2022年12月2022山東德州市武城縣人民醫(yī)院備案制招聘擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022山東德州市武城縣人民醫(yī)院備案制招聘擬聘用人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.奶瓶齲主要發(fā)生在______。A.下頜乳磨牙舌面B.上頜乳磨牙腭側(cè)面C.下頜乳切牙唇面D.上頜乳切牙唇面E.下頜乳切牙舌面2.代謝性酸中毒最突出的癥狀是

A.呼吸深快，呼氣時帶酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸慢而淺，呼氣時有爛蘋果氣味D.心率加速，血壓降低E.疲乏，眩暈3.下列地區(qū)與其傳統(tǒng)民居、風(fēng)俗習(xí)慣不相符的是______。A.黃土高原—窯洞—吃面食B.華北平原—陡屋頂磚瓦房—賽龍舟C.內(nèi)蒙古高原—蒙古包—賽馬D.西雙版納—竹樓—潑水節(jié)4.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)控系統(tǒng)是______。A.正反饋控制系統(tǒng)B.負(fù)反饋控制系統(tǒng)C.非自動控制系統(tǒng)D.前饋控制系統(tǒng)5.不是全自動生化分析儀的特點是______。A.所有實驗操作步驟都由儀器自動完成B.提高了工作效率C.減少了系統(tǒng)誤差D.減少了人工誤差6.試述濕邪的性質(zhì)和致病特點。7.乳腺M(fèi)RI檢查主要作用在于顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系、病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。8.調(diào)節(jié)血紅蛋白的激素______。A.雄性激素B.雌性激素C.生長激素D.腎上腺素E.性激素9.惡性腫瘤的主要生長方式是______。A.膨脹性生長B.浸潤性生長C.外生性生長D.種植性生長10.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起15日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。11.貧血是外周血單位體積中______。A.紅細(xì)胞數(shù)低于正常B.紅細(xì)胞壓積低于正常C.紅細(xì)胞、血紅蛋白量低于正常D.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常12.屬于化膿性炎癥的是

A.嗜酸性膿腫B.阿米巴肝膿腫C.冷膿腫D.轉(zhuǎn)移性膿腫E.炎性肉芽腫13.手術(shù)所使用的精密儀器消毒滅菌方法宜選用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外線照射法D.環(huán)氧乙烷低溫滅菌法14.2014年冬季奧林匹克運(yùn)動會于2月7日至2月23日在俄羅斯索契舉行。中國代表隊張虹女子500米短道速滑喜獲首金。15.下列選項中，不可以聯(lián)合行文的情況有______。A.同級黨政機(jī)關(guān)B.黨政機(jī)關(guān)與其他同級機(jī)關(guān)C.上下級機(jī)關(guān)D.屬于黨委、政府各自職權(quán)范圍內(nèi)的工作16.十棗湯中配伍大棗的意義是______。A.緩和諸藥毒性B.益氣護(hù)胃C.減少藥后反應(yīng)D.培土制水17.下列哪種疾病會引起外周血白細(xì)胞減少?______A.急性心梗B.慢性粒細(xì)胞白血病C.再生障礙性貧血D.食物中毒E.急性扁桃體炎18.以下哪些選項有助于鑒別肺膿腫與肺炎鏈球菌性肺炎______A.咳鐵銹色痰而無大量膿痰B.血液白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多C.青霉素治療后數(shù)日內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)D.畏寒、高熱、咳嗽19.回盲口是回腸末端向盲腸的開口。20.病例對照研究常用的對照來源中，下列各組最接近全人口的無偏樣本的是______。A.病例的配偶、同胞、親戚、同班同學(xué)等B.同一或若干醫(yī)療機(jī)構(gòu)中診斷的其他病例C.病例的鄰居或所在居委、住宅區(qū)內(nèi)的健康人或非該病患者D.社會人口的非病例或健康人群的抽樣21.動脈粥樣斑塊可發(fā)生______A.出血B.潰瘍C.血栓形成D.動脈瘤22.腸阿米巴病變可累及______A.結(jié)腸B.肺C.肝D.腦23.維生素D的生理活性形式是25-(OH)-D3。24.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS-L)常見于哪種疾病?______A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.紅細(xì)胞白血病25.望面色，主要觀察面部皮膚的______和______。26.關(guān)于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的敘述中，下列哪項是不正確的

