2021年12月湖南益陽市婦幼保健院招聘72人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年12月湖南益陽市婦幼保健院招聘72人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.簡述急性硬膜下血腫的主要臨床表現(xiàn)。2.脅痛的脅是指側(cè)腹部，為第十二肋骨部以下部位的統(tǒng)稱。

3.簡述雙縮脲法測定血清總蛋白的原理。4.患者，男，32歲，有胃潰瘍病史，腹痛兩小時。查體：上腹部壓痛，反跳痛，臨床懷疑胃腸道穿孔。首選的影像學(xué)檢查方法是______。A.立位腹部平片B.MRIC.USGD.上消化道鋇餐E.CT5.廉潔自律不僅要求黨員及領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政，還應(yīng)廉潔用權(quán)、廉潔修身、廉潔齊家。6.耐藥性7.瘢痕性幽門梗阻，可造成電解質(zhì)紊亂的類型是______。A.低氯低鉀堿中毒B.低氯低鉀酸中毒C.低氯高鉀堿中毒D.高氯低鉀酸中毒8.葡萄胎刮宮術(shù)后4個月，血HCG明顯高于正常水平，肺部X線攝片片狀陰影，最大可能的診斷為

A.再次葡萄胎B.絨毛膜癌C.宮外孕D.侵蝕性葡萄胎E.宮內(nèi)妊娠9.一般監(jiān)督和專門監(jiān)督構(gòu)成______。A.一般專門監(jiān)督B.行政系統(tǒng)的內(nèi)部監(jiān)督C.行政系統(tǒng)的外部監(jiān)督D.政黨監(jiān)督10.表示“每日三次”的處方縮寫是______。A.tidB.qidC.qodD.bid11.在口腔流行病學(xué)中應(yīng)用最廣泛的指數(shù)是______。A.齲均B.患齲率C.無齲率D.齲病發(fā)生率E.根齲指數(shù)12.現(xiàn)階段，我國社會的主要矛盾是______。A.無產(chǎn)階級和資產(chǎn)階級的矛盾B.生產(chǎn)與消費之間的矛盾C.生產(chǎn)和分配之間的矛盾D.人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾13.胸部X線片上KerleyB線是指______。A.寬0.5～1mm，多見于上葉的條狀影B.肺野內(nèi)細(xì)而短的網(wǎng)狀影C.寬約1mm，位于肋膈角上方水平行走條狀影D.寬0.5～1mm，肺中野橫行條狀影E.以上都不是14.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門______。A.審查B.審核C.認(rèn)可D.許可15.患者36歲，經(jīng)產(chǎn)婦，陣發(fā)性腹痛5小時，宮縮規(guī)律，胎心150次/min，頭先露，宮口開大4cm，胎囊膨出，最佳處理為______A.急診留觀B.住院待產(chǎn)C.破膜后住院D.灌腸E.急送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生16.急性闌尾炎患者繼發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時，應(yīng)警惕發(fā)生了______。A.膿毒血癥B.化膿性膽管炎C.化膿性門靜脈炎D.腹腔膿腫17.對長期臥床患者進(jìn)行體位變換可預(yù)防壓瘡，體位變換操作不正確的是______。A.一般每2小時翻身一次B.避免推、拖、拉等動作C.變換臥位時要評估皮膚情況D.病情允許的情況下，床頭盡量抬高18.乳腺癌早期臨床表現(xiàn)為______。A.乳頭溢液B.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.乳腺無痛性腫塊D.乳房皮膚凹陷19.單純唇裂整復(fù)手術(shù)的較合適年齡在______。A.1～2個月B.3～6個月C.1～2歲D.3～6歲20.下焦證包括______。A.足少陰病變B.足陽明病變C.足厥陰病變D.手厥陰病變E.足太陰病變A

B

C

D

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21.大量輸注庫存血可導(dǎo)致______。A.堿中毒、低血鉀B.酸中毒、低血鉀C.堿中毒、高血鉀D.酸中毒、高血鉀22.二尖瓣關(guān)閉不全所致輕度反流可無肺靜脈高壓出現(xiàn)。23.臨床上具有發(fā)作性痰鳴氣喘特點的疾患是

