2022年12月2022江蘇南通市衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬部分醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘高層次及緊缺崗位擬聘（第二批）筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022江蘇南通市衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬部分醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘高層次及緊缺崗位擬聘（第二批）筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列關(guān)于髓腔的描述正確的是______。A.青少年恒牙的髓腔比老年人大B.青少年恒牙的髓角高C.老年人的髓腔會(huì)發(fā)生部分或全部鈣化D.乳牙的髓腔比恒牙小E.乳磨牙髓室頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑2.下列選項(xiàng)中，屬于事實(shí)行為的是______。A.立遺囑B.承認(rèn)債務(wù)C.撰寫回憶錄D.簽訂合同3.氣滯血瘀與心的生理功能失調(diào)關(guān)系極為密切。4.患者，男性，56歲，呼吸困難半天，血?dú)夥治鍪荆篜aO2≤50mmHg，PaCO2≥65mmHg，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)給氧濃度是正確的

A.＜25%B.＜35%C.＜45%D.＜55%E.＜65%5.DIC患者實(shí)驗(yàn)檢查可表現(xiàn)______A.APTT延長(zhǎng)B.D二聚體增多C.3P(+)D.血小板減少6.腸結(jié)核最好發(fā)的部位是______A.直腸、乙狀結(jié)腸B.降結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.升結(jié)腸E.回盲部7.穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)與神經(jīng)和體液條件無(wú)關(guān)。8.檳榔肝可發(fā)展為______。A.膽汁性肝硬化B.門脈性肝硬化C.壞死后性肝硬化D.淤血性肝硬化9.肺栓塞放射性核素顯像表現(xiàn)為______。A.肺灌注及肺通氣顯像均異常B.肺灌注顯像正常，肺通氣顯像異常C.肺灌注顯像異常，肺通氣顯像正常D.肺灌注及肺通氣顯像均正常10.抗體產(chǎn)生的再次應(yīng)答的特征是______。A.以IgM為主，可產(chǎn)生免疫記憶B.可發(fā)生Ig的類別轉(zhuǎn)換C.為高親和性抗體D.產(chǎn)生抗體的潛伏期短11.屬于慢反應(yīng)自律細(xì)胞的是______。A.心房肌B.浦氏纖維C.心室肌D.竇房結(jié)12.女，23歲，間歇性吞咽困難3年。X線鋇餐檢查顯示：食管下端呈鳥嘴樣狹窄。何種疾病可能性最大______A.食管下段癌B.賁門失弛緩癥C.食管炎D.食管瘢痕性狹窄E.食管平滑肌瘤13.口臭患者應(yīng)選擇的漱口液是______。A.1%～4%碳酸氫鈉溶液B.1%～3%過(guò)氧化氫溶液C.0.1%醋酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液14.下列詞語(yǔ)讀音全部正確的一組是______。A.粗獷(kuàng)

包庇(bì)

恬(tián)靜

紈绔(kù)B.玷污(diàn)

罹難(lí)

鞭笞(chī)

殲(jiān)滅C.狙(jū)擊

驀(mù)然

鞭撻(tà)

塑(sù)料D.狡黠(jié)

聯(lián)袂(mèi)

浸(jìn)透

發(fā)酵(xiào)15.患者，女性，誤喝對(duì)硫磷，惡心、嘔吐、出汗。不正確的洗胃措施是______。A.生理鹽水B.蛋清C.清水D.高錳酸鉀16.腫瘤血道播散最常見的部位是______。A.胸膜B.肺C.腹膜D.肝E.骨、胃17.急性普通型肝炎主要變化是______A.肝細(xì)胞變性B.肝細(xì)胞壞死C.黃疸為主D.無(wú)黃疸E.點(diǎn)灶狀壞死18.在慢性胃炎診斷中，X線檢查只能提示本病，可靠的確診方法是鋇餐造影。

