2021年11月廣東廣州市皮膚病防治所招聘編制外工作人員12人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年11月廣東廣州市皮膚病防治所招聘編制外工作人員12人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.胸椎椎弓根水平椎管的橫徑不小于______A.20mmB.21mmC.22mmD.23mmE.24mm2.雖然我國以OTC為標志劃分非處方藥和處方藥的界限，但是事實上我國并沒有制定處方藥的目錄，以下藥品不屬于處方藥的是______。A.蛋白質同化劑B.可待因C.疫苗D.雙黃連顆粒3.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于______A.一級醫(yī)療事故B.二級醫(yī)療事故C.三級醫(yī)療事故D.四級醫(yī)療事故E.嚴重醫(yī)療差錯4.哪個牙有近中溝?______A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.下頜第一磨牙5.腮腺導管口紅腫，伴疼痛。進食未發(fā)現腫脹，處理方法為______。A.腮腺造影B.鈍性擴大導管口，慶大霉素沖洗C.全身抗生素應用D.拔除鄰近齲壞及松動牙E.物理療法6.生成組織液的有效濾過壓等于

A.(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)B.(毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓)-(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)C.(毛細血管血壓+組織液靜水壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)D.(毛細血管血壓-組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓-組織液靜水壓)7.預防妊娠期齦炎的正確措施是______。A.盡早做口腔檢查B.消除對牙周的不良刺激C.定期復查D.個人掌握好控制菌斑的辦法E.以上措施均正確8.理解馬克思主義政治經濟學的樞紐是______。A.剩余價值理論B.勞動二重性理論C.資本積累理論D.資本有機構成理論9.反映疾病流行強度的指標有______。A.散發(fā)、流行和爆發(fā)B.季節(jié)性、散發(fā)和周期性C.長期趨勢、短期波動和周期性D.長期趨勢、流行和爆發(fā)10.“壯水之主，以制陽光”是指______。A.陰病治陽B.陽病治陰C.陰中求陽D.陽中求陰11.社會主義核心價值體系包括的基本內容有______。A.以“八榮八恥”為主要內容的社會主義榮辱觀B.馬克思主義指導思想，中國特色社會主義共同理想C.以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代精神D.堅持以人為本的科學發(fā)展道路12.生殖細胞瘤最常見的部位是______A.鞍上區(qū)B.鞍旁區(qū)C.橋小腦角區(qū)D.松果體區(qū)E.腦室內13.輸卵管結核是最常見的女性生殖器結核。14.檢測PT用的樣本是(

)A.全血B.乏血小板血漿C.富血小板血漿D.血清15.頸椎左前斜位攝影，觀察的是______A.右側椎間孔B.左側椎間孔C.近片側椎弓峽部D.遠片側椎弓峽部E.以上都能觀察16.簡述青霉素過敏性休克的預防措施。17.下列哪項不屬于葡萄胎刮宮術后隨訪的監(jiān)測內容______A.婦科檢查B.血或尿的HCG測定C.胸片D.臨床癥狀E.心電圖監(jiān)測18.出現溶血反應后的處理措施正確的是______。A.立即停止輸血，并通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥物或其他藥物治療C.將余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗D.雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護腎臟19.患兒女，6歲。因患風濕熱服用青霉素和阿司匹林，近日患兒出現食欲下降，惡心等不適癥狀，護士可以給予的正確指導是______。A.飯后服用阿司匹林B.阿司匹林與維生素C同服C.兩餐間使用阿司匹林D.解釋屬于青霉素的副作用E.停止使用阿司匹林20.老年病室適宜的溫度為______。A.16℃～18℃B.18℃～20℃C.20℃～22℃D.22℃～24℃E.24℃～26℃21.紅細胞的主要作用是在體內發(fā)揮止血功能。22.多發(fā)性周圍神經病的運動障礙的特點是______。A.肢體遠端肌無力B.肢體肌張力增高C.四肢腱反射亢進D.病理反射陽性E.單側肢體無力23.下述哪個疾病可導致縱隔向左側移位______A.左側肺氣肘B.左側支氣管異物C.左側氣胸D.左側胸腔積液E.左側肺不張24.燒傷病人圍手術期處理包括哪幾方面內容

A.給足量鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥充分止痛及消除病人精神緊張B.及時糾正脫水及酸中毒C.積極治療毒血癥及敗血癥D.支持呼吸，循環(huán)功能E.加強病人監(jiān)測25.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降______所需要的時間。A.三分之一B.三分之二C.一半D.四分之一26.下列關于直接正性復制片的描述，錯誤的為

