兒科護(hù)理壓力源

兒科護(hù)理壓力源

【摘要】目的職業(yè)壓力已日益成為人們關(guān)注的研究領(lǐng)域。在目前的醫(yī)療體制下，兒科護(hù)士面對高風(fēng)險、鎖碎繁雜的臨床護(hù)理工作，承受著較大的工作壓力，影響著護(hù)理人員身體狀況、工作效率，有些護(hù)士甚至轉(zhuǎn)科改行。本文通過對兒科護(hù)理工作壓力源的分析、探討緩解工作壓力的有效干預(yù)措施，保持護(hù)士身心健康，保證護(hù)理質(zhì)量、為患兒提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理壓力源分析及對策

護(hù)理工作是致力于人類健康的服務(wù)性工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護(hù)理質(zhì)量提出更高的要求。由于職業(yè)的特殊性及其他各種因素的影響，兒科護(hù)士在緊張繁重的工作中承受著很大的精神、心理壓力,對身心健康和工作質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響。由于工作對象的特殊性,家庭期望迫切及社會關(guān)注強(qiáng)烈等諸方面因素的綜合作用,兒科護(hù)士較其他科室護(hù)士更容易出現(xiàn)各種心理問題。

1兒科護(hù)士面對的壓力源

繁重而緊張的工作

在各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，兒科護(hù)士的編制數(shù)量相對不足，她們超負(fù)荷的工作、頻繁倒班等均對其身心健康造成不良影響；同時隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，兒科護(hù)士要不斷掌握各種新知識、新理論、新技能，崗位對兒科護(hù)士的要求越來越高；臨床上患兒病情變化多端，兒科護(hù)士要經(jīng)常面對急癥、重癥患兒的搶救等，都使兒科護(hù)士產(chǎn)生很大的工作壓力。

高風(fēng)險的工作環(huán)境

醫(yī)院環(huán)境中有許多有害的致病因素，如細(xì)菌和病毒侵襲、輻射的損害、藥物的不良反應(yīng)等，使兒科護(hù)士姐妹們在客觀上面臨感染的危險和其他醫(yī)源性損傷；另外，在工作中時常擔(dān)心差錯事故的發(fā)生，如打錯針、加錯液、發(fā)錯藥，損害患兒的利益，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，這樣就會給她們帶來很大的心里壓力。

復(fù)雜的人際關(guān)系

護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系是兒科護(hù)士面臨的兩個最主要的人際關(guān)系。醫(yī)院是一個復(fù)雜多變的環(huán)境，兒科護(hù)士面對的是心理狀態(tài)及層次不同的形形色色的患兒，要應(yīng)對患兒恐懼、哭鬧、抑郁等情緒變化，而兒科護(hù)士由于職業(yè)的角色要求，沒有選擇余地，只有全身心的投入工作，以維持良好的護(hù)患關(guān)系，這無疑增加了兒科護(hù)士的心里壓力。同時，護(hù)士與患兒家屬、醫(yī)生與其他醫(yī)務(wù)人員的接觸過程中，也可能出現(xiàn)人際間的種種沖突。

其他

護(hù)理工作模式過于簡單、職務(wù)分工不明確、工作價值認(rèn)同感低等都增加了兒科護(hù)士的工作壓力。

2兒科護(hù)士心理壓力的影響因素

社會方面

目前社會對護(hù)理工作的重要性認(rèn)識不足,獨(dú)尊醫(yī)療,不承認(rèn)兒科護(hù)士勞動成果的現(xiàn)象較為普遍。孩子生病后家屬心情焦急,加上患兒恐懼而使護(hù)理難度增加,家長常遷怒于護(hù)士；還有一些家屬對醫(yī)院的規(guī)定及程序不理解,對疾病認(rèn)識不足,產(chǎn)生各種抱怨心理,而我們兒科護(hù)士姐妹們常成為不良情緒的發(fā)泄對象；與醫(yī)生相比,護(hù)士在職稱晉升、進(jìn)修深造、福利待遇等問題上存在許多不合理現(xiàn)象。兒科護(hù)士長期工作在這種充滿壓力源的環(huán)境中,容易導(dǎo)致心理負(fù)荷加重和身體疲勞,心理上失去平衡,產(chǎn)生失落感。

