2021年08月四川成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心考核招聘50名工作人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年08月四川成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心考核招聘50名工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列選項中，可見于脾胃虛弱的是______。A.口噤B.口撮C.口僻D.口動2.某公路鐵路兩用橋，一列動車和一輛轎車均保持勻速行駛，動車過橋只需35秒，而轎車過橋的時間是動車的3倍，已知該動車的速度是每秒70米，轎車的速度是每秒21米，這列動車的車身長是(轎車車身長忽略不計)______A.120米B.122.5米C.240米D.245米3.“中庭地白樹棲鴉，冷露無聲濕桂花。今夜月明人盡望。不知秋思落誰家”，這首古詩描述了我國民間一個傳統(tǒng)節(jié)日的景象，這個節(jié)日是______。A.重陽B.七夕C.中秋D.元宵4.下列關(guān)于涌吐藥的描述，錯誤的是

A.無毒B.性味辛、酸、苦，寒C.歸脾經(jīng)D.促使嘔吐E.適用于誤服毒物或宿食停留胃脘5.下面不屬于公共政策的是______。A.《中華人民共和國選舉法》B.《中共中央關(guān)于加快水利改革發(fā)展的決定》C.《古生物化石保護條例實施辦法》D.《中國鐵路總公司員工考核辦法》6.診斷中心型肺癌陽性率較高的方法是______。A.胸片B.普通斷層片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.肺放射性核素掃描7.骨骼因為含鈣量多，所以在照片上顯示為密度減低影。8.下列哪項不屬于問卷的一般結(jié)構(gòu)

A.封面語B.編碼C.表格D.問題9.吸收是指藥物進入______的過程。A.胃腸道B.靶器官C.血液循環(huán)D.細胞外液10.我國社會醫(yī)學(xué)的研究對象是______。A.提高人群的社會衛(wèi)生對策與措施B.改善醫(yī)患關(guān)系C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生組織管理D.社會衛(wèi)生狀況、變動規(guī)律11.患者，女，28歲，做陰道細胞學(xué)檢查評價卵巢功能。涂片中如表層角化細胞占60%～70%，幾乎無白細胞背景，可估計患者處于月經(jīng)______。A.行經(jīng)前期B.行經(jīng)后期C.排卵前期D.排卵期E.排卵后期12.醉酒步態(tài)是指起步后小步急速趨行，身體前傾，有難以止步之勢，其見于______。A.小腦疾病B.脊髓疾病C.佝僂病D.腦性癱瘓13.“病”與“證”的確定，均以“癥”為主要依據(jù)，同一“證”可用于多種“病”，而同一“病”又可表現(xiàn)為不同的“證”。14.下列敘述是醫(yī)學(xué)術(shù)語的是______。A.心跳B.心悸C.拉肚子D.瀝心15.中華人民共和國傳染法防治規(guī)定發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的報告時間______。A.半個小時內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.4小時內(nèi)E.24小時內(nèi)16.顳下頜關(guān)節(jié)的功能區(qū)包括關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面與______。17.最多見的外科急腹癥是______。A.胃穿孔B.脾破裂C.急性闌尾炎D.肝破裂18.下列離子的平衡電位為動作電位的是______。A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca2+E.H+19.從所給的四個選項中，選擇最合適的一個填入問號處，使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______

A．

B．

C．

D．20.男性，62歲。有冠心病心絞痛史12年。因心絞痛發(fā)作含硝酸甘油無效來院急診。體檢：血壓15/11kPa(110/85mmHg)，心率100次/min，頻發(fā)房性早搏。兩肺無啰音。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段弓背樣抬高4mm，無病理性Q波。在治療上下列哪項是不合適的

A.地爾硫卓B.硝苯地平C.美多洛爾D.硝酸甘油靜脈滴注E.伊那普利21.生育水平的指標(biāo)有______。A.生育率B.年齡別生育率C.終生生育率D.出生率22.栓塞僅指血栓隨著血流運行堵塞血管的過程。23.下列何種顯像劑用于腦血流灌注顯像?______A.99Tcm-MIBIB.99Tcm-ECDC.99Tcm-MAAD.99Tcm-MDP24.下列病證中，患者面色黃胖，淡黃而虛浮，可能的診斷是

