿菌

尿道白色葡萄球菌、類白喉?xiàng)U菌、非致病性分枝桿菌本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分條件致病菌致病條件

正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡被打破，原來(lái)不致病的正常菌群就成了條件致病菌1、寄居部位的改變2、免疫功能低下3、菌群失調(diào)本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分細(xì)菌的致病機(jī)理

致病性細(xì)菌引起感染的能力

毒力

致病菌的致病性強(qiáng)弱程度半數(shù)致死量半數(shù)感染量

在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，通過(guò)指定的感染途徑，能使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或感染需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分細(xì)菌的毒力侵襲力致病菌能突破宿主皮膚、粘膜生理屏障，進(jìn)入機(jī)體拔并在體內(nèi)定植、繁殖和擴(kuò)散的能力物質(zhì)基礎(chǔ)莢膜：抗吞噬和阻撓殺菌物質(zhì)的作用粘附素：粘附于粘膜上皮細(xì)胞上，避免被清除

侵襲性物質(zhì)：有利細(xì)菌侵入上皮細(xì)胞有利細(xì)菌在組織中擴(kuò)散本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分毒素細(xì)菌產(chǎn)生的毒性物質(zhì)種類內(nèi)毒素：革蘭陰性菌細(xì)胞壁中的脂多糖組分外毒素：多數(shù)為革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生的毒性物質(zhì)，常由細(xì)菌合成后分泌至細(xì)胞外本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分

內(nèi)毒素與外毒素的比較種類內(nèi)毒素外毒素來(lái)源革蘭陰性菌革蘭陽(yáng)性菌部及分革蘭陰性菌存在部位細(xì)胞壁成分、細(xì)菌裂解后釋出活菌分泌或細(xì)菌溶解后散出化學(xué)成分脂多糖蛋白質(zhì)穩(wěn)定性好、1602-4小時(shí)破壞差、60-8030分鐘破壞毒性作用較弱、各種內(nèi)毒素作用大致相同，引起休克，發(fā)熱，DIC等強(qiáng)、對(duì)機(jī)體組織器官有選擇性，引起特殊臨床表現(xiàn)抗原性弱，能刺激機(jī)體形成抗體，但無(wú)中和作用，甲醛處理后不能形成類毒素強(qiáng)，能刺激機(jī)體形成抗毒素，經(jīng)甲醛脫毒后能形成類毒素本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分細(xì)菌入侵的數(shù)量與細(xì)菌的毒力成反比例毒力越強(qiáng)，引起感染所需的菌量越小毒力越弱，引起感染所需的菌量越大細(xì)菌入侵的部位各種致病菌有其特定的侵入部位與致病菌需要特定的生長(zhǎng)繁殖微環(huán)境有關(guān)本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分大吞噬細(xì)胞

