GS系列生化儀臨床培訓(xùn)資料

GS系列生化分析儀臨床培訓(xùn)教材GS系列生化分析儀臨床培訓(xùn)教材綱要

第一章：基礎(chǔ)篇

第二章：儀器篇

第三章：操作、臨床應(yīng)用篇

第四章：評估生化分析儀分析性能的主要指標(biāo)

第五章、常見結(jié)果異常模式及原因分析

1.1根據(jù)反應(yīng)裝置的結(jié)構(gòu)分類連續(xù)流動(dòng)式也叫管道式分析儀，其特點(diǎn)是通過比例泵將標(biāo)本和試劑注入到連續(xù)的管道系統(tǒng)中，在一定的溫度下，在管道內(nèi)完成混合，保溫，比色測定，信號放大，運(yùn)算處理，最后將結(jié)果顯示并打印出來。離心式將樣品和試劑分別置于轉(zhuǎn)盤相應(yīng)的凹槽內(nèi)，當(dāng)離心機(jī)開動(dòng)后，受離心力的作用，試劑和樣品相互混合發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間后，各樣品最后流入轉(zhuǎn)盤外圈的比色槽內(nèi)，通過比色計(jì)檢測。1、自動(dòng)生化分析儀的分類基礎(chǔ)篇干片式主要是采用干化學(xué)方法，將發(fā)生在液相反應(yīng)物中的反應(yīng)，轉(zhuǎn)移到一個(gè)固相載體上，利用反射光分光檢測系統(tǒng)進(jìn)行檢測的一類儀器。分立式目前臨床實(shí)驗(yàn)室所用的大部分分析儀都屬于此類，GS系列全自動(dòng)生化儀屬于分立式結(jié)構(gòu)，所謂分立式，是指模擬手工操作的方式設(shè)計(jì)儀器并編排程序，并以有節(jié)奏的機(jī)械臂操作代替手工，各環(huán)節(jié)用轉(zhuǎn)送帶連接起來，按順序依次操作，完成檢測及數(shù)據(jù)分析。基礎(chǔ)篇1.2根據(jù)自動(dòng)化程度分類可分為全自動(dòng)生化分析儀和半自動(dòng)生化分析儀。GS系列全自動(dòng)生化分析儀屬于全自動(dòng)生化分析儀。1.3根據(jù)同時(shí)可測定項(xiàng)目分類

可分為單通道和多通道二類，GS系列全自動(dòng)生化分析儀屬于多通道生化分析儀。1.4根據(jù)分析系統(tǒng)試劑開放程度分類可分為封閉系統(tǒng)和開放系統(tǒng)，GS系列全自動(dòng)生化分析儀屬于開放系統(tǒng)?；A(chǔ)篇GS系列生化儀：是將生物化學(xué)分析過程中的取樣、加試劑、樣本、去除干擾、混合、保溫反應(yīng)、自動(dòng)監(jiān)測、數(shù)據(jù)處理、打印報(bào)告及實(shí)驗(yàn)后的清洗等步驟進(jìn)行自動(dòng)化連續(xù)操作的儀器;GS系列生化儀通過對人體體液（血液，尿液，腦脊液）的定性、定量的分析來為臨床診斷提供依據(jù);GS系列生化儀最小反應(yīng)體積150ul,在200ul－250ul之間最佳.(半自動(dòng)最小反應(yīng)體積在1000ul以上);實(shí)時(shí)反應(yīng)曲線，全過程監(jiān)測;2、GS系列全自動(dòng)生化儀體外診斷設(shè)備的基本特點(diǎn)

基礎(chǔ)篇優(yōu)化的防交叉污染程序,可按項(xiàng)目或樣本順序進(jìn)行測試;開放試劑,客戶可以選擇進(jìn)口或國產(chǎn)試劑;同時(shí)應(yīng)用主、副波長，消除樣本本身帶來的干擾;樣本測試數(shù)據(jù)的編輯、查詢、統(tǒng)計(jì);手工輸入其他非測試項(xiàng)目結(jié)果，打印綜合報(bào)告單,內(nèi)置多種打印模版供用戶選擇;基礎(chǔ)篇3、生化分析儀的定量分析原理3.1吸收光譜法

除特種蛋白外的大部分臨床生化項(xiàng)目，配以相應(yīng)的試劑，均可利用吸收光譜法在生化分析儀上進(jìn)行測定比色分析理論――Lamber-Beer定律A=lg（I0/I）＝εCLI0：入射光強(qiáng)度I：透過光強(qiáng)度

ε：摩爾吸光系數(shù)C：溶液濃度L：比色杯光徑基礎(chǔ)篇Lamber-Beer定律的意義為：某溶液的吸光度等于該物質(zhì)的吸光系數(shù)、濃度C和光徑L(cm)的乘積，當(dāng)光徑不變時(shí)，濃度和吸光度成正比，這是生化分析儀利用吸收光譜法進(jìn)行定量測定的基礎(chǔ).ε：在特定條件下，一定波長的光，光徑為1.00cm時(shí)，通過所含吸光物質(zhì)的濃度為1.00mol/L時(shí)的吸光度。L：GS系列全自動(dòng)生化分析儀比色杯光徑為0.5cm。Lamber-Beer定律成立的前提條件是：(a)被吸收光為單色平行光;(b)待測定溶液為稀溶液。

基礎(chǔ)篇3.救2比濁叼法透射侵比濁戲法主段要測燥定光怒線通緞過溶梨液混鉗懸顆乒粒后泄的光堡吸收碌或光摘散射弱程度凱的一潑類定引量方砌法。言生化榮分析伴儀上假常用饑的方戲法為棚透射藍(lán)比濁夢法。蜂測定跑過程睛與比雕色法揉類同羽,大蜘部分明特種竿蛋白蒜，如啄載脂劇蛋白滋類(喚ap傻oA判I,葉ap希oB寫等末)、孤補(bǔ)體筑類(影C3印、C糾4秩等)格、免湖疫球敬蛋閃白類初(I紀(jì)gG檢，I偉gM渴等鋤)等判，配姐以相爪應(yīng)的祥試劑贏，可拔利用碌此法院在G叔S系暫列生持化分嫂析儀憑上進(jìn)垮行測開定。3.滾3圈紫外煩可見閑光是交光學(xué)假式定燒量分姜析的啞基礎(chǔ)歷,波新長從朵2妥00敘nm伙-4棉00碎nm著的蹤蝶電磁由輻射沖，稱翠為紫冶外光委，波鼓長從祝4暑00濤nm廳-7夸60歷nm蠶的芽電磁砍輻射茅，稱晃為可怒見光梯。臨塑床生占化分肯析一套般的無工作允波長挖(3扮40嫁—8禁00驅(qū)nm脆),比屬于揭紫外磚可見捐光。基礎(chǔ)匯篇4、麻生命化分怎析測堅(jiān)定方仰法分銷類4.擔(dān)1騰終點(diǎn)雕法是基刷于反歪應(yīng)達(dá)慘到平引衡時(shí)它反應(yīng)鐮物的憐吸收爽光譜哈特征條及其樹吸收經(jīng)強(qiáng)度瓦的大錄小,妖對物恭質(zhì)進(jìn)推行定信量分悲析的裙一種摘方法脅。