工傷處理實戰(zhàn)技巧

工傷(gōngshāng)處理實戰(zhàn)技巧培訓第一頁，共七十一頁。編輯課件各位領導(lǐnɡdǎo)，下午好！非常高興能和大家一起討論有關工傷處理的問題。為了不影響別人，保持會場的紀律，請各位領導(lǐnɡdǎo)將電話調(diào)整至震動狀態(tài)，如須接聽電話，請到教室外，對您的合作，所有人都會表示衷心的感謝！第二頁，共七十一頁。編輯課件案例(ànlì)1

A公司一員工晚班下班之后，駕駛電動車回家，因光線不好，跌入路邊河內(nèi)，不幸遇難。經(jīng)交警部門認定該員工的事故傷害(shānghài)不存在第三人侵權，該員工承擔全部責任。經(jīng)了解，公司為該員工買了工傷保險和意外傷害(shānghài)險。

A公司經(jīng)初步判斷認定不是工傷，因而沒有采取任何行動。

第三頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)1：你們認為是工傷嗎？為什么？第四頁，共七十一頁。編輯課件答案(dáàn)：不應該判定為工傷因為該員工發(fā)生人身損害是發(fā)生在下班途中(túzhōnɡ)，根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，該員工是不是工傷的爭議焦點就在于是不是受到機動車傷害事故，而根據(jù)國家的相關規(guī)定，電動車不屬于機動車范疇，因而該員工不能認定為因機動車事故發(fā)生人身損害的，因而不屬于工傷。第五頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)2：該公司沒有采取任何行動(xíngdòng)的做法正確嗎？第六頁，共七十一頁。編輯課件這個(zhège)問題應該一分為二的看

首先，不主動和對方聯(lián)系協(xié)商有關傷害認定和賠償?shù)氖乱耸钦_的，這是基于以下的原因來考慮的，第一：在對方?jīng)]有和公司主動聯(lián)系的情況下，公司不清楚家屬對此事的了解程度和看法；其次，員工家屬的情緒會比較(bǐjiào)激動，此時與對方聯(lián)系容易將問題焦點引向公司，造成沖突，為以后的處理工作帶來不便，因此此時最合適的應該就是冷處理。

第七頁，共七十一頁。編輯課件其次，在公司內(nèi)部，是不能不作為的。因為員工受到傷害，家屬自然會將問題擺到公司層面，提出種種要求。因而，即使該公司認定為不是工傷，也應該根據(jù)相關規(guī)定，向領導匯報，并向相關部門報備，同時擬定相關預案。預案的內(nèi)容應該包括處理該事件的人員和職責，包括跟蹤了解該事件進展，了解該員工家屬的情緒和背景，包括做好相應的安保工作安排(ānpái)，和公司可能承擔的風險和責任。第八頁，共七十一頁。編輯課件事態(tài)繼續(xù)(jìxù)發(fā)展

該員工家屬隨即帶領很多親友聚集公司門前，向公司提出3個要求：第一、因天氣炎熱，為防止尸體腐爛(fǔlàn)，要求公司出具書面材料，同意家屬將該員工給予火化；第二、要求該公司墊支喪葬費；第三、要求公司在該員工出殯時派車協(xié)助。

第九頁，共七十一頁。編輯課件問題3：你們認為該如何答復(dáfù)對方提出的3個

要求？

第十頁，共七十一頁。編輯課件對于該員工家屬提出的第一個要求，該公司是應當拒絕的。這是人身傷害賠償中常出現(xiàn)的風險陷阱。這樣做的目的是風險轉移，公司一旦出具這樣的書面材料，就可能承擔指示(zhǐshì)毀滅證據(jù)、掩蓋事實真相的不利局面。

