2021年10月北京急救中心招聘20人（七）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年10月北京急救中心招聘20人（七）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.使用時應(yīng)與維生素B12合用，防止氰化物中毒和維生素B12缺乏的是______。

A．尼卡地平

B．拉貝洛爾

C．硝普鈉

D．烏拉地爾

E．地爾硫2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者面部皮損的典型特點是______。A.盤狀紅斑B.網(wǎng)狀紅斑C.蝶形紅斑D.環(huán)形紅斑3.引起糖耐量降低的疾病有______A.一切糖尿病B.肝功能損害C.肥胖病D.胰腺B細(xì)胞功能衰竭4.下列關(guān)于特征X線的敘述，正確的是

。A.X線最短波長僅與管電壓有關(guān)B.管電壓升高特征射線的百分比減少C.X射線譜是連續(xù)能量譜D.電壓升高特征放射能量增加E.內(nèi)層軌道電子發(fā)射出的X線為特征放射5.可以引起血管平滑肌收縮的物質(zhì)有______A.血管緊張素ⅡB.前列腺素EC.抗利尿激素D.去甲腎上腺素6.榧子用于多種腸道寄生蟲、______病。7.慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)，哪項少見?______A.低血壓B.低血鉀C.低血鈉D.低血糖E.貧血8.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起15日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。9.小兒術(shù)中護理的注意事項有______。A.小兒體表面散熱面積大，室內(nèi)溫度越高越好B.要精確計算失血量，新生兒出血30ml相當(dāng)于成人失血450mlC.妥善固定肢體，以防輸液管道滑脫D.根據(jù)年齡及手術(shù)部位決定穿刺部位10.癥見高熱煩躁，神昏，痙厥，口渴唇焦，尿赤便秘。治宜選用______。A.安宮牛黃丸B.蘇合香丸C.至寶丹D.紫雪丹11.邪熱初入營分，癥見身熱夜甚，時有譫語，心煩不眠或見斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，無苔而干，脈象細(xì)微者，可用犀角地黃湯主之。12.早期或中期妊娠陰道出血最常見的原因是______A.宮外孕B.宮頸息肉C.陰道炎D.流產(chǎn)E.葡萄胎13.釉質(zhì)發(fā)育不全，其表面上形成凹陷的原因如下，除外______。A.造釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)障礙B.牙乳頭組織向造釉器突起C.釉質(zhì)基質(zhì)不能及時礦化而塌陷D.成牙本質(zhì)細(xì)胞變性，不能形成正常牙本質(zhì)E.造釉細(xì)胞不能分化成高柱狀細(xì)胞14.確診甲狀腺功能紊亂的常規(guī)指標(biāo)是______A.TSHB.TBGC.TT3和TT4D.FT3和FT415.頜面部急性牙源性感染和腺源性感染的區(qū)別是什么？16.雙胍類降糖藥最常見的副作用為

A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功異常17.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)最常見于______A.幼兒B.兒童C.青年女性D.壯年男性E.老年人18.一位晚期癌癥患者擔(dān)心自己預(yù)后情況，護士安慰說：“當(dāng)然了，經(jīng)過治療您肯定可以和從前一樣健康?！边@屬于下列不當(dāng)溝通方式中的哪一種?______A.突然改變話題B.主觀判斷或說教C.虛假或不適當(dāng)?shù)谋ＷCD.不適當(dāng)?shù)匾檬聦?9.下列根尖周組織病變的特點中不正確的是______。A.基本上是炎癥反應(yīng)B.多數(shù)根尖周病變由牙髓病變繼發(fā)而來C.是一種可以自愈的病變D.炎癥可以向周圍組織擴散20.心功能不全時，呼吸困難主要是由于______。A.肺泡張力增高B.肺泡彈力減弱C.肺循環(huán)壓力升高D.肺瘀血E.以上都是21.長期使用利尿藥降壓的機制是______。A.排Na+利尿B.降低血漿腎素活性C.增加血漿腎素活性D.抑制醛固酮的分泌22.簡述有機磷酸酯類中毒的機制及臨床表現(xiàn)。23.關(guān)于手術(shù)后早期離床活動的目的敘述，下列哪項不正確

