2022年05月2022廣東中山市沙溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘合同制人員3人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年05月2022廣東中山市沙溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘合同制人員3人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.熱厥證的治療原則是______。A.熱因熱用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用2.計算麻疹疫苗接種后血清檢查的陽轉(zhuǎn)率，分母為

A.麻疹疫苗接種后的陽轉(zhuǎn)人數(shù)B.麻疹患者數(shù)C.麻疹疫苗接種人數(shù)D.麻疹疫苗接種后的陰性人數(shù)3.從甲、乙兩文中，查到同類研究的兩個率的比較的四格表資料經(jīng)x2檢驗，甲文，乙文，可認(rèn)為

A.兩文結(jié)果有矛盾B.兩文結(jié)果基本一致C.甲文結(jié)果更為可信D.甲文說明總體的差別較大4.免疫活性細(xì)胞是指______。A.T細(xì)胞、K細(xì)胞B.T細(xì)胞、B細(xì)胞C.B細(xì)胞、K細(xì)胞D.T細(xì)胞、單核細(xì)胞E.B細(xì)胞、吞噬細(xì)胞5.黃疸病人應(yīng)禁食(

)A.辛熱之品B.富于營養(yǎng)之品C.油膩之品D.酒辣之品E.易消化食物6.理氣劑7.局麻藥中毒的早期表現(xiàn)為肌肉顫動，最常見的部位是______。A.四肢B.胸部肌肉C.頸部肌肉D.腹部肌肉E.顏面部8.對支氣管哮喘患者作保健指導(dǎo)，下列哪項是錯誤的?______A.居室應(yīng)美化，適當(dāng)放置花、草、地毯B.避免進(jìn)食可能致敏的食物(如魚、蝦、蛋)C.避免刺激性氣體吸入D.避免過度勞累或情緒激動等誘發(fā)因素E.不隨意增加藥物劑量9.女，42歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.30℃，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無效，1天前咳出大量膿痰，自覺有臭味，體溫降至37.5℃。最可能的診斷是

A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.金葡菌肺炎D.吸入性肺炎E.肺結(jié)核10.缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑至血紅蛋白恢復(fù)正常即可停藥。11.判斷癡呆的程度需要進(jìn)行的輔助檢查是______。A.腦脊液生化B.動態(tài)腦電圖C.腦病理檢查D.智能量表檢查E.視覺誘發(fā)電位12.治療熱閉神昏，常用的藥物是______。A.郁金B(yǎng).石膏C.冰片D.黃連13.對阿奇霉素的描述錯誤的是______。A.為十四元環(huán)大環(huán)內(nèi)脂類B.抗菌譜廣C.可用于艾滋病輔助治療D.PAE明顯E.組織內(nèi)藥物濃度高于血漿藥物濃度14.行政機(jī)關(guān)公開政府信息，應(yīng)當(dāng)遵循______的原則。A.公正B.公平C.便民D.惠民15.關(guān)于產(chǎn)褥期的處理，描述正確的是______A.每天清洗外陰B.產(chǎn)后多飲水，盡早排尿C.產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活D.哺乳前常規(guī)消毒乳頭E.產(chǎn)后6周左右需進(jìn)行復(fù)診16.白細(xì)胞稀釋液不能破壞的細(xì)胞是______。A.有核紅細(xì)胞B.靶形紅細(xì)胞C.淚滴形紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞17.動脈粥樣硬化最早期病變是______。A.纖維斑塊B.粥瘤C.脂紋D.鈣化E.潰瘍形成18.硫酸鎂口服產(chǎn)生______和______作用，注射有______和______作用。19.某個研究者想要比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小，宜采用的統(tǒng)計指標(biāo)是______。A.變異系數(shù)B.方差C.極差D.標(biāo)準(zhǔn)差20.檢查殘余尿的目的是了解______。A.輸尿管功能B.腎臟功能C.膀胱排空功能D.腎臟泌尿功能21.張某，男，27歲，教師。3天來間日發(fā)作寒戰(zhàn)壯熱，寒少熱多，汗出不暢，頭痛，全身骨節(jié)酸疼，口渴引飲，每次發(fā)作持續(xù)1個小時左右，發(fā)作后熱退身涼，精神倦怠。查其他一般情況良好，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。幼時曾患過瘧疾，5個月前曾到過瘧疾流行地區(qū)。