第十一頁，共七十一頁。編輯課件對于第二個要求，從法律上來說，企業(yè)是有義務的，因為該員工雖然不屬于工傷，根據(jù)“企業(yè)員工因病、非因工死亡的待遇”的相關規(guī)定，該公司還是(háishi)要承擔如下責任：喪葬補助費、一次性困難補助費、供養(yǎng)直系親屬撫恤金的法律責任。這個問題如何回答是有技巧的。第十二頁，共七十一頁。編輯課件第三個要求對于公司而言考慮更多的還是一種風險。因為對方家屬已經(jīng)帶人來示威鬧事，情緒比較激動，一旦派車就可能面臨車輛被損毀、被扣留(kòuliú)等風險，不利于公司利益第十三頁，共七十一頁。編輯課件對于(duìyú)處理此類的要求，有兩個問題需要注意第一、減少沖突和異議。對方如果相對比較客觀和理智，可以考慮派車，一是盡量滿足對方一些請求，表明我方的積極解決問題的態(tài)度，二是撫慰對方的情緒，可以為以后的協(xié)商打下較好的基礎。第二、規(guī)避公司風險，對于可能出現(xiàn)的比如扣車、人身傷害風險等，一定要根據(jù)對方的情緒和事件(shìjiàn)的發(fā)展情況做出判斷，此時應予以拒絕，但是為了表明公司的誠意，可以向?qū)Ψ奖硎疚覀冸m不能派車，但是我們可以承擔對方自己租賃車輛的費用，但是要求對方出具書面收據(jù)，表明是喪葬費用。第十四頁，共七十一頁。編輯課件事態(tài)(shìtài)繼續(xù)發(fā)展該員工家屬后來向公司提出賠償要求，要求公司一次性支付賠償款13萬元，公司依舊拒絕，后來雙方經(jīng)過協(xié)商，公司答應一次性支付該員工家屬人民幣3萬元，得到該員工家屬同意。于是該公司領取了該員工的意外傷害險賠付的1萬5千元，另從公司支取1萬5千元，共計3萬元，賠付了該員工家屬，同時雙方簽訂賠償協(xié)議，約定(yuēdìng)該員工家屬在得到公司3萬元的賠付后，不再向公司提出任何訴求。第十五頁，共七十一頁。編輯課件問題4：你如何看待(kàndài)該公司對員工進行賠付的方法？該行為的性質(zhì)是什么？存在什么樣的風險？第十六頁，共七十一頁。編輯課件這肯定是不合適的。該行為已經(jīng)涉嫌刑法中的侵占罪?！缎谭ā窏l文第二百七十條規(guī)定：“將代為保管(bǎoguǎn)的他人財物非法占為己有，數(shù)額較大，拒不退還的，處二年以下有期徒刑、拘役或者罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處二年以上五年以下有期徒刑，并處罰金”。該條第二款還規(guī)定：“將他人的遺忘物或者埋藏物非法占為己有，數(shù)額較大，拒不交出的，依照前款的規(guī)定處罰”。第十七頁，共七十一頁。編輯課件問題5：該協(xié)議的性質(zhì)是什么？效力如何？存在(cúnzài)什么樣的風險？你認為如何措辭才比較嚴謹？第十八頁，共七十一頁。編輯課件該協(xié)議的性質(zhì)應該是和解協(xié)議，雙方合意的達成，屬于私法的范疇。雙方一旦(yīdàn)達成合意，該協(xié)議就生效。存在的風險就在于對方可能會以被欺詐、脅迫或是公司乘人之危與之簽訂的協(xié)議為理由向國家公權力機關提出撤銷該協(xié)議，同時主張公司按法律賠償。

第十九頁，共七十一頁。編輯課件案例(ànlì)2

小A到某公司上班不到2個月，在上班途中與第三人駕駛的機動車相撞發(fā)生交通事故，當場死亡，后經(jīng)交警認定，機動車司機負全責。經(jīng)了解，小A尚在試用期，該公司尚未給該員工辦理(bànlǐ)任何保險。第二十頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)1你如何看待該公司(ɡōnɡsī)未給試用期的員工辦理保險的行為？存在什么樣的風險？第二十一頁，共七十一頁。編輯課件這是不合適的。因為雖然雙方約定了試用期，但是員工在試用期間享有所有的勞動的權利，包括勞動條件、勞動報酬和所有的福利待遇，當然也包括工傷保險。一旦發(fā)生(fāshēng)工傷，公司就將承擔所有的工傷賠償責任，而無法轉移該風險。第二十二頁，共七十一頁。編輯課件事態(tài)(shìtài)繼續(xù)發(fā)展事故發(fā)生后，該公司經(jīng)初步判斷認定為工傷，隨即主動與小A家屬取得聯(lián)系協(xié)商善后事宜，該員工家屬要求(yāoqiú)該公司出具相關證明，證明該員工以在該公司工作多年，且有固定的收入，以向機動車方索賠，該員工家屬答應放棄對公司的相關訴求。該公司隨即答應了對方的要求(yāoqiú)，并且對方出具了承諾放棄向公司主張賠償權利的要求(yāoqiú)。第二十三頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)2你如何看待公司主動與員工家屬進行聯(lián)系(liánxì)的行為？為什么？第二十四頁，共七十一頁。編輯課件和上面的案例一樣(yīyàng)，公司不應該主動與對方取得聯(lián)系，