屏障機(jī)構(gòu)吞噬細(xì)胞宿主的免疫防御機(jī)制天然免疫皮與粘膜血腦屏障胎盤(pán)屏障小吞噬細(xì)胞體液因素補(bǔ)體溶菌酶乙型溶素本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分機(jī)體各部位的天然免疫成分本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分吞噬細(xì)胞的吞噬過(guò)程細(xì)胞核本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分抗菌物質(zhì)主要來(lái)源化學(xué)性質(zhì)作用對(duì)象補(bǔ)體血清正常球蛋白溶菌酶吞噬細(xì)胞榕酶體、唾液、淚液、乳汁等堿性多肽革蘭陽(yáng)性菌乙型溶素血清革蘭陽(yáng)性菌吞噬細(xì)胞殺菌素中性粒細(xì)胞堿性多肽多種細(xì)菌組蛋白淋巴系統(tǒng)堿性多革蘭陰性菌白細(xì)胞素中性粒細(xì)胞堿性多肽革蘭陽(yáng)性菌血小板素血小板堿性多肽革蘭陽(yáng)性菌正鐵血紅素紅細(xì)胞含鐵葉琳革蘭陽(yáng)性菌轉(zhuǎn)鐵蛋白血清假球蛋白需鐵細(xì)菌精素、精膠堿膜、腎、前列腺堿性多肽革蘭陽(yáng)性菌乳素乳汁蛋白質(zhì)革蘭陽(yáng)性菌正常調(diào)理素血清肽蛋白質(zhì)多種細(xì)菌內(nèi)毒素解毒因子血清醋酶內(nèi)毒素被解毒正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分細(xì)胞免疫體液免疫獲得性免疫由特異性抗體起主要作用的免疫應(yīng)答以T淋巴細(xì)胞為主的免疫應(yīng)答本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分細(xì)菌感染免疫的分類感染類型常見(jiàn)微生物主要免疫類型胞外菌感染葡萄球菌鏈球菌等體液免疫為主，抗體協(xié)同吞噬細(xì)胞殺滅清除細(xì)菌胞內(nèi)菌感染結(jié)核桿菌麻風(fēng)桿菌等細(xì)胞免疫為主主要是產(chǎn)生多種細(xì)胞因子來(lái)發(fā)揮作用外毒素感染白喉?xiàng)U菌破傷風(fēng)桿菌等體液免疫為主特異性抗毒素與毒素產(chǎn)生中和作用本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分感染的來(lái)源傳播方式與途徑感染的發(fā)生與發(fā)展內(nèi)源性感染外源性感染病人、帶菌者、病畜與帶菌動(dòng)物體內(nèi)正常菌群轉(zhuǎn)化為條件致病菌呼吸道感染、消化道感染、創(chuàng)傷感染、接觸感染、節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染、多途徑感染本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分隱性感染潛伏感染

顯性感染：毒血癥、菌血癥、敗血癥膿毒血癥、內(nèi)毒素血癥

帶菌狀態(tài)：健康帶菌、恢復(fù)期帶菌感染類型不感染本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分第一節(jié)正常菌群與條件致病菌正常菌群：自然界中廣泛存在著大量的，多種多樣的微生物。當(dāng)人體免疫功能正常時(shí)，這些微生物對(duì)宿主無(wú)害，有些對(duì)人還有利，是為正常微生物群，通稱正常菌群(normalflora)。正常菌群的生理學(xué)意義：

生物拮抗?fàn)I養(yǎng)作用免疫作用抗衰老作用本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分條件致病菌正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。原來(lái)在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。特定條件包括：

寄居部位的改變免疫功能低下菌群失調(diào)本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分醫(yī)院獲得性感染(hospitalacquiredinfection)：病人在住院期間發(fā)生的感染，通稱醫(yī)院內(nèi)感染(nosocomialinfection)。根據(jù)傳染來(lái)源分類：

交叉感染：由醫(yī)院內(nèi)病人或醫(yī)務(wù)人員直接或間接傳播引起的感染。

內(nèi)源性感染（自身感染）：由病人自己體內(nèi)正常菌群引起的感染。

醫(yī)源性感染：在治療、診斷或預(yù)防過(guò)程中，因所用器械等消毒不嚴(yán)而造成的感染。醫(yī)院獲得性感染本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分致病性(pathogenicity)或病原性：細(xì)菌能引起感染的能力。毒力(virulence)：致病菌的致病性強(qiáng)弱程度。毒力常用半數(shù)致死量(medianlethaldose,LD50)或半數(shù)感染量(medianinfectivedose,ID50)表示。即在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)指定的感染途徑，能使一定體重或年齡的某種動(dòng)物半數(shù)死亡或感染需要的最小細(xì)菌數(shù)或毒素量。第二節(jié)細(xì)菌的致病機(jī)制本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分細(xì)菌的毒力物質(zhì)細(xì)菌侵入的數(shù)量細(xì)菌侵入的部位細(xì)菌的致病機(jī)制侵襲力毒素莢膜粘附素侵襲性物質(zhì)外毒素(exotoxin)內(nèi)毒素(endotoxin)本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分侵襲力莢膜粘附素侵襲性物質(zhì)本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素來(lái)源革蘭陽(yáng)性菌與部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌存在部分從活菌分泌出，少數(shù)菌崩解后釋放細(xì)胞壁組分，菌裂解后釋放化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性60-80℃，30min被破壞160℃，2-4h才被破壞毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性毒害效應(yīng)，引起特殊臨床表現(xiàn)較弱，各菌的毒性效應(yīng)大致相同，引起發(fā)熱、白細(xì)胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等抗原性強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素；甲醛液處理脫毒形成類毒素弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生的中和抗體作用弱；甲醛處理不形成類毒素本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分六、微生物的致病性與感染（一）微生物與宿主的關(guān)系

