胃潰瘍的分型

胃應癥：（1）分型，50%60，Ⅱ

闌尾炎的并發(fā)癥：腹腔膿腫；內(nèi)外靜炎的癥（1）術(shù)中并發(fā)癥理：

右下腹痛2狀3癥，期力。（2）1右腹壓痛性通型:2%，高胃酸指 1、腹腔膿腫：一經(jīng)診斷即應在超 于點膜征反腸潰瘍型2幽門管或幽門前。Ⅳ型:5，低胃酸，位于部1/3胃近處

聲引導下穿刺抽膿沖洗或置管引流或必要時手術(shù)切開引流內(nèi)瘺形大

失3塊充性5、腰大肌試驗陽性說明闌尾位于腰（2臨床表現(xiàn)：.發(fā)病年齡多為 抗素療。 位6、0歲位于胃竇小彎側(cè);b主要癥狀是腹痛，

（2）術(shù)后并發(fā)癥（1）出血（2）切口感染（3）粘連性腸梗阻（4）

閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌7、肛。進 闌殘株炎（瘺 徑餐0.5-1H開始，持續(xù)H后， 門靜脈高壓的臨床表現(xiàn) .淋移的7%胃與臍連線中點或略偏左,抗酸治療緩解后常。不

臨床表現(xiàn)：主要是脾腫大、脾功能亢進、嘔血和黑便、腹水和非特異性全身癥狀，曲張的食管和胃底靜

腹轉(zhuǎn)、等結(jié)規(guī)持續(xù)痛脈一旦破裂立刻發(fā)生大出血嘔吐鮮2.血行轉(zhuǎn)移部分患者外周血中可發(fā)（3）手術(shù)指征：1.內(nèi)科治療81w紅色血液肝功能損害引起凝血功能臟不或障礙脾功能亢進引起血小板減少出.直接播散浸潤型胃癌可沿粘膜或短期復。.痕性幽。或潰瘍。.。潰

血不易自止，大出血引起肝缺氧容引肝迷。門脈高壓癥的定義及病理改變？:

腸展胰腺炎的病因.以除惡。門脈壓力＞30cmH2O，主要病理改管結(jié)石最為常見.酒精或藥物長胃癌的常見轉(zhuǎn)移途徑？變：①脾腫大②交通支擴張③可液量，：直浸潤腹水。形成蛋白“栓子”阻塞胰管3.感染血：肺急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)、易發(fā)時段不③腹膜種植轉(zhuǎn)移：卵巢1，消Krukenberg瘤哺乳時感覺乳頭刺痛，伴有乳汁郁退.其他疾病家族性高脂血癥患可積不暢或結(jié)塊，有時可有一二個乳者合并胰腺炎的機會比正常人明顯帶管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼升高5.營養(yǎng)障礙低蛋白飲食可導周痛，結(jié)塊或有或無，伴有壓痛，皮洲式色不紅或微紅，皮膚不熱或微熱。國素性（1）乳腺癌根治術(shù)：手術(shù)應包括整房大的整塊切除（2：淋靜改保留胸、肌（4：必須切個（的及結(jié)。癌別(1地，有的堅硬如石，腫塊大多為單側(cè)單則皮經(jīng)內(nèi)迅速增大，多發(fā)于中老年女性。(2)乳腺癌往往是孤立的而且相對比較的疼痛是到后期影響到外面的包膜或及引皮膚里乳陷

全身癥狀不明，胸悶頭痛，煩躁容易發(fā)脾氣，食欲不振。2漸增大，局部疼痛加重，或有搏動性疼痛，甚持續(xù)性劇烈疼痛，伴有明顯的觸痛，皮色紅，皮膚灼熱，并有壯熱惡心厭，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。至乳房紅腫第10左中央漸漸變軟，按之應指有波動感，局部漫腫發(fā)熱，壓痛明顯，穿刺抽吸有膿液，有時膿液可從乳竅中流全狀。3，可自行破潰出。若膿出通暢，則局部腫消痛減，發(fā)熱口愈合。若潰后膿出不暢，腫勢不消，疼痛不減，身熱不退，可能形成袋膿，或膿液波及其他乳絡形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出，久愈成。急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)：（1）：1腹痛，典型的轉(zhuǎn)性