同時做好相關預案。第二十五頁，共七十一頁。編輯課件事態(tài)(shìtài)繼續(xù)發(fā)展

后來，該員工家屬從機動車司機方面獲得了13萬元的賠償，又向該公司主張賠償權利，該公司認為對方(duìfāng)已經(jīng)放棄了相關權利，于是拒絕賠償，對方(duìfāng)一再要求。隨后，該員工家屬向法院提起訴訟，要求公司承擔相關責任。法院經(jīng)審理后判決該公司向該員工家屬承擔了賠償責任。第二十六頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)3在員工家屬向公司(ɡōnɡsī)提出賠償要求之后，你如何看待公司一直置之不理，且沒有采取任何行動的行為？

第二十七頁，共七十一頁。編輯課件對于員工家屬向公司提出賠償要求之后(zhīhòu)，公司不能置之不理，應該積極應對，同時引導對方從商務談判的角度來處理。第二十八頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)4法院為何在員工家屬已經(jīng)得到機動車駕駛員賠付的情況下，要求公司再次承擔責任？法院為什么沒有(méiyǒu)采信雙方所簽訂的協(xié)議？第二十九頁，共七十一頁。編輯課件法律(fǎlǜ)事實現(xiàn)在實行的是雙賠制。因為第三人侵權與工傷保險賠付屬于不同的法律關系，當事人提出的賠償請求雖然是基于同一事實，但卻是不同的訴訟(sùsònɡ)標的，因而應當支持，同時在司法實踐中也得到了廣泛的認可。第三十頁，共七十一頁。編輯課件因為雙方簽訂的協(xié)議是具備合同的性質(zhì)，而雙方的協(xié)議內(nèi)容卻是損害第三人的利益，因而屬于合同法上面規(guī)定，雙方惡意串通損害第三人利益的行為，因而屬于可撤銷的合同，所以法院不予采信。同時該員工家屬也可以以重大誤解的理由向法院主張撤銷該協(xié)議，因為該公司有完全(wánquán)的賠償義務，而對方放棄，對方可以主張以為該員工在實習期沒有工傷保險得不到賠付為由，才與公司簽訂該協(xié)議的，這樣公司就負有舉證對方完全(wánquán)知曉事實真想的義務，而這種主觀舉證是很難的，也是很難被采信的。第三十一頁，共七十一頁。編輯課件案例(ànlì)3

某公司員工在工作中因違反規(guī)章制度導致受傷。經(jīng)了解，該公司為員工購買了工傷保險。該員工辦理了工傷認定后，隨即辦理了傷殘等級鑒定(jiàndìng)，鑒定(jiàndìng)為9級，公司申請了復議，復議結果維持了原鑒定。經(jīng)過多次協(xié)商，雙方達成協(xié)議，公司一次性支付員工5萬元整（包括工傷保險賠付），對方放棄對公司的所有訴求.第三十二頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)1對于員工違反公司(ɡōnɡsī)制度造成傷害的，該公司應該怎樣處理？第三十三頁，共七十一頁。編輯課件處理(chǔlǐ)原則1）事故處理----企業(yè)自身(zìshēn)：就近診治----熟悉情況保護現(xiàn)場----事故調(diào)查，掌握事后處理的主動墊付費用----法律要求申報工傷----意識養(yǎng)成*2）準備預案----未雨綢繆3）反應及時----生命第一第三十四頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)2員工(yuángōng)是因為自己違反規(guī)章制度造成的損害，公司因此要求減輕自己責任的請求能否得到支持？第三十五頁，共七十一頁。編輯課件法律(fǎlǜ)事實公司承擔的是無過錯責任，無論(wúlùn)公司有沒有過錯都應該承擔這種責任。而對于員工操作不當造成的工傷，公司僅僅只能從公司相關制度來進行管理，而不能以此為借口來減輕自己的法定義務。第三十六頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)3雙方(shuāngfāng)達成的協(xié)議該如何認定？第三十七頁，共七十一頁。編輯課件協(xié)議效力(xiàolì)同案例2