A.繼發(fā)甲亢是手術(shù)治療適應(yīng)征B.青少年患者禁忌手術(shù)治療C.不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，一律不應(yīng)服用碘劑D.甲狀腺危象的發(fā)生多因術(shù)前準(zhǔn)備不夠所致E.手術(shù)中結(jié)扎、切斷甲狀腺上極血管時應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極27.一個無癥狀的24歲男患者，在體檢是時胸骨左緣第3、4肋間隙有一響亮而尖銳的收縮期雜音，該處胸壁有震顫，但無雜音傳導(dǎo)，心電圖僅發(fā)現(xiàn)中度的左型心，X線檢查時可見左室輕度擴(kuò)大，結(jié)合上述病史最有可能的診斷是______。A.動脈導(dǎo)管未閉B.法洛四聯(lián)癥C.主動脈縮窄D.室間隔缺損E.以上均不是28.麻黃堿是α、β受體激動藥，較腎上腺素弱而持久，但不能用于防治低血壓，治療鼻塞、過敏，緩解支氣管哮喘。29.簡述高血壓患者應(yīng)用降壓藥物的基本原則。30.下列結(jié)構(gòu)與顳下頜關(guān)節(jié)盤無關(guān)的是______。A.前帶B.中間帶C.后帶D.莖突下頜韌帶E.翼外肌下頭肌腱31.下列黃疸各證形中，適用于茵陳術(shù)附湯的是______。A.脾虛血虧B.寒濕阻遏C.疫毒熾盛D.膽腑郁熱32.下列最不容易引起水腫的器官是______。A.皮下組織B.腎C.肺D.腦33.頭孢菌素類藥物的特點、抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)是什么?34.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是穿孔。35.假(偽)膜性炎是指______A.皮膚的纖維索性炎B.皮膚的化膿性炎C.漿膜的纖維素性炎D.粘膜的纖維素性炎36.《康熙字典》成書于______。A.秦朝B.清朝C.明朝D.漢朝37.小兒重度脫水時，失水量為______。A.＜50ml/kg(體重)B.50～100ml/kg(體重)C.100～120ml/kg(體重)D.120～150ml/kg(體重)E.＜150ml/kg(體重)38.傳染病的預(yù)防措施主要有______。A.管理傳染源B.隔離所有人C.切斷傳播途徑D.保護(hù)易感人群E.隔離所有接觸過患者的人39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑存在錯誤，但仍執(zhí)行錯誤醫(yī)囑對患者造成嚴(yán)重后果，該后果的法律責(zé)任______。A.由開寫醫(yī)囑的醫(yī)師承擔(dān)B.由執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士承擔(dān)C.由兩人共同承擔(dān)D.開寫醫(yī)囑的醫(yī)師和執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士無需承擔(dān)40.產(chǎn)婦，孕38周，突然感到劇烈、持續(xù)腹痛伴有少量陰道出血，體格檢查：血壓110/70mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清。該患者目前最大的可能是______。A.臨產(chǎn)B.早產(chǎn)C.不完全性子宮破裂D.胎盤早剝41.關(guān)于胎兒的發(fā)育，不妥的描述是______。A.8周末各內(nèi)臟器官基本形成B.16周末部分孕婦自覺胎動C.20周末臨床上聽到胎音D.28周末身長約35cm42.檢測T細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗是______A.噬菌體裂解實驗B.細(xì)胞毒試驗C.空斑形成試驗D.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗43.膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)各異，主要取決于______A.結(jié)石的大小、部位、梗阻與否、有無感染B.結(jié)石的大小及部位、嵌頓與否C.體位的改變或靜臥狀態(tài)D.進(jìn)油膩食物后E.結(jié)石嵌頓于膽囊頸部44.下列哪項不是醫(yī)院感染的特點?______A.易感人群的抵抗力較低且病死率也高B.醫(yī)院感染人群的病死率一般都比較低C.醫(yī)院中的病原體的來源途徑比較廣泛D.醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性45.“六書”指象形、指事、會意、形聲、轉(zhuǎn)注、假借。46.治療腦水腫的首選藥是______A.甘露醇B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氯噻嗪E.氫氯噻嗪47.關(guān)于阻塞性黃疸患者的膽紅素代謝檢查，下列正確的是______。A.總膽紅素增加B.結(jié)合膽紅素明顯增高C.非結(jié)合膽紅素輕度增高D.尿膽原增加48.下列癥狀表現(xiàn)不屬于泄瀉濕熱傷中證的是______。A.瀉下氣味臭穢B.煩熱口渴C.瀉下急迫D.泄瀉腹痛，泄后痛減49.妊娠合并貧血的孕婦在預(yù)防產(chǎn)時并發(fā)癥時應(yīng)注意______A.常規(guī)輸血B.以防產(chǎn)程延長C.產(chǎn)后抗生素預(yù)防感染D.臨產(chǎn)后備血E.胎兒前肩娩出后注射宮縮藥50.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員或者衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限______。A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾嬉咔锽.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告疫情C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報告疫情D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報告疫情51.氟斑牙是由于飲用了水中何種化學(xué)物質(zhì)過多而引起______A.氰化物B.砷C.氟化物D.氯化物52.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)中，正確的敘述是______。A.突然出現(xiàn)煩躁，呼吸困難B.難以控制的全身廣泛性出血C.少尿、無尿和尿毒癥D.循環(huán)衰竭53.輸血可能引起的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)54.肺癌空泡征形成的病理基礎(chǔ)是______。A.腫瘤瘢痕收縮B.瘢痕內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管C.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致E.癌細(xì)胞浸潤及間質(zhì)反應(yīng)55.下列描述中，哪一項是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時最重要的