A.促進切口愈合B.減少腹脹和尿潴留C.預(yù)防下肢靜脈血栓形成D.減少感染擴散E.預(yù)防肺部并發(fā)癥24.以下選項中，哪項不屬于肝膿腫的肝血管造影的表現(xiàn)?______A.變區(qū)肝動脈分支受壓、移位、出現(xiàn)包繞征B.動脈期病變區(qū)見“血湖”C.實質(zhì)期病變區(qū)內(nèi)充盈缺損D.實質(zhì)期病變區(qū)周邊可見染色帶25.普濟消毒飲中配伍升麻、柴胡的作用是______。A.火郁發(fā)之B.疏散風(fēng)熱C.引諸藥作用上達頭面D.佐使藥26.急性化膿性球菌感染，血常規(guī)檢查哪項指標(biāo)增高最明顯?______A.單核細(xì)胞B.嗜酸性細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞27.男嬰，營養(yǎng)狀況良好，能獨坐，見陌生人即哭，前囟2cm×2cm，兩顆下中切牙正在萌出。其年齡約為______。A.3～4個月B.5～6個月C.7～8個月D.9～10個月E.11～12個月28.金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難，首先應(yīng)考慮______。A.高熱B.膿氣胸C.心力衰竭D.酸中毒29.升主動脈發(fā)出的分支是______。A.頭臂于B.胸廓內(nèi)動脈C.支氣管動脈D.左、右冠狀動脈30.關(guān)于X線檢查安全性的認(rèn)識，下列哪些是錯誤的______。A.X線檢查具有熱效應(yīng)，可導(dǎo)致輻射損傷B.X線的檢查輻射量通常顯著低于CT檢查C.早孕者不能X線檢查D.體內(nèi)置有金屬植入物，禁用X線檢查E.有幽閉恐懼癥的禁用X線檢查31.充填物反復(fù)脫落的原因是______。A.充填材料差B.腐質(zhì)未去凈C.剩余牙體薄弱D.固位型不良32.下列關(guān)于驅(qū)蟲藥注意事項的描述，錯誤的是

A.應(yīng)根據(jù)所患寄生蟲的種類、體質(zhì)強弱、證情緩急而選用適宜的驅(qū)蟲藥B.宜飯后服藥C.孕婦及年老體弱者慎用D.腹痛劇烈時，以安蟲為主E.對發(fā)熱患者，宜先解熱33.男性，50歲，腸梗阻發(fā)病4天入院，血壓60/30mmHg，血清鈉119mmol/L，血清鉀3mmol/L，pH7.32。治療時首先考慮______。A.糾正酸中毒B.補充鉀鹽C.急診手術(shù)D.補充血容量、糾正電解質(zhì)失衡E.給予升壓藥34.預(yù)防和控制肥胖的基本措施是______和______。35.齦谷處的上皮無角化，無釘突，但不深入結(jié)締組織中。36.新技術(shù)革命和現(xiàn)代傳媒為出版功能的拓展提供了新的手段，出版作為______的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)和內(nèi)容產(chǎn)業(yè)，正日益______傳統(tǒng)出版模式，加快與廣電、演藝、電信、旅游、體育等相關(guān)文化產(chǎn)業(yè)的融合化發(fā)展。出版產(chǎn)業(yè)要主動發(fā)揮資本力量，發(fā)展數(shù)字出版、手機出版、網(wǎng)絡(luò)出版，并與影視、演藝、廣告、玩具、時尚等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)生更廣泛的______和融合，形成出版及其衍生品相互支撐的大出版產(chǎn)業(yè)發(fā)展格局。

依次填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検莀_____。A.卓越

摒棄

延伸B.規(guī)范

優(yōu)化

協(xié)調(diào)C.優(yōu)異

棄絕

蔓延D.典型

突破

滲透37.八綱辨證中，里證的具體病位是指______。A.臟腑B.經(jīng)絡(luò)C.氣血D.骨髓38.有關(guān)炎癥介質(zhì)的描述，錯誤的是______。A.可引起組織增生B.可引起血管擴張C.可引起血管通透性增加D.可具有趨化作用39.男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細(xì)胞3.8×109/L，紅細(xì)胞2.1×1012/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最可能的診斷是______A.化膿性胸膜炎B.結(jié)核性胸膜炎C.風(fēng)濕性胸膜炎D.病毒性胸膜炎E.癌性胸腔積液40.高血壓病最嚴(yán)重的病變是______。A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血41.氣管插管后并發(fā)氣管狹窄最常見原因是