19.輸血過(guò)程中發(fā)生溶血反應(yīng)，初期典型癥狀是______。A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱20.臨床出現(xiàn)心煩不得眠，口燥咽干，舌紅，脈細(xì)數(shù)，按六經(jīng)辨證為______。A.少陰證B.太陰證C.厥陰證D.陽(yáng)明證21.急性期血腫MRI表現(xiàn)為等T1WI、短T2WI信號(hào)。22.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)多為______。A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變B.腹痛C.腸梗阻癥狀D.腹部腫塊23.青霉素過(guò)敏發(fā)生休克時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是______。A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素C.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸O2，行胸外心臟按壓E.靜脈輸液，給氫化可的松24.下列關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是

A.可無(wú)蛋白尿B.可無(wú)血尿C.無(wú)高血壓D.無(wú)水腫E.腎病理腎小球無(wú)異常25.正常紅細(xì)胞置于4%的氯化鈉溶液中，會(huì)出現(xiàn)______。A.紅細(xì)胞疊連B.紅細(xì)胞凝集C.血沉加快D.溶血現(xiàn)象26.乳突是什么骨的一部分?______A.枕骨B.蝶骨C.顴骨D.頂骨E.以上都不是27.14名麻疹易感兒接種麻疹疫苗一個(gè)月后，血凝抑制抗體滴度如下：

1:4，1:8，1:8，1:16，1:16，1:32，1:32，1:32，1:32，1:64，1:64，1:128，1:256，1:512，為反映抗體滴度的平均水平，應(yīng)選擇的指標(biāo)是______。28.唾液腺結(jié)石病多發(fā)于______。A.舌下腺B.頜下腺C.腮腺D.唇下唾液腺29.下列哪些脈象具有浮脈特征______A.濡脈B.散脈C.芤脈D.弱脈30.唇紅是體表毛細(xì)血管最豐富的部位之一，呈紅色，當(dāng)缺氧時(shí)則呈絳紫色，臨床上稱為發(fā)紺。31.甲狀腺機(jī)能減退可能的表現(xiàn)有______。A.表情淡漠B.黏液性水腫C.心電圖QRS低電壓D.心包積液32.我國(guó)80%的衛(wèi)生資源集中在城市，城市衛(wèi)生資源的80%又集中在大醫(yī)院，呈“倒三角”，而衛(wèi)生服務(wù)的需求大部分在基層，呈“正三角”，導(dǎo)致大醫(yī)院資源閑置，小醫(yī)院資源不足。以患者為中心，根據(jù)其不同要求提供相應(yīng)服務(wù)并追求顧客滿意度，已成為當(dāng)下市場(chǎng)運(yùn)作下供方的生存之基。人類只有10%的疾病需要在現(xiàn)代化的醫(yī)院治療，大量的疾病在社會(huì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就可得到醫(yī)治，部分慢性病的治療也可以通過(guò)家庭護(hù)理完成。因此，“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”是一種可行的、新型的就醫(yī)模式。

上述這段文字支持的觀點(diǎn)是______A.我國(guó)衛(wèi)生資源供需配置不和諧B.“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”是一種新型的就醫(yī)模式C.“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”是一種可行的就醫(yī)模式D.“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”是一種新型、可行的就醫(yī)模式33.關(guān)于地方性甲狀腺腫，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______。A.病區(qū)多為山區(qū)、半山區(qū)B.女性顯著多于男性C.可壓迫氣管D.當(dāng)?shù)鼐用窬加屑谞钕倌[E.碘化食鹽可預(yù)防本病34.周某，29歲，初產(chǎn)婦，因忘記妊娠前最后一次月經(jīng)時(shí)間難以確定胎齡，現(xiàn)檢查顯示子宮底高度為臍下1橫指，那么該女士最可能的妊娠周數(shù)是______。A.12周B.16周C.20周D.24周35.醫(yī)學(xué)倫理的有利原則是指

