2022年08月2022河南安陽市衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（引進）244人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022河南安陽市衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（引進）244人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.城市居民委員會是行政機關。

2.使基礎代謝率增高的主要激素是______A.糖皮質激素B.腎上腺素C.雌激素D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素3.患者，男，15歲，因左大腿膝蓋上方疼痛前來就診，X線可見Codman三角，則該患者最可能的診斷是______。A.骨巨細胞瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨纖維肉瘤4.患者，男，49歲。癲癇發(fā)作3次，CT示左額葉有一圓形低密度區(qū)，病灶呈不規(guī)則環(huán)形增強，最大可能是______。A.化膿性腦炎B.膠質瘤C.病毒性腦炎D.血管畸形E.結節(jié)性硬化5.走息道的氣是______。A.元氣B.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣6.28歲初產婦，孕39周，規(guī)律宮縮5/小時，入院待產，胎兒頭先露，宮口擴張2cm，兒頭達S—0，胎心140次/分，測量坐骨結節(jié)間徑＜8cm，為充分評估骨盆出口，還應測量以下哪個徑線?______A.出口前矢狀徑B.出口后矢狀徑C.恥骨弓角度D.骨盆對角徑E.坐骨棘間徑7.心肌細胞有效不應期的長短主要取決______。A.0期去極化的速度B.闕電位水平C.平臺期的長短D.靜息電位水平8.引起沙門菌食物中毒的好發(fā)食品是______。A.畜禽肉類B.奶及奶制品C.家庭自制豆制品D.海產品9.患者，女，22歲，2周前因上感發(fā)熱4天。1天來胸悶，心悸，氣短，頭暈，乏力。查體：體溫37℃，脈搏73次/分，血壓96/65mmHg，咽充血，雙肺呼吸音清，心臟不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低鈍，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。最可能的診斷是

A.急性心肌炎B.急性心包炎C.擴張型心肌病D.感染性心內膜炎E.冠心病10.胺碘酮可影響甲狀腺功能。11.預激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是______A.心房內折返性心動過速B.心房撲動C.心房顫動D.房室結折返性心動過速E.房室折返性心動過速12.外傷清創(chuàng)術應爭取在傷后多長時間內進行______。A.6～8小時B.9～12小時C.12～16小時D.1天E.36小時13.急性呼吸衰竭患兒低氧血癥的表現是______。A.發(fā)紺B.腹脹C.心率減慢D.皮膚蒼白E.少尿或無尿14.乳癌常見而最早轉移的淋巴結是

A.同側腋下淋巴結B.鎖骨下淋巴結C.鎖骨上淋巴結D.胸骨旁淋巴結E.對側腋下淋巴結15.護士一旦發(fā)現輸液患者出現急性肺水腫的表現，應立即______。A.通知醫(yī)師B.停止輸液C.減慢輸液速度至癥狀緩解為止D.給予患者乙醇濕化吸氧E.置患者于左側臥位16.《素問·靈蘭秘典論》說：“脾胃者______之官，______出焉”。17.鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的______，也不得進行______臨床醫(yī)療活動。A.醫(yī)學證明

實驗性B.醫(yī)療文件

實驗性C.醫(yī)學證明

教學性D.醫(yī)療文件

教學性18.患者，男性，43歲，高空墜落，呼吸微弱，需盡快心肺復蘇，胸外心臟按壓的頻率應為

A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分19.如患者出現無尿，24小時尿量應少于______。A.1000mlB.500mlC.400mlD.100mlE.50ml20.尿葡萄糖試帶法產生假陰性反應的常見干擾物是______。A.青霉素B.鏈霉素C.維生素CD.過氧化物21.小兒指紋紋色發(fā)青，主______或______。22.老年人出現哪種情況時，麻醉前用藥需以東莨菪堿替代阿托品?______A.心動過速B.低鉀C.明顯心肌缺血D.限制性通氣障礙23.患者，張女士，35歲。因宮頸原位癌住院手術。護理體檢：神清合作，情緒壓抑，T36.8℃P72次/分，R18次/分，患者入院后，整天唉聲嘆氣，偷偷哭泣，心事重重，護士要與患者進行交談，護士最好先問______。A.您為什么常常流淚B.您知道手術過程嗎C.有什么事要我?guī)湍膯酓.看來您有心事，能與我談談嗎24.普萘洛爾的用途包括