腺較見傳.外傷與手術(shù)是急性胰腺炎的常見原后方可能引起慢性胰腺炎消化性潰瘍手術(shù)適應癥:經(jīng)過嚴格疑是惡變者或有嚴重并發(fā)癥內(nèi)科治療奏。胃癌的轉(zhuǎn)移途徑:①直接浸潤②血巢Krukenberg的者圓帶臍周原發(fā)肝并：消感染血栓閉塞性脈管炎晚期臨床表現(xiàn):導致患肢缺血而肢體缺血可引起肢體營養(yǎng)障礙常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫趾(指)甲肉、嚴出、疽甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥及原因:呼吸多發(fā)生后8（1要 史病.道 亂,以及無力易疲勞,出現(xiàn)肢體近端②④損傷2困去病清血腫；；氣

的CHARCT三出現(xiàn)休，3.起病初期出現(xiàn)畏寒發(fā)熱嚴重時明顯寒,因梗阻部位而異肝外梗者明顯肝內(nèi)梗著輕大多數(shù)出現(xiàn)黃疸，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為神情淡漠，嗜睡，神智不清并現(xiàn)。

肌萎.上消化道大出血的定義和常見病因治療原：（1）定義：上消化道出血是指屈氏以道食、指等起，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦血跳 ()則梗 達1000ml以上或占總循環(huán)血量的暫停者應先氣管插管或氣管切開同再行蘇。中晚期食管癌病因、癥狀：(1吞咽困，)痛)液)、鎖骨上腫塊(5聲音嘶啞(6)出血(7)干咳：腸梗阻分類因：（1）機械性：各種原因引起的腸腔狹窄①.腸腔堵塞②.腸管受壓③.腸壁病變（2）動力性：無器質(zhì)性腸腔狹窄，反射或毒素刺激→腸壁功能紊亂→腸蠕動功能喪失或腸管痙攣→腸梗阻（麻痹性或者痙攣性）（3）血運性腸梗阻：腸系膜血管栓栓障痹腸梗阻臨現(xiàn):狀（絞痛,吐,脹排.（感障礙檢查:腹部體檢:視診:可見腹脹,腸型蠕動;觸診:單純性有輕壓痛,絞窄性有固痛膜.診性;聽診:機械性梗阻時,腸鳴音亢進,有起過水聲或金屬聲.麻痹性腸鳴音減弱或消.？答:1.飲酒③十二指腸液返流④創(chuàng)傷⑤胰腺⑤。.。急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)和治療原))臨床表現(xiàn)：Rd五聯(lián)征t三聯(lián)征+克神經(jīng)中樞受抑制1.病人以往多有膽道疾病發(fā)作史

阻引流。治療措施：緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流及早而有效的降低膽管內(nèi)壓力腹股溝斜疝和直疝的鑒別斜疝 直疝病齡兒童及青壯老年年出徑經(jīng)腹股溝管由直疝突出，可進三角突陰囊 出進囊塊型橢圓或梨半球行，型，上部呈基底較蒂狀 寬回納疝塊疝塊不再突疝塊仍后壓住深出 能突出環(huán)精索與疝后方 外方的系疝囊頸與A的外側(cè) A側(cè)腹壁下動的系較多 極少頓會甲狀腺危象:高熱(>39),脈快(>120)同時合關神經(jīng),循環(huán),及消化系統(tǒng)嚴重功能紊亂,如煩躁,譫妄,大汗,嘔吐,水瀉.若不及時處理或迅速發(fā)展至昏,脫,克亡甲危的治療:.腎上腺素能阻滯劑..劑.氫化可的松4靜劑.降溫.大量葡萄糖溶液補充能量,吸氧,以減輕組織的缺氧.7.有心力衰竭者加用洋地黃制劑.甲亢臨床表現(xiàn):a甲狀腺腫大,性性急燥,容易激動,兩手顫動,b.怕熱,多汗皮膚潮濕,食欲進但卻消瘦,體重減輕.心悸,脈快有力內(nèi)分泌紊