A.只要對(duì)病人有利的行為就是道德的B.只要對(duì)他人、對(duì)社會(huì)有利的行為就是道德的C.只要對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展有利的行為就是道德的D.不僅對(duì)病人有利，還對(duì)他人和社會(huì)有利的行為才是道德的E.不僅對(duì)他人有利，還對(duì)社會(huì)有利的行為才是道德的36.赫茨伯格提出的雙因素理論認(rèn)為，保健因素不能直接起到激勵(lì)的作用，但能防止人們產(chǎn)生不滿情緒。37.下列哪種表現(xiàn)不屬于β-R興奮效應(yīng)?______A.支氣管舒張B.血管擴(kuò)張C.心臟興奮D.瞳孔擴(kuò)大38.趙某，男40歲，因重度腦挫裂傷入院，入院后給予留置導(dǎo)尿，護(hù)士對(duì)趙某護(hù)理正確的是______。A.每日2次用消毒棉球擦拭尿道，龜頭及包皮B.定時(shí)更換集尿袋，及時(shí)排空集尿袋，并記錄尿量C.每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)尿管可酌情延長(zhǎng)更換周期D.鼓勵(lì)患者多飲水，達(dá)到自然沖洗尿路的目的39.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的影像表現(xiàn)為______。A.骨質(zhì)疏松顯著B.軟組織腫塊C.溶骨性改變D.成骨性改變E.混合性骨改變40.口內(nèi)形成瘺管的疾病常見于______。A.根尖囊腫B.根尖肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.造釉細(xì)胞瘤E.牙周膿腫41.簡(jiǎn)述病理性蛋白尿的常見類型及形成原因。42.食管癌常見的術(shù)后并發(fā)癥是______和______。43.良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。44.診斷縮窄性心包炎，下列X線表現(xiàn)哪項(xiàng)意義最大______A.心臟普大B.心包有鈣化陰影C.X線心搏微弱D.心腰凹陷E.左室肥大45.預(yù)防腐敗必須嚴(yán)防死守每一次：搞一次特權(quán)，就降一分威信；謀一次私利，就失一片人心。其哲學(xué)依據(jù)是______。A.普遍性包含特殊性B.質(zhì)變必定由量變引起C.普遍性寓于特殊性之中D.質(zhì)變?yōu)樾碌牧孔冮_辟道路46.患者癥見經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，塊下痛減，舌紫暗，有瘀點(diǎn)，脈弦，適用的方劑是______。A.益腎調(diào)經(jīng)湯B.圣愈湯C.清熱調(diào)血湯D.膈下逐瘀湯47.“天人相應(yīng)，形神合一”的整體觀念是中醫(yī)康復(fù)理論體系核心。48.奠基者效應(yīng)是指某生物種群中的少數(shù)個(gè)體因地理隔絕或其他原因，在與原種群隔離的條件下繁衍生息，雖然后代群體不斷擴(kuò)大，但整個(gè)種群的遺傳信息均來(lái)自最初遷移的少數(shù)個(gè)體。奠基者效應(yīng)造成族群遺傳多樣性較低，對(duì)環(huán)境適應(yīng)性較差，容易被自然淘汰。

根據(jù)上述定義，下列情形屬于奠基者效應(yīng)造成的是______A.斯里蘭卡島上咖啡樹對(duì)咖啡銹病缺乏抵抗力而全部枯死B.某海島的貝殼因色澤鮮艷而常被漁民采擷如今瀕臨滅絕C.熊貓因種群數(shù)量減少而瀕臨滅絕需要依靠人工繁衍生息D.為保留自身文化，阿米什人不與外人通婚而導(dǎo)致遺傳病頻發(fā)49.修復(fù)的過(guò)程主要有兩種形式：______和______。50.鎮(zhèn)靜催眠藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有廣泛的抑制作用，可以產(chǎn)生多種中樞抑制效應(yīng)，一般鎮(zhèn)靜藥和催眠藥并無(wú)嚴(yán)格的區(qū)別，常因劑量的不同產(chǎn)生不同效果。通常在中等劑量時(shí)，其能夠產(chǎn)生的效果為______。A.抗驚厥B.鎮(zhèn)靜作用C.麻醉D.近似生理性睡眠51.正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的______。A.8%B.15%C.20%D.60%E.40%52.常用的血液樣品抗凝劑包括______。A.肝素B.EDTA鹽C.枸櫞酸鹽D.纖維蛋白原53.用力吸氣后，從肺內(nèi)能呼出的最大氣量，稱______。A.肺通氣量B.肺泡通氣量C.肺活量D.功能殘氣量54.間接固位體安放的位置與