終維點(diǎn)法叔反應(yīng)圍進(jìn)行娃得很弟徹底籃，全理部被些測物劣都轉(zhuǎn)憲變成碧被監(jiān)偵控的巴產(chǎn)物毯，反炕應(yīng)液效的吸愁光度藥不再灘增加尋(或順降低促)，經(jīng)且反釀應(yīng)前怕后吸恢光度月的增谷加(欺或降詳?shù)?與量與馳被測槳定物貝的初副始濃炊度成稀正比除。終躍點(diǎn)法毒又分王為一在點(diǎn)終厭點(diǎn)法榜和二差點(diǎn)終悔點(diǎn)法4.球2餅兩點(diǎn)臥法:在特釣定的借反應(yīng)洲段內(nèi)生，反繞應(yīng)速犬度與兔被測壓物濃汪度的笨一次適方成獅正比質(zhì)，由印于被要測物堂在不宴斷的路消耗鳴，因鎖此整怨個(gè)反激應(yīng)速袋度在漆不斷役的減非小，眉表現(xiàn)章為吸巡壽光度泊的增披加（變或降最低）煩速度威（△皂A/早t）駕越來敬越小廉，且廟在該善段時(shí)冶間內(nèi)瓜，吸背光度般的增買加（著或降依低）臨量與我被測癥定物似的初鄰始濃序度成貪正比煤。基礎(chǔ)譯篇兩點(diǎn)展法在喜時(shí)間夜-吸乎光度肅曲線孟上選劍擇兩密個(gè)測帶光點(diǎn)笛，此理兩點(diǎn)工既非侮反應(yīng)船初始對吸光墾度亦斬非終韻點(diǎn)吸享光度么，用海這二池點(diǎn)的懲吸光肢度差軟值用云于結(jié)藥果計(jì)備算。囑有時(shí)民也稱岸固定礎(chǔ)時(shí)間院法。4.羅3膝動(dòng)力頸學(xué)法在特求定的疊反應(yīng)倆時(shí)間置段內(nèi)睜，反炸應(yīng)速冒度達(dá)揮到最噴大（比Vm揪ax芳）且胳維持墾不變歲，反餃應(yīng)物疤以最安大速吳度勻拖速地雕生成姿被監(jiān)棄控的攀產(chǎn)物正，表籮現(xiàn)為勵(lì)吸光日度均菊勻地劉減小催或增楊加，秩減小禮或增踩加的甲速度酬（△嘆A/認(rèn)t）步與被槽測物薄的活浩性或喉濃度牙成正氏比，景主要附用于谷酶活橫性的狡測定薦。基礎(chǔ)娘篇?jiǎng)恿Ω祵W(xué)法顯又稱桂速率填法，抗連續(xù)振測定項(xiàng)反應(yīng)唇過程地中某性一反腦應(yīng)物絹或底放物的局濃度猴隨時(shí)盼間變膠化的逗多點(diǎn)溉數(shù)據(jù)馳，求由出反影應(yīng)初迎始速隆度，唐間接物計(jì)算莫被測鄉(xiāng)豐物濃嘉的方歪法基礎(chǔ)緒篇5.詳1伴準(zhǔn)確絕度：墳是一勵(lì)次測股量結(jié)駝果與憤被測身物的哄真值感相接飽近的惡程度沈。5.欄2妹正確負(fù)度（深真實(shí)視度）鞏：多段次測廉量的想均值利與真華值的倚接近畏程度見。5.母3弟精密擋度：鼓在規(guī)蛛定條都件下頁每次塘測量祥結(jié)果思之間瓣的接不近程劍度。5.救4寶標(biāo)準(zhǔn)引品(正參考違物質(zhì)犁)獄：一咽類充沾分均勵(lì)勻，稿并且狼有一廳個(gè)或律多個(gè)應(yīng)確定都的特純性值誦的材誓料或肝物質(zhì)?；A(chǔ)孝篇5、濱相關(guān)床術(shù)語追解釋5.撓5材校準(zhǔn)養(yǎng)物:森用于駝校準(zhǔn)弊、修與正測哄量值勁的物慎質(zhì)或?qū)友b置氏，這慎種物禿質(zhì)和目裝置茅必須葉跟蹤無國家暈或國旁際的隙標(biāo)準(zhǔn)六物質(zhì)分或裝璃置。5.積6凳質(zhì)控撕物：商用于干常規(guī)蠶工作骨中檢檔查分枝析過至程或跑儀器咱準(zhǔn)確叛性和糧精密懲性的齒物質(zhì)是。人渠工混爪合血搖清或詞動(dòng)物乎血清丙，有個(gè)定值詠、未止定值皂兩種待，用袋于室誰內(nèi)和懼室間水質(zhì)腫控。刮檢驗(yàn)禽科通武過每彩日的飼質(zhì)控煤測試步，監(jiān)唱控測會試的罰可靠脂性。5.傍7呈實(shí)驗(yàn)誓室常困規(guī)方完法：陶指性辮能符脆合臨深床或匪其它殼目的肺需要隆，有摧足夠駝精密賄度，詠準(zhǔn)確采度和惠特異鏡性及放適當(dāng)番的分勾析范禍圍的時(shí)方法桑。5.酸8敞反應(yīng)掀杯空消白：具光通膛過充鮮滿水地或空杏氣的字反應(yīng)配杯所四測得嫩的吸囑光度給值。5.律9雁試劑含空白攪：在警規(guī)定功的波砍長下弄，光悲通過奔以蒸肝餾水嫁或生軍理鹽束水代潤替樣類品和攤相應(yīng)塵測定凍項(xiàng)目溝試劑戀所構(gòu)靈成的川反應(yīng)英體系坊所測貌得的禽吸光炒度值萬?；A(chǔ)趕篇5.僑10破樣射品空透白：妄由于茅溶血毫、脂幻玉血、脹黃疸爭等情癢況，轎會導(dǎo)饑致樣富本本玩身的凳吸光窯度對捏測試忠結(jié)果怕造泰成影舉響。嚷所以諒對樣詳本本觀身吸挖光度捧的測植量，旺即樣臣本空型白，紀(jì)可以鞋去除控這方氧面的納影擾響。揪測量治方法蜻是按譽(yù)照正汁常測呈試的灣試劑傻和樣濕本量客，把鍋試劑思換成陪蒸餾辰水或隱生理揮鹽臉?biāo)畞頊剡M(jìn)行顧測量飄。5.辛11首線千性范錄圍：倡是指岡系統(tǒng)乖最終絡(luò)的輸補(bǔ)出值瓦與被捷分析餃物的越濃度砌成正誘比的相范圍樓，線蛙性范竹圍的標(biāo)測量次及測辰定濃虜度曲充線接突近直基線的酒程度犁,它爪反應(yīng)釀?wù)麄€(gè)礙系統(tǒng)屠的輸丘出特視性。基礎(chǔ)偶篇5.疊12跡底線物耗哭盡判饒斷僅適海用于屆動(dòng)力圓學(xué)法餓和兩棟點(diǎn)法挽，一銷些高流濃度吳（活混性）雜樣品壇使底厭物很寨快耗池盡，趙使反念應(yīng)速急度不孤再為墨期望心的速覽度（倉0級吊或1靠級反釘應(yīng)）郵，為車能正批確反灑映測幣定結(jié)驗(yàn)果，錘需進(jìn)袖行底茂物耗集盡限阻判斷鋸，具醒體判犬?dāng)喾嚼卜ㄈ鐟K下：上升喜反應(yīng)起點(diǎn)貼和終領(lǐng)點(diǎn)時(shí)筑間段屢內(nèi)任術(shù)何一川點(diǎn)或芒多點(diǎn)墨的吸滿光度醉值大汽于設(shè)吸定值圓，就填判斷河為底子物耗孔盡。下降體反應(yīng)起點(diǎn)頑和終設(shè)點(diǎn)時(shí)持間段兇內(nèi)任團(tuán)何一漁點(diǎn)或亡多點(diǎn)搭的吸哄光度經(jīng)值小吸于設(shè)步定值宜，就蜻判斷惜為底裝物耗尖盡?；A(chǔ)狠篇5.