常居菌

正常菌群過(guò)路菌（１）抵抗力下降；（２）長(zhǎng)期化療、放療、

條件致病菌：免疫抑制劑患者；（３）外傷；（４）菌群失調(diào)：菌群失調(diào)癥。本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分正常菌群的生理意義：（１）生物拮抗；（２）促進(jìn)機(jī)體免疫；（３）與衰老有關(guān)：雙歧桿菌；（４）合成維生素和細(xì)菌素。本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分（二）細(xì)菌的致病物質(zhì)及作用：１．細(xì)菌的表面成分：參與粘附、定植和侵入；２．毒素及毒性蛋白和酶：外毒素：內(nèi)毒素：本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分細(xì)菌外毒素舉例細(xì)菌種類革蘭氏染色引起疾病毒素名稱毒素作用方式白喉?xiàng)U菌+白喉白喉毒素壞死性霍亂弧菌-霍亂腸毒素引起小腸過(guò)度分泌液體鼠疫桿菌-鼠疫鼠疫毒素可能壞死性破傷風(fēng)桿菌+破傷風(fēng)破傷風(fēng)溶血毒素溶血性心臟毒素破傷風(fēng)痙攣毒素引起骨骼肌痙攣產(chǎn)生莢膜桿菌+

氣性壞疽α-毒素溶血性卵磷脂酶，壞死性β-毒素溶血性心臟毒素λ-毒素溶蛋白性本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分

外毒素與內(nèi)毒素的主要區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)外毒素內(nèi)毒素存在部位由活的細(xì)菌釋放至細(xì)菌體外為細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)成份，菌體崩解后釋出細(xì)菌種類以革蘭氏陽(yáng)性菌多見(jiàn)革蘭氏陰性菌多見(jiàn)化學(xué)組成蛋白質(zhì)（分子量27，000～900，000）磷脂一多糖一蛋白質(zhì)復(fù)合物（毒性主要為類脂A）穩(wěn)定性不穩(wěn)定，60℃以上能迅速破壞耐熱，60℃耐受數(shù)小時(shí)毒性作用強(qiáng)，微量對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物有致死作用（以u(píng)g計(jì)量）。各種外毒素有選擇作用，引起特殊病變，不引起宿主發(fā)熱反應(yīng)。抑制蛋白質(zhì)合成，有細(xì)胞毒性、神經(jīng)毒性、紊亂水鹽代謝等稍弱，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物致死作用的量比外毒素為大。各種細(xì)菌內(nèi)素的毒性作用大致相同。引起發(fā)熱、彌漫性血管內(nèi)凝血、粒細(xì)胞減少血癥、施瓦茲曼現(xiàn)象等抗原性強(qiáng)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生高效價(jià)的抗毒素。經(jīng)甲醛處理，可脫毒成為類毒霉，仍有較強(qiáng)的抗原性，可用于人工自動(dòng)免疫刺激機(jī)體對(duì)多糖成份產(chǎn)生抗體，不形成抗毒素，不能經(jīng)甲醛處理成為類毒素本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分醫(yī)院感染：醫(yī)院中發(fā)生的一切感染。包括在醫(yī)院中活動(dòng)的所有人群。外源性感染