A.咳嗽B.哮證C.喘證D.肺癰E.癇證24.下列各項中，不符合《中華人民共和國勞動合同法》的是______A.用人單位強(qiáng)令冒險作業(yè)危及勞動者人身安全的，勞動者可以立即解除勞動合同B.勞動者在試用期間被證明不符合錄用條件的，用人單位可以解除勞動合同C.非全日制用工勞動報酬結(jié)算支付周期最長不得超過一個月D.用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同時，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付兩倍的工資25.鐵劑可用于治療______。A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血26.醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量因素是影響健康的四大因素之一。27.男性，61歲，突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷是______A.昏厥B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.高血壓腦病28.需采集全血標(biāo)本的檢驗項目應(yīng)該選哪些?______A.腎功能B.血常規(guī)C.血脂D.紅細(xì)胞沉降率E.血肌酐A

B

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D

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29.中醫(yī)藥方劑中不可缺少的部分是______。A.君藥B.臣藥C.佐藥D.使藥30.初產(chǎn)婦，30歲，足月自然分娩，胎兒娩出后，胎盤未娩出前出血。下列處理措施錯誤的是______。A.胎盤未娩出，出血＞300ml，應(yīng)立即手取胎盤B.植入性胎盤應(yīng)先試行人工剝離胎盤術(shù)C.胎盤比例不全或粘連伴出血，應(yīng)行人工剝離胎盤D.胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上者，可在全麻下待縮窄環(huán)松解后取出胎盤E.如系膀胱過度膨脹所引起的胎盤滯留，應(yīng)先導(dǎo)尿31.女，48歲，近口角處頰黏膜內(nèi)色斑塊近1年，不能擦去。組織學(xué)見上皮增生，內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤和散在微膿腫，角化層有垂直于上皮的PAS陽性菌絲，結(jié)締組織內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤。最可能的病理診斷是______。A.白斑B.紅斑C.口腔結(jié)核性炎D.念珠菌病E.慢性盤狀紅斑狼瘡A

B

C

D

E

32.下列腧穴中，作為癮疹風(fēng)熱犯表證治療配穴的是______。A.曲池B.合谷C.血海D.大椎E.膈俞33.下列疾病中不伴高脂血癥的是______。A.糖尿病B.甲減C.甲亢D.腎病綜合征E.動脈粥樣硬化34.癌癥患者申辦“麻醉藥品專用卡”應(yīng)提供

。A.由三級以上(含三級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書B.由患者所在單位開具的介紹信或由街道居委會開具的證明材料C.由主治醫(yī)師和主管藥師共同開具的麻醉藥品處方D.由二級以上(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的麻醉藥品處方E.由二級以上(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明書、患者戶口簿、身份證35.犯罪的主觀方面包括

。A.犯罪的主體B.犯罪表示C.犯罪的目的D.犯罪的故意A

B

C

D

36.下列檢查項目中，哪一項是放射工作人員健康檢查的項目

。A.放射線承受既往史的調(diào)查B.紅細(xì)胞或全血比重檢查C.眼晶體檢查D.白細(xì)胞總數(shù)和分類檢查E.以上都是37.治療肺癆各型的首選方劑，下列哪項是錯誤的

A.陰虛火旺用百合固金湯B.肺陰虧虛用一貫煎C.陰陽兩虛用補(bǔ)天大造丸D.氣陰耗傷用保真湯E.肺陰虧虛用月華丸38.上消化道大出血休克時，首選的治療措施是______A.放置胃管注入止血藥物B.平臥位，下肢抬高并予以吸氧C.緊急胃鏡止血D.積極補(bǔ)充血容量E.靜脈注入奧美拉唑39.肺膿腫空洞內(nèi)壁光滑或高低不平，其內(nèi)多無氣—液平面。40.在常用心肌酶中，AMI時升高最遲的是(

)A.CKB.LDC.ASTD.γ-GT41.下列哪種色素痣易惡變?______A.雀斑樣色素痣B.交界痣C.復(fù)合痣D.皮內(nèi)痣E.以上均不正確42.患者女，28歲。產(chǎn)后3周發(fā)熱，乳房脹痛，出現(xiàn)炎性腫塊，有壓痛，局部紅腫，有波動感。此時局部處理正確的是______。A.熱敷B.按摩C.切開引流D.外敷中藥E.紅外線輻射43.輪狀病毒腸炎(又稱秋季腹瀉)患兒大便的特點是______。A.次數(shù)少B.水樣或蛋花湯樣C.量少D.有腥臭味E.黃綠色44.尿常規(guī)檢查出現(xiàn)下列哪種物質(zhì)對腎盂腎炎有診斷價值

