腺性膀胱炎課件

腺性膀胱炎課件本文檔共13頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分病因腺性膀胱炎是由Vonlimberk（1887年）首先報(bào)道的一種膀胱粘膜增生性疾病，臨床上較少見移行上皮化生學(xué)說：在結(jié)石、感染、梗阻、泌尿系置管、腫瘤等因素的慢性刺激下，粘膜上皮增生形成上皮芽，跟著上皮芽的移行細(xì)胞向下增生，達(dá)到粘膜固有層而形成移行上皮巢（即vonBrunn細(xì)胞巢）本文檔共13頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分病理vonBrunn細(xì)胞巢移行上皮收到各種慢性刺激時(shí)向粘膜下呈花蕾狀生長進(jìn)而被周圍的結(jié)締組織包繞分割，與移行上皮分離而形成的巢狀結(jié)構(gòu)Brunn巢常見于膀胱三角區(qū)，發(fā)生率可以高達(dá)85~95%本文檔共13頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分病理vonBrunn細(xì)胞巢突入基底膜，其中心細(xì)胞分化囊性膀胱炎囊壁表層細(xì)胞再化生為柱狀上皮并產(chǎn)生分泌，形成了真正的腺體腺性膀胱炎

腺癌。囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是同一疾病的不同過程。本文檔共13頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分臨床表現(xiàn)無特征性尿頻、尿急、尿痛；排尿時(shí)尿道不適；肉眼血尿或鏡下血尿；并發(fā)膀胱結(jié)石抗感染后尿中白細(xì)胞消失，但鏡下血尿及尿頻仍持續(xù)存在的患者，應(yīng)考慮腺性膀胱炎本文檔共13頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分膀胱鏡檢分型乳頭狀瘤樣型濾泡樣或絨毛樣水腫型慢性炎癥型粘膜無顯著改變型本文檔共13頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分影像分型草坪狀增厚型彌漫增厚型結(jié)節(jié)隆起型混合型本文檔共13頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分影像表現(xiàn)好發(fā)部位：膀胱三角區(qū)、頸部、輸尿管開口隆起性病變（寬基底、病灶邊緣光滑）或膀胱壁增厚增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化，與周圍正常膀胱壁密度相似膀胱外壁光滑，可伴輸尿管壁受累增厚無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)本文檔共13頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分本文檔共13頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分本文檔共13頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分本文檔共13頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分本文檔共13頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\20點(diǎn)2分鑒別診斷膀胱癌腺性膀胱炎膀胱癌年齡任何年齡老年人多見發(fā)病部位三角區(qū)、頸部后側(cè)壁、三角區(qū)病灶形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)表面較光滑，局限性隆起或?qū)捇捉Y(jié)節(jié)，內(nèi)部可有囊腫多呈乳頭狀突起，表面不光整，內(nèi)部可有液化壞死或鈣化膀胱