內(nèi)源性感染

本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分第三節(jié)宿主的免疫防御機(jī)制天然免疫屏障結(jié)構(gòu)吞噬細(xì)胞體液因素皮膚與粘膜血腦屏障胎盤(pán)屏障補(bǔ)體溶菌酶防御素獲得性免疫胞外菌感染的免疫胞內(nèi)菌感染的免疫本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分第四節(jié)感染的發(fā)生與發(fā)展感染來(lái)源外源性感染(exogenousinfection)：感染來(lái)源于宿主體外病人帶菌者病畜和帶菌動(dòng)物內(nèi)源性感染(endogenousinfection)：感染來(lái)源于自身體內(nèi)或體表本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分呼吸道感染消化道感染創(chuàng)傷感染接觸感染節(jié)肢動(dòng)物叮咬感染多途徑感染傳播方式與途徑本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分病原微生物的概念非病原微生物：對(duì)人類和動(dòng)植物無(wú)害，甚至有益的微生物，稱為非病原微生物。病原微生物：能引起人類和動(dòng)植物的病害，這些具有致病性的微生物稱為病原微生物。

寄生性病原微生物

條件性病原微生物：

腐生性病原微生物：本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分第一節(jié)、病原微生物的致病性與毒力(一)致病性與毒力的概念

1.致病性又稱病原性，是指一定種類的病原微生物，在一定條件下，引起動(dòng)物機(jī)體發(fā)生疾病的能力，是病原微生物的共性和本質(zhì)。強(qiáng)調(diào)種屬特征2.毒力病原微生物致病力的強(qiáng)弱程度稱為毒力。強(qiáng)調(diào)個(gè)體特征。原微生物依毒力強(qiáng)弱分：強(qiáng)毒株、中等毒力株、弱毒株、無(wú)毒株等。本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分(二)細(xì)菌致病性的確定柯赫法則基因水平的柯赫法則

(Koch’spostulatesforgenes)病原微生物的致病性與毒力本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分柯赫法則第一，特殊的病原菌應(yīng)在同一疾病中查到，在健康者不存在；第二，此病原菌能被分離培養(yǎng)而得到純種；第三，此培養(yǎng)物接種易感動(dòng)物，能導(dǎo)致同樣病癥；第四，自實(shí)驗(yàn)感染的動(dòng)物體內(nèi)能重新獲得該病原菌的純培養(yǎng)物。Back本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分“基因水平的柯赫法則”第一，應(yīng)在致病菌株中檢出某些基因或其產(chǎn)物，而無(wú)毒力菌株中無(wú)。第二，如有毒力菌株的某個(gè)基因被損壞，則菌株的毒力應(yīng)減弱或消除?；蛘邔⒋嘶蚩寺〉綗o(wú)毒菌株內(nèi)，后者成為有毒力菌株。第三，將細(xì)菌接種動(dòng)物時(shí)，這個(gè)基因應(yīng)在感染的過(guò)程中表達(dá)。第四，在接種動(dòng)物體內(nèi)能檢測(cè)到這個(gè)基因產(chǎn)物的抗體，或產(chǎn)生免疫保護(hù)。該法則也適用于細(xì)菌以外的微生物，如病毒Back本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分（三）毒力大小的表示方法半數(shù)致死量(LD50)

指能使接種的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物于感染后一定時(shí)間內(nèi)死亡一半所需的活微生物量或毒素量。半數(shù)感染量(ID50)

指能使半數(shù)試驗(yàn)對(duì)象(動(dòng)物、雞胚或細(xì)胞)發(fā)生感染的病原微生物的量。病原微生物的致病性與毒力本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分二、細(xì)菌的致病作用