A.手術(shù)時間長氣管留置時間過長且高壓力套囊無定時放氣B.插管過程有損傷C.氣管插管不合適過粗D.氣管插管留置時間過長E.氣管切開后行插管全麻42.結(jié)核患者適宜的飲食是______。A.低脂肪、高蛋白B.高纖維素、高熱量C.高脂肪、高熱量D.高蛋白、高熱量43.妻子：母親：社會角色______A.水：冰：液體B.父親：兒子：家庭C.冰糖：砂糖：糖精D.石墨：金剛石：化學(xué)物質(zhì)44.對腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯誤的是______A.部位不定B.腹痛部位為右下腹C.極少睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解E.無明顯體征45.下列選項中，患者癥見帶下色白量多，質(zhì)稀如涕，淋漓不絕，無臭味的是

A.濕熱下注B.濕毒蘊結(jié)C.肝經(jīng)郁熱D.脾腎陽虛E.癌腫46.診斷胃惡性潰瘍最有價值的是______。A.糞便隱血持續(xù)陽性B.胃液分析缺酸C.龕影直徑大于2.5cmD.胃鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底部凹凸不平47.有關(guān)局麻藥的說法，下列正確的有______。A.最多見的不良反應(yīng)是過敏性休克B.普魯卡因主要由血漿假性膽堿酯酶分解C.利多卡因的一次最大容許劑量為10mg/kgD.利多卡因主要在肝臟被分解E.局麻藥效果在炎癥區(qū)加強48.女，48歲，未婚，左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅硬，直徑為4cm，同側(cè)腋窩2個淋巴結(jié)腫大，無粘連，診斷為乳腺癌，需手術(shù)治療。此病人術(shù)前備皮范圍是______A.胸部，同側(cè)腋下及頸部B.胸部，同側(cè)腋下C.胸部，同側(cè)腋下及上臂D.胸部，上臂E.胸部，雙側(cè)腋下49.蛋白質(zhì)生物學(xué)價值的高低主要取決于______A.真消化率B.表觀消化率C.含量D.所含氨基酸的數(shù)量E.所含必需氨基酸的含量和比值50.尿毒癥時，高血鉀最有效的治療方法是______。A.輸入鈣劑B.輸入碳酸氫鈉C.進行血液透析D.口服鈉型陽離子交換樹脂51.如母親為艾滋病患者，其新生兒不可能成為HIV感染者。52.乳房的“酒窩征”是由于______。A.淋巴管堵塞B.靜脈堵塞C.動脈堵塞D.乳房堵塞E.Cooper韌帶受侵53.患兒經(jīng)補液糾正脫水酸中毒后發(fā)生驚厥，可能的原因是______A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低血糖E.堿中毒54.下述哪個疾病可導(dǎo)致縱隔向左側(cè)移位______A.左側(cè)肺氣肘B.左側(cè)支氣管異物C.左側(cè)氣胸D.左側(cè)胸腔積液E.左側(cè)肺不張55.治療冷哮時可選______。A.小青龍湯B.紫金丹C.射干麻黃湯D.定喘湯56.下列方劑中，功效理氣化痰，利膽和胃的是______。A.二陳湯B.清氣化痰丸C.溫膽湯D.小陷胸湯57.正常成人心胸比值一般不超過______A.0.45B.0.5C.0.55D.0.60E.0.4058.對胸骨后甲狀腺腫診斷意義較大的檢查方法是

A.胸部正側(cè)位片B.胸部透視C.胸部CTD.胸部B超E.核素131I掃描59.男性，68歲，右下肢劇烈疼痛、發(fā)涼、麻木蒼白6小時就診。既往有多年房顫病史。以下診斷最可能的是