A.脾胃氣虛B.脾虛濕蘊C.氣血不足D.濕熱熏蒸E.寒濕郁阻25.肉眼觀呈暗紅色，新鮮時濕潤、有彈性，與血管壁無粘連的血栓是______。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.紅色血栓26.孕激素的生理作用包括______。A.助孕B.產(chǎn)熱C.安胎D.促進乳腺腺泡發(fā)育27.真理與謬誤的關(guān)系是______。A.沒有區(qū)別B.在一定范圍內(nèi)的對立是絕對的C.界限是相對的D.對立統(tǒng)一的28.為了推進黨政機關(guān)公文處理工作科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，我國從2012年7月1日起施行了新修訂的《黨政機關(guān)公文處理工作條例》。根椐該條例，我國法定行政機關(guān)公文由以前的13種增至15種。新增的兩種公文的文種是______A.公報、決議B.公報、議案C.紀(jì)要、決議D.紀(jì)要、公告29.體內(nèi)能量來源的主要形式是______。A.蛋白質(zhì)B.糖類C.脂肪D.碳水化合物E.ATP30.治療指數(shù)指______。A.ED95/LD5B.LD1/ED99C.LD50/ED50D.ED1/LD9931.下列屬于憲法的基本原則的是______A.人民主權(quán)原則B.基本人權(quán)原則C.權(quán)力制約原則D.法治原則32.嵌頓疝發(fā)生率最高的是______。A.臍疝B.斜疝C.直疝D(zhuǎn).股疝E.切口疝33.青枝骨折多發(fā)生在______。A.兒童B.老年C.中年D.青年E.女性34.常說的血型是指______。A.血細胞上受體的類型B.紅細胞表面特異凝集素的類型C.血漿中特異凝集原的類型D.紅細胞表面特異凝集原的類型35.膽汁可以促進脂肪的消化和吸收，主要是由于它含有______。A.脂肪酶B.膽紅素C.膽綠素D.膽鹽36.患者，女性，51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時前進食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml。查體：全身皮膚、黏膜無黃染，無腹腔積液。如果急診手術(shù)，最佳的手術(shù)方式是______。A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)B.非選擇性門體分流術(shù)C.選擇性門體分流術(shù)D.賁門周圍血管離斷術(shù)E.脾切除術(shù)37.人體之氣的運動稱為______。A.氣機B.氣化C.升降出入D.氣機調(diào)暢38.濟川煎組成藥物中不含有______。A.升麻B.牛膝C.當(dāng)歸D.芍藥E.枳殼39.顆粒細小，致密而粘，中厚邊薄，刮之不脫者，為哪種舌苔?______A.腐苔B.厚苔C.滑苔D.膩苔40.關(guān)于產(chǎn)前檢查時間下述哪項錯誤______A.妊娠20周起開始進行B.確診早孕即行第一次產(chǎn)前檢查，無異常于妊娠20周開始進行產(chǎn)前系列檢查C.妊娠20～28周起每4周檢查一次D.妊娠36周起每周檢查一次E.非高危孕婦，妊期產(chǎn)前檢查次數(shù)為10次41.下列方法中，適用于斷路故障檢查的方法是

。A.直觀法B.短接法C.切除法D.替代法E.測量法42.西咪替丁是______。A.H1受體阻滯劑B.H2受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.M受體阻滯劑E.β受體阻滯劑43.脊髓灰質(zhì)炎活疫苗現(xiàn)場試驗結(jié)果表明：接種疫苗組兒童脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率是16/10萬，接受安慰劑組兒童的發(fā)病率是57/10萬，因此該疫苗的效果指數(shù)是______。A.72%B.0.28C.72D.3.644.胰島素的不良反應(yīng)有