工作性質(zhì)與強(qiáng)度

高水準(zhǔn)的技術(shù)要求是兒科護(hù)士心理壓力產(chǎn)生的最重要因素。

由于兒童生理的特殊性,如患兒血管細(xì)小,又不會聽話，亂動，這樣就增加了我們的穿刺難度,有時侯即便打好了又被動穿，并且不易固定,加之患兒恐懼、哭鬧和反抗,一些家長在小孩輸液治療時常施以各種不良言行,給執(zhí)行輸液操作的護(hù)士造成很大的心理壓力。缺乏經(jīng)驗(yàn)的年輕父母,因不善于看管正在輸液的患兒,常出現(xiàn)自行拔除針頭或觸碰針頭使液體外滲等事情,既激化了家長的不良情緒,又增加了兒科護(hù)士的勞動強(qiáng)度。兒科病種繁多,病情變化快,患兒自主語言交流能力差,要求護(hù)士具有豐富的理論知識和敏銳的觀察力,這對兒科護(hù)士的責(zé)任心提出了更高的要求,增加了護(hù)士的心理壓力。

醫(yī)護(hù)患關(guān)系

在工作中，上下級之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間及護(hù)理人員之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突,特別是護(hù)患沖突,其涉及雙方的權(quán)益、健康和經(jīng)濟(jì)問題，以及人格和法律責(zé)任,稍處理不當(dāng),就會陷入困境,這種錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系會給護(hù)士帶來一定的心理壓力。在新的護(hù)理模式下,兒科護(hù)士不僅要與家長、患兒隨時溝通,還要付出更多的寬容和愛心?；颊咄对V機(jī)制使用不當(dāng),如頭皮靜脈穿刺失敗,家長多認(rèn)為是護(hù)士水平不高所致,忽略了應(yīng)遵守的規(guī)章制度和配合治療、護(hù)理的義務(wù),造成認(rèn)知反差,盲目投訴,從而增加了護(hù)士的工作難度和心理壓力。兒科護(hù)士即使遇到惡意歪曲事實(shí)、遭受無端指責(zé)甚至打罵等不禮貌言行時也必須保持冷靜、平和，不但要理解患兒及其家長,還要幫助患兒解決問題。護(hù)士在得不到理解,感到威脅或經(jīng)歷了感情傷害又無法表達(dá)時,會感到地位低下,缺乏人身安全,工作滿意度下降。兒科護(hù)士面對患兒及不同心理狀態(tài)、不同層次的患兒家長,加上工作繁重和缺乏理解支持,容易出現(xiàn)負(fù)性心理表現(xiàn),而使兒科護(hù)士在醫(yī)患關(guān)系方面的心理壓力高于成人科護(hù)士。

其他因素醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,高、精、尖技術(shù)的廣泛應(yīng)用,使護(hù)理服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,其職能逐漸拓寬,迫使護(hù)理人員必須更新知識結(jié)構(gòu),造成更新知識需求壓力增加。但護(hù)理人員繼續(xù)深造和職稱晉升的機(jī)會較少,業(yè)務(wù)水平要求和職業(yè)穩(wěn)定性方面的壓力增大。

3兒科護(hù)士在工作中適應(yīng)壓力的對策

樹立正確的職業(yè)價值觀，建立現(xiàn)實(shí)的期望和目標(biāo)。

參加繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)知識與技能水平，提高自我調(diào)節(jié)、解決問題、決策參與的技巧。

養(yǎng)成健康的生活方式，保證適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠，工作之余注意培養(yǎng)個人廣泛愛好與興趣，積極參加各式各樣的活動。

定期用應(yīng)激量表自我測量，面臨應(yīng)激時，采用適宜的自我調(diào)節(jié)方法，如：聽聽音樂、唱唱歌、散散步、到書店看看書、上網(wǎng)看看新聞等，為不良情緒尋求一個適當(dāng)?shù)陌l(fā)泄途徑。

建立支持系統(tǒng)，在面臨應(yīng)激的時侯可向親屬、朋友、同事傾訴，尋求幫助；也要善于利用領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的支持，如給護(hù)士提供更多深造的機(jī)會，提高護(hù)士的待遇，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，合理調(diào)配人員，減少護(hù)士非專業(yè)性工作，避免超負(fù)荷工作等。

4小結(jié)

壓力是生活中的常見事件，一個人一生中可能會經(jīng)受無數(shù)的壓力。正確認(rèn)識壓力，并有效應(yīng)對壓力是我們兒科護(hù)士姐妹們生存與生活的必備能力。壓力又叫應(yīng)激或緊張，是一種跨越時間、空間、人格和文化的全人類體驗(yàn)，這種過程貫穿于人的一生，它可使人產(chǎn)生一系列生理上或心理上的反應(yīng)，導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境不平衡，內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境之間的關(guān)系被破壞，從而引起疾病的發(fā)生。因