問題1：診斷(包括病癥名稱及證型病癥)

問題2：請給出病癥分析(著重對診斷該病癥，該病型的依據(jù)進(jìn)行分析)

問題3：治法，方藥(包括方名，藥物，劑量，特殊煎服法)22.藥物的何種不良反應(yīng)與用藥劑量的大小無關(guān)?______A.副作用B.毒性作用C.繼發(fā)反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)23.飽食后不宜做劇烈運(yùn)動，因為這有礙消化和吸收。24.黃酮類化合物大多呈色的主要原因是______。A.具酚羥基B.具交叉共軛體C.具羰基D.具雜原子25.______是行文制度的核心。A.行文方向B.行文關(guān)系C.行文規(guī)則D.機(jī)關(guān)行文26.氮雜絲氨酸能干擾核苷酸合成，是因其結(jié)構(gòu)類似于______A.絲氨酸B.甘氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酰胺E.天冬酰胺27.下列癥狀屬于風(fēng)疹出疹特點(diǎn)的是______。A.疹細(xì)小狀如麻粒B.皮疹細(xì)小，呈淺紅色C.彌漫性猩紅色皮疹D.丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在28.能提高肌肉收縮能力的因素有______。A.鈣離子B.缺氧C.腎上腺素D.ATP酶活性增強(qiáng)E.酸中毒29.新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺索時，首選的用藥途徑是______。A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.心內(nèi)注射D.股靜脈E.頸靜脈30.Bid的含義是

。A.一日三次B.一日一次C.一日二次D.一日四次E.每小時三次31.女性，54歲，右乳房癌根治性手術(shù)后2個月，逐漸出現(xiàn)右上臂腫脹不退，無發(fā)熱、疼痛，經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳。應(yīng)考慮下列哪一種情況?______A.患側(cè)皮膚感染B.腋窩淋巴積液C.靜脈回流受阻D.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.淋巴液回流受阻32.口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。33.女性多次分娩或產(chǎn)傷易導(dǎo)致______。A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.神經(jīng)源性尿失禁34.患者女，42歲。診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、快速房顫，應(yīng)用地高辛0.25mg/d治療1個月，心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則，55次/分。下列說法正確的是______。A.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量B.可能為洋地黃中毒C.已達(dá)到洋地黃化D.轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導(dǎo)阻滯E.已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩35.華某，女，頭暈?zāi)垦?，面色淡白或微黃，神倦乏力，心悸少寐，腹脹納呆。查舌淡，苔薄白，脈弱。辨證屬于眩暈的______。A.痰濁上蒙型B.風(fēng)陽上撫型C.肝腎虧虛型D.氣血不足型36.對急性心衰病情嚴(yán)重者應(yīng)______，等待心力衰竭控制______周后，方可在床上適當(dāng)活動。37.患者胃潰瘍畢Ⅱ式術(shù)后1年，反復(fù)胸骨后燒灼感，嘔吐膽汁液體伴體重減輕等癥狀。最可能的診斷為______。A.胃潰瘍B.胃腸炎C.堿性反流性食管炎D.殘胃癌38.血吸蟲病可在哪個階段致病______。A.蟲卵B.幼蟲C.成蟲D.蟲體代謝產(chǎn)物39.口腔門診小手術(shù)常用______。A.僅消毒，不鋪消毒巾B.包頭法C.孔巾鋪置法D.三角形手術(shù)野鋪巾法E.四邊形手術(shù)野鋪巾法40.華法林鈉與血漿蛋白的結(jié)合率為99%，當(dāng)與保泰松合用時，華法林鈉______。A.被置換出來B.游離藥物濃度明顯增加C.可造成嚴(yán)重的出血D.抗凝作用增強(qiáng)41.產(chǎn)生中藥毒性的主要原因有______。A.劑量過大B.誤服偽品C.炮制不當(dāng)D.制劑服法不當(dāng)42.“寒江雪柳日新晴，玉樹瓊花滿目春。歷盡天華成此景，人間萬事出艱辛?！边@首詩描繪的是______的美景。A.吉林霧凇B.桂林山水C.云南石林D.長江三峽43.具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮力作用的藥物有______。A.洋地黃毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.維拉帕米44.患者脘腹不舒，痞塞滿悶，胸脅脹滿，暖氣則舒，心煩易怒，時作太息，苔薄白，脈弦數(shù)。該患者應(yīng)選用的治療方劑是______。A.補(bǔ)中益氣湯加減B.平胃散加減C.大黃黃連瀉心湯加減D.四逆散合越鞠丸加減45.下列藥物中不屬于麻子仁丸的組成藥物的是______。A.芒硝B.蜂蜜C.杏仁D.枳實46.有關(guān)氯霉素在臨床上的使用，下列說法錯誤的是______。A.對血液系統(tǒng)有毒性B.對立克次體感染無效C.對革蘭陰性菌的抗菌作用強(qiáng)于革蘭陽性菌D.新生兒使用可能出現(xiàn)灰嬰綜合征47.某高校組織了籃球比賽，其中機(jī)械學(xué)院隊、外語學(xué)院隊、材料學(xué)院隊和管理學(xué)院隊被分在同一個小組，每兩隊之間進(jìn)行一場比賽且無平局。結(jié)果機(jī)械學(xué)院隊贏了管理學(xué)院隊，且機(jī)械學(xué)院隊、外語學(xué)院隊和材料學(xué)院隊勝利的場數(shù)相同，則管理學(xué)院隊勝了多少場?______A.3場B.2場C.1場D.0場48.下列關(guān)于頭痛性質(zhì)與病因的描述，錯誤的是______A.痰濕：重墜或脹B.肝火：跳痛C.寒厥：痛、脹D.陽亢：刺痛E.氣血、肝腎陰虛：隱痛綿綿或空痛49.女，50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是______A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.痛風(fēng)C.強(qiáng)直性脊柱炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎50.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員主要應(yīng)從哪幾個方面做到廉潔自律、恪守醫(yī)德?51.風(fēng)濕性心臟病根本的治療措施是______。A.抗感染B.抗心衰C.抗風(fēng)濕D.外科手術(shù)E.介入治療52.達(dá)爾文有句名言：“我堅持奮戰(zhàn)五十五年，致力于科學(xué)的發(fā)展，用一個詞可以道出我最艱辛的工作特點(diǎn)，這個詞就是失敗?！?/p>