。A.早期診斷、早期治療B.判斷睪丸的腫大程度C.檢查睪丸內(nèi)部回聲是否減低或紊亂D.睪丸周圍是否出現(xiàn)液性回聲E.檢測睪丸血流信號是否減少或消失56.以下檢查中哪項對胰腺炎的分型意義不大

A.血鈣降低B.血清淀粉酶增高C.CT呈壞死性影像改變D.血清正鐵血白蛋白陽性E.左腰部及臍周皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑57.關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述正確的是______。A.表淺腫瘤呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色B.捫之柔軟，可被壓縮C.有時可捫到靜脈石D.觸診有震顫感，聽診有吹風(fēng)樣雜音E.體位移動實驗陽性58.判斷細(xì)胞是否壞死的標(biāo)志是______。A.細(xì)胞膜的變化B.細(xì)胞質(zhì)的變化C.細(xì)胞核的變化D.細(xì)胞器的變化59.急性胰腺類的生化檢查指標(biāo)是______。A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脫氫酶D.淀粉酶60.腫瘤壞死因子的簡稱是______。A.IFNB.TNFC.IID.CSFE.TSGF61.齦下菌斑中可產(chǎn)生白細(xì)胞毒素的細(xì)菌為______。A.唾液鏈球菌B.內(nèi)氏放線菌C.牙齦卟啉菌D.伴放線放線桿菌62.維持蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)的鍵是二硫鍵。63.患者男，68歲。一年前經(jīng)常自覺腹脹，近兩個月出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，伴有便前腹痛，有時會有黏液便，應(yīng)做哪些檢查?______A.直腸指診B.纖維結(jié)腸鏡C.癌胚抗原檢測D.以上均是64.關(guān)于有效咳嗽的描述，下列哪項不妥?______A.有效咳嗽的作用在于加大呼氣時氣道壓力，增強(qiáng)呼氣流速以提高咳嗽效率B.適用于神志清醒、一般狀況良好、能配合的患者C.為保持昏迷患者呼吸道通暢，要不斷刺激其咳嗽D.對胸痛不敢咳嗽者，應(yīng)采取相應(yīng)的措施防止因咳嗽加重疼痛65.子宮動脈發(fā)自哪條動脈______。A.腹主動脈B.左腎動脈C.骼總動脈D.骼外動脈E.骼內(nèi)動脈卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]長期奶瓶喂養(yǎng)，奶嘴貼近上頜乳前牙唇面。2.參考答案：A[解析]代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸深而快，呼氣中有時帶有酮味。3.參考答案：B[解析]賽龍舟起源于我國的南方地區(qū)而不是華北平原，南方地區(qū)由于降水多，屋頂?shù)钠露纫话惚缺狈降貐^(qū)大。故本題答案選B。4.參考答案：B[解析]負(fù)反饋是受控部分發(fā)出的反饋信息調(diào)整控制部分的活動，最終是受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變，起糾正、減弱控制信息的作用，是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)控系統(tǒng)。5.參考答案：D[解析]全自動生化分析儀所有實驗操作步驟都由儀器自動完成，提高了工作效率，減少了系統(tǒng)誤差。6.參考答案：濕邪的性質(zhì)和致病特點有：①濕性重濁。重，即沉重、重著。指感受濕邪，常可見頭重如裹，周身困重，四肢酸沉等。濕邪留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，陽氣布達(dá)受礙，可見肌膚不仁，關(guān)節(jié)疼痛重著。濁，即穢濁，指濕邪為病，可使分泌物、排泄物增多而穢濁不清。如濕病面垢多眵，下痢粘液膿血，小便渾濁，婦女帶下過多等。②濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣。濕邪滯留于臟腑經(jīng)絡(luò)，阻遏氣機(jī)的升降，常見到胸悶脘痞、脹滿等癥狀。外感濕邪，最易損傷或阻遏脾陽，導(dǎo)致脾陽不振，水濕內(nèi)停，易見腹瀉、水腫等癥狀。③濕性黏滯。其黏滯性主要表現(xiàn)在兩個方面：一是