A.血管閉塞性脈管炎B.雷諾病C.動脈硬化性閉塞癥D.動脈栓塞E.深靜脈血栓形成60.在安靜狀態(tài)下，我國健康青年人的收縮壓為______mmHg。A.60～80B.90～100C.120～140D.100～12061.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人應(yīng)忌食______。A.高蛋白B.芹菜C.蘑菇D.高纖維素62.下列選項中，哪一項是水洗的主要目的

。A.去除殘留的污染物B.去除殘留的定影液C.去除殘留的顯影液D.去除殘留的銀原子E.去除殘留的鹵化銀63.鏈霉素引起的永久性耳聾屬于

A.毒性反應(yīng)B.高敏性C.副作用D.后遺癥E.變態(tài)反應(yīng)64.X線胸片上所見的垂柳征最常見于慢性纖維空洞型肺結(jié)核。65.頭為諸陽之會卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：C[解析]選項中5種藥物均可作為抗高血壓藥。其中硝普鈉與維生素B12在臨床上常聯(lián)合使用，可預(yù)防硝普鈉所致的氰化物中毒及維生素B12缺乏癥。2.參考答案：C3.參考答案：BCD[解析]引起糖耐量降低的疾病主要是由于胰島素分泌不足，使細(xì)胞不能有效地利用葡萄糖；或是糖異生及糖原生成分解的調(diào)節(jié)器官——肝臟有損害所致，肥胖病也可導(dǎo)致糖耐量的降低，其可能的解釋之一是對胰島素有拮抗性；或由于脂肪細(xì)胞的大量擴增，脂肪細(xì)胞表面的胰島素受體占用了大量胰島素，以促進脂肪合成，加重了胰腺B細(xì)胞的功能衰竭，也可導(dǎo)致糖耐量的降低。腎性糖尿病主要是腎小管對糖的重吸收降低，其胰島素的分泌正常，糖耐量正常，故A項錯誤。4.參考答案：A[解析]管電壓越大，X線波長越短，穿透力越強。5.參考答案：ACD6.參考答案：絲蟲7.參考答案：B8.參考答案：B[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十八條的規(guī)定，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。故本題判斷錯誤。9.參考答案：BCD[解析]室溫過高對新生兒不利，一來可引起新生兒皮膚蒸發(fā)大量汗液排出而散熱，呼吸增快，帶走水分，使體內(nèi)水分不足，血液濃縮，而引起發(fā)燒稱“脫水熱”。10.參考答案：D[解析]患者為厥證，為熱閉心包，熱盛動風(fēng)，而出現(xiàn)神昏痙厥，高熱煩躁，熱盛傷津則口渴唇焦、尿赤便秘。應(yīng)當(dāng)采取清熱開竅、息風(fēng)止痙治法，選用紫雪丹。因此選D。11.參考答案：B[解析]應(yīng)為清營湯。12.參考答案：D13.參考答案：B[解析]牙齒發(fā)育期，牙乳頭組織向造釉器突起，在此基礎(chǔ)上形成釉質(zhì)和牙本質(zhì)，從而導(dǎo)致了畸形中央尖的發(fā)生，而并非釉質(zhì)發(fā)育不良的病因，故選B。14.參考答案：D[解析]正常情況下，甲狀腺激素游離型和結(jié)合型之間存在著動態(tài)平衡，但只有游離型才具有生理活性，F(xiàn)T3和FT4的水平更能真實反映甲狀腺功能狀況和更重要的臨床參考價值。15.參考答案：牙源性感染如冠周炎、根尖周炎等，多發(fā)生于青壯年，病程進展較急，早期有高熱，頜面部皮膚有明顯炎癥。臨床上無明顯漿液期炎癥過程，早期形成膿腫，張口受限嚴(yán)重，切開有大量膿液。