。A.注射局部的皮下脂肪可萎縮B.間斷應(yīng)用胰島素治療的糖尿病病人容易出現(xiàn)全身反應(yīng)。對全身變態(tài)而必須用胰島素治療時，可采用脫敏療法C.急性耐受性需暫時增加胰島素的用量，直至誘因消除后，耐受性自行消失D.低血糖為胰島素最常見的不良反應(yīng)E.β受體阻滯藥、土霉素、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、保泰松及其衍生物如吩噻嗪等可增加胰島素的作用45.創(chuàng)傷病人出現(xiàn)ARDS的主要發(fā)病因素有

A.胸部直接損傷B.休克C.大量輸血D.誤吸E.敗血癥46.炎癥的基本病變是______。A.組織細胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛、機能障礙47.根據(jù)內(nèi)容涉及國際秘密的程度，______是指含有重要的國家秘密，泄露會使國家的安全與利益遭受到嚴重損害的文件。A.絕密文件B.機密文件C.秘密文件D.內(nèi)部文件48.試述血瘀證的辨證要點，并說明為何血瘀疼痛常在夜間加重。49.簡述氨基糖苷類與-內(nèi)酰胺類抗生素合用的意義。50.下列選項中，癥見舌下脈絡(luò)細而短，色淡紅，周圍小絡(luò)脈不明顯，舌色和舌下黏膜色偏淡的是______。A.氣滯血瘀B.寒凝血瘀C.血瘀證早期D.氣血虧虛E.血瘀證51.陣發(fā)性室上性心動過速最常發(fā)生于______A.冠心病患者B.正常心臟者C.高血壓病患者D.心肌病患者E.心瓣膜病患者52.顱內(nèi)動脈瘤介入治療常用的栓塞劑為40%碘化油。53.診斷腦出血最迅速、最可靠的依據(jù)是______。A.頭顱MRI檢查B.腦血管造影C.頭顱CT檢查D.腦電圖檢查E.腦脊液檢查54.紅細胞沉降率的大小取決于紅細胞的______。A.體積B.表面積C.數(shù)量D.比重E.疊連55.哪種病原體引起的肺炎以喘憋癥狀最突出?______A.肺炎雙球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.呼吸道合胞病毒E.支原體56.女性，22歲，右側(cè)胸痛，低熱、盜汗。查體：體溫38℃，右側(cè)呼吸運動減弱，語顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是______A.右肺癌B.右肺結(jié)核C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)大葉性肺炎E.右側(cè)干性胸膜炎57.黃某，男，24歲。現(xiàn)咳嗽聲重，氣急，咯痰稀薄色白，伴鼻塞流清涕，頭痛，惡寒發(fā)熱，無汗，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮。其辨證應(yīng)屬______。A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)溫傷肺C.涼燥傷肺D.風(fēng)燥傷肺58.拔牙的絕對禁忌是______。A.血友病B.冠心病C.急性白血病D.高血壓59.下頜第一前磨牙開髓時，最易側(cè)穿的部位是______。A.舌側(cè)B.近中頸部C.遠中頸部D.頰側(cè)E.以上都不是60.門脈性肝硬化典型的病理變化是______A.肝細胞變性壞死B.結(jié)締組織增生C.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成61.乳腺癌可轉(zhuǎn)移到______。A.腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.胸骨旁淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)62.下列哪項不符合延髓麻痹的診斷?______A.真性延髓麻痹主要是指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均可出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D.假性延髓麻痹時咽反射消失E.真性延髓麻痹時可有舌肌癱瘓、舌肌萎縮、肌束顫動63.骨關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于