。A.心律失常B.心力衰竭C.高血壓D.支氣管哮喘E.心絞痛25.刨傷病人大量失血，輸血時發(fā)生輸血溶血反應，下列哪項處理錯誤______A.減慢輸血速度B.輸入碳酸氫鈉，堿化尿液C.輸注血漿D.甘露醇利尿E.維持有效循環(huán)血量防止血壓26.可用于感染性休克的藥物有

。A.東莨菪堿B.山莨菪堿C.阿托品D.后馬托品E.丙胺太林27.簡述α受體阻斷藥的藥理作用及臨床應用。28.肺通氣/血流比值的正常值為______。A.2.0B.1.0C.0.96D.0.8429.在安靜狀態(tài)下，人體中90%以上的唾液是由

分泌的。A.下頜下腺和舌下腺B.舌下腺和腮腺C.下頜下腺和腮腺D.小唾液腺和下頜下腺E.腮腺和小唾液腺30.鼻飼時可采用流質飲食和半流質飲食。31.屬于角質形成細胞的是______。A.黑色素細胞B.朗格漢斯細胞C.梅克爾細胞D.淋巴細胞E.基底細胞32.保守與國家利益密切相關的醫(yī)療工作秘密和醫(yī)學科研工作秘密不屬于醫(yī)學道德保密的內容。33.關于男性燒傷面積的計算，不正確的是______。A.雙手占5%B.雙足占5%C.會陰占1%D.面部占3%E.雙臀占10%34.下列各項中，哪項不是被覆黏膜特征?______A.富有彈性，可承受張力B.黏膜表面無角化C.結締組織乳頭短D.上皮層一般較咀嚼黏膜薄E.黏膜下組織疏松35.翻開許多城市的晚報，許多航空公司都在刊登如下廣告：“飛機遠比汽車安全!你不要被空難的夸張報道嚇破了膽，根據航空業(yè)協(xié)會的統(tǒng)計，飛機每飛行1億千米死1人，而汽車每走5000萬千米死1人。”汽車工業(yè)協(xié)會對這個廣告大為惱火，他們通過電視公布了另外一個數字：“飛機每飛行20萬小時死1人，而汽車每行駛200萬小時死1人?！?/p>

這段話告訴我們______A.通過距離與時間上的比較我們可以發(fā)現事實上汽車遠比飛機安全B.面對媒體宣傳我們不能單方面相信某些信息，了解事實真相還需要作全方位的分析C.媒體只關心能否提高收視率和發(fā)行量，不尊重事實D.為搶奪客源，新舊交通巨頭之間的矛盾沖突愈演愈烈36.患者，男，36歲，因燒傷急救入院，患者雙足，雙上肢燒傷，燒傷部紅腫明顯有大小不一的水泡形成，內含淡黃色澄清液體?；颊邿齻拿娣e和深度是______。A.約25%、淺Ⅱ度B.約30%、Ⅱ度C.約45%、淺Ⅱ度D.約50%、淺Ⅱ度E.約55%、深Ⅱ度37.觀察心臟功能是否正常的重要指標有______。A.心輸出量B.射血分數C.心臟做功量D.心臟的大小38.嚼肌附著的骨不包括

。A.上頜骨B.顴骨C.蝶骨D.下頜骨E.以上都不對39.臥室突然失火，全身燒傷程度35%，而且面部和頸部深度燒傷，急需判明的特征______。A.血壓B.脈搏C.尿量D.呼吸40.正常人安靜時，通氣/血液比值為______。A.0.84B.0.94C.1.0D.1.241.酚妥拉明擴張血管、降低血壓的作用機制是

A.阻斷α受體B.阻斷β受體C.主要作用于中樞部位D.直接松弛血管平滑肌E.有利尿作用42.心絞痛發(fā)作時典型的表現______。A.發(fā)作性胸痛B.胸悶C.憋氣D.惡心43.在以下疾病中，CT不宜用于檢查的病變是______。A.急性腦出血B.肺部腫瘤C.軟骨損傷D.肝硬化44.舒芬太尼比芬太尼______。A.鎮(zhèn)痛作用快而短B.鎮(zhèn)痛作用強而久C.半衰期長D.分布容積大45.肥胖癥的主要并發(fā)癥有