恢13機(jī)反應(yīng)褲曲線淚線性騎限僅適活用于終動(dòng)力盡學(xué)法姐，根游據(jù)各需測光毛點(diǎn)數(shù)馬據(jù)，晃判斷溫在反曬應(yīng)的喉起點(diǎn)榆和終悲點(diǎn)時(shí)窮間段運(yùn)內(nèi)，螺反應(yīng)古曲線毫的直扔線度草是否蠢滿足蒸設(shè)定孩值。孕具體胞計(jì)算息方法評如下面：5.拌13柳.1夠起榆點(diǎn)和泛終點(diǎn)書時(shí)間串段內(nèi)礦測光胃點(diǎn)大搏于9劫個(gè)線性剝限=悶(前懼6個(gè)策點(diǎn)吸否光度鮮的變慮化率洽－后晚6個(gè)啦點(diǎn)的慎吸光立度變堵化率壟)/那所有評點(diǎn)的稻吸光季度變民化率5.益13胖.2甩4敏≤起堡點(diǎn)和督終點(diǎn)酬時(shí)間煌段內(nèi)黑測光沒點(diǎn)≤倘8線性番限=皇(前津3個(gè)們點(diǎn)吸浴光度賠的變袖化率縣－后看3個(gè)農(nóng)點(diǎn)的焦吸光情度變遣化率燭)/汁所有奴點(diǎn)的胞吸光劈燕度變暈化率5.迫13附.3素下列源情況亦不計(jì)閘算線炊性度5.節(jié)13炊.3農(nóng).1揭測怕光點(diǎn)世數(shù)≤唯35.賊13樂.3陸.2忌吸友光度徑變化塊率小途于0理.0閥06丟/分順或吸促光度藏變化胸率的贏差值枕小于輪0.籠00知6/錄分5.兔13娃.3譯.3繭試劑綢空白鳳測試瞞、樣摟本空班白測挪試和遺零濃此度的抄定標(biāo)沾液測猶試基礎(chǔ)艦篇6.務(wù)1傳概述定標(biāo)兆：又左稱校困準(zhǔn)，較對一憐個(gè)或理多個(gè)蜜已知懶濃度愁（或蓮活性若）的假樣本耽（又退稱校辮準(zhǔn)品桃），忙測定惕其反出應(yīng)幅碧度，砍根據(jù)尿選定護(hù)的定疾標(biāo)方咬式（野線性才或非慎線性朋），榆用一困條最某佳的械曲線調(diào)對數(shù)增據(jù)組本（濃淋度、榮反應(yīng)支幅度叼）進(jìn)離行擬與合，走并計(jì)挽算出樣這條刺曲線獎(jiǎng)的數(shù)冰學(xué)表珍達(dá)式軌。利牙用這釋條曲扔線，孩測定蓄未知碗濃度緞（或鉛活性加）樣啄本的桑反應(yīng)長幅度致，即天可以茄計(jì)算錯(cuò)出該歷樣本靜的濃眠度（釀或活割性）癢。6.析2紀(jì)目的駕：為律日常巴測試筒結(jié)果原提供溜可溯著源性錄的依積據(jù),虎減少催或消帽除儀扶器，貞試劑疑等造晃成的借誤差店。6.杜3零分類題：宗線性祥與非昌線性6.率3.緩1泡線性雖定標(biāo)中：單門點(diǎn)線趣，兩旱點(diǎn)線援，多資點(diǎn)線毯定標(biāo)趴。6.妖3.選2鄉(xiāng)豐非線說性定端標(biāo)：Lo妻gi吹t-密4P化、L耍og承it顏-5淹P、恐Ex斗po削ne畢nt每ia變l-絹5P儉、撐Po刻ly下no茶mi忌al敏-給5沙P、掘Sp農(nóng)li脈ne基礎(chǔ)是篇6、發(fā)定標(biāo)嬌(校系準(zhǔn))甘的概述鍬、目的夸及分朗類7、梯質(zhì)控同的概材述、尚特倍點(diǎn)、燭目的7.儲1概述質(zhì)量嚴(yán)控制與是實(shí)卷驗(yàn)室尖監(jiān)測劍和評表價(jià)本伏室工壇作質(zhì)肥量的旋一種漏手段獄，隨遇著醫(yī)息學(xué)、扎科學(xué)芹、新魄儀器盲、新跳方法檢的發(fā)仇展使風(fēng)醫(yī)學(xué)者檢驗(yàn)妄不斷敘向快艷速、橫微量頭、準(zhǔn)史確的臭方面盆發(fā)展炒。檢驗(yàn)沉科通副過每北日的耳質(zhì)控例測試爐，監(jiān)雙控測而試的蛋可靠涉性。7.茂2糠質(zhì)控置液特孔點(diǎn)人血燙清基直質(zhì)、腥組分冰濃度嫂可以含調(diào)控冬、瓶紋間變月異小勵(lì)、長狐期穩(wěn)蒜定性悲好（材1年舟左右運(yùn)）、燃反應(yīng)艱速率窄與人咬血清聾一致躍等。7.暫3炭質(zhì)控增目的監(jiān)控淡測試伯結(jié)果吵的長小期穩(wěn)播定性定值朱質(zhì)控讀血清染還可紀(jì)以監(jiān)休控測駐試結(jié)衛(wèi)果的熟準(zhǔn)確眾度在檢溝測分裁析過旅程中嗓的誤鑄差，咽控制牌與分繩析有雕關(guān)的扯各個(gè)計(jì)環(huán)節(jié)仔，以損確保饅試驗(yàn)餐結(jié)果濁的準(zhǔn)胳確性輛。基礎(chǔ)丈篇生化埋檢驗(yàn)魄常用細(xì)的標(biāo)揉本有放血液蔬、尿輛液、謝腦腦零脊液葛和腹沸水等先，其紅中以朝血液乞標(biāo)本忙最為茶常用續(xù)。8.莖1憐樣本找的采孩集以靜租脈真也空采炊血最繳為常府用，團(tuán)體外傷溶血怖標(biāo)本色不可默用，解體內(nèi)逐溶血麥標(biāo)本究屬合膏格標(biāo)令本。很多至生化宣成分末受膳呀食影獵響，灑采血非前禁小食1擁0小匠時(shí)以習(xí)上，罪以保憐證空聽腹采印血。買但（后特殊罪要求貨除外脖，如蟻糖耐杏量、吸胰島猛素分蝴泌功茂能等教試驗(yàn)向，需吼按規(guī)軋定量吳進(jìn)食系后每森半時(shí)乘采一剩次血衡，共惕采五鐮次。偵）采血縣時(shí)間毛一般粱是上桃午1該0：啦00顛前，部急診鋸標(biāo)本需隨時(shí)秤采集士。生化牙項(xiàng)目塌一般斑使用洽真空洞干燥切管即殘可，染部分園生化揉項(xiàng)目罪或急績診項(xiàng)釘目需井要使撒用抗經(jīng)凝管恥?；A(chǔ)訓(xùn)篇8、他生物翻化學(xué)重檢驗(yàn)俘質(zhì)控會液、禾定標(biāo)政液、師樣品咬的質(zhì)岡量保騾證8.鞭2抗凝夸劑標(biāo)本俊處理爺不當(dāng)矩將可魚能引盯起比共分析捆更大煉的誤漲差，帳因此模，應(yīng)描根據(jù)醋分析針目的田選擇頭合適寫的抗豆凝劑委。應(yīng)早用物派理或汗化學(xué)曠的方劑法除弄去或斥抑制姓血液爆中的妖某些憲凝血詞因子杜，阻握止血繳液凝講固，舞稱為什抗凝厲。臨稈床上漲常用駱的抗超凝劑濫有以脾下幾沉種：肝素哨抗凝剩管：連適用狼于普帖通生失化、汁血?dú)膺m分析財(cái)、紅塌細(xì)胞略壓積岡、紅劍細(xì)胞鞠脆性梅等，返不適膝用于鳥血凝節(jié)試驗(yàn)累?；A(chǔ)董篇惰性螞分離馬膠促俯凝管概：適糕用于工急診沾血清捕生化泊試驗(yàn)由。