。A.是反轉片B.是感藍片C.單面藥膜片D.密度隨顯影溫度增高而增大E.密度與曝光量成正比27.下列關于心的描述，錯誤的是______。A.在體合脈，其華在面B.在竅為鼻C.在志為喜D.在液為汗28.《中華人民共和國藥典》是體現我國最高藥品檢測技術水平的藥品質量標準。29.下列哪些可引起支氣管痙攣?______A.異丙酚B.阿曲庫銨C.咪達唑侖D.胃內容物反流誤吸E.β受體阻滯藥30.腹部腫塊推之可移，痛無定處，病屬______。A.血分B.氣分C.陰分D.陽分31.神經纖維傳導興奮的特征為______。A.完整性B.絕緣性C.單向性D.容易疲勞E.不易疲勞32.心尖區(qū)聞及收縮期雜音可見于

A.高血壓心臟病B.貧血C.二尖瓣關閉不全D.健康人E.活動后33.女，16歲，服“藥水”10mL后出汗，咳白色及粉紅色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震顫。體檢：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血壓100/70mmHg，雙瞳孔針尖大小，兩肺濕啰音，心率64次/分，律齊。最可能的診斷是

A.急性氰化物中毒B.急性有機磷中毒C.急性苯中毒D.急性硫化氫中毒E.急性巴比妥中毒34.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是______。A.立即剖胸探查B.迅速封閉胸部傷口C.高流量吸氧D.氣管插管行輔助呼吸35.引起瘋牛病和人類克—雅病、庫魯病等的病原因子是______A.病毒B.類病毒C.擬病毒D.朊病毒(朊粒)E.衣原體36.典型麻疹的出疹順序為______。A.四肢、軀干、面部、頸部B.上肢、軀干、下肢、頭面部C.耳后、發(fā)際、面部、軀干、四肢D.軀干、四肢、面部、耳后、發(fā)際E.手足、軀干、面部37.急性肺水腫的特征性表現是______。A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.聞喘鳴音D.嚴重氣急E.口唇青紫伴大汗38.鼻導管給氧時，下列哪項不妥______。A.氧氣筒放置離暖氣1米B.導管插入長度為鼻尖至耳垂的1/3C.每天更換鼻導管1～2次D.先取下鼻導管再關氧氣39.關于麻醉期間支氣管痙攣的描述，錯誤的是______A.常見于氣道高敏反應的病人B.表現為吸氣相呼吸困難并伴有哮鳴音C.淺麻醉的手術刺激后常誘發(fā)反射性的支氣管痙攣D.嗎啡是由于引起組胺釋放導致支氣管痙攣E.支氣管痙攣需要β2受體激動劑治療40.劉女士，65歲，在下蹲或打噴嚏時，會出現不由自主排尿的癥狀，其護理診斷的書寫形式正確的是______A.功能性尿失禁