上文表達(dá)這樣一種觀點(diǎn)，即______。A.達(dá)爾文有許多名言B.達(dá)爾文五十五年全都是失敗C.達(dá)爾文的工作很艱辛D.達(dá)爾文很謙虛53.CT掃描與常規(guī)X線體層攝影比較，根本區(qū)別是______A.病人受線量的多少B.可獲得冠、矢狀面圖像空間分辨率高低C.費(fèi)用較高D.無層面外組織的重疊E.顯示范圍大小54.肥胖是由于過食、缺乏體力活動等多種原因?qū)е麦w內(nèi)膏脂堆積過多，使體重超過一定范圍，或伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動氣短等癥狀的一種病癥。55.中國貧困人口的分布，絕大多數(shù)分布在______A.中西部山區(qū)B.東北林區(qū)C.少數(shù)民族地區(qū)D.邊疆地區(qū)56.下列哪一項可確診白血病?______A.臨床表現(xiàn)B.外周血象C.骨髓檢查D.細(xì)胞化學(xué)染色57.肺部炎癥破壞后發(fā)生壞死出血、鈣鹽沉著，最終導(dǎo)致結(jié)果為______A.滲出B.增殖C.鈣化D.纖維化E.空洞58.宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑主要為______A.由下向子宮方向直接擴(kuò)散B.向前后直接侵犯膀胱、直腸C.經(jīng)淋巴向盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.經(jīng)體循環(huán)向肺、腎轉(zhuǎn)移E.以上都不是59.胃蛋白酶原轉(zhuǎn)化成胃蛋白酶的是______。A.Cl-B.HClC.Na+D.K+60.在五臟中，有______為生氣之源，______為主氣之樞，______為納氣之臟之說。61.十八屆六中全會提出，要牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。62.不屬于氫氯噻嗪的適應(yīng)證是______。A.輕度高血壓B.心源性水腫C.輕度尿崩癥D.痛風(fēng)63.以下哪種病人需用高纖維素飲食?______A.胃十二指腸潰瘍恢復(fù)期的病人B.食管胃底靜脈曲張的病人C.腹瀉、痢疾、慢性腸炎的病人D.糖尿病病人64.簡述阿司匹林治療血栓性疾病時為什么以小劑量為宜。65.全冠的種類不包括______。A.金屬全冠B.非金屬全冠C.混合全冠D.樁核冠E.以上都是卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：B[解析]熱厥證為陽熱內(nèi)盛，熱邪深伏于里，阻遏陽氣不能外達(dá)，因而見里熱和若干假寒之象如手足厥冷等，亦稱真熱假寒證。寒因寒用是針對其熱盛的本質(zhì)而治。2.參考答案：C[解析]麻疹疫苗接種后血清檢查的陽轉(zhuǎn)率=麻疹疫苗接種后的陽轉(zhuǎn)人數(shù)/麻疹疫苗接種人數(shù)。3.參考答案：B[解析]對于同類研究問題的兩個研究，甲文的P值＜0.01，乙文的P值＜0.05，通常在α=0.05基礎(chǔ)上，考察統(tǒng)計推斷是否相同。按照此檢驗水準(zhǔn)，兩文均拒絕H0，且依據(jù)兩文所得P值，甲文推斷兩個總體率不同結(jié)論的正確概率要高于乙文所下的結(jié)論，但不能得出甲文推斷兩個總體率差別更大的結(jié)論。4.參考答案：B[解析]免疫活性細(xì)胞，指能接受抗原物質(zhì)刺激而活化、增生、分化，發(fā)生特異性免疫應(yīng)答的淋巴細(xì)胞，稱為抗原特異性淋巴細(xì)胞或免疫活性細(xì)胞，即T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。此外淋巴細(xì)胞中還有K細(xì)胞、NK細(xì)胞等，也屬免疫活性細(xì)胞類群。5.參考答案：ACD[解析]陽黃患者適合軟食或半流質(zhì)飲食，以起到補(bǔ)脾緩肝的作用，禁食酒、辛熱及油膩之品。陰黃患者也應(yīng)進(jìn)食富于營養(yǎng)而易消化的飲食，禁食生冷、油膩、辛辣之品，不吃油炸、堅硬的食物，避免損傷血絡(luò)。黃疸恢復(fù)期，更忌暴飲暴食，以防重傷脾胃，使病情加重。6.參考答案：理氣劑：是指以理氣藥為主組成，具有行氣或降氣作用，用以治療氣滯證或氣逆證的方劑。7.參考答案：E[解析]局麻藥中毒的早期表現(xiàn)為小肌群肌肉顫動，最常見部位就是顏面部的小肌群。8.參考答案：A[解析]支氣管哮喘病人的保健指導(dǎo)：①環(huán)境