腺源性感染如扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等，多發(fā)生于兒童，病程進展較緩慢，早期為低熱，皮膚無明顯炎癥。臨床上有漿液期炎癥過程，晚期始形成膿腫，張口受限輕，切開有少量膿液。16.參考答案：C[解析]雙胍類降糖藥最常見的副作用為胃腸道反應(yīng)，一部分患者剛開始用藥發(fā)生的幾率較高。17.參考答案：C[解析]特發(fā)性血小板減少性紫癜，也稱特發(fā)性白體免疫性血小板減少性紫癜，是臨床上最常見的一種血小板減少性疾病，主要是由于自身抗體與血小板結(jié)合，引起血小板生存期縮短。特發(fā)性血小板減少性紫癜女性為男性的2～3倍，慢性型多見于成人。18.參考答案：C[解析]晚期癌癥患者由于疾病的特殊性，具有相應(yīng)特殊的心理反應(yīng)及過程，護士在與這類患者溝通時，應(yīng)始終遵循尊重、坦誠、信賴、同情、理解、關(guān)懷的原則，掌握良好的溝通技巧，與患者在溝通中建立良好的護患關(guān)系，使患者感受到關(guān)心、溫暖與重視，以盡量減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量。19.參考答案：C[解析]根尖周病是指發(fā)生在根尖周組織的炎癥性疾病，多數(shù)繼發(fā)于牙髓炎。牙髓內(nèi)的細(xì)菌及其毒素、牙髓壞死產(chǎn)物等通過根尖孔作用于根尖周組織，導(dǎo)致根尖周炎性病變。20.參考答案：E[解析]左心衰竭時呼吸困難的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低、肺泡張力增高、肺循環(huán)壓力升高等。右心衰竭時主要臨床表現(xiàn)是體循環(huán)淤血。21.參考答案：A[解析]長期用藥的降壓機制是利尿排鈉。22.參考答案：中毒機制：有機磷酸酯類可與膽堿酯酶牢固結(jié)合，從而抑制膽堿酯酶的活性，使其喪失水解乙酰膽堿的能力。有機磷酸酯類進入人體以后，其親電子性的磷原子與膽堿酯酶的酯解部位絲氨酸的羥基的親核性氧原子之間易于形成共價鍵，生成難以水解的磷?；憠A酯酶，此酶難以恢復(fù)活性，使膽堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力，造成乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積，引起一系列中毒癥狀。