有關(guān)。A.觀測(cè)線B.支點(diǎn)線C.導(dǎo)線D.外形高點(diǎn)線E.齦緣線55.有關(guān)骨髓增生異常綜合征(MDS)的敘述正確的是______。A.造血細(xì)胞凋亡減少B.外周血細(xì)胞必須有3系減少C.外周血細(xì)胞必須有2系減少D.病態(tài)造血非MDS特有56.終點(diǎn)法試劑盒質(zhì)量評(píng)價(jià)要求為______。A.試劑空白的吸光度應(yīng)該低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)B.試劑空白的反應(yīng)速度曲線應(yīng)平坦且無(wú)明顯波動(dòng)C.反應(yīng)到達(dá)平衡的時(shí)間應(yīng)在讀取測(cè)定吸光度的時(shí)間之前D.反應(yīng)速度時(shí)間曲線的斜率要大而靈敏57.下列關(guān)于冷沉淀凝血因子，下列敘述不對(duì)的是______。A.從200ml或400ml全血中獲得的新鮮血漿在-50℃速凍，0℃～4℃條件下融化制備而成0.5U或1.0UB.主要適用于血友病甲的替代治療C.常用劑量為0.1～0.15U/kgD.如伴有發(fā)熱，應(yīng)減少輸注劑量58.重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)是

A.瞳孔縮小，大汗，流涎B.瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)E.瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等59.《××醫(yī)院60周年院慶公告》，這篇公文的文種使用是可行的。60.診斷急性化膿性骨髓炎，X線攝片最早應(yīng)在______進(jìn)行。A.發(fā)病1～2天內(nèi)B.發(fā)病1周時(shí)C.發(fā)病10～14天D.發(fā)病4周時(shí)E.發(fā)病8周時(shí)61.引起食物嵌塞的原因，不包括______。

A．牙齒錯(cuò)位或扭轉(zhuǎn)

B．牙齒缺失后長(zhǎng)期未修復(fù)