A.蠟樣管型B.膿細(xì)胞管型C.顆粒管型D.透明管型E.蛋白尿45.患者男，一氧化碳中毒導(dǎo)致腦水腫，意識模糊狀態(tài)，護(hù)士呼喚時能夠睜眼，回答問題時含糊不清，在打針時手臂屈曲，稍顯躁動。該患者格拉斯哥評分為______。A.7分B.8分C.9分D.10分46.骨髓的功能是______A.各類血細(xì)胞發(fā)生的場所B.B細(xì)胞分化成熟的場所C.T細(xì)胞分化成熟的場所D.體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所A

B

C

D

47.脂肪抑制技術(shù)可以改善下述哪一項偽影?______A.運動偽影B.化學(xué)位移偽影C.卷褶偽影D.截斷偽影E.中心線偽影48.造成再生障礙性貧血最主要的原因是______。A.造血原料不足B.進(jìn)行性貧血加重C.長期服用氯霉素D.骨髓造血功能衰竭49.坐位麻醉患者應(yīng)注意下列哪項最主要問題

A.呼吸障礙B.下肢水腫C.低血壓D.顱內(nèi)高壓E.空氣栓塞50.下列子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn)，錯誤的是______。A.子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起B(yǎng).肌瘤一般呈圓形低回聲區(qū)C.膀胱產(chǎn)生壓跡與變形D.宮頸內(nèi)見無回聲液性暗區(qū)E.子宮內(nèi)膜移位與變形卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：急性硬膜下血腫的主要臨床表現(xiàn)為：(1)傷后意識障礙持續(xù)性或逐漸加重；(2)患側(cè)瞳孔散大；(3)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦膜刺激征陽性；(4)病灶對側(cè)肢體偏癱。2.參考答案：B[解析]脅痛的脅是指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的總稱。3.參考答案：蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性條件下與銅離子絡(luò)合成紫紅色復(fù)合物，產(chǎn)生的顏色強(qiáng)度在一定范圍內(nèi)與蛋白質(zhì)含量成正比。此反應(yīng)和兩分子尿素縮合后的產(chǎn)物雙縮脲與堿性銅反應(yīng)相似，故稱為雙縮脲反應(yīng)。4.參考答案：A[解析]腹部平片是急腹癥的基礎(chǔ)檢查方法。站立位腹部平片可確定有無氣腹、腹膜腔內(nèi)或腸腔內(nèi)有無異常氣體或液體聚集，氣液面的多少及程度等。5.參考答案：A[解析]《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》規(guī)定，“黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律規(guī)范：廉潔從政，自覺保持人民公仆本色。廉潔用權(quán)，自覺維護(hù)人民根本利益。廉潔修身，自覺提升思想道德境界。廉潔齊家，自覺帶頭樹立良好家風(fēng)”。故本題判斷正確。6.參考答案：細(xì)菌與藥物多次接觸后，對藥物的敏感性下降甚至消失，即為細(xì)菌的耐藥性。7.參考答案：A[解析]由于大量嘔吐導(dǎo)致營養(yǎng)不良、脫水、電解質(zhì)紊亂發(fā)生低氯低鉀性堿中毒。8.參考答案：B[解析]凡是產(chǎn)后、流產(chǎn)后，尤其是葡萄胎后陰道有持續(xù)性不規(guī)則出血，子宮復(fù)舊不佳，大而軟，血、尿HCG測定持續(xù)陽性，應(yīng)考慮絨癌，尤其是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶可診斷絨癌。絨癌以血行轉(zhuǎn)移為主，肺轉(zhuǎn)移最常見，本例肺部X線攝片片狀陰影，提示已肺轉(zhuǎn)移。9.參考答案：B[解析]行政系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)督，是指國家在行政機(jī)關(guān)內(nèi)部設(shè)立的專門機(jī)關(guān)，對其國家行政機(jī)關(guān)及其工作人員是否遵守國家法律和紀(jì)律或?qū)τ嘘P(guān)公共事務(wù)的處理是否符合法律和政策予以檢查、調(diào)查、處理或提出建議的制度。