A.糖尿病B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C.高三酰甘油血癥D.動脈粥樣硬化E.低血壓46.患者，男，33歲。2個月來感到右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進，右側Babinski征陽性，右側髂前上棘以下音叉震動覺減退，右足趾位置覺減退。此病變部位應考慮在______。A.胸2水平橫貫性損傷B.右側胸2水平后索損傷C.左側胸4水平半側損傷D.右側胸2水平半側損傷E.右側胸4水平側索損傷47.下列情況中，可采用拔罐治療的是______。A.皮膚過敏、潰瘍B.皮膚上有瘡瘍化膿C.軟組織閃挫扭傷D.高熱抽搐者48.下列腧穴中，屬于治療痛經虛證主穴的是______。A.足三里B.氣海C.脾俞D.太虛49.關于肌紅蛋白(Mb)描述錯誤的是______。A.是急性心肌梗死的早期診斷標志物B.主要存在于骨骼肌和心肌C.其作用增加氧擴散入細胞D.骨骼肌和心肌Mb免疫學性質不同50.有關修復前外科的描述錯誤的是______。A.修復前外科是指為了使義齒取得良好的固位和穩(wěn)定有效的行使咀嚼功能的外科手術B.初期準備手術在拔牙時或拔牙后修復前進行C.牙槽突修整的目的是矯正牙槽突防止義齒戴入和就位的畸形D.孤立的小骨尖應手術翻開牙齦瓣骨鑿去除E.系帶附著過高時做系帶修整術51.唇部撕裂傷在進行清創(chuàng)縫合時應注意______，才能保證唇部的外形美觀。52.腮腺區(qū)手術后包扎常用______。A.四頭帶B.頸部繃帶C.面部繃帶D.交叉十字繃帶53.T淋巴細胞發(fā)育、分化、成熟的場所為______。A.骨髓B.脾C.胸腺D.淋巴結54.急性闌尾炎用于協(xié)助診斷的體征是什么?55.靜脈注射以下哪種物質可使尿量增加?______。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.醛固酮D.纖溶抑制物56.下列選項不屬于經期延長的病因病機是______。A.氣虛B.血瘀C.虛熱D.虛寒57.采用連續(xù)監(jiān)測法監(jiān)測酶活性時，與計算酶活性濃度公式中K值無關的物理量是______。A.樣品量B.試劑量C.摩爾吸光系數D.波長58.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是______。A.炎性細胞浸潤B.假幽門腺化生C.不完全大腸型化生D.重度不典型增生E.表層上皮細胞變扁平59.大腸桿菌不是條件致病菌。60.陰虛火旺，屬于______。A.少火B(yǎng).壯火C.虛火D.實火61.術后腹氣脹應選用以下哪種藥?______A.阿托品B.新斯的明C.東莨菪堿D.毛果蕓香堿E.毒扁豆堿62.患者趙某，男，46歲。肺癌晚期患者，該患者脾氣暴躁，經常無故指責醫(yī)護人員，打罵家屬，趙先生的心理反應屬于______。A.憤怒期B.憂郁期C.否認期D.協(xié)議期63.護士為一垂?；颊邷y量呼吸，其呼吸微弱，不易觀察，此時該護士應采取的觀察方法為______。A.耳朵貼近患者口鼻處，聽其呼吸聲響B(tài).手背置于患者鼻孔前，以感覺氣流C.手按胸腹部，觀察其起伏次數D.測脈率除以4，為觀察次數E.用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數64.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征的臨床表現主要有