與骨盆支持性結構無力有關。B.反射性尿失禁

與膀胱收縮有關。C.功能性尿失禁

與膀胱過度充盈有關。D.完全性尿失禁

與神經傳導功能減退有關。E.急迫性尿失禁

與膀胱痙攣有關。41.腎髓質先天性發(fā)育異常的囊腫性疾病是______。A.髓質海綿腎B.糖尿病腎病C.薄基底膜腎病D.成人多囊腎E.過敏性紫癜腎炎42.患者，男，33歲，在連續(xù)硬膜外麻醉下行闌尾切除術，椎管內注入3毫升2%利多卡因，3分鐘后，患者出現多語好動、耳鳴、口舌麻木。下列處理正確的有______。A.立即停止給藥B.面罩給氧，保持呼吸道通暢C.可靜脈給予咪達唑侖0.05～0.1mg/kgD.出現循環(huán)抑制時，應快速有效補充血容量，可酌情使用血管活性藥E.靜脈給予利多卡因預防心率失常43.腎病常見癥狀包括腰膝______或痛，耳鳴耳聾，齒搖發(fā)脫。44.合成血紅素的原料是______A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、組氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、組氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+45.關于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，順序是______。A.休克—骨盆骨折—尿道損傷B.休克—尿道損傷—骨盆骨折C.骨盆骨折—尿道損傷—休克D.尿道損傷—休克—骨盆骨折E.同時處理休克和尿道損傷—骨盆骨折46.面色萎黃，多屬______。A.濕熱B.寒濕C.脾虛濕盛D.脾胃氣虛47.關于生物地球化學性疾病的判定條件中，以下說法正確的是______。A.疾病的發(fā)生有明顯的地區(qū)性B.疾病的發(fā)生有明顯的季節(jié)性C.疾病的發(fā)生有明顯的家庭聚集性D.疾病的發(fā)生有明顯的性別差異48.尸體料理中，錯誤的是______。A.根據醫(yī)師的死亡診斷進行尸體料理B.撤去治療用物，使尸體去枕臥位，雙手放于身體兩側C.勸慰家屬暫時離開病房D.全身抹洗，穿好衣褲，梳理頭發(fā)E.包裹好尸體，系好尸體識別卡49.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點是______A.疝塊的形狀B.疝塊的位置C.回納疝塊后壓住深(內)環(huán)，增加腹壓疝塊是否脫出D.是否容易嵌頓E.發(fā)生年齡50.醫(yī)務人員自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，將社會的醫(yī)德規(guī)范要求內化為自己的醫(yī)德品質的活動是______。A.醫(yī)德活動B.醫(yī)德修養(yǎng)C.醫(yī)德評價D.醫(yī)德教育51.風濕性心臟病二尖瓣狹窄除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義的體征是______。A.心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風樣雜音B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進和分裂C.胸骨右緣第二肋間收縮期雜音并向頸部傳導D.心尖區(qū)舒張期震顫E.胸骨左緣3～4肋間舒張期吹風樣雜音52.急性膽囊炎USG的表現為______。A.膽囊增大、膽囊壁輪廓線模糊，外壁線不規(guī)則B.膽囊壁彌漫性增厚，增厚的膽囊壁呈增強回聲帶C.膽囊內可見結石強回聲伴后方聲影D.脂肪餐試驗膽囊收縮功能差或喪失E.超聲Murphy征陰性53.DIC的首要治療措施是______A.肝素抗凝B.輸濃縮血小板C.去除誘因，治療原發(fā)病D.補充凝血因子E.抗纖溶治療54.心源性休克最常見的病因是______。A.重癥心肌炎B.急性廣泛心肌梗死C.嚴重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心臟壓塞55.大量出汗引起的缺水應屬等滲性缺水。56.介導轉導的物質是______。A.性菌毛B.噬菌體C.R質粒D.F質粒57.細菌性痢疾的主要預防措施是

A.隔離及治療現癥病人B.流行季節(jié)預防服藥C.及時發(fā)現、治療帶菌者D.口服痢疾活菌苗E.切斷傳播途徑58.對艾滋病患者進行嚴格隔離的目的是______。A.防止HIV的擴散B.避免遭受來自其他病人的感染C.避免遭受來自醫(yī)護人員的感染D.既防止HIV的擴散，又可以避免遭受來自其他病人的感染59.生物素-親和素系統60.肌肉松弛藥十烴溴銨是長效神經肌肉阻滯劑，對該藥物進行修飾可得到氯琥珀膽堿，可以縮短其作用時間，同時減少副作用，這采用的設計原理是______。A.軟藥B.硬藥C.生物電子等排體D.前藥61.劉某，女，45歲，農民。2011年8月5日初診。

主訴：目黃、身黃、尿黃3月余。

病史：有慢性胃炎病史。3月前由于勞累過度，而自覺全身乏力，逐漸出現身黃、尿黃，曾在當地醫(yī)院檢查，診為“慢性肝炎”。曾服藥(藥物不詳)未見好轉，而來我院要求中醫(yī)藥治療。就診時證見：身目俱黃，黃色晦暗，如煙熏，脘痞食少，腹脹便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡，舌苔白膩，脈濡緩。