臨床表現(xiàn)：M樣中毒癥狀，如縮瞳、視物模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮膚濕冷、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、支氣管痙攣、心動過緩和血壓下降等。N樣中毒癥狀，如肌震顫、抽搐、肌無力甚至麻痹、心動過速、血壓升高等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)頭痛、頭暈、不安、失眠、譫妄、昏迷、呼吸和循環(huán)衰竭。輕度中毒以M樣癥狀為主；中度中毒同時出現(xiàn)M和N樣癥狀；重度中毒除出現(xiàn)M、N樣癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。23.參考答案：D[解析]手術(shù)后早期離床活動的目的預(yù)防肺部感染并發(fā)癥，預(yù)防下肢靜脈血栓形成，減輕腹脹和尿潴留，促進切口愈合，增強患者恢復(fù)信心。如有嚴(yán)重感染，不應(yīng)強調(diào)早期離床活動。24.參考答案：B[解析]肝膿腫血管造影時，可見肝動脈分支受壓、移位，包繞征，邊緣細(xì)小血管增多，實質(zhì)充盈缺損，環(huán)形染色帶。25.參考答案：ABCD[解析]普濟消毒飲主治風(fēng)熱疫毒外襲，壅于上焦，攻沖頭面所致的大頭瘟，方中配伍升麻、柴胡，助疏風(fēng)清熱，寓“火郁發(fā)之”之義，兼引諸藥上達頭面，作為佐使藥。26.參考答案：C[解析]行血常規(guī)檢查，細(xì)菌感染一般中性粒細(xì)胞增高，病毒感染則以淋巴細(xì)胞增高為主。27.參考答案：B[解析]生后4～10個月乳牙開始萌出，6個月左右會獨坐，7～9個月練習(xí)嬰兒站立、坐下和邁步。28.參考答案：B[解析]金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情常較嚴(yán)重。其臨床特點為起病急、病情嚴(yán)重、進展快，全身中毒癥狀明顯。肺部體征出現(xiàn)早，發(fā)生膿胸、膿氣胸和皮下氣腫時出現(xiàn)相應(yīng)的體征。突然呼吸困難符合氣胸的診斷。綜合考慮該患兒應(yīng)為金黃色葡萄球菌并發(fā)膿氣胸。29.參考答案：D[解析]升主動脈發(fā)出的分支是左、右冠狀動脈。30.參考答案：ADE[解析]X線屬于電離輻射，不具有熱效應(yīng)，但可在組織內(nèi)產(chǎn)生生物效應(yīng)，使物質(zhì)產(chǎn)生電離作用。體內(nèi)金屬植入物和幽閉恐懼癥一般為磁共振檢查禁忌證，不是X線檢查禁忌證。常規(guī)CT檢查輻射劑量遠(yuǎn)高于X線；胎兒對X線非常敏感，尤其在妊娠早、中期的胎兒，接收X線照射后有可能引起或誘發(fā)畸形，故BC正確。31.參考答案：D[解析]在牙體上備出一定的面、洞、溝等幾何形態(tài)，這種用以保證修復(fù)體獲得固位力的幾何形狀稱固位型。固位力是指修復(fù)體在行使功能時能抵御各種作用力而不發(fā)生移位或脫落的能力。光固化復(fù)合樹脂的固位力，主要來源于樹脂突與酸蝕脫鈣后的牙釉質(zhì)產(chǎn)生的嵌合，其主要影響因素有粘結(jié)面積、酸蝕后表面結(jié)構(gòu)、粘結(jié)時的操作技術(shù)。在牙頸部，表層是由釉質(zhì)向牙骨質(zhì)過渡，缺少像在冠部那樣的規(guī)則的釉柱結(jié)構(gòu)，酸蝕處理后粘結(jié)劑不能完全滲入，而且缺損底部往往暴露出牙本質(zhì)，因此復(fù)合樹脂的粘結(jié)力，在這個部位比在牙冠部降低很多。楔狀缺損的外形多是淺而且敞開，表面經(jīng)過多年的摩擦異常堅硬、光滑，這對以粘結(jié)力為主的修復(fù)體的固位，是非常不利的，特別是老年患者，牙齦出現(xiàn)一定萎縮、頸部暴露加大的情況下就更加不利。頸部的直徑較冠部明顯縮小，這也大大減少了粘結(jié)面積，也對固位不利。這些因素均可使固位型與之匹配度下降，導(dǎo)致修復(fù)體脫落。32.參考答案：B驅(qū)蟲藥注意事項包括：應(yīng)根據(jù)所患寄生蟲的種類、體質(zhì)強弱、證情緩急而選用適宜的驅(qū)蟲藥；宜空腹服藥；有毒副作用的藥物，應(yīng)注意用法用量，且孕婦及年老體弱者慎用；腹痛劇烈時，以安蟲為主，緩解后再驅(qū)蟲；對發(fā)熱患者，宜先解熱，待癥狀緩解后，再使用驅(qū)蟲藥。33.參考答案：D[解析]正常人每天分泌的唾液、胃液、膽胰液、小腸液及攝入液體約8～10L，幾乎全部被腸管(主要在小腸)吸收，僅100～200ml隨糞便排出。腸梗阻時由于頻繁嘔吐，體液和電解質(zhì)嚴(yán)重喪失，臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，低血容量休克，腎臟也由于灌注量不足，尿少，出現(xiàn)腎功能衰竭。腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，治療方法的選擇根據(jù)梗阻的原因、性質(zhì)、部位以及全身情況和病情嚴(yán)重程度而定。不論采用何種治療均首先糾正梗阻帶來的水、電解質(zhì)與酸堿紊亂，改善病人的全身情況。腸梗阻的治療原則：①糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；②補充循環(huán)血量；③降低腸內(nèi)張力；④使用抗生素，防治感染；⑤解除梗阻原因，恢復(fù)腸道通暢；⑥手術(shù)處理腸絞窄。34.參考答案：合理的膳食調(diào)整