細(xì)菌的致病性包括兩方面涵義毒力因子主要有兩方面:（一）侵襲力

1.黏附與定植

2.侵入(內(nèi)化作用)3.繁殖與擴(kuò)散

4.干擾或逃避宿主的防御機(jī)制（二）毒素(toxin)：

細(xì)菌毒素的分類：內(nèi)毒素外毒素

本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分侵襲力侵襲力:是指病原細(xì)菌突破宿主皮膚、黏膜生理屏障等免疫防御機(jī)制，進(jìn)入機(jī)體定居、繁殖和擴(kuò)散的能力。侵襲力包括:莢膜、黏附素、菌體的表面結(jié)構(gòu)、侵襲蛋白或酶類。Back本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分黏附與定植黏附素：具有黏附作用的細(xì)菌結(jié)構(gòu)成分革蘭氏陰性菌的菌毛非菌毛黏附素:OMP（外膜蛋白）LTA（脂磷壁酸）莢膜多糖黏附素的受體：即細(xì)胞或組織表面與黏附素相互作用的成分。糖蛋白：大多數(shù)受體為此。如大腸桿菌1型菌毛結(jié)合D甘露糖蛋白質(zhì)：如金黃色葡萄球菌的黏附素原結(jié)合的蛋白受體為膠原蛋白。Back本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分干擾或逃避宿主的防御機(jī)制細(xì)菌抵抗吞噬及抗體液中殺菌物質(zhì)作用的表面結(jié)構(gòu)：莢膜、微莢膜、葡萄球菌A蛋白（SPA）等。

抗吞噬作用機(jī)制

抗體液免疫機(jī)制Back本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分抗體液免疫機(jī)制抗原偽裝或抗原變異，如金黃色葡萄球菌通過(guò)SPA結(jié)合免疫球蛋白形成抗原偽裝。分泌蛋白酶降解免疫球蛋白，嗜血桿菌等可分泌lgA蛋白酶，破壞黏膜表面的IgA。通過(guò)外膜蛋白(OMP)、脂磷壁酸(LTA)或莢膜的作用，逃避補(bǔ)體，抑制抗體產(chǎn)生。返回本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分抗吞噬作用機(jī)制①抑制吞噬細(xì)胞的攝?。喝缜v膜、鏈球菌的M蛋白。②在吞噬細(xì)胞內(nèi)生存：如沙門(mén)氏菌的某些成分可抑制溶酶體與吞噬小體的融合；再如李氏桿菌被吞噬后，很快從吞噬小體中逸出，直接進(jìn)入細(xì)胞質(zhì)。③殺死或損傷吞噬細(xì)胞：某些細(xì)菌通過(guò)分泌外毒素或蛋白酶來(lái)破壞吞噬細(xì)胞的細(xì)胞膜，或誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，或直接將其殺死。返回本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分?jǐn)U散：靠侵襲性酶類①透明質(zhì)酸酶②膠原酶③神經(jīng)氨酸酶④磷脂酶，又名α毒素⑤卵磷脂酶⑥激酶⑦凝固酶⑧脫氧核糖核酸(DNA)酶Back本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分繁殖增殖速度對(duì)致病性極其重要：如果增殖較快，細(xì)菌在感染之初就能克服機(jī)體防御機(jī)制，易在體內(nèi)生存。反之，則易被機(jī)體清除。不同病原菌引起疾病的數(shù)量有很大差異：一個(gè)身體健康的人或動(dòng)物需要一次侵入數(shù)十億至數(shù)百億個(gè)沙門(mén)氏菌和霍亂弧菌才會(huì)引發(fā)癥狀；鼠疫桿菌只要7個(gè)細(xì)菌就能使某些宿主患上可怕的鼠疫。宿主的器官不同對(duì)病原菌的敏感性也不同：如人們發(fā)現(xiàn)布氏桿菌的正常生長(zhǎng)需要一種是與蔗糖類似的物質(zhì)赤蘚醇。赤蘚醇在動(dòng)物胎盤(pán)中含量很高，但在其他組織中含量甚微。因而，布氏桿菌便在胎盤(pán)大量生長(zhǎng)繁殖。Back本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分侵入(內(nèi)化作用)指某些病原菌主動(dòng)侵入吞噬細(xì)胞或非吞噬細(xì)胞。如：結(jié)核分支桿菌、李氏桿菌、衣原體等嚴(yán)格的胞內(nèi)寄生菌及大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等胞外寄生菌的感染都離不開(kāi)侵入作用這些細(xì)菌一旦喪失進(jìn)入細(xì)胞的能力，則毒力會(huì)顯著下降。Back本文檔共60頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期一\18點(diǎn)53分毒素的概念毒素(toxin)是細(xì)菌在生長(zhǎng)繁