要求：寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。62.《周禮》將醫(yī)生分為食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)四種，外傷科醫(yī)生屬于______。A.食醫(yī)B.疾醫(yī)C.瘍醫(yī)D.獸醫(yī)63.百日咳病人入院時應安置在觀察病室。64.對放療高度敏感的腫瘤是______。A.精原細胞瘤B.中低分化結腸腺瘤C.骨肉瘤D.乳腺癌E.基底細胞癌65.假性牙周袋與真性牙周袋的區(qū)別______。A.牙周袋的深度B.牙周袋的形狀C.牙周袋底的位置D.牙有無增生或腫脹卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]胸椎椎弓根水平椎管的橫徑大于20～21mm。2.參考答案：D[解析]處方藥就是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調配、購買和使用的藥品；而非處方藥則不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用的藥品，雙黃連顆粒是非處方藥，不用醫(yī)師處方就可以購買。3.參考答案：C[解析]根據《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定，根據對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故，造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫(yī)療事故，造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；三級醫(yī)療事故，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫(yī)療事故，造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。本題患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙，屬于三級醫(yī)療事故。4.參考答案：A[解析]上頜第一前磨牙為前磨牙中體積最大、頰尖偏向遠中和有近中溝由近中點隙越過近中邊緣嵴至近中面者。5.參考答案：B[解析]阻塞性腮腺炎的最初處理原則是沖洗導管口，促進唾液分泌。6.參考答案：A[解析]組織液生成的有效濾過壓公式為：(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)7.參考答案：E8.參考答案：B[解析]馬克思在《資本論》中明確地指出：“商品中所包含的勞動的這種二重性，是首先由我批判地證明了的，這一點是理解政治經濟學的樞紐。”故本題選B。9.參考答案：A[解析]疾病流行強度常用的指標：散發(fā)、爆發(fā)、流行。10.參考答案：B[解析]陰虛不能制陽，表現出陰虛陽亢的虛熱證，則應滋陰以制陽，即題中所說的“壯水之主，以制陽光”，也即選項B所述的陽病治陰。11.參考答案：ABC[解析]社會主義核心價值體系包括四個方面的基本內容，即馬克思主義指導思想、中國特色社會主義共同理想、以愛國主義為核心的民族精神和以改革創(chuàng)新為核心的時代精神、社會主義榮辱觀。因此，本題選ABC。12.參考答案：D[解析]室管膜瘤易發(fā)生在腦室內，生殖細胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)。13.參考答案：A[解析]女性生殖器結核以輸卵管結核最常見，約占女性生殖器結核的85%～95%，其次為子宮內膜結核，其他類型發(fā)病少。14.參考答案：BPT是檢測外源性凝血途徑有無異常的篩選試驗，為去除血小板的影響因素，需用乏血小板血漿。15.參考答案：A[解析]頸椎斜位標準片：左前斜位顯示右側椎間孔。右前斜位顯示左側椎間孔。16.參考答案：(1)青霉素過敏試驗前詳細詢問患者的用藥史、藥物過敏史及家族過敏史。(2)凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應用中更換青霉素批號時，均須按常規(guī)做過敏試驗。(3)皮膚試驗液必須現配現用，濃度與劑量必須準確。(4)嚴密觀察患者，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應，傾聽患者主訴，并做好急救準備工作。(5)皮試結果陽性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時將結果告知患者及其家屬。(6)如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內注射生理鹽水0.1ml，以作對照，確認青霉素皮試結果為陰性方可用藥。使用青霉素治療過程中要繼續(xù)嚴密觀察反應。17.