C．修復(fù)體在齦緣的位置

D．修復(fù)體未恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)和邊緣嵴

E．面的過(guò)度磨損62.新生兒期保健的重點(diǎn)時(shí)間是______A.生后1小時(shí)B.生后1天內(nèi)C.生后3天內(nèi)D.生后1周內(nèi)E.生后2周內(nèi)63.肝硬化伴門靜脈高壓癥的特征性臨床表現(xiàn)是______。A.腹腔積液，脾大，頸靜脈怒張B.腹腔積液，脾大，腹壁靜脈曲張C.腹腔積液，脾大，肝靜脈阻塞D.腹腔積液，脾大，下肢靜脈血栓形成64.副交感神經(jīng)低級(jí)中樞與神經(jīng)節(jié)間的纖維是______。A.節(jié)間纖維B.節(jié)前纖維C.節(jié)后纖維D.感覺(jué)纖維E.軀體運(yùn)動(dòng)中樞65.長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ABC[解析]髓腔的形態(tài)隨年齡的增長(zhǎng)不斷變化。乳牙的髓腔相對(duì)而言較恒牙者大，青少年恒牙的髓腔又比老年者大，表現(xiàn)為髓室大、髓角高、髓室底低平、髓室高度大、根管粗、根尖孔大。隨年齡的增長(zhǎng)，髓腔內(nèi)壁有繼發(fā)性牙本質(zhì)沉積，有的髓腔部分或全部鈣化阻塞。乳磨牙髓室較大，近中髓角較高，位于乳磨牙1/3處。上頜乳磨牙髓室頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，下頜則正好相反。2.參考答案：C[解析]就民法而言，行為區(qū)分為民事行為和事實(shí)行為兩大類。民事行為是當(dāng)事人能夠以自己的意思變動(dòng)民事法律關(guān)系的行為，ABD都屬于依據(jù)當(dāng)事人意思變動(dòng)民事法律關(guān)系的民事行為，排除ABD；事實(shí)行為，是指行為人不具有設(shè)立、變更或消滅民事法律關(guān)系的意圖，但依照法律的規(guī)定能引起民事法律后果的行為。C是依據(jù)著作權(quán)法的規(guī)定產(chǎn)生著作權(quán)，屬于事實(shí)行為。故本題答案選C。3.參考答案：B[解析]肝一主疏泄，體現(xiàn)為：疏調(diào)氣血、調(diào)節(jié)情志、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)津液代謝、調(diào)理生殖。二主藏血。故氣滯血瘀與肝的生理功能失調(diào)極為密切。4.參考答案：B[解析]患者屬于Ⅱ型呼衰，應(yīng)采用持續(xù)低流量給氧即氧濃度＜35%。5.參考答案：ABCD[解析]DIC因彌散性凝血大量消耗血小板和凝血因子，所以血小板減少、APTT延長(zhǎng)，繼發(fā)纖溶亢進(jìn)，纖維蛋白降解引起D二聚體增高，因有纖維蛋白單體-纖維蛋白降斛產(chǎn)物復(fù)合物生成使3P(+)6.參考答案：E[解析]腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，主要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸和乙狀結(jié)腸等處，少數(shù)見于盲腸。7.參考答案：B[解析]穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果，需要全身各系統(tǒng)和器官的共同參與和相互協(xié)調(diào)。8.參考答案：D[解析]檳榔肝為慢性肝淤血時(shí)，肝的大體表現(xiàn)。長(zhǎng)期的肝淤血最終可發(fā)展為淤血性肝硬化。9.參考答案：C[解析]肺栓塞放射性核素顯像表現(xiàn)為肺灌注顯像異常，而肺通氣顯像正常。10.參考答案：BCD[解析]再次應(yīng)答產(chǎn)生抗體的特點(diǎn)是：潛伏期短；抗體濃度增加快；達(dá)到平臺(tái)期快，平臺(tái)高，時(shí)間長(zhǎng)；下降期持久；需要抗原量少；主要為IgG型抗體；抗體親和力高。11.參考答案：D[解析]快反應(yīng)細(xì)胞包括心房肌、心室肌和蒲肯野細(xì)胞，其動(dòng)作電位特點(diǎn)是除極快、波幅大、時(shí)程長(zhǎng)。慢反應(yīng)細(xì)胞包括竇房結(jié)和房室交界區(qū)細(xì)胞，其動(dòng)作電位特點(diǎn)是除極慢、波幅小、時(shí)程短。12.參考答案：B[解析]吞咽困難、食物反流和胸骨后疼痛為賁門失弛緩癥的典型臨床表現(xiàn)。食管吞鋇X線檢查發(fā)現(xiàn)具有鳥嘴樣狹窄為本病的典型征象，就可作出診斷。