又可分為一般監(jiān)督和專門監(jiān)督。因此，本題正確答案為B。10.參考答案：A[解析]sid或qd.每日一次；bid每日二次；tid每天三次；qid每日四次；qs適量，qod隔日一次；qh每小時一次。11.參考答案：D12.參考答案：D[解析]1987年黨的十三大對社會主義初級階段主要矛盾作了規(guī)范表述：我國社會主義初級階段的主要矛盾是人民群眾日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾。13.參考答案：C[解析]肺淤血嚴(yán)重時，在肋膈角附近可見到與外側(cè)胸壁垂直的間隔線(KerleyB線)，長2～3cm，寬約1mm，為肺靜脈壓升高引起滲出液存留在小葉間隔內(nèi)所致。14.參考答案：D[解析]《母嬰保健法》第三十二條規(guī)定，凡開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的，都必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣以上地方衛(wèi)生行政部門許可。15.參考答案：E[解析]初產(chǎn)婦宮口開全，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm時應(yīng)將產(chǎn)婦送至分娩室。16.參考答案：C[解析]該題考察了闌尾手術(shù)的并發(fā)癥，急性闌尾的并發(fā)癥有腹腔膿腫、內(nèi)漏外漏的形成和化膿性靜脈炎等等。題干出現(xiàn)夏柯三聯(lián)征提示該病人發(fā)生了化膿性門靜脈炎。17.參考答案：D[解析]長期臥床患者在病情允許的情況下床頭抬高角度限制于30°內(nèi)，避免身體下滑而形成剪切力。18.參考答案：C[解析]乳腺癌早期臨床表現(xiàn)為無痛性腫塊，常為洗澡時無意發(fā)現(xiàn)；晚期可出現(xiàn)乳頭溢液、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、乳房皮膚凹陷等癥狀。19.參考答案：B[解析]一般單側(cè)唇裂整復(fù)最適年齡為3～6個月，而雙側(cè)唇裂由于手術(shù)復(fù)雜，出血較單側(cè)多，手術(shù)時間較長，多在出生后6～12個月進(jìn)行手術(shù)。唇裂治療季節(jié)以春秋兩季為宜。20.參考答案：AC[解析]溫邪深入下焦一般為溫病的后期階段，主要病變部位包括足少陰腎和足厥陰肝。足少陰腎病變由于邪熱久羈、耗損腎陰，故可見手足心熱甚于手足背，口燥咽干、舌絳不鮮、干枯而萎、脈虛等癥。足厥陰肝病變由于腎精虛損、肝失涵養(yǎng)，故可見舌干絳而萎、脈虛等癥。21.參考答案：D[解析]含保存液的血液pH為7.0～7.25，隨著保存時間的延長，葡萄糖分解，乳酸增高，pH逐漸下降。此外，紅細(xì)胞、白細(xì)胞等逐漸破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢，使血漿鉀離子濃度升高，酸性增強(qiáng)。因此，大量輸注庫存血可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥的發(fā)生。22.參考答案：A[解析](1)慢性二尖瓣反流時，左室對慢性容量負(fù)荷過度的代償機(jī)制是增加左室舒張未容量，通過Frank-Starling機(jī)制使左室心搏量增加。心肌代償性離心性擴(kuò)大和肥厚，更有利于左室舒張末期容量的增加。此外，左室收縮期排血入低壓的左房，室壁應(yīng)力下降快，有利于左室排空，故左室仍可維持正常的前向心搏量。慢性二尖瓣反流時左房順應(yīng)性增加，左房擴(kuò)大和左室于較長時間內(nèi)適應(yīng)容量負(fù)荷量增加，使左房壓和左室舒張末期不致明顯上升，故在相當(dāng)長時期內(nèi)不出現(xiàn)肺淤血而無臨床癥狀。但持續(xù)嚴(yán)重的過度負(fù)荷，終致左室心肌功能衰竭，左室舒張末期壓和左房壓明顯上升，肺淤血出現(xiàn)，最終肺動脈高壓和右室衰發(fā)生。