20%（2）常：.胃半中4是超過500ml2.門靜脈高壓癥,食管胃底曲張的靜脈裂出;約占%次達0—1000ml3.糜炎.胃:%%.5..膽血.（3）治療原則：只要確定有嘔血和黑便，都應作為緊急情況收住院或IC（1）最好經(jīng)內(nèi)V或鎖骨下V達上腔便于監(jiān)測中心靜脈壓（2）迅速擴容；（3）4衡（5）（6護？答要指頭部位外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦病沒見病，見亂。顱內(nèi)壓增高(reditarnlprsr：內(nèi)壓持續(xù)在200mH2O，引相綜稱內(nèi)。腦震蕩:是最常見的輕度原發(fā)性腦損織性，見病，有時在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。庫欣反人呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項生命變變庫。腦疝的近壓經(jīng)一系列重要臨床癥狀和體征，稱為腦疝。逆行性遺忘，能回憶受傷當時以及受傷前一段時間的情況中間清醒昏迷和腦疝的昏迷之間有一段意識清的間狀危象激素過量釋放引起的爆發(fā)性腎上腺素合神經(jīng)、循環(huán)和消化系統(tǒng)嚴重紊亂的一系列重應

合臟畸形夾層動脈瘤：動脈壁中層壞死或退變至內(nèi)1/3膜分離，形成具有真、假腔的雙腔狀結(jié)構(gòu)假性動脈瘤：由于多種原因引起動脈壁裂血口腫，血腫機化后形成外層瘤壁，其瘤壁不含正常的動脈內(nèi)膜膜3為血栓Richer疝部

管病起阻運栓成栓引起力腸阻素動常，腸窄McBurney點闌尾基部的體表投影約在臍與右髂前上cooper韌帶：指乳腺、腺葉間與皮 分腸壁，系膜側(cè)腸壁及其系膜并未 棘連線外1/3交界處，連筋深層皮外觀細真似皮息，升。重可連胸：指壁胸呼卻使加。性胸裂相口，空氣不能排除，久之形成胸膜腔高胸腔壓縱膈動：開側(cè)胸膜腔負壓消失后，肺被壓縮而萎縱側(cè)胸膜腔負壓升高，與傷側(cè)壓力差增

囊完阻Littre疝腸憩室（是Meckl）逆行性嵌頓：有時可有幾個腸襻嵌頓，如W形，其然不在疝囊內(nèi)，但卻屬于被嵌頓的場館，這種情況稱逆行性嵌頓疝或Mayd疝直疝三角：外側(cè)邊是腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶。腹股溝直疝即在此由后突直角疝：體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點，缺損或孔隙進入另一部，疝OPSI：即脾切除后兇險性感染，是因脾切除術(shù)后對感染的抵抗力降低而發(fā)生的嚴重的全身性暴發(fā)型感染，主要發(fā)生于嬰幼兒，主要病原是炎球菌倒合，原有控制胃排空的幽門竇、幽門括約肌以及十二指腸球部等解剖結(jié)構(gòu)不復存在，加上大部分病人胃腸吻

：留過長過1m時，致炎的癥狀，稱闌尾殘株炎下層后形成的小潰瘍，方向與肛管縱軸平痛前哨痔：肛裂、袋垂于外三征頭大：、力亢水高癥TIS：即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。肝途徑在肝內(nèi)肝靜脈與門靜脈主要分體脈出血AOC：即急性梗阻性化膿性膽管炎，大氣，合口大是BltI導 是因急性膽管梗阻并繼發(fā)化膿性感向 致胃排空過速所產(chǎn)生的一系列綜合 膽類型縱 癥 td：即Ct三征，起重礙

早期胃癌：指胃癌僅限于粘膜層或粘膜下層，不論病灶大小或有無淋

黃炎Beck三聯(lián)征下3種體征靜 巴轉(zhuǎn)移者 Grey-Turner征數(shù)的胰脈表現(xiàn)癥分導肺于或超過主動脈