13.參考答案：B[解析]1%～3%過(guò)氧化氫溶液遇到有機(jī)物時(shí)，放出新生氧，抗菌除臭。1%～4%碳酸氫鈉溶液是堿性溶液，用于真菌感染。0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染。0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，廣譜抗菌。14.參考答案：B[解析]A項(xiàng)中粗獷(kuàng)應(yīng)讀粗獷(guǎng)，C項(xiàng)中驀(mù)然應(yīng)讀驀(mò)然，D項(xiàng)中狡黠(jié)應(yīng)讀狡黠(xiá)、發(fā)酵(xiào)應(yīng)讀發(fā)酵(jiào)，故本題選B。15.參考答案：D[解析]對(duì)硫磷中毒忌用高錳酸鉀溶液洗胃。16.參考答案：BD[解析]瘤細(xì)胞侵入血管后可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)隔器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。由于靜脈壁較薄，同時(shí)管內(nèi)壓力較低，故瘤細(xì)胞多經(jīng)靜脈入血。血道轉(zhuǎn)移的運(yùn)行途徑與血栓栓塞過(guò)程相似，故侵犯體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤，侵入門靜脈系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞，首先發(fā)生肝的轉(zhuǎn)移。因此，臨床上最常見的部位是肺、肝。17.參考答案：A[解析]急性普通型肝炎可分為黃疸型和無(wú)黃疸型。病變以肝細(xì)胞變性為主，其中以肝細(xì)胞胞質(zhì)疏松化和氣球樣變、肝細(xì)胞嗜酸性變和嗜酸性小體形成為主。壞死病變較輕，表現(xiàn)為肝小葉內(nèi)散在的點(diǎn)狀壞死。黃疸型急性普通型肝炎壞死灶稍多、稍重，可見毛細(xì)膽管腔內(nèi)膽栓形成。18.參考答案：B慢性胃炎可靠的確診方法是胃鏡及活性組織學(xué)檢查。19.參考答案：A[解析]溶血反應(yīng)初期由于紅細(xì)胞凝結(jié)成團(tuán)，阻塞部分小血管，病人出現(xiàn)頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶等。20.參考答案：A[解析]根據(jù)題干分析，屬于少陰病熱化證。21.參考答案：A[解析]因?yàn)殍F在紅細(xì)胞內(nèi)外分布不均勻，造成體素內(nèi)磁化率不均勻，局部磁場(chǎng)不均勻從而引起質(zhì)子去相位，只影響T2弛豫時(shí)間而不影響T1。22.參考答案：A[解析]結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的改變。23.參考答案：C[解析]一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停藥，患者平臥，氧氣吸入，注意保暖；立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml。24.參考答案：E[解析]隱匿性。腎小球腎炎臨床上無(wú)蛋白尿，可無(wú)血尿，無(wú)高血壓，無(wú)水腫，但腎可有節(jié)段性系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生、局灶性腎小球病、節(jié)段性內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生等。25.參考答案：C[解析]人體內(nèi)的紅細(xì)胞生活在血漿里，血漿的無(wú)機(jī)鹽濃度為0.9%，紅細(xì)胞生活在這種環(huán)境中能維持滲透壓的平衡，此時(shí)細(xì)胞吸水和失水保持平衡狀態(tài)。當(dāng)置于4%的氯化鈉溶液時(shí)，紅細(xì)胞失水皺縮，表面積與體積比值減小，與溶液所產(chǎn)生的摩擦變小，故紅細(xì)胞下沉變快。26.參考答案：E[解析]乳突是頭部?jī)蓚?cè)的顳骨上的錐形突起。27.參考答案：幾何均數(shù)。[解析]幾何均數(shù)用于反映變量值呈倍數(shù)關(guān)系、對(duì)數(shù)正態(tài)分布或近似對(duì)數(shù)正態(tài)分布變量的平均水平，如抗體滴度、細(xì)菌密度等，本題為抗體滴度數(shù)據(jù)，描述其平均水平應(yīng)使用幾何均數(shù)。28.