A.負重大的部位B.活動多、易遭受慢性或積累性勞損的部位C.肌肉附著少的部位D.易受急性外傷的部位64.醫(yī)療機構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)依法采取的措施是______。A.立即搶救B.及時轉(zhuǎn)診C.繼續(xù)觀察D.請上級醫(yī)院派人會診65.下列關(guān)于透膿散的描述，正確的是______。A.補氣養(yǎng)血，托毒潰癰B.主治氣血兩虛，瘡癰膿成難潰C.解毒消癰，化痰散結(jié)D.溫通、活血、散結(jié)、消癰諸法通用卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]口動見于脾胃虛弱、肝風(fēng)內(nèi)動；口噤見于肝風(fēng)內(nèi)動，中風(fēng)、癇病、驚風(fēng)、破傷風(fēng)、馬錢子中毒；口撮見于新生兒臍風(fēng)、破傷風(fēng)；口僻見于風(fēng)邪阻絡(luò)、中風(fēng)；口振見于外感寒邪、溫病、傷寒戰(zhàn)汗、瘧疾。2.參考答案：D[解析]根據(jù)過橋公式可知，動車長度+橋長=70m/s×35s，橋長=21m/s×35s×3，兩個等式之差即為動車長度，所以70×35-21×35×3=35×(70-63)=35×7=245(米)。3.參考答案：C[解析]這首古詩名為《十五夜望月寄杜郎中》，是唐代詩人王建創(chuàng)作的一首以中秋月夜為內(nèi)容的詩。這首詩以每兩句為一層意思，分別寫中秋月色和望月懷人的心情，展現(xiàn)了一幅寂寥、冷清、沉靜的中秋之夜的圖畫。此詩以寫景起，以抒情結(jié)，想象豐美，韻味無窮。從“月”“秋思”等字眼也可以看出這首古詩描寫的是中秋節(jié)。因此，本題正確答案為C。4.參考答案：A涌吐藥是以促使嘔吐，治療毒物、宿食、痰涎停滯在胃脘或胸膈以上所致病證為主的藥物。性味辛、酸、苦，寒；有毒。歸胃經(jīng)。功效涌吐，用于誤服毒物或宿食停留胃脘；或痰涎阻于胸膈、咽喉；或痰濁蒙蔽清竅之癲癇發(fā)狂等。5.參考答案：D[解析]公共政策是公共權(quán)力機關(guān)經(jīng)由政治過程所選擇和制定的為解決公共問題、達成公共目標(biāo)、以實現(xiàn)公共利益的方案。D選項《中國鐵路總公司員工考核辦法》不符合公共政策的定義特征。故本題答案選D。6.參考答案：D[解析]纖維支氣管鏡診斷中心型肺癌的陽性率較高，可直接觀察到腫瘤大小、部位及范圍，并可鉗取或穿刺病變組織作病理學(xué)檢查，亦可用支氣管刷取腫瘤表面組織檢查或取支氣管內(nèi)分泌物行細胞學(xué)檢查。7.參考答案：B[解析]骨骼因為含鈣量多，所以在照片上顯示為高密度影。8.參考答案：C[解析]問卷也稱為調(diào)查表。問卷一般包括以下幾個部分：封面信、指導(dǎo)語、問題及答案、編碼等。9.參考答案：C[解析]藥物由給藥部位進入血液循環(huán)的過程稱為藥物吸收。許多因素(如藥物的理化性質(zhì)、劑型、制劑和給藥途徑等)都可以影響藥物的吸收，其中給藥途徑對吸收的影響最為重要。不同的給藥途徑，藥物吸收的快慢依次為吸入＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞直腸＞皮膚。血管內(nèi)直接給藥(如靜脈注射)因直接進入血液，故無吸收過程。10.參考答案：AD[解析]我國社會醫(yī)學(xué)的研究對象是提高人群的社會衛(wèi)生對策與措施、社會衛(wèi)生狀況和變動規(guī)律和改善社會衛(wèi)生狀況。11.參考答案：D[解析]涂片中如表層角化細胞占60%～70%，幾乎無白細胞背景，屬于女性月經(jīng)排卵期。12.參考答案：A[解析]小腦通過與大腦、腦干和脊髓之間豐富的傳入和傳出聯(lián)系，參與軀體平衡和肌肉張力(肌緊張)的調(diào)節(jié)，以及隨意運動的協(xié)調(diào)。13.參考答案：A[解析]“病”，即疾病，是機體在外界和體內(nèi)某些致病因素作用下，因陰陽自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的生命活動障礙；所謂“癥”指癥狀和體征，是病人主觀的痛苦不適感覺與醫(yī)生診察而得知的病態(tài)改變，是病、證的外在表現(xiàn)?！白C”即證候．是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理機制的反映，包括疾病的原因、部位、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，同時還反映疾病可能發(fā)展變化的趨勢。14.參考答案：B15.參考答案：C[解析]甲類傳染病是指鼠疫、霍亂?