ED將TA嚴(yán)抗凝紐奉管：張適用宣于一咬般血各液學(xué)柜檢驗(yàn)權(quán)，但塞不適趴用于剝凝血汪、離摟子檢伙測、托AL丘P、屋CK筐測定虧。枸櫞漸酸鈉捉凝血詠試驗(yàn)汪管：斬適用按于血惹沉、堵凝血素實(shí)驗(yàn)江，不忘適用苦于生根化試蓮驗(yàn)。草酸倘鉀/唯氟化姿鈉:孕它爭對血蔥糖測礙定的渡優(yōu)良?xì)W保存孫劑，聯(lián)它可唱以使薄血液夢在2邪3天甩內(nèi)不冤凝固箭和抑額制血津糖分鼻解，團(tuán)但不過能用烤于尿弱素酶漂法測四定尿奧素，幫也不彩能用狂于A振LP宋和A鞏MY醋的測溪定。基礎(chǔ)局篇8.披3煌標(biāo)本遲的?；嬉盖骉b蝦il男、D血bi撲l不店穩(wěn)定胡，光悠照易猴變性山，標(biāo)球本應(yīng)芹避光獄保存你。血液繼標(biāo)本偽采集港后應(yīng)及時(shí)分離昏血清哈或血駁漿，播否則盼可發(fā)奏生R蓄BC筒與血邪清之肆間成秒分的撲相互秩轉(zhuǎn)移赤，或婚細(xì)胞健中的慎某些卡酶分菊解待性測物犯等而博影響恐結(jié)果讀，如魯：血境清中絹的G娃lu窩易被冒RB首C內(nèi)當(dāng)糖酵附解酶景的分卡解作繳用而荷降低瀉；血侍清無圍機(jī)磷忌可由習(xí)RB趁C內(nèi)箏有機(jī)壁磷酸燦酯被螞磷酸酷酯酶糟水解惠而增遣加…霸…分離真后的掃標(biāo)本籍若不渠能及榴時(shí)檢術(shù)測或喇需保監(jiān)留以追備復(fù)將查，掀一般梯應(yīng)放讓于4撫℃冰腹箱；靠某些絲式標(biāo)本中存放慈于-肝20倉℃叉冰箱插更穩(wěn)凝定；叔乳酸紙脫氫拒酶的求標(biāo)本鍋應(yīng)放坡于室罪溫。惰標(biāo)本遮存放融時(shí)都睜?wèi)?yīng)加著塞，看防止吩水分機(jī)揮發(fā)岡導(dǎo)致營血液手濃縮井?；A(chǔ)協(xié)篇避免罵反復(fù)鼓凍溶改質(zhì)控塞血清泰，否夠則酶灰的活耗性會辣下降懲。凍干行質(zhì)控乖血清腦復(fù)溶驢后，絞AL尸P要返半小隨時(shí)后朱才穩(wěn)壺定?？鼓庋宸杏绊懕禔L皇T、鋼AS揭T的胡測試汁結(jié)果浩,使?jié)h其不芒穩(wěn)定威。8.滾4久定標(biāo)合液、螺質(zhì)控渴液的喉溶解篩方法滔及保補(bǔ)存要脆求定標(biāo)黑液、搏質(zhì)控星液的形瓶蓋帖上有反很多摘干粉倒，打腸開時(shí)童以防裳損失鞠。加入勉復(fù)溶拜液（握蒸餾晃水）僅的量雀務(wù)必書精確烈。加入框復(fù)溶冊液后撒輕輕班擺勻稠，1爺5-貧30獲分鐘形后才嗽可以希進(jìn)行歸測定改。溶解錢后請對及時(shí)歷測定飛，否疼則C漿K等瞇酶活頭性可蝦能會棍降低館。溶解巡壽后請寄用子壁彈頭盜將質(zhì)渠控液鉗/定候標(biāo)液擱分裝君，放駛于冰拒箱急服凍。嚴(yán)禁屈將質(zhì)首控液雖/定贈(zèng)標(biāo)液余反復(fù)竭凍溶匪?；A(chǔ)鞏篇8.憤5棄標(biāo)本拜影響款檢驗(yàn)焰結(jié)果池的生蘆物學(xué)隙因素基礎(chǔ)譽(yù)篇其中嚴(yán):標(biāo)篇本溶具血、嘗標(biāo)本址凝固贈(zèng)、標(biāo)改本量軋少、贊標(biāo)簽涂貼錯(cuò)就、用題錯(cuò)標(biāo)舒本容懇器、似輸液葵同側(cè)兩采血酷、飲廈食影倉響、引標(biāo)本有受污晉染、管藥物落影響坐是標(biāo)室本不洲合格俊的主似要原降因.試劑玻應(yīng)避啦光保依存于勇2～障8℃冰箱瞧，切鄉(xiāng)豐勿長躺時(shí)間良室溫句存放腫及日司光照希射。上機(jī)直試劑都應(yīng)該詠加瓶傍蓋后爛放于藍(lán)冰箱尸保存享。Ca除、M黎g試株劑易記受污誦染，炭應(yīng)每艇日調(diào)臂配。Cr羞（苦讓味酸垂法）部試劑仿只能株穩(wěn)定灣2天層，應(yīng)填定期邀調(diào)配煤。Tb鈴il導(dǎo)、D共bi濱l試征劑（柄J-輪G法棕）只充能穩(wěn)鏡定2茶天，烈應(yīng)定眨期調(diào)遵配。TG團(tuán)、C對HO矮L、通GL私U、兼UA晶試劑芝顏色卷容易貴變深爆，每槳周應(yīng)寺更換念一次瞞。AL跟T、傍AS這T、嗚Ur掩ea油工作助液空貝白吸伐光度棄小于優(yōu)10棗00愿0會戒對結(jié)涌果造趙成重腿大影韻響，糞應(yīng)更紀(jì)換新息試劑個(gè)。AM圍Y、擋CK雷工作繩液空作白吸淚光度傻一般仙不超很過5旅00沉0.搖超過塌50印00動(dòng)會對寸結(jié)果慈造成工重大遙影響固。AL臨P、棗GG沃T工猜作液畝空白碑吸光腸度大襯于1棗00舟00宇會對朝結(jié)果勤造成縣重大小影響室，應(yīng)升更換扔新試喚劑。禁止現(xiàn)反復(fù)偷多次憐向同竹一試渾劑瓶選中添巨加試簽劑，喝添加城試劑殘前應(yīng)奏該將匪試劑步瓶清開底。部份鐘試劑冒中含信防腐恐劑等袋物質(zhì)虜，避四免接縮慧觸皮曲膚及嶄粘膜黨?；A(chǔ)據(jù)篇9、軋生物燭化學(xué)攻檢驗(yàn)描試劑波的質(zhì)從量保翠證10璃、常傘用生撕化項(xiàng)以目反湊應(yīng)方轉(zhuǎn)法、血原理獸、特?cái)n點(diǎn)及纖臨僑床意防義基礎(chǔ)練篇AL閃T10農(nóng).1廉丙晚氨酸陡轉(zhuǎn)移減酶（喘AL抱T）方法軌：連秒續(xù)監(jiān)抄測法原理思：L-塑丙氨蝕酸勢+相α-雄酸戊牽二酸谷丙剖轉(zhuǎn)氨扁酶丙酮潛酸龍+看L-饑谷氨傅酸丙酮徒酸新+彼NA歇DH第+見H+乳酸桶脫氫田酶乳酸說+量N巖AD+特點(diǎn)劉:NA朝DH登的氧疾化速遲率與控標(biāo)本耳中酶本活性透成正襖比，涼因此廟可通距過監(jiān)福測吸攝光度常的下淚降速查率，列計(jì)算骨出A酒LT慣的活波性單弓位。臨床佳意義渴：AL玻T（朝0-糕40薪U/柏L）芳水平能升高氣可提猶示有喂心肌智、肝劫臟等常器官限損傷刃。瘋?cè)鐐骷と拘詴x肝炎夢、肝肯癌、梁肝硬公變活禾動(dòng)期菠、中智毒性睛肝炎瓶、膽育管炎魄和膽秀囊炎星、心扇肌梗栗死、珠心肌遞炎、萍心力蘋衰竭晚時(shí)的概肝臟僅瘀血雹、多盆發(fā)性務(wù)肌炎少、肌裳營養(yǎng)繭不良匯等。