耳鼻喉學(xué)課件急性扁桃體炎2

耳鼻喉學(xué)課件急性扁桃體炎演示文稿本文檔共21頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分優(yōu)選耳鼻喉學(xué)課件急性扁桃體炎本文檔共21頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分通常所稱“咽峽炎”（angina），有廣義和狹義之分，前者指全部或大部分咽淋巴環(huán)淋巴組織的急性炎癥，后者單指急性腭扁桃體炎，為本病的同義詞。本文檔共21頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分【病因】乙型溶血性鏈球菌為本病的主要致病菌。非溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒或鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本病。在正常人的咽部及扁桃體隱窩內(nèi)存留著某些病原體，機(jī)體防御能力正常時(shí)不發(fā)病。而當(dāng)人體抵抗力降低時(shí)，病原體則大量繁殖，毒素破壞隱窩上皮，細(xì)菌侵入其實(shí)質(zhì)而發(fā)生炎癥。急性扁桃體炎的病原體可通過飛沫或直接接觸傳染。本文檔共21頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分【病理】【病理】一般分為3類：1.急性卡他性扁桃體炎(acutecatarrhaltonsillitis）2.急性濾泡性扁桃體炎（acutefolliculartonsillitis）3.急性隱窩性扁桃體炎

（acutelacunartonsillitis）本文檔共21頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分臨床常將急性腭扁桃體炎分為2類，1急性卡他性扁桃體炎2急性化膿性扁桃體炎

本文檔共21頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分【臨床表現(xiàn)】紅、腫、熱、痛、膿1.全身癥狀畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力、周身不適、便秘等。小兒患者可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡。2.局部癥狀劇烈咽痛為其主要癥狀，常放射至耳部，多伴有吞咽困難。部分出現(xiàn)下頜角淋巴結(jié)腫大，可出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭受限。葡萄球菌感染者，扁桃體腫大較顯著，在幼兒還可引起呼吸困難。本文檔共21頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分【檢查】

病人呈急性病容。局部檢查見咽部粘膜呈彌漫性充血，以扁桃體及兩腭弓最為嚴(yán)重。急性化膿性扁桃體炎時(shí)在其表面可見黃白色膿點(diǎn)或在隱窩口處有黃白色或灰白色點(diǎn)狀豆渣樣滲出物，可連成一片形似假膜，不超出扁桃體范圍，易拭去但不遺留出血?jiǎng)?chuàng)面，下頜角淋巴結(jié)常腫大。本文檔共21頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分本文檔共21頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分本文檔共21頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分正常扁桃體本文檔共21頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分阻塞性扁桃體本文檔共21頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分急性扁桃體炎本文檔共21頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分急性化膿性扁桃體炎本文檔共21頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分急性化膿性扁桃體炎本文檔共21頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分急性化膿性扁桃體炎本文檔共21頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分【診斷及鑒別診斷】急性扁桃體炎一般都具有典型的臨床表現(xiàn)，故不難診斷。但應(yīng)注意與咽白喉、猩紅熱、樊尚咽峽炎及某些血液病所引起的咽峽炎等疾病相鑒別二期梅毒本文檔共21頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分本文檔共21頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分傳染性單核細(xì)胞增多癥本文檔共21頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\15點(diǎn)54分【并發(fā)癥】1.局部并發(fā)癥扁桃體周蜂窩織炎、扁桃體周膿腫、咽旁膿腫，急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性淋巴結(jié)炎等。本文檔共21頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\1