第三十八頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)4公司(ɡōnɡsī)應如何最大限度規(guī)避因員工違反規(guī)章制度而給公司造成的損失？第三十九頁，共七十一頁。編輯課件安全生產(chǎn)加強(jiāqiáng)勞動保護商業(yè)保險轉嫁風險第四十頁，共七十一頁。編輯課件案例(ànlì)4

某公司在上班途中遭受了機動車傷害，造成左肢輕微殘疾，該公司認為傷害不大，遂沒有申請工傷認定，直接與該員工及其家屬進行相關(xiāngguān)賠償談判，為該員工承擔了相應的醫(yī)療費用，并為其調(diào)整了相應的工作崗位，并一次性支付該員工3千元作為護理費用，該員工出具了“今收到某公司護理費3000元的”收據(jù)。該員工于半年后自己辦理了工傷認定申請，工傷認定申請后，該公司與之進行交涉，同意一次性支付該員工1萬元整，該員工書面同意放棄其他訴求。1年后該員工離職，突然提出要求公司支付工傷賠償，該公司認為員工發(fā)生工傷后至今已經(jīng)1年，過了工傷申訴實效，拒絕支付相關賠償。第四十一頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)1你如何認識該公司在員工(yuángōng)發(fā)生傷害事故后的處理方式？第四十二頁，共七十一頁。編輯課件法律(fǎlǜ)事實沒有及時申請(shēnqǐng)工傷認定和傷殘等級鑒定情況下，處理相關工傷的訴訟時效，風險較大。第一，所有費用都要有公司自己承擔。第二、對于以后工傷認定引起的費用，仍然承擔相應的法律風險。第四十三頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)2你如何評價(píngjià)該員工出具的3000元護理費收據(jù)的性質(zhì)？第四十四頁，共七十一頁。編輯課件法律(fǎlǜ)事實在仲裁或訴訟(sùsònɡ)中只能在護理費用中得到法律的支持，即使事實上或法律上要求的護理費用不超過這個數(shù)字，超出部分將視為公司的贈予，而不能抵扣其他應付款項。第四十五頁，共七十一頁。編輯課件問題(wèntí)3你認為該員工進行的工傷申訴實效的效力(xiàolì)如何？第四十六頁，共七十一頁。編輯課件法律(fǎlǜ)事實該員工要求工傷賠付的要求沒有超過訴訟時效，是在法律保護的期限之內(nèi)，公司應該承擔相應的法律賠償責任?，F(xiàn)有法律對于工傷訴訟的時效沒有明確的規(guī)定。但是根據(jù)《勞動法》與《仲裁法》的規(guī)定是發(fā)生勞動爭議之日起一年內(nèi)，提出申請的，有關部門應該予以受理。因而問題的焦點就在于(zàiyú)“勞動爭議發(fā)生之日起”的認定。第四十七頁，共七十一頁。編輯課件案例(ànlì)總結以上4個案例分別是從上下班途中發(fā)生的非工傷事故、第三者侵權與工傷的競合、違反規(guī)章制度(ɡuīzhānɡzhìdù)造成的工傷、工傷時效等4個方面來闡述，側重點各有不同。其實難度并不是很大，只是希望通過以上幾個案例，我們可以看出在類似的案件中，該如何處理焦點就在于該傷害事故是不是工傷以及公司在該損害事件中應該承擔什么樣的責任？認清這兩個焦點的目的就在于，對處理該事件將會是一個方向性的引導作用，對于我們在今后的談判中處于一個什么樣的地位以及采取什么樣的策略有著積極重要的意義。第四十八頁，共七十一頁。編輯課件工傷處理的兩個(liǎnɡɡè)焦點工傷認定工傷賠付(péifù)責任第四十九頁，共七十一頁。編輯課件工傷(gōngshāng)認定申請