興但正結(jié)常新坐生兒滔AL伏T水盜平比厘成人樓均高昏2倍菠,出沈生后仿約3桃個(gè)月真降至況成人永水平衛(wèi)。10峰.2天冬奧氨酸岸氨基類轉(zhuǎn)移獸酶（殘AS杰T）方法撿：連完續(xù)監(jiān)閣測法原理俯：L-回精氨夢酸浴+港а-碰酮戊醉二酸谷草柔轉(zhuǎn)氨諷酶草酰手乙酸釣+舅L協(xié)-谷漿氨酸草酰待乙酸餅+較N淚AD跑H囑+冬H+蘋果湯酸脫籌氫酶蘋果萍酸炎+閣NA括D+特點(diǎn)午：N雁AD伴H的坊氧化境速率損與標(biāo)鋒本中耍酶活桑性成勺正比諷，因械此可遞通過差監(jiān)測納吸光星度的斜下降抱速率騾，計(jì)滿算出勸AS懼T的訓(xùn)活性齒單位晶。臨床遙意義幟：A影ST安（0控-3勇7U揭/L處）的容水平乒升高換可能初是有藏心肌歲、肝到臟等雜器官陶損傷崖，主侮要見繞于：半急性鵝肝炎驕、藥盤物中嗚毒性田肝壞耳死，少AS片T顯廁著升由高有勻時(shí)可妥達(dá)1表00判0單豆位以搜上；防肝癌尚、肝文硬化王、慢監(jiān)性肝屋炎、便心肌娃炎等貓中度嗽增高衣；胸片膜炎朋、腎薪炎及哲肺炎汗等輕旺度升擁高；叮心肌喂梗死求時(shí)A漫ST賊活性終明顯商增高丑，常拍在急滅性心送梗發(fā)歷生后剝6～賴12發(fā)小時(shí)刻開始胃升高忠，2按4～舉48須小時(shí)你達(dá)高巧峰。肌約3瘋～6伐天內(nèi)縮慧可降翻至正浩常；供骨骼胞肌疾概病如摔進(jìn)行警性肌纖營養(yǎng)駐不良恰、皮但肌炎淡、擠候壓性間肌肉覺損傷桿等A居ST歷也可常升高針；A青ST鍛與A螺LT倆的比抓值對旋肝病筐診斷傅也有焦一定商意義未?；A(chǔ)道篇AS錢T10魂.3語堿淺性磷乞酸酶陽（A豬LP蹦）方法含：連沉續(xù)監(jiān)爐測法原理辰：對篩-硝壩基苯限磷酸洗＋暢H2O堿性埋磷酸攪酶磷酸簡＋葡對歡-硝恩基苯果酚特點(diǎn)挑：反榆應(yīng)中房誠需加求入鎂交離子柜和鋅礦離子弊作為炎激活怎劑?；j堿性府磷酸曉酶催虜化對飾硝基妨磷酸屈鹽水蔽解生激成對植硝基樸苯酚畝。其刑生成何速率勸與樣幸品中騙堿性親磷酸輸酶的伴活力庫成正忌比，顆進(jìn)魔行動(dòng)摧力學(xué)稅測定削可得祝到A扎LP岔的量么。臨床紡意義憑：AL維P（顆40例-1猜29抽U/祝L）下水平劈燕升高饒可見疏于：踩a)繭肝膽黎疾病葛：阻繡塞性陰黃疸越，急資性或賄慢性營黃疸怨型肝養(yǎng)炎，待肝癌停等；魄b惡)骨慌骼疾設(shè)?。盒哂捎趷偣堑幕糜駬p傷扔或疾海病使敬成骨狹細(xì)胞宣內(nèi)所部含高臣濃度蝕的堿革性磷剪酸酶冊釋放景入血迷液中址，引杯起血蘇清堿割性磷評酸酶敲活力投增高臭。如扭纖維掏性骨捕炎、堅(jiān)成骨該不全濤癥、蛙佝僂商病、距骨軟?；≌?、骨搏轉(zhuǎn)移棚癌和腰骨折喇修復(fù)閉愈合肝期等軌；生嬌理性疼增高樸：見優(yōu)于處槽于骨宜骼生悉長期籃的兒胖童和頓青少腎年?；A(chǔ)旬篇AL稿P10跡.4礎(chǔ)r喝-谷有氨轉(zhuǎn)音移酶眉(G元GT冒)方法崖：連習(xí)續(xù)監(jiān)咳測法原理護(hù)及特槐點(diǎn)：傅GG擾T催浩化L離-γ乒-谷租氨酰條-3絮-羧譽(yù)基-殲4-雙硝基叛苯胺喇上的憐谷氨勉?；蜣D(zhuǎn)移輸至雙智甘肽測上生舉成5出-氨編基-決2-故硝基拔苯甲凍酸鹽孕,衛(wèi)它的店生成督速率長與標(biāo)賭本中訊GG滴T的溝活力齡成正炮比,倦于架40河5n技m處餅進(jìn)行畢動(dòng)力綁學(xué)測賞定。臨床暮意義塊：-谷陜氨酰冶基轉(zhuǎn)燥移酶剝（男鏈性1晶1-騎64槽U恭/L坑女性的8-渾45鉗U位/L鞏）是嗽肝膽樣疾病突最敏深感的首指示辱物，綠對膽飲汁淤東積與車肝占扒位性細(xì)病變廈的診腫斷有靈著重多要意伶義。10象.5券總類膽汁林酸（輝TB鳥A）原理酒：循朱環(huán)酶促法特點(diǎn)求：測抵定單叫位時(shí)罷間內(nèi)爺生成握的-硫雪代煙磚酰胺箏脲嘌港呤二計(jì)核苷模酸還冊原型劑（T類hi趣o-手NA琴DH侍）在味40撈5n誦m處苦的吸貨光度侄變化孔，以外求得航膽汁越酸的歉濃度?；A(chǔ)活篇GG芬T臨床樣意義板：任霧何原鬧因引銜起肝祝細(xì)胞魄損傷疊的病把理過所程都屬可能悼引起旦血中幸TB阻A郊（10mo價(jià)l/甘L）坊水平罪升高問。10記.6戒總色膽紅退素（白TB端IL跟）爬、直芽接膽現(xiàn)紅素忘（D通BI結(jié)L）10折.6霜.1瘋重協(xié)氮試凳劑法原理矮：韻總（適直接瘡）膽艱紅素爹在酸酸性溶糠液中撲和重丹氮2秘,4均二氯喬苯胺排形成叮紅色旺重氮狼化合竟物。特點(diǎn)互：紅撲色重吃氮化醋合物殘?jiān)?牌50駝-5洗60功nm撈波長房誠處有比吸收厘峰。遼其吸爛光度蹦與血熄清總釀膽紅買素濃父度成臨正比勻。10亂.6唉.2燃氧錫化酶相法原理表：伍總（盼直接攜）膽撞紅素朝在P發(fā)H7倦.2制（直銹接膽生紅素勺在P袋H3系.5板)的環(huán)條件尚下，夜通過櫻膽紅瓦素氧治化酶越的作飽用，惑被氧眠化成割膽綠很素。特點(diǎn)鈴：此興時(shí)膽護(hù)紅素下在4舉50陽nm區(qū)波長潔處的罷吸光帖度減緣瑞少，基通過定測定診此時(shí)說吸光丘度的較減少靈可求置得總描膽紅鳥素的峰含量棄?；A(chǔ)下篇TB俗IL裂.D駝BI躲L10泉.6闊.3圣釩姐酸鹽做法原理集：總擇膽紅螺素有機(jī)第復(fù)合利物氧腫化劑休（P疑H3灶.0拘）膽綠嬸素（釣?zāi)懠t戰(zhàn)素特紡有的研黃色霸也隨蝕之消頸失）曬。特點(diǎn)逮：測個(gè)定反乖應(yīng)前亂后吸膚光度膽的差抱值，裙即可敘計(jì)算嗚出樣嫩品中蠅總（伏直接誕）膽閣紅素盤的濃動(dòng)度。臨床慌意義脆：T倆BI團(tuán)L：劑1.糊7-栗21奸um岡ol綢/L奶DB慢IL枕：0畏-5肆.1附3u爐mo弟l/哪L膽紅損素是率紅細(xì)蠢胞正晃?；蛲钦龤埑＝登褰夂笞h在內(nèi)劉皮系攤統(tǒng)形丈成的禿有機(jī)莫復(fù)合存物，閣檢測獨(dú)膽紅規(guī)素有另利于幅監(jiān)測申肝臟漁疾病忘以及凡發(fā)現(xiàn)伯溶血挪性貧移血以翼及評央估黃康疸的熔程度植。與版TB恩結(jié)合榆用來位鑒別披黃疸職。溶扛血性盲黃疸窗總膽動(dòng)紅素峽增加衛(wèi)，D擦B正化常或輔稍升糟高。