(2)急性二尖瓣反流時，左室血反流到左房，與肺靜脈的前向血流于舒張期充盈左室，致左房和左室容量負(fù)荷驟增。由于左室擴(kuò)張程度有限，總的左室心搏量增加不足以代償反流量，故前向心搏量和心排血量明顯減少，導(dǎo)致左室舒張末期壓急驟上升，繼之左房壓亦急劇升高，導(dǎo)致肺淤血，甚至急發(fā)表現(xiàn)水腫，相繼肺動脈高壓和右心衰竭。23.參考答案：B[解析]哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時喉中有哮鳴聲，呼吸氣粗困難，甚則喘息不能平臥。24.參考答案：C[解析]非全日制用工勞動報酬結(jié)算支付周期最長不超過15日。故不符合的是C項。25.參考答案：B[解析]小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血，治療缺鐵性貧血首選鐵劑治療。26.參考答案：B[解析]醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量因素不是影響健康的四大因素之一。影響健康的四大因素分別是生物學(xué)因素、環(huán)境因素、衛(wèi)生服務(wù)因素和行為與生活方式因素。27.參考答案：B[解析]根據(jù)題目所述，最可能診斷為腦出血。腦出血是急性腦血管病最嚴(yán)重的一種，多表現(xiàn)為突然發(fā)病，失語、偏癱，重者意識不清，半數(shù)以上患者伴有頭痛、嘔吐。頭顱CT對腦出血診斷極為重要，CT表現(xiàn)為均勻一致的高密度影，邊界清楚，平掃時CT值為50～80HU，血腫周圍常有一環(huán)形低密度影，典型的形狀多為腎形，也可有圓形、橢圓形或不規(guī)則形，是血腫壓迫周圍腦組織引起的缺血、壞死和水腫所致?；颊哳^顱CT表現(xiàn)符合上述特點。28.參考答案：BDE[解析]全血標(biāo)本用作紅細(xì)胞沉降率、血常規(guī)檢查和測定血液中模型物質(zhì)的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖。29.參考答案：A[解析]方劑一般由君藥、臣藥、佐藥、使藥四部分組成。君藥是方劑中針對主證起主要治療作用的藥物，是必不可少的，其藥味較少，藥量根據(jù)藥力相對較其他藥大。臣藥協(xié)助君藥，以增強(qiáng)治療作用。佐藥是協(xié)助君藥治療兼證或次要癥狀，或抑制君、臣藥的毒性和峻烈性，或為其反佐。30.參考答案：B[解析]植入性胎盤，行子宮切除是最安全的，切不可用手勉強(qiáng)剝離挖取，以免引起子宮穿孔及致命性出血。胎盤有粘連或排出的胎盤有缺損，應(yīng)做人工剝離胎盤術(shù)。胎盤嵌頓在狹窄環(huán)以上，手取有困難時，可在全麻下，用手指擴(kuò)張取出。胎盤已從子宮壁剝離而未排出，膀胱過脹時應(yīng)先導(dǎo)尿，排空膀胱。31.參考答案：D[解析]念珠菌病病理表現(xiàn)可見上皮表層水腫，角化層內(nèi)有中性粒細(xì)胞浸潤，形成微小膿腫，上皮棘層增生，釘突呈圓形，基底膜部分被炎癥破壞，角化層或上皮外1/3可見菌絲，PAS染色強(qiáng)陽性。32.參考答案：D[解析]癮疹治療的主穴包括曲池、合谷、血海、膈俞、三陰交。風(fēng)熱犯表證治療的配穴為大椎、風(fēng)門。33.參考答案：C[解析]甲亢的臨床表現(xiàn)為高代謝癥狀和體征，不伴有高脂血癥；B項，甲減的癥狀的主要表現(xiàn)以代謝率減低和交感神經(jīng)興奮性下降為主，會導(dǎo)致血液中脂肪堆積；D項，腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)中含有血脂升高。34.參考答案：E癌癥患者申辦“麻醉藥品專用卡”需提供的資料：(1)二級以上(含二級)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)處(科)開具的診斷證明；(2)患者本人戶口簿、身份證(本區(qū)、縣)；(3)代辦人身份證。35.參考答案：CD[解析]犯罪的主觀方面是指犯罪的主體對自己實施的行為及其可能引起的危害結(jié)果所持的故意或者過失的心理狀態(tài)。