指分泌物或排泄物多表現(xiàn)為澀滯不爽，如大便里急后重，小便澀滯不暢等；二是指濕邪為病多纏綿難愈，病程長，易反復(fù)等。④濕性趨下，易襲陰位。濕邪為病，多見于下部的癥狀，如下痢、帶下、淋濁、下肢水腫等。7.參考答案：A[解析]乳腺M(fèi)RI檢查的主要作用在于顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系、病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。8.參考答案：A[解析]雄性激素能作用于腎和腎外組織，使其促紅細(xì)胞生成素增多。9.參考答案：B[解析]膨脹性生長是發(fā)生在器官或組織內(nèi)的大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長方式。浸潤性生長為大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式。10.參考答案：B[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第28條的規(guī)定，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。故本題判斷錯誤。11.參考答案：D[解析]凡單位體積血液中血紅蛋白水平、紅細(xì)胞計數(shù)及紅細(xì)胞比容低于可比人群下限即可認(rèn)為貧血存在。12.參考答案：D化膿性炎癥屬急性炎癥，以中性粒細(xì)胞滲出為主，多由化膿菌感染所致，如轉(zhuǎn)移性膿腫。嗜酸性膿腫以嗜酸性粒細(xì)胞滲出為主；阿米巴肝膿腫由阿米巴原蟲感染所致，是一種以變質(zhì)為主的非化膿性炎癥；炎性肉芽腫是典型慢性炎癥；冷膿腫無紅、腫、熱表現(xiàn)，故無炎癥滲出。13.參考答案：D[解析]手術(shù)所使用的物品根據(jù)不同種類采取不同消毒滅菌方法，精密儀器一般不采取浸泡、高壓蒸汽滅菌等方法，避免損壞儀器。手術(shù)使用的精密儀器如高頻電刀、電鉆、激光刀等較好的滅菌方法為環(huán)氧乙烷滅菌。14.參考答案：B[解析]李堅柔獲女子500米短道速滑冠軍，是中國代表團(tuán)在2014年索契冬奧會上獲得的首枚金牌，而張虹獲得的是女子1500米速度滑冰的金牌，是中國代表團(tuán)的第二枚金牌，同時也實現(xiàn)了中國在冬奧會速度滑冰大項中金牌零的突破。因此本題錯誤。15.參考答案：CD[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第17條規(guī)定，同級黨政機(jī)關(guān)、黨政機(jī)關(guān)與其他同級機(jī)關(guān)必要時可以聯(lián)合行文；屬于黨委、政府各自職權(quán)范圍內(nèi)的工作，不得聯(lián)合行文。故CD兩種情況不可以聯(lián)合行文，選CD。16.參考答案：ABCD[解析]十棗湯中配伍大棗的寓意有三：既可益氣護(hù)胃、培土制水以邪正兼顧，又可緩和諸藥的毒性及峻烈之性，使下不傷正，且可減少藥后反應(yīng)。17.參考答案：C[解析]組織損傷、中毒、急性感染、慢性粒細(xì)胞白血病等均會引起白細(xì)胞增多；再生障礙性貧血是一種由多種病因所致的骨髓功能障礙，表現(xiàn)為骨髓造血功能衰竭，全血細(xì)胞減少。