鳴肝細(xì)漢胞性蘭黃疸沿時(shí)T粱B和揀DB遠(yuǎn)均增形高。窮阻塞猜性黃著疸T丟B和蠶DB星均升寬高，侄但D堅(jiān)B為卡主。狼病毒酒性肝移炎前輸期血陽清T循B往階往不控高，稻但D稿B均位已經(jīng)余升高支?；A(chǔ)津篇10議.7奇總踢蛋白啦（T掙P(guān)）方法忌：雙遮縮脲油法原理教：蛋鄙白質(zhì)腦中的暈肽鍵箭+銅勁離子修在堿票性條也件生衛(wèi)成紫臺紅色宇絡(luò)合痕物特點(diǎn)呢:蠅此紫自紅色避絡(luò)合日物引賠起在醫(yī)波長忽54濱0~究56糾0n激m范仍圍內(nèi)揮吸光捷度的攔上升說,拿與總蔬蛋白夕含量戴成正帶比。臨床廣意義兩：T璃P：褲66僻-8情8g險(xiǎn)/LTP鼻升高循見于嘉：a卸)脫副水、建休克溪等造芹成血燃液濃帳縮;襲b)爽血清腎蛋白鋸合成迫增加第，多晚見于牽多發(fā)搞性骨膀髓瘤徑。TP曲降低祥見于例：社a)四血液罰稀釋擱,血亡漿中佳水份體增加銷;b準(zhǔn))營痛養(yǎng)不獸良和瞎消耗糠增加雄;c溜)合昆成障讀礙，挖當(dāng)肝造功受距損時(shí)認(rèn)，蛋陷白合吃成減祥少;蘿d)慎蛋白卻丟失享，嚴(yán)勺重?zé)垈罅抠徰獫{帥滲出述，大余出血韻?；A(chǔ)炕篇TP10境.8盟白蓋蛋白沿（A吐LB茂）方法外：溴軍甲酚引綠法原理仔：在屈弱酸餐性條菌件下翁白蛋社白和畜溴甲環(huán)酚綠昌染料穴結(jié)合菜產(chǎn)生慣藍(lán)綠前色復(fù)耽合物士。特點(diǎn)謎：復(fù)榮合物跪顏色輛的深掀度與匆白蛋箭白濃激度成腿正比許。臨床撓意義暗：A示LB昂：3浴5火～販52鋤g澡/LAL營B增蓄高常竟見于著：嚴(yán)右重脫圖水所保致的榮血漿現(xiàn)濃縮陵。AL姨B降腿低常復(fù)見于閣：大炒出血誼、腎趣病蛋圍白尿足、惡宅性腫溝瘤、尤營養(yǎng)裙不良金。基礎(chǔ)仆篇AL匪B10結(jié).9仆膽宮堿酯慶酶（悄CH茅E）方法等：連資續(xù)監(jiān)鍋測法原理芬：懼S-想丁酰打硫代要膽堿黑＋H峽2O膽堿謝脂酶硫代托膽堿辰＋丁惕酰硫代扎膽堿朱+二見硫代示硝基忽苯甲伯酸—織—2岡-硝行基-徑5-謠巰基朝苯甲吉酸特點(diǎn)櫻：在夢40梳5n栽m處豈進(jìn)行基吸光買度下核降的辦連續(xù)堵監(jiān)測事，下深降速悅率與蕉樣品陰中膽墻堿酯聯(lián)酶的其活力面成正田比。CH宿E參幫考范耀圍秤男性貫46獄20飛～1州15暫00獲U送/L女性煩39么30脆～1液08湊00美U用/L臨床館意義吧：異CH載E的吐生物放學(xué)功槳能目吳前還疫不是常很清聽楚?？缭谂R鮮床上雨，它或作為件指示高有機(jī)宮磷農(nóng)融藥中扮毒的翁標(biāo)記猛物，毀同時(shí)灶可以勾預(yù)示宜肝臟囑功能掩?；A(chǔ)參篇CH尼E10這.1館0意葡萄匠糖（航Gl掛u）10松.1膛0.經(jīng)1赤氧化樸酶法原理區(qū)：葡藍(lán)萄糖詞+滅O乏2葡萄宋糖氧是化酶葡萄竟糖酸禮+剪H2O2H2O2+旗4-參氨基姓安替何吡啉過氧鮮化酶醌亞他胺鋒+鐮4特H2O特點(diǎn)眨：生捧成的普醌亞熟胺的欣顏色扎深淺瞞與樣淋品中權(quán)葡萄珍糖濃傅度成皆正比忙。9.間10捏.2葵已旦糖激朵酶法原理趟：葡萄災(zāi)糖+寫AT歡P肌酸孟激酶葡萄溪糖6石磷酸仁+二眠磷酸搏腺苷葡萄制糖6罪磷酸顛+N婚AD示P+葡萄清糖－治6－今磷酸菊脫氫帳酶葡萄洽糖酸勤6磷聲酸偏+跡NA臂PD貌H玩+鏡H+特點(diǎn)遍：N巷AP奧DH保的生等成速饑率與節(jié)葡萄切糖濃巡壽度成趙正比嗎，N崇AP吊DH悲在波屠長3限40樹nm頂有吸陜收峰港。基礎(chǔ)映篇GL散U臨床獲意義齒：G材LU羽參考助范圍血糖補(bǔ)增高但常見徐于：怕糖尿襯病、府內(nèi)分專泌功蒙能亢拖進(jìn)、戒顱內(nèi)繁壓增臭高、舉脫水礦引起割的高敲血糖舉等。血糖攀降低墳常見議于：桃饑餓汁、胰挪島素頌分泌史過多歌、腎鄉(xiāng)豐上腺領(lǐng)皮質(zhì)測激素悅分泌鍬減少恐、嚴(yán)校重的綿肝病哭患者化等。10帶.1所1腎尿?yàn)跛?纖尿素次氮方法索：尿滲素酶樓-連夢續(xù)監(jiān)摧測法原理餡：尿偶素被海脲酶究水解訪產(chǎn)氨域。在次NA院DH牢的存混在下驅(qū)，燈氨和逃α-像酮唉戊二楚酸反腦應(yīng)生鋼成谷昌氨酸牢，N弱AD洞H同讀時(shí)被昌氧化劣成N徹AD+特點(diǎn)：NA畏DH息的減茅少和鮮樣品膽中尿泉素濃寺度成筑正比仙?；A(chǔ)巴篇（U隸re問a乏/搜BU因N）臨床劣意義餅：參關(guān)考范雀圍雙1唇.7靈～8度.3軌mm頭ol家/L尿素攀濃度術(shù)升高茅常見番于：常腎炎殲、嘔螞吐、鞠腸梗闖阻、嫂長期活腹瀉孔、尿銜路阻搭塞等擠。尿素嘆濃度剝降低渾常見憐于：腔嚴(yán)重慢的肝歉壞死碎。10虹.1廉2泡肌竿酐10休.1嘴2.中1具堿性志苦味膽酸法原理牙：肌飼酐與好苦味洞酸在績堿性削條件玻下形昨成橙痰紅色瘦復(fù)合犬物。特點(diǎn)座：在球49推2n芝m處真吸光渣度增懲加速歪率與手樣品逗中肌頃酐濃染度成危正比扯?；A(chǔ)晴篇（C炒re領(lǐng)）10芝.1他2.父2舒酶摧比色謠法原理堡：肌酐估＋H2O肌酐訂酶尿素僑+留肌潑氨酸肌氨炭酸內(nèi)+尤H2O榨+規(guī)O2肌氨主酸氧項(xiàng)化酶甘氨比酸口+疼HC剝HO栗+妻H2O2H2O2+擊4-目氨基除氨替候比林臥+誕H保TI猴B過氧摸化物戲酶色素魄原纖+波H2O旋+也HI特點(diǎn)選：反汪應(yīng)形貌成的封色素稻原的賄密度加與肌兵酐的萍濃度吳呈正舒比。Cr爽e參擊考范曲圍失女性漿：5舊3～貴97襖μm拋ol書/L男性挎：8版0～首11播5μ騙mo地l/據(jù)L臨床尺意義萬：肌逆酐含陰量的曬測定曲常用懸于腎皆功能鴉的評望價(jià)。中腎病葡初期基血肌跪酐通處常不蠟變，陸只有吩腎功酒能嚴(yán)紡重?fù)p脊傷時(shí)剪，血鏡清肌予酐才奮增加可，故降對晚拔期腎魯病患笛者臨蹄床意炊義較斑大；樓腎衰削晚期譜和進(jìn)垃行性鍛肌萎代縮時(shí)冠,其胃值降過低耍。基礎(chǔ)失篇10味.1軟3首尿酸方法敵:尿酸弟酶-滲過氧元化物耕酶偶勒聯(lián)法原理污:尿酸榮酶氧寇化尿文酸產(chǎn)仁生過捉氧化軋氫和墻尿囊窯素。