參考答案：E[解析]葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內HCG的變化，可早期發(fā)現惡變傾向，對疾病預后尤為重要。隨訪期間堅持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應及時就診。定時作婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。18.參考答案：ABCD[解析]立即停止輸血，并通知醫(yī)生，A選項正確。給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥物或其他藥物治療，B選項正確。將剩余血、患者血標本和尿標本送化驗室進行檢驗，C選項正確。雙側腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護腎臟，D選項正確。19.參考答案：A[解析]阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，最常見的不良反應為胃腸道癥狀，較常見的癥狀有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等。因此，在應用阿司匹林時最好飯后服用或與抗酸藥同服，潰瘍病患者應慎用或不用。增強胃黏膜屏障功能的藥物，如米索前列醇等，對阿司匹林等非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍有特效。20.參考答案：D[解析]老年病室及新生兒病室適宜溫度為22℃～24℃，普通病室適宜溫度為18℃～22℃，室內相對濕度以50%～60%為宜。21.參考答案：B[解析]紅細胞也稱紅血球，在常規(guī)化驗英文?？s寫成RBC，是血液中數量最多的一種血細胞，同時也是脊椎動物體內通過血液運送氧氣的最主要的媒介，同時還具有免疫功能。具有止血功能的是血小板。22.參考答案：A[解析]多發(fā)性周圍神經病是指表現為四肢對稱性末梢型感覺障礙、下運動神經元癱瘓及自主神經功能障礙的綜合征，本病以四肢麻木、軟癱為主要特征。23.參考答案：E[解析]左側肺不張肺組織體積縮小，牽拉縱隔向患側移位；肺氣腫過度膨脹的肺連同縱隔向健側移位；支氣管異物使呼氣時患側胸腔內壓升高，縱隔向健側移位；左側氣胸和胸腔積液均可壓迫縱隔使其向健側移位。24.參考答案：ABCDE[解析]燒傷病人的麻醉特點大面積嚴重燒傷特別是伴有頭、面部、呼吸道等特殊部位的燒傷麻醉處理十分困難由于：(1)此類病人常伴有低血容量、嚴重貧血、低蛋白血癥、水電解質與酸堿失衡術前均需適當糾正否則難以耐受麻醉。(2)由于皮膚廣泛燒傷病人疼痛難忍術前即應充分止痛。(3)頭、面部及呼吸道燒傷病人呼吸功能受損麻醉前必須對呼吸道情況及呼吸功能進行較全面了解對面頸部極度腫脹病人為確保氣道通暢有利于圍術期呼吸管理術前應行氣管造口術。(4)對肢體燒傷無法測量血壓脈率的病人應借助觀察尿量、CVP、心率ECG等變化了解循環(huán)情況。(5)嚴重燒傷后全身反應嚴重。(6)大面積燒傷后病人常需施行多次手術和麻醉每次手術不僅出血多時間長機體消耗嚴重常難以承受深麻醉以及對呼吸、循環(huán)等抑制作用強的麻醉藥。(7)大面積燒傷后常無法行靜脈穿刺外套管針的廣泛應用有利于實施液體治療及靜脈給藥。25.參考答案：C[解析]藥物消除是指促使藥物由體內喪失(代謝和排泄)的各種過程的總和。藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內藥物消除速度。26.參考答案：A[解析]直接正性感光材料是采用特殊的制造技術和乳劑添加劑制成的非常規(guī)銀鹽感光材料，它在曝光和常規(guī)沖洗加工后可直接獲得正像。27.參考答案：B[解析]心與體、竅、志、液、時的關系為：在體合脈，其華在面；在竅為舌；在志為喜；在液為汗；與夏氣相通應。肺在竅為鼻。28.參考答案：A[解析]《藥典》是我國現行的法定藥品質量標準，是國家為保證藥品質量可控，確保人民用藥安全有效而依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產、經營、使用和管理都必須嚴格遵守的法定依據，是國家藥品標準體系的核心，是開展國際交流與合作的重要內容。29.參考答案：BDE[解析]阿曲庫銨大劑量，尤其是快速給藥，可誘發(fā)組胺釋放而引起低血壓、皮膚潮紅、支氣管痙攣。胃內容物反流誤吸，胃內容物為酸性可引起支氣管痙攣。β受體阻滯藥阻斷支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力增加。異丙酚和咪達唑侖無引起支氣管痙攣的藥理特性。30.參考答案：B[解析]腹部腫塊，凡按之有形，推之不移，痛有定處者，為癮積，病屬血分；凡按之無形，推之可移，痛無定處者，為瘕聚，病屬氣分。31.參考答案：ABE[解析]神經纖維的主要功能是傳導興奮。