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》規(guī)定發(fā)現(xiàn)甲類傳染病的報告時間是城市2小時內(nèi)，農(nóng)村2小時內(nèi)電話報告防疫站。16.參考答案：髁狀突前斜面17.參考答案：C[解析]急性闌尾炎為最多見的外科急腹癥。18.參考答案：B[解析]平衡電位為動作電位的離子是Na+。在動作電位中當(dāng)膜內(nèi)側(cè)的正電位增大到足以阻止鈉離子的進一步內(nèi)流時，也就是鈉離子的平衡電位時，Na+停止內(nèi)流，并且鈉通道失活關(guān)閉。19.參考答案：C[解析]從整體來看，各罔形均不相同，從而想到求同。第一個圖形內(nèi)部有兩個相同的圓，第二個內(nèi)部有兩個相同的三角形，第三個內(nèi)部有兩個相同的長方形，依次類推。四個選項中只有C中內(nèi)部有兩個相同的平行四邊形。20.參考答案：B[解析]患者頻發(fā)房性早搏，心電圖示Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段弓背樣抬高4mm提示下壁心肌梗死，宜使用硝苯地平緩解。21.參考答案：ABCD[解析]反映生育水平的統(tǒng)計指標(biāo)有粗出生率、總生育率、年齡別生育率及總和生育率。22.參考答案：B[解析]栓塞是指在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運行至遠處阻塞血管腔的現(xiàn)象。不單指血栓。23.參考答案：B[解析]99Tcm-ECD用于腦血流灌注顯像。24.參考答案：B面色黃胖，淡黃而虛浮常提示脾虛濕蘊。25.參考答案：D[解析]血栓：血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補處的表面所形成的小塊。在可變的流體依賴型中，血栓由不溶性纖維蛋白，沉積的血小板，積聚的白細胞和陷入的紅細胞組成。共分為4類：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透明血栓。紅色血栓：發(fā)生在血流極度緩慢甚或停止之后，其形成過程與血管外凝血過程相同。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓濕潤，有一定的彈性，陳舊的紅色血栓由于水分被吸收。變得于燥，易碎，失去彈性，并易于脫落造成栓塞。26.參考答案：ABCD[解析]孕激素能促使處于增生期的子宮內(nèi)膜進一步增厚，并轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，為受精卵著床提供舒適的環(huán)境(助孕)；孕激素能降低子宮的興奮性，降低妊娠子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，也能抑制母體對胎兒的免疫排斥反應(yīng)。因而有利于胚胎在子宮腔內(nèi)的生長發(fā)育(安胎)；在雌激素作用的基礎(chǔ)上，孕激素可促進乳腺腺泡的發(fā)育和成熟；孕激素還可以升高基礎(chǔ)體溫。27.參考答案：BD[解析]真理是對客觀事物及其規(guī)律的正確反映，謬誤是對客觀事物及其規(guī)律的歪曲反映。真理和謬誤是對立統(tǒng)一的：真理和謬誤的對立表現(xiàn)在是否和客觀事物及其規(guī)律相一致，真理和謬誤又是統(tǒng)一的，二者相比較而存在，相斗爭而發(fā)展。對于確定事物和確定過程來說，真理與謬誤又有明確的不容混淆的界限。故本題選BD。28.參考答案：A[解析]根據(jù)已經(jīng)廢止的《國家行政機關(guān)公文處理辦法》規(guī)定，公文文種分為13類，分別是命令(令)、決定、公告、通告、通知、通報、議案、報告、請示、批復(fù)、意見、函、會議紀(jì)要；而新頒布的《黨政機關(guān)公文處理工作條例》將公文種類增加到15類，主要包括決議、決定、命令(令)、公報、公告、通告、意見、通知、通報、報告、請示、批復(fù)、議案、函、紀(jì)要。通過對比可以發(fā)現(xiàn)，新增加的兩種公文文種是公報和決議。因此本題正確答案為A。29.參考答案：E[解析]糖類是人體主要的供能物質(zhì)，ATP是人體的主要供能形式。30.參考答案：C[解析]治療指數(shù)指LD50/ED50、安全范圍指ED95/LD5。31.參考答案：ABCD[解析]我國憲法的基本原則主要有：(1)人民主權(quán)原則；(2)基本人權(quán)原則；(3)權(quán)力制約原則；(4)法治原則。32.參考答案：D[解析]由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一個銳角，并且股環(huán)本身比較小，周圍又有較多堅韌的韌帶支持，因此，股疝容易嵌頓。在腹外疝中，股疝嵌頓者最多，一旦嵌頓，可迅速發(fā)展為絞窄性疝。33.