提供安靜、舒適清潔的居室環(huán)境，室內(nèi)不宜放置毛毯、地毯等能產(chǎn)生過敏源的物體；②飲食

提供清淡、易消化、足夠熱量的飲食，避免冷、硬和油炸食物，不宜食用魚、蝦、蟹等；③生活

保持身體清潔舒適，勤換衣服、被單。9.參考答案：B[解析]肺膿腫一般起病急，高熱，伴咳嗽咳痰，若感染不能控制，一般與發(fā)病后10～14天，突然咳出大量臭膿痰后體溫逐漸降低。肺膿腫的病原菌以厭氧菌多見，因此口服“頭孢菌素”無效。10.參考答案：B[解析]為進(jìn)一步補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵，在血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，或待血清鐵蛋白>正常后停藥。11.參考答案：D[解析]判斷癡呆的程度需要智能量表檢查進(jìn)行檢查。12.參考答案：C[解析]石膏的功效是清熱瀉火、除煩止渴、斂瘡生肌、收濕、止血，為清瀉肺胃氣分實熱的要藥。黃連的功效是清熱燥濕、瀉火解毒，長于清中焦邪熱。郁金的功效是活血止痛、行氣解郁、清心涼血、利膽退黃，可治療氣滯血瘀痛證，痰濁蒙閉心竅、熱陷心包之神昏等。冰片，辛、苦、微寒，功效是開竅醒神、清熱止痛，治療竅閉神昏、咽喉腫痛、口舌生瘡等。因此，本題選C。13.參考答案：A[解析]阿奇霉素屬于15元環(huán)，為第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，主要用于治療呼吸道及生殖道感染，可治療多種病原體引起的兒童及成人的呼吸道感染，生殖道沙眼衣原體感染等。14.參考答案：ABC[解析]行政機(jī)關(guān)公開政府信息，應(yīng)當(dāng)遵循公正、公平、便民的原則。15.參考答案：ABCE[解析]產(chǎn)褥期清洗外陰及禁性生活防產(chǎn)后感染，產(chǎn)后多飲水，盡早排尿防尿潴留，產(chǎn)后6周復(fù)診是為了解生殖器恢復(fù)情況。16.參考答案：A[解析]有核紅細(xì)胞不能被白細(xì)胞稀釋液破壞，且可導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)結(jié)果偏高。17.參考答案：C[解析]動脈粥樣硬化主要累及大中動脈，基本病變是動脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積，內(nèi)膜灶狀纖維化，粥樣斑塊形成，致管壁變硬，管腔狹窄，并引起一系列繼發(fā)性病變，特別是發(fā)生在心、腦、腎等器官，可引起缺血性改變。18.參考答案：導(dǎo)瀉