。A.牙關緊閉B.下頜運動異常C.疼痛D.彈響和雜音E.咬合錯亂65.男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓190/135mmHg，全身水腫，尿蛋白++++，尿紅細胞+++，尿素氮20mmol/L，診斷為______A.急進型高血壓B.原發(fā)性高血壓Ⅲ期C.原發(fā)性高血壓Ⅱ期D.高血壓腦病E.高血壓危象卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]居民委員會是基層群眾性自治組織。2.參考答案：D[解析]甲狀腺激素對機體能量代謝的促進作用最為顯著。表現為腦、淋巴、睪丸等少數組織之外的機體大多數組織耗氧量增加，產熱量增大。3.參考答案：B[解析]骨肉瘤腫瘤生長頂起骨外膜，骨膜下產生新骨，表現為三角狀骨膜反應陰影，稱Codman三角；若惡性腫瘤生長迅速，超出骨皮質范圍，同時血管隨之長入，腫瘤骨與反應骨沿放射狀血管方向沉積，表現為“日光射線”形態(tài)。4.參考答案：B[解析]膠質瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，其中的星形細胞瘤CT可示左額葉有一圓形低密度區(qū)，病灶呈不規(guī)則環(huán)形增強。5.參考答案：B[解析]宗氣聚于胸中，通過上出息道，貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。6.參考答案：B[解析]骨盆坐骨結節(jié)間徑如果小于8cm，即稱漏斗骨盆，可造成產道難產，如果骨盆出口橫徑加后矢狀徑線大于15cm，一般大小的胎兒可利用后矢狀徑順利通過出口。其他徑線與評估骨盆出口無關。7.參考答案：C8.參考答案：A[解析]引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品，特別是畜肉類及其制品，其次是禽肉、蛋類、乳類及其制品。9.參考答案：A[解析]根據病史：病毒感染史；同時胸痛、心肌乏力，心臟不大，心律不整，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮可診斷為急性心肌炎。急性心包炎：患者無胸痛、無心包摩擦音，因此可排除此診斷?；颊咝呐K不大，無心衰表現可排除擴張性心肌病?；颊邿o發(fā)熱，無瓣膜病史暫不考慮感染性心內膜炎。10.參考答案：A11.參考答案：E[解析]預激是一種房室傳導的異?，F象，沖動經附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動。有預激現象者稱為預激綜合征或WPW綜合征，常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作。預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路，最易發(fā)生折返性心動過速。12.參考答案：A[解析]開放性損傷應爭取在傷后6～8小時內關閉傷口，這樣，才能在很大程度上減少術后感染的發(fā)生。13.參考答案：ABE[解析]急性呼吸衰竭低氧血癥的表現是：發(fā)紺；消化系統(tǒng)可出現出血、腹脹、肝功改變；心率增快、血壓增高；泌尿系統(tǒng)可有蛋白尿、少尿、無尿；神志改變等。14.參考答案：A[解析]乳癌淋巴轉移約有80%發(fā)生同側腋窩淋巴結轉移。15.參考答案：B[解析]輸液時出現肺水腫的預防與應急處理。①輸液時應嚴格控制輸液速度及輸液量，對心肺功能不良的患者、年老體弱的患者和嬰幼兒更應慎重，并密切觀察；②發(fā)現肺水腫癥狀，應立即停止輸液，并通知醫(yī)師，進行緊急處理；③協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負擔；④給予高流量吸氧，使肺泡內壓力增高，從而減少肺泡內毛細血管滲出液的產生；同時，可將濕化瓶內加入20%～30%乙醇，再進行氧氣吸入，因為乙醇可以減低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀；⑤遵醫(yī)囑給予擴血管藥、平喘藥、強心藥、利尿藥等；⑥必要時進行四肢輪流結扎，即用止血帶或血壓計袖帶給四肢適當加壓，以阻斷靜脈血流(動脈血流保持通暢)，可有效減少靜脈回心血量，要求每隔5～10分鐘輪流放松一側肢體的止血帶，當癥狀緩解后，再逐漸解除止血帶；⑦做好心理護理，支持安慰患者，以緩解其緊張情緒，使患者有安全感和信任感。16.參考答案：倉廩

五味17.參考答案：A[解析]根據《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》第28條的規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。故本題答案選A。18.參考答案：C[解析]胸外心臟按壓的頻率為80～100次/分。19.參考答案：D[解析]少尿指24小時尿量＜400ml或持續(xù)每小時＜17ml，如24小時尿量＜100ml或12小時完全無尿稱為“無尿”。20.參考答案：C[解析]當尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時，維生素C(＞500mg/L)與試帶中的試劑發(fā)生競爭性抑制反應產生假陰性。21.參考答案：風證痛證22.參考答案：C[解析]老年人多有心動過緩，全麻病人麻醉前可給予阿托品。為避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，對有明顯心肌缺血的病人應改用東莨菪堿。23.參考答案：D[解析]護士用語的要求：①語言的規(guī)范性語義準確，表詞達意，語言清晰，語調適中，語氣溫和；②語言的感情性護士應將對病人的關懷和愛心以及同情心融化在語言里，讓患者感受到溫暖；③語言的保密性護士應十分重視尊重和保護患者權利，尊重患者的隱私權；④語言的禮貌性護患交往中用禮貌性語言，如“您好”、“對不起”等。24.參考答案：ACE普萘洛爾為β腎上腺素受體阻滯藥，臨床上主要用于竇性心動過速、心房撲動、心房顫動、房性或室性期前收縮、心絞痛和高血壓等癥。25.參考答案：A[解析]發(fā)生溶血反應應立刻停止輸血。26.參考答案：ABC合成散瞳藥后馬托品主要用于眼底檢查和驗光配鏡，無抗休克作用，季銨類解痙藥丙胺太林主要用于胃、十二指腸潰瘍、胃炎、胰腺炎、胃腸痙攣、泌尿道痙攣、妊娠嘔吐及遺尿癥，也無抗休克作用，選項A、B、C都是M受體阻滯藥，因都有抗休克的作用而廣泛用于臨床。27.參考答案：α受體阻斷藥藥理作用：