參考答案：A[解析]青枝骨折：兒童的骨骼中含有較多的有機物，外面包裹的骨外膜又特別的厚，因此在力學(xué)上具有很好的彈性和韌性，不容易折斷。遭受暴力發(fā)生骨折就會出現(xiàn)與植物青枝一樣折而不斷的情況，稱之為青枝骨折，多見于兒童。34.參考答案：D[解析]血型是指紅細胞膜上特異性抗原的類型，這種抗原的特異性取決于抗原決定簇，在凝集反應(yīng)中被稱為凝集原。所以血型是指紅細胞膜上特異凝集原的類型。35.參考答案：D36.參考答案：D[解析]根據(jù)題干，考慮患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂大出血，此時最佳的手術(shù)方式是賁門周圍血管離斷術(shù)，不僅離斷了食管胃底的靜脈側(cè)支，還保存了門靜脈入肝血流。37.參考答案：A[解析]氣的運動，稱作氣機。人體之氣處于不斷的運動之中，它流行于全身各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，無處不到，時刻激發(fā)和推動著人體各臟腑組織的生理活動。氣運動的基本形式，可歸納為升、降、出、入四種。氣機的升降出入，對于人體生命活動具有至關(guān)重要的意義。只有在不同生理活動中，才能得以具體體現(xiàn)。38.參考答案：D[解析]濟川煎全方由當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼組成，不合芍藥，故選D。39.參考答案：D[解析]苔質(zhì)顆粒細小致密，中厚邊薄，刮之易去者，稱為膩苔，常見于濕濁、痰飲、食積、濕溫等。40.參考答案：A[解析]產(chǎn)前檢查時間應(yīng)從確診妊娠后開始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，36周起每周一次，若有異常情況，酌情增加檢查次數(shù)。41.參考答案：B[解析]短接法適用于檢查壓降極小的導(dǎo)線和觸頭之間的斷路故障。42.參考答案：B[解析]西咪替丁是組胺H2受體阻滯劑，有顯著抑制胃酸分泌的作用，能明顯抑制基礎(chǔ)和夜間胃酸分泌，也能抑制由組胺、胃泌素、胰島素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，對因化學(xué)刺激引起的腐蝕性胃炎有預(yù)防和保護作用，對應(yīng)激性胃潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。43.參考答案：D[解析]效果指數(shù)=對照組的發(fā)病率/實驗組的發(fā)病率=57/16=3.6。44.參考答案：ABCDE胰島素的主要不良反應(yīng)有以下幾種。(1)低血糖反應(yīng)：為最常見和最嚴重的不良反應(yīng)，胰島素過量所致。(2)過敏反應(yīng)：可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，極個別可發(fā)生過敏性休克，對全身變態(tài)而必需用胰島素治療時，可采用脫敏療法。(3)耐受性：急性耐受常因機體處于應(yīng)激狀態(tài)所致，甚者短期內(nèi)需增加胰島素劑量達數(shù)千單位，誘因消除后，耐受性自行消失。(4)皮下注射局部可出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)和皮下脂肪萎縮等，所以注射部位應(yīng)有計劃地順序轉(zhuǎn)換。(5)β受體阻滯藥、土霉素、異煙肼、單胺氧化酶抑制劑、保泰松及其衍生物可增加胰島素的作用，增強其降血糖的作用。45.參考答案：ABCDE[解析]創(chuàng)傷病人胸部直接損傷可誘發(fā)ARDS；創(chuàng)傷休克后由于細小支氣管及肺泡損傷、缺氧、休克等原因引起肺毛細血管損傷，毛細血管通透性增加，液體進入肺間質(zhì)，從而引起肺泡萎陷，肺順應(yīng)性下降，氣體交換障礙，導(dǎo)致嚴重低氧血癥而發(fā)生ARDS；大量輸血造成肺動脈高壓可誘發(fā)ARDS；誤吸造成氣管和肺部損傷可誘發(fā)ARDS；敗血癥機體組織細胞通透性增加，肺部可造成肺水腫而誘發(fā)ARDS。46.參考答案：C[解析]炎癥的基本病理變化包括局部組織損傷、血管反應(yīng)和組織增生。通常概括為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。47.參考答案：B[解析]“機密”是指重要的國家秘密，泄露會使國家的安全和利益遭受嚴重的損害。一般由省、自治區(qū)、直轄市或者其上級的保密工作部門確定。而“絕密文件”的泄露會使國家的安全和利益受到特別嚴重的損害。故本題的正確答案為B。48.參考答案：血瘀證的辨證要點是：有外傷、跌仆、氣滯寒凝等導(dǎo)致瘀血的病因存在；以固定刺痛、腫塊、出血、青紫、瘀斑、脈澀等為主要表現(xiàn)。