利膽

抗驚厥

降壓19.參考答案：A[解析]當(dāng)比較兩個或兩個以上的不同特質(zhì)時，不能使用絕對差異量數(shù)來比較它們的離散程度，而應(yīng)使用相對差異量數(shù)，如變異系數(shù)。20.參考答案：C21.參考答案：診斷：一般瘧疾(溫瘧)。

病癥分析：患者五個月前到過瘧疾流行地區(qū)，幼時曾患過瘧疾，近3天來間日發(fā)作寒戰(zhàn)壯熱，頭痛，汗出，故診為瘧疾。發(fā)作時證見寒少熱多，汗出不暢，頭痛，全身骨節(jié)酸疼，口渴引飲，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)，故診為溫瘧。治宜清熱解表，和解祛邪。方用白虎加桂枝湯。白虎加桂枝湯由知母180克、甘草(炙)60克、石膏500克、粳米60克、桂枝(去皮)90克組成。諸藥銼為粗末，15克為一副，用水250毫升，煎至200毫升，去渣溫服。汗出愈。22.參考答案：D[解析]變態(tài)反應(yīng)是指免疫系統(tǒng)對一些對機(jī)體無危害的物質(zhì)如花粉、動物皮毛等過于敏感，發(fā)生免疫應(yīng)答，對機(jī)體造成傷害。變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)：①與劑量無關(guān)；②與藥物固有作用無關(guān)；③藥理拮抗藥治療無效；④致敏物質(zhì)可能是藥物本身，可能是其代謝物，也可能是藥劑中的雜質(zhì)。23.參考答案：A[解析]飯后馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動，會讓正在參與胃腸部消化的血液又重新分配，流向肌肉和骨骼，從而會影響胃腸的消化和吸收。故本題判斷正確。24.參考答案：B[解析]黃酮類化合物多為結(jié)晶性固體，少數(shù)(如黃酮苷類)為無定形粉末。除二氫黃酮、黃烷醇等游離的苷元母核有旋光性外，其余則無光學(xué)活性。黃酮類化合物的顏色與分子中是否存在交叉共軛體系及助色團(tuán)(-OH、-OCH3等)的種類、數(shù)目以及取代位置有關(guān)。黃酮、黃酮醇及其苷類多顯灰黃至黃色，查耳酮為黃至橙黃色，而二氫黃酮、異黃酮類，因不具有交叉共軛體系或共軛鏈短，故不顯色(二氫黃酮)或顯微黃色(異黃酮)。25.參考答案：B[解析]行文關(guān)系決定了行文方向，也關(guān)系到行文方式和相應(yīng)的行文規(guī)則，所以行文關(guān)系是行文制度的核心。26.參考答案：D[解析]氮雜絲氨酸結(jié)構(gòu)類似于谷氨酰胺，能干擾核苷酸合成。27.參考答案：B[解析]皮疹細(xì)小，呈淺紅色是風(fēng)疹出疹的特點(diǎn)；而選項A疹細(xì)小狀如麻粒，為麻疹出疹特點(diǎn)；選項C彌漫性猩紅色皮疹為猩紅熱的出疹特點(diǎn)；選項D丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在為水痘的出疹特點(diǎn)。28.參考答案：ACD[解析]肌肉收縮能力指與負(fù)荷無關(guān)的決定肌肉收縮效能的肌肉本身的內(nèi)在特性，受Ca2+及ATP數(shù)量影響。腎上腺素與α受體和心肌的β1受體結(jié)合可以產(chǎn)生興奮的作用。29.參考答案：A[解析]使用腎上腺素首選臍靜脈導(dǎo)管(或臍靜脈)注入，有條件的醫(yī)院可經(jīng)臍靜脈導(dǎo)管給藥。如在進(jìn)行臍靜脈插管操作過程尚未完成時，可首先氣管內(nèi)注入腎上腺素1:100000.5～1ml/kg一次，若需重復(fù)給藥則應(yīng)選擇靜脈途徑；無條件開展臍靜脈導(dǎo)管的單位根據(jù)指征仍可采用氣管內(nèi)注入。30.參考答案：C處方中Bid的含義是一日兩次。31.參考答案：E[解析]乳房癌根治性手術(shù)切除了腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致淋巴回流受阻而引發(fā)水腫。據(jù)不完全統(tǒng)計，大約20%～30%乳腺癌根治術(shù)后的患者會發(fā)生上肢淋巴水腫。淋巴通路可以引流如蛋白質(zhì)和其他組織碎屑等液體形態(tài)的物質(zhì)。