(1)擴張血管，降低外周阻力，血壓下降：機制：①阻斷α受體；②直接舒張血管；

(2)興奮心臟，心排出量增加：①血壓下降反射性引起心肌收縮力加強、心率加快、傳導加快、心排出量增加；②阻斷N末梢突觸前膜α2受體，從而促進NA釋放，激動心臟β1受體；

(3)擬膽堿樣作用：胃腸平滑肌收縮，腺體分泌增多；

(4)擬組胺樣作用：胃酸分泌增多、皮膚潮紅。

臨床應用：①外周血管痙攣性疾?。虎趯谷ゼ啄I外漏引起的組織缺血壞死；③高血壓；④急性心梗及充血性心衰；⑤抗休克；⑥前列腺良性增生；⑦腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷。28.參考答案：D[解析]每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值稱為通氣/血流比值。正常成年人安靜時約為0.84。29.參考答案：C[解析]在唾液分泌的總量中，絕大部分來自下頜下腺、腮腺和舌下腺。在安靜狀態(tài)下，下頜下腺分泌約占總量的65%，腮腺約占30%，舌下腺約占5%，小唾液腺很少分泌。因此，人體中90%以上唾液由下頜下腺和腮腺分泌。30.參考答案：B[解析]鼻飼時不可采用半流質飲食。31.參考答案：E[解析]角質形成細胞是指能夠分化角質層的細胞，基底層、顆粒層和角化層中的大部分細胞都屬于角質形成細胞，這其中就包括基底層中基底細胞。黑色素細胞分泌黑色素，位于基底層；朗格漢斯細胞為抗原遞呈細胞，主要位于棘層；梅克爾細胞為壓力感受細胞，位于基底層；三者都屬于非角質形成細胞，淋巴細胞為免疫細胞，故答案選E。32.參考答案：B[解析]醫(yī)學道德保密的內容除了為患者保密和對患者保密，還需要保守與國家利益密切相關的醫(yī)療工作秘密和醫(yī)學科研工作秘密。故本題判斷錯誤。33.參考答案：BE[解析]中國新九分法：將人體按體表面積劃分為11個9%的等份，另加1%，構成100%。適用于較大面積燒傷的評估，可簡記為：3、3、3(頭、面、頸)，5、6、7(雙手、雙前臂、雙上臂)，5、7、13、21(雙臀、雙足、雙小腿、雙大腿)，13、13(軀干)，會陰1。34.參考答案：D[解析]被覆黏膜的上皮無角化，富有彈性，可承受張力，其上皮層一般較咀嚼黏膜厚，上皮與結締組織的交界比較平坦，乳頭較為粗短。黏膜下層比較疏松。35.參考答案：B[解析]飛機與汽車的廣告宣傳的都是其片面優(yōu)點，B項指出對廣告應全面分析是符合題意的。36.參考答案：A[解析]燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度燒傷損傷最輕，燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時局部變白，但沒有水皰。Ⅱ度燒傷損傷較深，皮膚水皰，水皰底部呈紅色或白色(深二度主要表現為創(chuàng)面發(fā)白，淺二度主要表現為創(chuàng)而發(fā)紅)，充滿了清澈、黏稠的液體。觸痛敏感，壓迫時變白。Ⅲ度燒傷損傷最深，燒傷表面可以發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色，偶爾有水皰，燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出。由于皮膚的神經末梢被破壞，Ⅲ度燒傷區(qū)域一般沒有痛覺。成人雙上肢的面積為18%(雙手5%，雙前臂6%，雙上臂7%)，雙下肢面積為46%(雙臀5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%)，所以本題中患者燒傷面積約為25%，為Ⅱ度燒傷。