（一）總則重視必要性，拋棄私了僥幸心理案例：一次上下班途中的交通事故法律責任：在此支付所有(suǒyǒu)工傷待遇費用第五十頁，共七十一頁。編輯課件（二）申請(shēnqǐng)時限1、期限用人單位：30天本人、親屬和工會：365天救助辦法遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請(shēnqǐng)時限可以延長。書面或口頭，沒有要求必須書面。法律責任無論是否參保，工傷醫(yī)療費用均由用人單位負擔。第五十一頁，共七十一頁。編輯課件（三）事故(shìgù)鑒別凡發(fā)生職工傷害事故的，無論用人單位是否認為本次事故屬于工傷事故，都要在規(guī)定時限內(nèi)向(nèixiànɡ)勞動保障行政部門提出工傷申請。另需提出明確意見。避免以后擔責。第五十二頁，共七十一頁。編輯課件（四）工傷(gōngshāng)分類法定(fǎdìng)工傷（7種情形）視同工傷的情形（3種情形）第五十三頁，共七十一頁。編輯課件法定(fǎdìng)工傷1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；案例：違規(guī)操作？串崗受傷？聯(lián)誼活動？2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害的；案例：下班后清洗機床(jīchuáng)？3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外事故傷害的第五十四頁，共七十一頁。編輯課件法定(fǎdìng)工傷4、患職業(yè)病的；注意：須經(jīng)擁有診斷資格(zīgé)的專門的醫(yī)療機構進行診斷，且經(jīng)診斷的職業(yè)病符合“職業(yè)病”目錄。特例：退休后被診斷為職業(yè)病的？診斷之日起一年內(nèi)申請工傷認定，隨即進行傷殘等級鑒定，按規(guī)定享受工傷保險待遇。5、因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；爭議焦點：外出期間的界定；工作原因的界定；第五十五頁，共七十一頁。編輯課件法定(fǎdìng)工傷6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的；*機動車事故“機動車”屬于規(guī)定范圍；《交通事故責任認定書》；事后報案的，交管部門材料能夠證明是機動車事故的；*酒后駕車、駕駛無牌無照車輛的傷害認定(rèndìng)！案例：車輛逃逸不幸的受害者；請假外出途中；無故外出途中；下班辦完私事回家途中；避讓機動車；第五十六頁，共七十一頁。編輯課件法定(fǎdìng)工傷7、法律(fǎlǜ)、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形；考核*兜底條款*見義勇為；保護家人？*法院特權。第五十七頁，共七十一頁。編輯課件視同工傷(gōngshāng)的情形（3種情形）

1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；注意：48小時的起算時間以醫(yī)療機構初次診斷的時間；案例(ànlì)：工作期間休息突發(fā)疾病死亡的？2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；3、職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的；第五十八頁，共七十一頁。編輯課件不得認定工傷(gōngshāng)（視同工傷(gōngshāng)）分類（3種情形）

1、因犯罪或違反(wéifǎn)治安管理傷亡的；注意：公安部門的認定；2、醉酒導致傷亡的；注意：飲酒與醉酒的區(qū)別？3、自殘或自殺的；關于自殺的認定有效性問題案例：海淀自殺案第五十九頁，共七十一頁。編輯課件工傷(gōngshāng)認定原則無過錯原則(yuánzé)待遇區(qū)分原因舉證責任倒置第六十頁，共七十一頁。編輯課件不予受理的工傷(gōngshāng)申請1、自事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病起超過1年提出的；2、受傷害人員是用人單位聘用(pìnyònɡ)的離退休人員或超過法定退休年齡的；3、無營業(yè)執(zhí)照或未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照、或者撤銷登記、備案的單位；4、在校學生到用人單位實習期間發(fā)生傷亡事故的。第六十一頁，共七十一頁。編輯課件工傷待遇(dàiyù)支付1、工傷醫(yī)療費用報銷(bàoxiāo)2、工傷待遇核算3、工傷待遇支付一覽表第六十二頁，共七十一頁。編輯課件第六十三頁，共七十一頁。編輯課件停工(tínɡɡōnɡ)留薪期1、定義：停止工作接受治療，繼續(xù)(jìxù)享受原工資福利待遇的期間。從事故發(fā)生第二天起算，停工留薪期應連續(xù)計算。*注意與醫(yī)療期的區(qū)別2、依據(jù)及方法：安徽省工傷職工停工留薪目錄3、特殊延長第六十四頁，共七十一頁。編輯課件停工(tínɡɡōnɡ)留薪期4、工資福利待遇停工留薪期間，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；工資標準：*護理：生活不能自理的工傷職工在停