控制能量攝入[解析]合理的膳食調(diào)整和控制能量攝入是預(yù)防和控制肥胖的基本措施。35.參考答案：B[解析]齦谷上皮無角化，有上皮釘突，深入到結(jié)締組織中。36.參考答案：D[解析]從文段看不出第一空意在說明出版是“卓越、優(yōu)異”的產(chǎn)業(yè)。排除A、C兩項。文段意在說明傳統(tǒng)出版業(yè)在新技術(shù)革命等的影響下一改原來單一的出版模式，積極往其他產(chǎn)業(yè)滲透融合，B項與其他產(chǎn)業(yè)“協(xié)調(diào)”文意不通。故答案為D。37.參考答案：ACD[解析]里證是指病變部位在內(nèi)，臟腑、氣血、骨髓等受病所反映的證候。因此本題選A、C、D。38.參考答案：A[解析]炎癥介質(zhì)是指一類在炎癥過程中由細(xì)胞和血漿釋放，并對炎癥反應(yīng)起到介導(dǎo)作用的內(nèi)源性化學(xué)物質(zhì)。目前將炎癥介質(zhì)的作用歸類為引起血管擴張、引起血管通透性增加、趨化作用、引起組織損傷、引起發(fā)熱和疼痛。引起組織增生的生長因子類物質(zhì)未被歸類進來。39.參考答案：B[解析]患者年輕男性，癥狀主要為干咳、乏力、發(fā)熱、胸痛伴氣促，類似結(jié)核中毒癥狀。X線胸片示中等量胸腔積液，胸水化驗結(jié)果支持滲出液。同時胸腔積液腺苷脫氨酶89U/L，支持結(jié)核性胸膜炎的診斷。40.參考答案：D41.參考答案：A[解析]氣管留置時間過長且高壓力套囊無定時放氣可造成氣管黏膜水腫。42.參考答案：D[解析]結(jié)核病是高代謝性疾病，適用高蛋白、高熱量飲食。43.參考答案：D[解析]本題屬于三項類比，主要考查種屬關(guān)系，題干中妻子和母親都是社會角色，選項A中冰不是液體，B、C項不是種屬關(guān)系，所以選擇D。44.參考答案：B[解析]幾乎所有腸易激綜合征病人都有不同程度的腹痛，以下腹和左下腹多見。45.參考答案：D帶下色白量多，質(zhì)稀如涕，淋漓不絕，無臭味見于脾腎陽虛，寒濕下注。濕熱下注，濕毒蘊結(jié)癥見帶下色黃，質(zhì)黏臭穢；肝經(jīng)郁熱，濕熱下注，癌腫癥見白帶中混有血液，赤白雜見。46.參考答案：D[解析]診斷胃惡性潰瘍最有價值的是胃鏡檢查。47.參考答案：BD[解析]1．局麻藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其中過敏反應(yīng)較罕見。2．普魯卡因主要被血漿假性膽堿酯酶水解，此酶來自于肝臟；普魯卡因成人一次限量為1g。3．利多卡因主要在肝臟被轉(zhuǎn)化降解；肌內(nèi)或靜脈注射1小時內(nèi)最大負(fù)荷量不超過4.5mg/kg(或300mg)，最大維持量為每分鐘4mg。4．局麻藥在炎癥區(qū)幾乎無效果。48.參考答案：C[解析]患者手術(shù)前備皮的范圍同手術(shù)范圍有直接關(guān)系，手術(shù)需要消毒的范圍大致就是需要備皮的范圍，該患者診斷為乳腺癌，且應(yīng)考慮已出現(xiàn)同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需行乳腺癌根治術(shù)，手術(shù)范圍包括整個乳房、胸大肌、胸小肌、同側(cè)腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)。為清掃腋窩淋巴結(jié)，需消毒至同側(cè)上臂，故該患者備皮范圍應(yīng)包括胸部，同側(cè)腋下及上臂。49.參考答案：E[解析]蛋白質(zhì)的氨基酸評分，也叫蛋白質(zhì)化學(xué)評分，是用被測食物蛋白質(zhì)的必需氨基酸評分模式和推薦的理想模式或參考蛋白質(zhì)的模式進行比較，因此是反映蛋白質(zhì)構(gòu)成和利用率的關(guān)系，即所含必需氨基酸的含量和比值主要決定了蛋白質(zhì)生物學(xué)價值的高低。50.參考答案：C[解析]血液透析能迅速地降低血鉀，是治療高血鉀的最有效的措施。51.參考答案：B[解析]感染HIV的孕婦可經(jīng)胎盤將病毒傳給胎兒，也可經(jīng)產(chǎn)道及產(chǎn)后血性分泌物、哺乳等途徑傳給嬰兒，使新生兒成為HIV的感