37.參考答案：ABC[解析]心臟功能是否正常的重要指標有心輸出量、射血分數、心臟做功量。心臟大小不能判斷心臟的功能。38.參考答案：C[解析]嚼肌起點是上頜骨顴突和顴弓下緣，止點是下頜骨與下頜角外面。39.參考答案：D40.參考答案：A[解析]VA/Q可作為衡量肺換氣功能的一個指標。計算方法是單位時間內的肺通氣量/血流量，平均值是0.84。41.參考答案：AD[解析]酚妥拉明是一種主要用于治療周圍血管疾病的藥物。為α—受體阻斷劑，通過阻斷胞突接合后血管中α1和α2受體，因而引起血管擴張和血壓降低。它亦能對去甲腎上腺素和腎上腺索引起的血管收縮反應產生拮抗作用，直接松弛血管平滑肌，使血管擴張和血壓降低。42.參考答案：A[解析]心絞痛發(fā)作時典型的表現是發(fā)作性胸痛。43.參考答案：C[解析]對于軟骨損傷，以行MRI檢查為宜。44.參考答案：B[解析]舒芬太尼為芬太尼的衍生物，其親脂性約為芬太尼的兩倍，更易通過血腦屏障，與血漿蛋白結合率較芬太尼高，而分布容積則較芬太尼小，雖然其消除半衰期較芬太尼短，但由于與阿片受體的親和力較芬太尼強，因而不僅鎮(zhèn)痛強度更大，而且作用持續(xù)時間也更長(約為芬太尼的2倍)。45.參考答案：ABCD[解析]肥胖癥容易并發(fā)的各種常見并發(fā)癥主要有：(1)肥胖并發(fā)高血壓；(2)肥胖并發(fā)冠心病和各種心腦血管疾?。?3)肥胖并發(fā)糖尿病和高脂血癥；(4)肥胖并發(fā)肺功能不全；(5)肥胖并發(fā)脂肪肝；(6)肥胖并發(fā)生殖-性功能不全等。46.參考答案：D[解析]本例查體發(fā)現是脊髓半橫斷損傷的體征，病變在右側脊髓胸段。感覺平面在乳頭部位，定位在脊髓胸4節(jié)段，但頸1到胸4節(jié)段的體表水平面需要減去2個節(jié)段才是真正的病變部位。47.參考答案：C[解析]皮膚過敏、潰瘍、水腫及心臟大血管分布部位，不宜拔罐；高熱抽搐者，孕婦的腹部、腰骶部為不宜拔罐；有自發(fā)性出血傾向疾病、高熱、抽搐等禁止拔罐。軟組織閃挫扭傷可通過拔罐通經活絡、行氣活血、消腫止痛。48.參考答案：A[解析]治療痛經虛證的主穴包括關元、足三里和三陰交。49.參考答案：D[解析]肌紅蛋白(Mb)是一種氧結合血紅素蛋白，主要分布于心肌和骨骼肌組織。測定血清肌紅蛋白可作為急性心肌梗死(AMI)診斷的早期最靈敏的指標。但特異性差，骨骼肌損傷、創(chuàng)傷、腎功能衰竭等疾病，都可導致其升高。肌紅蛋白(Mb)分子量為17.5kD，是一個具有153個氨基酸的多肽鏈和一個含鐵血紅素輔基組成的亞鐵血紅素蛋白，存在于骨骼肌和心肌等組織。它能可逆地與氧分子結合，增加氧擴散進入肌細胞的速度。由于骨骼肌和心肌組織中的Mb免疫學性質相同，因此用免疫學方法無法將其分開。50.參考答案：D[解析]對于孤立小骨尖的處理是用鈍頭器械如口鏡柄鈍性擊打，一般不初期切開。51.參考答案：保證唇紅緣的連續(xù)性52.參考答案：D[解析]腮腺區(qū)手術后常采用交叉十字繃帶加壓包扎以防止發(fā)生涎瘺。53.參考答案：C[解析]胸腺是T淋巴細胞分化、發(fā)育、成熟的場所，也是機體重要的中樞免疫器官。54.參考答案：用于急性闌尾炎協(xié)助診斷的體征有：(1)結腸充氣試驗陽性；(2)腰方肌試驗：陽性說明闌尾位置較深或盲腸后位；(3)閉孔內肌試驗：陽性提示闌尾位置較深；(4)直腸指診：炎癥波及盆腔，指診可有直腸右前方的觸痛，如發(fā)生