18.參考答案：AC[解析]兩病咳痰性質(zhì)不同，肺膿腫咳大量膿臭痰，為本病特征，肺炎鏈球菌性肺炎痰少，可帶血絲或呈鐵銹色樣痰。兩病對青霉素治療反應(yīng)不同，肺膿腫反應(yīng)較慢，而肺炎鏈球菌性肺炎經(jīng)青霉素治療在數(shù)日內(nèi)即可迅速好轉(zhuǎn)。19.參考答案：A20.參考答案：D[解析]社會人口的非病例或健康人群的隨機(jī)抽樣樣本是最接近全人口的無偏樣本，也是最具有代表性的病例。21.參考答案：ABCD[解析]出血、潰瘍、血栓形成、動脈瘤形成、鈣化是動脈粥樣斑塊常見的繼發(fā)性改變。22.參考答案：ABCD[解析]腸阿米巴病可累及：①結(jié)腸：主要在盲腸、升結(jié)腸，其次為乙狀結(jié)腸和直腸；②肝：阿米巴滋養(yǎng)體通過腸壁小靜脈、腸系膜靜脈、門靜脈到達(dá)肝，引起肝膿腫，可單發(fā)或多發(fā)，多位于肝右葉；③肺：很少見，絕大多數(shù)是由肝膿腫穿過橫膈直接蔓延而來，肺膿腫常位于右肺下葉，多為單發(fā)；④腦：極少見，往往是肝或肺的膿腫內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)血道進(jìn)入腦引起腦膿腫。此外，偶見有阿米巴病變可直接蔓延至肛周和會陰皮膚，引起邊緣潛行性潰瘍。23.參考答案：B[解析]維生素D的活性形式是1，25-(OH)2-D3。24.參考答案：B[解析]中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以急性淋巴細(xì)胞白血病最常見。25.參考答案：顏色

光澤26.參考答案：E[解析]甲亢手術(shù)時，結(jié)扎甲狀腺上動脈時應(yīng)緊貼上極，防止損傷喉上神經(jīng)。結(jié)扎甲狀腺下動脈時應(yīng)遠(yuǎn)離下極，防止損傷喉返神經(jīng)；繼發(fā)甲亢是手術(shù)治療適應(yīng)征；青少年患者禁忌手術(shù)治療，因為其甲亢多由甲狀腺素需求量增加所致；碘劑是甲亢手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，不準(zhǔn)備手術(shù)治療者，一律不應(yīng)服用碘劑，否則大量儲存甲狀腺濾泡的甲狀腺素突然釋放入血會導(dǎo)致甲狀腺危象；甲狀腺危象的發(fā)生多因術(shù)前準(zhǔn)備不夠所致。27.參考答案：D[解析]室間隔缺損時，可在胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，常伴有收縮期震顫。28.參考答案：B[解析]麻黃堿是α、β受體激動藥，較腎上腺素弱而持久。特點是有中樞興奮作用，可產(chǎn)生快速耐藥性，停藥一定時間后可恢復(fù)。用于防治低血壓，治療鼻塞、過敏，緩解支氣管哮喘。大量長期應(yīng)用可引起失眠、不安、頭痛、心悸等。29.參考答案：中國高血壓防治指南指出，降壓治療藥物應(yīng)用應(yīng)遵循以下4項原則，即小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合應(yīng)用及個體化。