一旦淋巴回流受阻或中斷，就會引起富含蛋白質(zhì)的淋巴液滯留在組織間隙。乳腺癌手術(shù)如腋窩淋巴結(jié)清掃導(dǎo)致淋巴回流通路阻斷，含有大量蛋白質(zhì)的淋巴液滯留與組織間，血漿膠體滲透壓差減少，離開毛細(xì)血管的液體量增加，最終出現(xiàn)水腫。早期的淋巴水腫主要與手術(shù)以后周圍組織腫脹導(dǎo)致的淋巴液回流受阻有關(guān)，稱為急性淋巴水腫，此時組織中的淋巴管擴(kuò)張，大量的毛細(xì)淋巴管形成，相互溝通，淋巴管側(cè)支循環(huán)形成，此時加以預(yù)防和干預(yù)，淋巴水腫多能恢復(fù)。如果淋巴循環(huán)不能有效重新建立，逐步演變成緩慢、不可逆的慢性淋巴水腫，慢性淋巴水腫主要與淋巴網(wǎng)的纖維化或結(jié)構(gòu)的破壞有關(guān)。32.參考答案：A[解析]口服葡萄糖耐量試驗：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。33.參考答案：B[解析]女性多次分娩或者產(chǎn)傷容易導(dǎo)致壓力性尿失禁，是指正常狀態(tài)下無遺尿，在噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏，不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓所引起。34.參考答案：B[解析]該患者在使用洋地黃的過程中出現(xiàn)心室率55次/分，可能為洋地黃中毒。35.參考答案：D[解析]氣虛則形神失養(yǎng)，故神疲乏力；血虛不能充養(yǎng)脈絡(luò)，則舌淡，苔薄白，脈弱；心神失養(yǎng)，則心悸少寐，氣血虧虛，不能上榮于頭面，外養(yǎng)肌肉，則頭暈?zāi)垦＃嫔谆蛭ⅫS。故證屬氣血不足證。36.參考答案：絕對臥床休息；237.參考答案：C[解析]胃潰瘍術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括堿性反流性食管炎、傾倒綜合征、潰瘍復(fù)發(fā)、營養(yǎng)性并發(fā)癥、迷走神經(jīng)切斷后術(shù)后腹瀉、殘胃癌。潰瘍復(fù)發(fā)的臨床癥狀為潰瘍的癥狀，有腹痛及出血。殘胃癌指胃十二指腸潰瘍病人行胃大部切除術(shù)后5年以上，殘余胃發(fā)生的原發(fā)癌。堿性反流性食管炎，堿性腸液反流至殘胃，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛，破壞了胃黏膜屏障。臨床表現(xiàn)為胸骨后或上腹部燒灼痛，嘔吐物含膽汁，體重下降。38.參考答案：A[解析]血吸蟲病的主要病變是蟲卵所致，只有成熟蟲卵方能引起明顯病變，受累最嚴(yán)重的組織與器官是肝臟和腸管。蟲卵的主要致病因子是其所釋放的可溶性蟲卵抗原(SEA)。SEA透過卵殼后，在其周圍的宿主組織會出現(xiàn)細(xì)胞浸潤，除刺激相關(guān)細(xì)胞大量增殖外，并能促使嗜酸性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等向蟲卵周圍集聚，與淋巴細(xì)胞一起構(gòu)成以蟲卵為中心的組織肉芽腫。反復(fù)的炎性刺激及遷延不愈的病程，在蟲卵周圍形成肉芽組織及纖維瘢痕組織，是導(dǎo)致慢性血吸蟲病病變的主要原因。39.參考答案：C[解析]口腔門診小手術(shù)常用孔巾鋪置法，因此C正確；三角形手術(shù)野鋪巾法，適用于口腔、鼻、唇及頦部手術(shù)，因此D錯誤；四邊形手術(shù)野鋪巾法適用于腮腺區(qū)、頜下區(qū)、頸部及涉及多部位的大型手術(shù)。40.參考答案：ABCD41.參考答案：ABCD42.參考答案：A43.參考答案：AC[解析]洋地黃毒苷和毒毛花苷K都屬于強(qiáng)心苷類藥物，可以增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，用于治療心衰。臨床上主要用以治療慢性心功能不全，此外又可治療某些心律失常，尤其是室上性心律失常。44.