它包括犯罪的故意、犯罪的過失以及犯罪的目的和動機(jī)等。(1)犯罪的故意，是指行為人明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果，而希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生的一種心理態(tài)度；(2)犯罪的過失，是指行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能會發(fā)生危害社會的結(jié)果，因疏忽大意而沒有預(yù)見或者已經(jīng)預(yù)見而輕信能夠避免，以致發(fā)生了危害社會的結(jié)果的主觀心理態(tài)度；(3)犯罪的目的和動機(jī)，是指行為人通過實施危害社會的行為所希望達(dá)到的結(jié)果。故正確答案為CD。36.參考答案：E[解析]放射工作人員健康檢查包括職業(yè)工作史、一般情況、自覺癥狀、體格檢查、眼科檢查、實驗室檢查和器械檢查等。37.參考答案：B[解析]一貫煎為治療肝陰虛脅痛的專方。38.參考答案：D[解析]上消化道大出血休克狀態(tài)，血容量丟失過多，應(yīng)盡快補(bǔ)充血容量。39.參考答案：B[解析]肺膿腫空洞內(nèi)壁光滑或高低不平，周圍有炎性浸潤，空洞中可見氣-液平面。40.參考答案：B在常用心肌酶中，AMI時升高最遲的是LD，發(fā)作后8～12h出現(xiàn)在血中。41.參考答案：B[解析]交界痣為淡棕色或深棕色斑疹、丘疹或結(jié)節(jié)，一般較小，表面光滑、無毛，平坦或稍高于皮表。惡性黑色素瘤多來自交界痣。毛痣、雀斑樣色素痣均為皮內(nèi)痣或復(fù)合痣，這類痣極少惡變，如有惡變亦來自交界痣部分。42.參考答案：C[解析]該患者為產(chǎn)后發(fā)生的急性乳腺炎。急性乳腺炎的處理原則為控制感染，排空乳汁。膿腫形成前主要以抗生素等治療為主；膿腫形成后，則需及時行膿腫切開引流。有波動感提示要進(jìn)行切開引流處理，注意無菌操作。43.參考答案：B[解析]輪狀病毒腸炎潛伏期通常為2～3天，起病急，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多，一般5～10次/天，重者超過20次/天。多數(shù)伴有發(fā)熱，體溫在37.9～39.5℃。30%～50%病兒早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。成人感染者發(fā)熱及呼吸道癥狀較兒童少。44.參考答案：B[解析]腎盂腎炎鏡檢尿白細(xì)胞明顯增多，若見到白(膿)細(xì)胞管型，提示病變在上尿路，對腎盂腎炎的診斷有價值。45.參考答案：D[解析]格拉斯哥昏迷指數(shù)的評估有睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和肢體運動三個方面，三個方面的分?jǐn)?shù)加總即為昏迷指數(shù)。其中包括：

【睜眼反應(yīng)(E,Eyeopening)】

①4分：自然睜眼(spontaneous)：靠近患者時，患者能自主睜眼，術(shù)者不應(yīng)說話、不應(yīng)接觸患者；②3分：呼喚會睜眼(tospeech)：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接觸患者；③2分：有刺激或痛楚會睜眼(topain)：先輕拍或搖晃患者，無反應(yīng)后予強(qiáng)刺激，如：以筆尖刺激患者第2或第3指外側(cè)，并在10秒內(nèi)增加刺激至最大，強(qiáng)刺激睜眼評2分，若僅皺眉、閉眼、痛苦表情，不能評2分；④1分：對于刺激無反應(yīng)(none)；⑤C分：如因眼腫、骨折等不能睜眼，應(yīng)以“C”(closed)表示。

【語言反應(yīng)(V,Verbalresponse)】

①5分：說話有條理(oriented)：定向能力正確，能清晰表達(dá)自己的名字、居住城市或當(dāng)前所在地點、當(dāng)年年份和月份；②4分：可應(yīng)答，但有答非所問的情形(confused)：定向能力障礙，有答錯情況；③3分：可說出單