1．小劑量：初始治療時通常應(yīng)采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要，逐步增加劑量。降壓藥物需要長期或終身應(yīng)用，藥物的安全性和患者的耐受性，重要性不亞于甚至更勝過藥物的療效。

2．盡量應(yīng)用長效制劑：盡可能使用一天一次給藥而有持續(xù)24小時降壓作用的長效藥物，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。如使用中、短效制劑，則需2～3次用藥，以達(dá)到平穩(wěn)控制血壓的目的。

3．聯(lián)合用藥：以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在低劑量單藥治療效果不滿意時，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實上，2級以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需聯(lián)合治療。對血壓≥160/100mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小劑量兩種藥聯(lián)合治療或用固定復(fù)方制劑。

4．個體化：根據(jù)患者具體情況、藥物的有效性和耐受性及個人意愿或長期承受能力，選擇適合患者的降壓藥物。30.參考答案：D[解析]莖突下頜韌帶屬于顳下頜關(guān)節(jié)囊外韌帶。31.參考答案：B[解析]寒濕阻遏型黃疸癥見身目俱黃，黃色晦暗，或如煙熏，苔膩，脈濡緩或沉遲。治法應(yīng)溫中化濕，健脾和胃；方用茵陳術(shù)附湯。32.參考答案：A[解析]細(xì)胞水腫好發(fā)的部位是腎、肺、腦、心和肝。33.參考答案：(1)特點：抗菌作用強(qiáng)、廣譜、耐酶、過敏率低、毒性小。