參考答案：D[解析]痞滿的辨證及治療：①邪熱內(nèi)陷胃脘痞滿，灼熱急迫，按之滿甚，兼見心中煩熱，渴喜冷飲，身熱汗出，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)，治宜瀉熱消痞，和胃開結(jié)，方用大黃黃連瀉心湯；②痰濕內(nèi)阻胸脘痞滿，惡心欲吐，兼見頭暈?zāi)垦＃^重如裹，身重肢倦，或咳嗽痰多，口淡不渴，舌體胖大，邊有齒痕，苔白厚膩，脈沉滑，治宜除濕化痰，理氣寬中，方用平胃散合二陳湯；③肝郁氣滯脘腹不舒，痞塞滿悶，胸脅脹滿，噯氣則舒，兼見心煩易怒，時作太息，常因情志因素而加重，苔薄白，脈弦，治宜疏肝解郁，理氣消痞，方用枳術(shù)丸或四逆散合越鞠丸；④脾胃虛弱脘腹不舒，痞塞脹滿，時緩時急，喜溫喜按，兼見不知饑，不欲食，體倦乏力，氣短懶言，大便稀溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉弱，治宜補(bǔ)氣健脾，升清降濁，方用補(bǔ)中益氣湯。45.參考答案：A[解析]麻子仁丸是由小承氣湯加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜組成。46.參考答案：B[解析]氯霉素曾廣泛用于治療各種敏感菌感染，后因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，故對其臨床應(yīng)用現(xiàn)已做出嚴(yán)格控制。氯霉素對革蘭陰性菌的抗菌作用強(qiáng)于革蘭陽性菌，可用于敏感菌株感染所致的傷寒、副傷寒，立克次體感染，耐藥菌誘發(fā)的嚴(yán)重感染等。嬰幼兒使用氯霉素應(yīng)十分謹(jǐn)慎，因其可導(dǎo)致灰嬰綜合征，除非無其他藥物替代而必須使用時方考慮。當(dāng)其他抗菌藥能夠選用或感染原因不明時，絕不使用氯霉素；用藥期間應(yīng)定期檢查血象，有條件時進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測。47.參考答案：D[解析]4個學(xué)院共進(jìn)行6場比賽，其中三個學(xué)院勝利的場次一樣，且比管理學(xué)院的場次多，則三個學(xué)院都勝2場，管理學(xué)院勝0場。48.參考答案：CD[解析]頭痛性質(zhì)與病因的關(guān)系為：痰濕，重墜或脹；肝火，跳痛；寒厥，冷痛、刺痛；陽亢，痛、脹；氣血、肝腎陰虛，隱痛綿綿或空痛；淤血，固定刺痛。49.參考答案：E[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要有以下癥狀：①其突出的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的、對稱性的、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎，以手部指掌、腕、足趾等關(guān)節(jié)最常見；②早期呈現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的強(qiáng)硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎縮，是一種致殘率較高的疾病。故本題選E。50.參考答案：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第二章醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范第八條規(guī)定，廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂活動；不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號源。51.參考答案：A[解析]風(fēng)濕性心臟病患者容易出現(xiàn)呼吸道感染，表現(xiàn)為抵抗力下降，容易出現(xiàn)感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎(chǔ)上，很容易合并細(xì)菌感染，并加重心衰。52.參考答案：C[解析]達(dá)爾文用失敗形容他幾十年的工作，說明他在不斷地探索，意在表達(dá)工作十分艱辛。C項表述正確。由“達(dá)爾文有句名言”