參考答案：B[解析]腮腺、頜下腺或舌下腺生長(zhǎng)的結(jié)石，統(tǒng)稱為唾液腺結(jié)石，由它并發(fā)的一系列病理改變叫做涎石病，是口腔常見病。最多見于頜下腺，其次為腮腺，舌下腺較罕見。29.參考答案：ABC[解析]浮而有力為洪，浮而遲大為虛，虛甚為散，浮而無(wú)力為芤，浮而柔細(xì)為濡。30.參考答案：A[解析]發(fā)紺是指血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，也可稱為紫紺?？诖椒稚洗胶拖麓?，外面為皮膚，中間為口輪匝肌，內(nèi)面為黏膜?？诖降挠坞x緣是皮膚與黏膜的移行部，稱唇紅，其內(nèi)無(wú)黏液腺，但含有皮脂腺。唇紅是體表毛細(xì)血管最豐富的部位之一，呈紅色，當(dāng)缺氧時(shí)則呈絳紫色，臨床稱為發(fā)紺。31.參考答案：ABCD[解析]甲狀腺機(jī)能減退的臨床表現(xiàn)：(1)典型患者畏寒、乏力、手足腫脹感、記憶力減退、體重增加、便秘；(2)體格檢查：典型患者可有表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、顏面和眼瞼水腫，少數(shù)病人出現(xiàn)脛前黏液性水腫；(3)心電圖檢查：示低電壓，Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T異常。超聲心動(dòng)圖示心肌增厚，心包積液。32.參考答案：D[解析]本段文字通過(guò)對(duì)我國(guó)目前醫(yī)療資源配置的不合理情況的描述，揭示出“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”是我國(guó)目前市場(chǎng)運(yùn)作條件下一種可行的、新型的就醫(yī)模式。故選D。33.參考答案：D[解析]地方性甲狀腺腫病區(qū)的條件是當(dāng)?shù)鼐用褚?0%以上患有甲狀腺腫大，而不是全部患病。34.參考答案：C[解析]滿12周子宮底高度為恥骨聯(lián)合上2～3橫指，滿16周子宮底高度為臍恥之間，滿24周子宮底高度為臍上一橫指。35.參考答案：D[解析]有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護(hù)病人的利益、促進(jìn)病人健康、增進(jìn)其幸福為目的，但病人受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害。36.參考答案：A[解析]雙因素理論是美國(guó)心理學(xué)家赫茨伯格于1959年提出來(lái)的，全名叫“激勵(lì)—保健因素理論”。根據(jù)雙因素理論，滿意的對(duì)立面是沒(méi)有滿意，不滿意的對(duì)立面是沒(méi)有不滿意。因此，影響職工工作積極性的因素可分為兩類：保健因素和激勵(lì)因素，這兩種因素是彼此獨(dú)立的并且以不同的方式影響人們的工作行為，所謂保健因素，就是那些造成職工不滿的因素，它們的改善能夠解除職工的不滿，但不能使職工感到滿意并激發(fā)起職工的積極性。它們主要有企業(yè)的政策、行政管理、工資發(fā)放、勞動(dòng)保護(hù)、工作監(jiān)督以及各種人事關(guān)系處理等。由于它們只帶有預(yù)防性，只起維持工作現(xiàn)狀的作用，也被稱為“維持因素”。故本題判斷正確。37.參考答案：D[解析]β-R興奮不能使瞳孔擴(kuò)大，α1受體興奮可使瞳孔擴(kuò)大。38.參考答案：ABCD[解析]保持尿道口清潔：女性患者用消毒棉球擦拭外陰及尿道口，男性患者用消毒棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮1～2次，A選項(xiàng)正確。集尿袋的更換：注意觀察并及時(shí)排空集尿袋內(nèi)尿液，并記錄尿量，B選項(xiàng)正確。導(dǎo)尿管的更換：定期更換導(dǎo)尿管，尿管的更換頻率可根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)決定，一般為1～4周更換1次，C選項(xiàng)正確。留置導(dǎo)尿管期間，如病情允許應(yīng)鼓勵(lì)患者每日攝水量在2000ml以上(包括口服和靜脈輸液等)，達(dá)到?jīng)_洗尿道的目的，D選項(xiàng)正確。39.參考答案：CDE[解析]轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可分為溶骨性、成骨性及混合性三種。40.參考答案：C[解析]慢性根尖周膿腫由慢性根尖周肉芽腫中央的細(xì)胞壞死、液化形成膿液而來(lái)，可形成瘺管。41.參考答案：病理性蛋白尿是指因各種腎及腎外疾病所致的蛋白尿，多為持續(xù)性蛋白尿。