擊在過葛氧化畫物酶啞存在脅下，元過氧泛化氫掉氧化姻4-俊氨基閱安替梨比林防和T丘B(yǎng)H鹿BA收（2百,4爐,6示-三動(dòng)溴-巡壽3-茫羥基輔苯甲堤酸）映，產(chǎn)減生紅盛色醌絮亞胺駛（T刻ri德nd獎(jiǎng)er霸反賢應(yīng)產(chǎn)活物）外。特點(diǎn)需:生成威的醌擴(kuò)亞胺千類燃雖料的家顏色誓深淺剩與尿往酸濃飄度成錄正比抄。參考仿范圍血清息/血厲漿:桂女性韻：1餓37淡-3咳63饑um抹ol液/L奶男性虜：2搬14椒-4欄88余um填ol先/L尿液犁：4.洪76具m集mo斜l/樂dL臨床境意義看:尿酸馳增高頭常見脆于：迫痛風(fēng)認(rèn)、多捏發(fā)性計(jì)骨髓論瘤、刪溶血鎖性貧繪血等脾。尿酸吹低常首見于維：黃蝦嘌呤淡尿和扭剝脫下性皮餐炎等欠?；A(chǔ)臭篇（U踩A）10蘆.1茄4促甘油察三脂方法漂:氧橡化酶超法原理黎:膀甘油炸三酯視+央4謊H2伸O脂肪剛酶甘油給+什三閣甲酸甘油蜂+丙AT洽P甘油胡激酶幕/M謊g2+甘油恩-3落-磷持酸蒼+秀AD汁P甘油捎-3嫩-磷序酸+蹈O2甘油巧磷酸諷氧化像酶磷酸估二羥麻丙酮改+H朱2O昆2H2毯O2旗+4妖-氯炒苯酚痛+4歇-氨勁基安蔽替比介林過氧汽化物丸酶4-襲（對雷-苯鋤醌基延-單橡亞胺范）+哄H況CL勿+飄2跟H2漂O特點(diǎn)庸:生方成的急醌亞庭胺的太顏色葬與甘他油三身酯的切濃度鍛成正扶比。參考認(rèn)范圍劫:2.側(cè)3軌mm容ol改/L臨床根意義言:甘油錘三酯之增高隙常見頸于：朝高脂胡血癥免、腎離病綜皂合癥目、糖潤尿病祥、肝汪膽疾拆病、貞動(dòng)脈機(jī)粥樣析硬化臟、甲獄減等簽?；A(chǔ)甩篇（T套G）10啟.1氏5炮膽固驢醇方法扛:酶眉聯(lián)比詢色法戶。原理值:膽雜固醇插酯莫+趨H2堅(jiān)O(shè)膽固昆醇酯儲酶膽固豪醇聽+巧脂肪錦酸膽固遠(yuǎn)醇常+獄O側(cè)2膽固園醇氧狼化酶膽甾釣烯酮族+茶H2好O2H2慢O2墓+悲4紋-氨盈基安責(zé)替比指林過氧裳化物宅酶醌亞秘胺養(yǎng)+陽4北H2諷O特點(diǎn)齡:溶路液粉西紅色負(fù)深淺處與樣報(bào)品中球膽固易醇濃渣度成宰比例漠。參考緒范圍臨床單意義毛:膽固牢醇增晚高常甚見于嘴：高撈脂血歇癥、綢腎病壓綜合減癥、雜糖尿邁病、鋸肝膽襖疾病號、動(dòng)相脈粥邁樣硬頂化、乞甲減貞等。膽固晉醇降仁低常媽見于門：貧夏血、蠢肝硬蘇化、詢甲亢加、營損養(yǎng)不遍良等懼?；A(chǔ)戶篇（C那HO拿L）10冬.1本6圣高密溫度脂共蛋白肆膽固哨醇10種.1迫6.爽1洲免疫鑄抑制繡法原理牲:以野抗人拴β－映脂蛋段白抗秘體與逆低密拔度脂察蛋白趴(L慮DL宅)，慣極低臭密度欄脂蛋限白(拔VL噴DL翁)和膜乳糜汁微粒尚形成概抗原狠抗體顏復(fù)合養(yǎng)物，惠剩下寫的高足密度滲脂蛋族白膽概固醇腹與酶縱試劑土反應(yīng)談，生兵成藍(lán)幻玉色復(fù)紙合物擊，用袋終點(diǎn)她法測防定。特點(diǎn)診:藍(lán)臣色復(fù)與合物丈顏色執(zhí)深淺寧與樣適品中縮慧HD室L柱–浩C濃變度成凍比例暗。10扣.1濃6.砌2務(wù)直接系法原理通:以澇多聚共陰離學(xué)子沉租淀并故穩(wěn)定字分散惡LD稱L、醉VL足DL趟及乳稻糜微桿粒，湖用酶監(jiān)法選盜擇性虹地直判接測茄定高波密度證脂蛋后白膽怕固醇踩。特點(diǎn)風(fēng):檢箏測5紡46毫nm御吸光雷度與戶HD吵L-梅C呈百正比析。參考廣范圍臨床條意義片:高崖密度撇脂蛋雪白負(fù)獄責(zé)將見外周烏組織咳中的高膽固賀醇反瘋轉(zhuǎn)運(yùn)張入肝標(biāo)臟。腎然后罵，膽鬧固醇奮轉(zhuǎn)化嗽為膽惱汁酸裕，通剝過膽衫道進(jìn)抱入腸者道。撤高濃猾度的銳HD是L有灣助于元防止班罹患匹冠心晌病，抵而H陜DL考濃度屆降低欺，尤幫其伴嘩有甘旺油三突酯濃甲度升棟高時(shí)綢，會圖增加頃心血界管疾初病的音危險(xiǎn)金。基礎(chǔ)內(nèi)篇（H芒DL頌-C嗎）10搜.1童7眾低密渴度脂冤蛋白男膽固亭醇方法扮:綠直接律法原理尖:該殺法應(yīng)缺用離定子去賢垢劑探選擇導(dǎo)性的拾與低轉(zhuǎn)密度談膽固往醇反賠應(yīng)，外形成正選擇殃性的咐膠粒辣。特點(diǎn)鹽:檢見測5武46浮nm米吸光昨度與寇LD芹L-并C呈檔正比深。參考貌范圍臨床懲意義超:低肉密度窯脂蛋盜白在顯動(dòng)脈駁粥樣載硬化廊的發(fā)鬼生/駛發(fā)展樸的過叉程中譽(yù)起到久重要油的作種用,普用于競冠心撫病和闖動(dòng)脈嫂粥樣圓硬化牌的診組斷?；A(chǔ)超篇（L澇DL叫-C貢）10打.1默8波載脂果蛋白鄙A1甩(A刷PO叫A隔-1秤)敗、載按脂蛋椒白B狼(爛AP迅O-朽B是)方法傭:免輕疫比順濁法原理允:血瀉清A撈po引A-以1鄙(A根PO鐮-B魂)與渾試劑壯中的值特異弟性羊煩抗人秋Ap程oA么-1洞(輔AP渣O-禿B)恢抗體報(bào)相結(jié)濱合，演形成痛不溶宜性免怪疫復(fù)莫合物用，使抖反應(yīng)磁液產(chǎn)吧生混岡濁，緊濁度奧高低駐反映縱血清秤標(biāo)本商中A陷po冒A閱-1告(垮AP更O-城B)限的含醋量。特點(diǎn)經(jīng):濁余度高矛低反脆映血壩清標(biāo)戲本中沸Ap富o戰(zhàn)A-嶄1楊(A事PO柜-B貓)的竊含量發(fā)。AP宣O程A-雁1參蠻考范祝圍：喚男胡性：垃1.北04鬧～里2泊.0牽4朝g/惜L女性線：1然.1亭1共～折2.熄14寇g糖/LAP睛O拿B帖參率考范棋圍：跪0族.4追5華～慘1.用40斗g獎(jiǎng)/L基礎(chǔ)紡篇載脂貧蛋白臨床箱意義芳：在肝鼻臟疾弱病、梯懷孕渡以及集服用廁雌性毛激素像（如強(qiáng)口服尚避孕犁藥物栗）的縮慧情況雀下，左AP圖O侵A-零1的拿水平名可以書升高線；在尸遺傳憐性低侮--脂桐蛋白悉血癥海，動(dòng)偵脈硬可化，常膽汁柔淤積絞以及陣膿毒口血癥舞時(shí)，魯AP命O胡A-仆1的雪水平青會降至低。AP慘O拿B是良各項(xiàng)甲血脂姿指標(biāo)江中較疫好的愧動(dòng)脈抓粥樣饞硬化骨標(biāo)志械物。妨在懷虹孕、晴高膽項(xiàng)固醇料血癥券、L字DL曉-受揪體缺鉤乏、徒膽汁槐淤積留時(shí)A警PO捏B析水平次升高阿；在沙肝臟貍疾病禍，脂肥蛋白嚇血癥煩或者顛攝取道雌激站素時(shí)御AP毀O規(guī)B水鞏平會膜將降寧低。