(2)抗菌譜：對革蘭陽性、陰性球菌，革蘭陽性桿菌，革蘭陰性桿菌(綠膿菌)均有效。

(3)臨床應(yīng)用：價格昂貴，很少首選，主用于抗青霉素的金黃色葡萄球菌及G-桿菌所致的呼吸道、泌尿道感染。

(4)不良反應(yīng)：①過敏反應(yīng)：與青霉素有部分交叉過敏，但發(fā)生率低；②腎損害：腎小管性壞死；③二重感染；④“雙硫醒”樣反應(yīng)。34.參考答案：B[解析]出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。35.參考答案：D[解析]黏膜的纖維素性炎，其滲出的纖維蛋白與白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等混雜在黏膜表面可形成一層灰白色膜狀物(假膜)，覆蓋于黏膜上，故稱“假膜性炎”。36.參考答案：B[解析]《康熙字典》是清代康熙年間出版的圖書，作者是張玉書、陳廷敬等，其以明朝梅膺祚《字匯》、張自烈《正字通》兩本書為藍(lán)本編纂而成，前后歷時六年。故本題選B。37.參考答案：C[解析]脫水按其嚴(yán)重程度分為：①輕度脫水時體內(nèi)水分丟失小于體重的5%(30～50ml/kg)，臨床表現(xiàn)不明顯，稍有精神不振、輕微口渴，尿少、皮膚彈性稍差；②中度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%～10%(50～100ml/kg)，臨床表現(xiàn)較明顯，精神不振或躁動不安、口渴、尿少、口唇干，眼窩凹陷，皮膚彈性差；③重度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的10%以上(100～120ml/kg)，臨床表現(xiàn)非常明顯，反應(yīng)差，無欲狀，躁動或昏睡，四肢厥冷，脈細(xì)弱，皮膚彈性消失，尿極少或無尿、血壓下降。38.參考答案：ACD39.參考答案：C[解析]護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤后應(yīng)立即向相關(guān)醫(yī)生指出錯誤，并有權(quán)利拒絕執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑。如果明知是錯誤的還執(zhí)行，因而造成嚴(yán)重后果，醫(yī)生、護(hù)士按比例共同承擔(dān)法律責(zé)任。40.參考答案：D[解析]胎盤早剝患者通常表現(xiàn)：突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和腰酸、腰背痛，無或少量陰道出血，貧血程度與外出血量不符。腹部檢查子宮板狀硬，有壓痛，尤以胎盤附著處明顯。隨后胎盤血腫不斷增大，子宮底升高，壓痛明顯，間歇期不放松，胎位不清。該患者的表現(xiàn)符合胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，最可能出現(xiàn)了胎盤早剝。故本題選D。41.參考答案：A42.參考答案：D[解析]淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗是檢測T細(xì)胞免疫功能的經(jīng)典試驗，其基本原理是采用T細(xì)胞敏感的刺激物存體外刺激T細(xì)胞，T細(xì)胞受到刺激后將發(fā)生增殖、轉(zhuǎn)化，根據(jù)其增殖轉(zhuǎn)化能力評定相應(yīng)的細(xì)胞功能。43.參考答案：A[解析]膽囊結(jié)石癥狀出現(xiàn)與否和結(jié)石的大小、部位，是否合并感染、梗阻及膽囊的功能有關(guān)。結(jié)石形成早期，常無明顯癥狀，少數(shù)有輕微不典型的消化道癥狀，進(jìn)食油膩食物后加重。44.參考答案：B[解析]醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，既包括在住院期間發(fā)生的感染，也包括在住院時獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括人院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的特點：①易感人群抵抗力低，病死率高；②醫(yī)院中病原體來源廣泛、外環(huán)境污染也較嚴(yán)重，因此容易發(fā)生交叉感染；③醫(yī)院中流行的菌株大多為多重耐藥性，難以治療。45.參考答案：A[解析]六書之功是人類文字的最高境界。漢字經(jīng)過長期發(fā)展，到甲骨文時期已具有六書之功，即象形、指事、會意、形聲、轉(zhuǎn)注、假借。46.參考答案：A[解析]甘露醇有降低顱壓作用，不僅是單純的利尿藥，而且主要在于造成血液滲透壓增高，使腦組織的水分吸入血液，從而減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓。甘露醇用后無明顯“反跳現(xiàn)象”，為治療腦水腫的首選藥。47.參考答案：ABC[解析]阻塞性黃疸，血清膽紅素增高，其中結(jié)合膽紅素明顯增高。48.參考答案：D[解析]此題考核的是泄瀉濕熱傷中證的癥狀表現(xiàn)。49.參考答案：BCDE[解析]妊娠合并貧血孕婦在臨產(chǎn)前給止血藥維生素K等，并備新鮮血；嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，為減少孕婦體力消耗，第二產(chǎn)程酌情給予陰道助產(chǎn)；預(yù)防產(chǎn)后出血；胎兒前肩娩出時，遵醫(yī)囑給予宮縮藥；同時為產(chǎn)婦提供心理支持及預(yù)防感染。50.參考答案：B[解析]執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員或者衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報告。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)。51.參考答案：C[解析]氟斑牙和氟骨癥是地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)。是由于長期攝入氟過多引起。52.參考答案：ABCD[解析]羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，嚴(yán)重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。不在短期內(nèi)死亡者，可出現(xiàn)出血不止，血不凝，身體其他部位如皮膚、黏膜、胃腸道或腎臟出血。繼之出現(xiàn)少尿、無尿等腎衰竭的表現(xiàn)。53.參考答案：C[解析]發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥；變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)較為少見；細(xì)菌污染引起的反應(yīng)為感染中毒反應(yīng)，較為嚴(yán)重，常為血液制品污染引起；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，常為ABO血型不符引起，如處理不及時可危及生命。54.參考答案：C[解析]“空泡征”指病灶內(nèi)1～2mm(或＜5mm)的點狀透亮影，單個或多個