(1)腎小球性蛋白尿：這是最常見的一種蛋白尿。各種原因?qū)е履I小球?yàn)V過(guò)膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過(guò)腎小管重吸收能力所致。常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)性腎小球損害性疾??；糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合征等繼發(fā)性腎小球損害性疾病。

(2)腎小管性蛋白尿：炎癥或中毒等因素引起近曲小管對(duì)低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致，常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬(如汞、鎘、鉍)中毒、藥物(如慶大霉素、多黏菌素B)及腎移植術(shù)后。

(3)混合性蛋白尿：腎小球和腎小管同時(shí)受損所致的蛋白尿，如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期，以及可同時(shí)累及腎小球和腎小管的全身性疾病，如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

(4)溢出性蛋白尿：因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，超過(guò)腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類，見于溶血性貧血和擠壓綜合征等。另一類較常見的是凝溶蛋白，見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞病、輕鏈病等。

(5)組織性蛋白尿：由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白為主要成分。

(6)假性蛋白尿：由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分而導(dǎo)致蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性。一般不伴有腎本身的損害，經(jīng)治療后很快恢復(fù)正常。腎以下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿內(nèi)摻入陰道分泌物時(shí)，尿蛋白定性試驗(yàn)可陽(yáng)性。42.參考答案：吻合口瘺

吻合口狹窄43.參考答案：B[解析]腫瘤的生長(zhǎng)方式：腫瘤可以呈膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。(1)膨脹性生長(zhǎng)：是大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長(zhǎng)方式。(2)外生性生長(zhǎng)：發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官(如消化道、泌尿生殖道)表面的腫瘤，常向表面生長(zhǎng)，形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀的腫物，良性、惡性腫瘤都可呈外生性生長(zhǎng)。(3)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：為大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。44.參考答案：B[解析]若心包積液吸收不徹底，可引起心包肥厚、粘連、鈣化，逐漸發(fā)展成縮窄性心包炎。45.參考答案：BC[解析]“預(yù)防腐敗必須嚴(yán)防死守每一次?！斌w現(xiàn)的是要重視量的積累，防微杜漸，故B正確。威信、人心是共性的問(wèn)題，它們只能存在于每一次具體的事情中，這體現(xiàn)了普遍性寓于特殊性之中，故C正確。A說(shuō)法錯(cuò)誤，普遍性寓于特殊性之中。D項(xiàng)與題意無(wú)關(guān)。故本題答案選BC。46.參考答案：D[解析]氣滯血瘀型痛經(jīng)癥見經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，胸脅、乳房脹痛，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有塊，塊下痛減，舌紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈弦或脈澀有力。治法理化行滯，化瘀止痛。方用膈下逐瘀湯。47.參考答案：A48.參考答案：D[解析]奠基者效應(yīng)定義的信息關(guān)鍵點(diǎn)為：①少數(shù)個(gè)體在與原種群隔離條件下繁衍生息；②后果為遺傳多樣性較低，適應(yīng)性差而被淘汰。與此關(guān)鍵點(diǎn)對(duì)應(yīng)的為D項(xiàng)，而AB不符合①、②，C不符合②。因此，本題選擇D選項(xiàng)。49.參考答案：再生和纖維性修復(fù)。[解析]修復(fù)包括再生和纖維性修復(fù)，再生又包括生理性再生和病理性再生。50.參考答案：D[解析]鎮(zhèn)靜藥在小劑量時(shí)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用，中等劑量時(shí)產(chǎn)生催眠作用。此外，抗組胺藥、抗精神病藥、鎮(zhèn)痛藥及一些中草藥亦有鎮(zhèn)靜催眠作用。51.參考答案