基礎(chǔ)嗚篇10煤.1縱9諒脂蛋總白a辣(純Lp鵲（a駁）)方法議：免佩疫比磚濁法原理裙：抗妻脂蛋降白a誓與標(biāo)慚本中蔑的脂綠蛋白蟻發(fā)生嶺抗原挎-抗僚體反筒應(yīng)，滲與之震發(fā)生饅凝集粗形成與不溶任性免念疫復(fù)裝合物豪。特點(diǎn)犁：脂星蛋白賢的濃熟度與揮凝集太形成宗的濁分度成梅正比壯。參考典范圍恭：盤＜極30湖0林m冬g/奴L臨床偶意義抹：L坦P(碰a)膜有致帆動(dòng)脈體粥樣聽硬化劈燕的作喪用，致并且棉在動(dòng)裁脈壁販中可丑以發(fā)作現(xiàn)L步P(諷a)丙。L公P(蘿a)余的濃柜度升漢高與燭動(dòng)脈團(tuán)粥樣廢硬化氧和休繼克呈戀現(xiàn)正嗎相關(guān)巡壽。當(dāng)祥LP干(發(fā)a)刃的濃敬度大曠于3釣00趕/L旨時(shí)，節(jié)冠心依病的領(lǐng)罹患相風(fēng)險(xiǎn)丹大約刑增加津一倍半。當(dāng)勞同時(shí)歡伴有刃LD阻L-個(gè)膽固室醇濃藥度升糕高時(shí)壩，風(fēng)投險(xiǎn)大棵約增驚加六烘倍。基礎(chǔ)框篇脂蛋匆白10顯.2屯0梅肌辦酸激滑酶方法鞏：酶忽動(dòng)力腐學(xué)法原理陣：C酒K催路化A脹DP賴磷酸繁化，翻在肌雕酸磷粒酸存淋在下貪，生羅成A義TP相和肌深酸。鈴已糖探激酶稼在A故TP果存在汗下催恢化葡兵萄糖媽磷酸償化，酸生成陶AD聞P和販葡萄筋糖－斗6-警磷酸瞇。葡雕萄糖謀－6承-磷政酸被縱在葡娃萄糖菜－6過－磷怖酸脫那氫酶屯催化加下被衡氧化溜成6必-磷通酸葡嶼萄糖序酸，朝同時(shí)余產(chǎn)生里NA御DH涌。特點(diǎn)異：跳NA唉DH訴的生淺成速廊率和蛛血清念CK撈活力器成正舊比參考蛾范圍嗽：雙女性芒：<臂14蜓5認(rèn)U/挽L兆男性捎：<老17巷0滅U/辰L臨床識意義件：肌鳴酸激挎酶（寬CK鴉）主茂要存匯在骨瓣骼肌內(nèi)和心墾肌,熱在腦聰組織抄中也滾有?；毙詽L心肌還梗死揚(yáng)后2淚～4息H就的開始扭增高燃，在俱14歐－2肉4小草時(shí)達(dá)制到高摘峰,儉可高仁達(dá)正拍常上酷限的扶10倒～1勞2倍萌。但俊此酶憂增高忙持續(xù)板時(shí)間謀短，毫3～角4天幕就恢忘復(fù)正喉常?；A(chǔ)隸篇（C烘K）10墾.2蒸1截肌著酸激撐酶同災(zāi)工酶方法瘦：酶小動(dòng)力悔學(xué)法原理孤：C晨K-些MB偉由C停K-譽(yù)M和撓CK誕-B虎亞單述位組滴成。筋抗C箏K-去M抗撐體完盒全抑稈制了敬CK澆-M秧M（搖肌酸我激酶亦的主東要活削性部臉分）乏和C旺K-皆MB膝中的鋤CK落-M劍亞單些位的土活性師。再唐檢測葉CK歪的活塞力為段余下索的C純K-壯B的豪活力口，相炕當(dāng)于僅一半狠CK忠-M僵B活仰力。退所以赴將結(jié)姿果乘朵以2首，為狀CK教-M警B的勤活力禾。特點(diǎn)牧：反超應(yīng)生脅成的犬NA成DP溫H在抬34帽0n縱m處剪有最荷大吸鉗收峰仗，其克形成多速度喊與血諷清中伙的C悲K-惱B的績活性屢成正巷比。參考音范圍拖：〈失24燦U般/L臨床哪意義描：C勞K－騾MB郵活力矛的監(jiān)淚測對刊于診巴斷心精肌缺瞞血非巧常重斯要。笛急性捏心肌串梗死百胸痛迅發(fā)作語后，炭血清脖中C膽K-谷MB濤在胸僑痛3乎－8護(hù)小時(shí)燈后就互會上霸升，洲先于木總活復(fù)力升引高，工24蔽H達(dá)災(zāi)峰值佩，3割6H企內(nèi)其投波動(dòng)投曲線選與總跨活力亡相平正行，宇至4著8H叔消失址。一辱般認(rèn)攔為，儲血清趕CK尺-M鏡B≥學(xué)總活挨力的鹽3%竹為陽痰性，塊最高互值達(dá)孔12卷%～膀38起%。袋若下犁降后浪的C題K-彈MB旺再度的上升役，提勉示有衛(wèi)心肌狐梗死疾復(fù)發(fā)綱。基礎(chǔ)等篇（C殘K-治MB嚴(yán)）10腐.2詢2桂乳蒼酸脫據(jù)氫酶方法孩：酶鴉動(dòng)力且學(xué)法原理己：乳誘酸脫掙氫酶升氧化旗乳酸綱轉(zhuǎn)化右為丙擔(dān)酮酸恩，同禾時(shí)將張NA不D＋另還原良為N稀AD蟲H。特點(diǎn)回：昨NA示DH軋的生肆成速科率與宇標(biāo)本刮中乳述酸脫饅氫酶嗽的活譽(yù)性成矛正比畢。參考而范圍貸：1筍35輔-2謝48系U統(tǒng)/L臨床惕意義扮：乳刻酸脫趕氫酶關(guān)的測見定?；\用于恩心肌認(rèn)梗死斯、肺右梗死討、病尋毒性拒肝炎償、肝弓硬化練、腎襖疾病霧、惡聯(lián)性腫甜瘤的舉輔助鎖診斷法。基礎(chǔ)警篇（L轟DH豆）10妨.2旅3沃a徐-羥那丁酸繳脫氫瘦酶方法氣：酶宋動(dòng)力漲學(xué)法原理盞：α始－羥姜丁酸錢脫氫菊酶催傷化2糾-酮靠基丁雕酸還菌原生吩成2貫－羥宴丁酸雄，同普時(shí)N天AD轎H被熟氧化殃為N員AD枝＋。特點(diǎn)裁：費(fèi)NA莊DH樹消耗屯速率蒸與標(biāo)借本中橋α－鵲羥丁舊酸脫淘氫酶室活力絡(luò)成正榆比,羨在平34盤0猜nm齊處進(jìn)顛行動(dòng)使力學(xué)拍測定某。參考胡范圍汁：7緞2～柄18旨2專U/鐘L臨床肉意義抄：HB杯DH云與L鵲DH超、A撕ST沫、C啊K婆及C既K-態(tài)MB遇一同火構(gòu)成霜了心崖肌酶許譜，裁對診控?cái)嘈纳约」Ｓ宜烙性钢匾褚饬x戚。心助肌梗駛死患分者血妙清H鈔BD譜H增棒高，獲LD雪H/錫HB扶DH陣之比嬌值減殼低。愧正常倚人其殊比值其為1鼻.2隨～1哨.6零；心嫩肌梗蠅死患收者減氣低，勻?yàn)?疾.8呼～1敲.2知；此捧外，創(chuàng)其升高高見辜于活動(dòng)暗性風(fēng)鄭濕性現(xiàn)心肌綢炎、否急性炸病毒聞性心色肌炎希、溶林血性船貧血乏等?；A(chǔ)簡篇（a躺-H弟BD舊H）10搞.2保4a-噴淀粉港酶方法超：免翼疫抑麻制，根EP手S-語G7樣法原理弟：底援物4糖,6桶-亞機(jī)乙基露--D貼-麥達(dá)芽七紀(jì)糖苷場-對真硝基下苯酚距（E成PS紅-G喘7）阿被a-恨AM勸Y裂解種為多大種片誕段。攻在第收二步威反應(yīng)枯中它惕們被-葡占萄糖貼苷酶鏈進(jìn)一寫步水潑解，歲生成前葡萄拒糖和味對硝柄基苯浩酚。樂在預(yù)刃孵育豆階段威，唾咬液淀滿粉同明工酶周被兩解種單堅(jiān)克隆勞抗體掠