興奮在神經纖維上的傳導特點有：①完整性，神經纖維只有其結構和功能都完整時才能傳導興奮；②絕緣性，一根神經干內含有許多神經纖維，但多條纖維同時傳導興奮時基本上互不干擾，其主要原因是細胞外液對電流的短路作用，使局部電流主要在一條神經纖維上構成回路；③雙向性，用電刺激某一神經，神經纖維引發(fā)的沖動可以沿雙向傳導；④相對不疲勞性，在適宜條件下，連續(xù)電刺激神經，神經纖維仍能長時間保持其傳導興奮能力。32.參考答案：ABCDE[解析](1)功能性心尖部收縮期雜音見于：運動、妊娠、發(fā)熱、貧血、甲亢。雜音性質柔和，吹風樣，2/6級，時限短，較局限。(2)相對性心尖部收縮期雜音：如相對性二尖瓣關閉不全，見于高血壓性心臟病、冠心病、貧血性心臟病引起左心增大以及擴張型心肌病等。(3)器質性心尖部收縮期雜音見于：二尖瓣關閉不全，二尖瓣脫垂等。雜音性質較粗糙，吹風樣，響亮高調，強度常在3/6級或以上，持續(xù)時間長，可占據全收縮期，甚至遮蓋S1，并向左腋下傳導。33.參考答案：B有機磷農藥中毒患者有確切藥物接觸史，胃內容物、呼吸道分泌物、皮膚、衣物等有特殊的有機磷大蒜味也是重要的診斷依據，典型體征為瞳孔針尖樣縮小，有肺水腫癥狀體征。34.參考答案：B35.參考答案：D[解析]引起瘋牛病和人類克—雅病、庫魯病等的病原因子是朊病毒(朊粒)。36.參考答案：C[解析]麻疹先出現于耳后、發(fā)際，漸及額、面、頸部，自上而下蔓延至軀干、四肢，最后達手掌與足底。37.參考答案：B[解析]急性肺水腫臨床主要表現為：突然出現嚴重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。其中，咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現。38.參考答案：B[解析]自一側鼻孔插管至鼻咽部，鼻導管插入長度約為鼻尖至耳垂的2/3。39.參考答案：B[解析]支氣管痙攣表現為呼氣性呼吸困難，呼氣期延長、費力而緩慢，常伴哮鳴音，極嚴重者無哮鳴音及呼吸音。40.參考答案：A[解析]根據病例所給的資料首先可以判斷是功能性尿失禁，患者的年齡為65歲，屬于老年婦女，發(fā)生尿失禁是在腹壓增加時，這往往是老年女性骨盆支持性結構(肌肉、韌帶等)無力或功能衰退從而導致出現的尿失禁。41.參考答案：A[解析]髓質海綿腎屬先天性腎發(fā)育異常；成人型多囊腎屬于常染色體顯性遺傳?。槐』啄つI病是近年被注意到的家族性遺傳性疾病。42.參考答案：ABCD[解析]局麻藥中毒的防治原則：1．立即停止給藥；2．保持呼吸道暢通，面罩給氧、氣管內插管和人工呼吸；3．應用藥物緩解癥狀，輕度興奮者可用地西泮0.1～0.2mg/kg或咪達唑侖0.05～0.1mg/kg；驚厥發(fā)生時靜注硫噴妥鈉1～2mg,/kg，如驚厥未控制可注射琥珀膽堿；4．出現循環(huán)抑制時，應快速有效補充血容量，可酌情使用血管活性藥；5．發(fā)生呼吸心搏驟停者應緊急心肺腦復蘇。43.參考答案：酸軟44.參考答案：B[解析]合成血紅素的原料是琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。45.參考答案：B[解析]骨盆骨折發(fā)生后，在短時間內無法治愈。休克在第一位，保證生命體征穩(wěn)定，必要時手術治療。尿道損傷隨后也要處理，否則排尿成問題。46.參考答案：D[解析]面色萎黃臨床表現為面色黃而枯槁無光，多屬脾胃氣虛，氣血不足。脾胃虛衰，水谷精微失于運化，則氣血生化無源，機體失養(yǎng)。47.參考答案：A[解析]生物地球化學性疾病是指由于地球地殼表面化學元素分布不均勻，使某些地區(qū)的水和(或)土壤中某些元素過多或過少，而引起的某些特異性疾病。常見疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨節(jié)病等。確診生物地球化學性疾病的依據包括：①疾病的發(fā)生有明顯的地區(qū)性；②疾病的發(fā)生與地質中某種化學元素之間有明顯的劑量反應關系；③其相關性可以用現代醫(yī)學理論加以解釋。48.參考答案：B[解析]尸體仰臥，頭下墊一枕頭，以防面部淤血變色，兩臂置于身體兩側，脫去衣褲，留一大單遮蓋尸體。49.參考答案：C[解析]回納疝塊后壓住深環(huán)，若是斜疝，疝塊不再脫出，直疝的疝塊仍脫出。50.參考答案：B51.參考答案：D[解析]二尖瓣狹窄特征性的雜音為心尖區(qū)舒張中晚期低調的隆隆樣雜音，呈遞增型，局限，左側臥位明顯，常伴舒張期震顫。52.參考答案：ABCD[解析]急性膽囊炎時，Murphy征陽性。53.參考答案：C[解析]去除誘因，積極治療原發(fā)病是DIC治療的首要原則，只有去除誘發(fā)因素，才有可能治愈DIC。故選C。54.參考答案：B[解析]心源性休克是因心臟功能異常導致組織灌注不足的一種狀態(tài)，其最常見的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的嚴重左心室功能障礙，是AMI患者住院期間死亡的最主要原因。55.參考答案：B[解析]大量出汗引起的缺水應屬高滲性缺水。56.參考答案：B[解析]轉導是指以噬菌體為媒介，將細菌的小片