血瘀證的疼痛，是有形瘀血停積于局部，氣血不暢之故，由于夜間血行緩慢，瘀阻更重，故夜間痛甚。49.參考答案：氨基糖苷類與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用的意義：氨基糖苷類與β-內(nèi)酰胺類抗生素合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。①擴大抗菌譜。氨基糖苷類主要對革蘭陰性菌作用強，而β-內(nèi)酰胺類對革蘭陽性菌作用強，兩類藥合用使抗菌范圍擴大，抗菌作用增強。②氨基糖苷類藥物通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成，對細菌產(chǎn)生強抑制甚至殺菌作用，而β-內(nèi)酰胺類通過抑制細菌胞壁黏肽的合成，使細胞壁缺損而利于氨基糖苷類藥物進入細菌細胞內(nèi)作用于靶位發(fā)揮作用。③氨基糖苷類屬靜止期殺菌劑，而β-內(nèi)酰胺類屬繁殖期殺菌劑，兩類藥物合用對各期細菌均有強大殺菌作用，可顯著提高療效。50.參考答案：D[解析]氣血虧虛癥見舌下脈絡(luò)細而短，色淡紅，周圍小絡(luò)脈不明顯，舌色和舌下黏膜色偏淡。51.參考答案：B[解析]陣發(fā)性室上性心動過速最常見的是房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速，一般患者無器質(zhì)性心臟病表現(xiàn)，不同性別與年齡均可發(fā)生。52.參考答案：B[解析]顱內(nèi)動脈瘤介入治療常用的栓塞劑為球囊。53.參考答案：C[解析]腦出血是非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血。顱腦CT掃描是診斷腦出血的首選方法，可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū)，邊界清楚。54.參考答案：E[解析]血沉的快慢取決于紅細胞是否相互疊連，紅細胞疊連后，表面積與容積減少，因而與血漿的摩擦力減少，沉降加快。而紅細胞疊連的形成，主要取決于血漿的成分。55.參考答案：D[解析]呼吸道合胞病毒性肺炎：由呼吸道合胞病毒所致。病變特點為廣泛毛細支氣管炎癥、滲出及黏膜水腫，導(dǎo)致氣狹窄引起喘憋、低氧血癥，支氣管和肺泡也受累。臨床多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，常于上感后2～3天病情加重，以呼吸困難和喘憋為突出表現(xiàn)。有毛細支氣管炎和間質(zhì)性肺炎兩種臨床類型。56.參考答案：C[解析]該患者有低熱