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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2022年11月2023山西白求恩醫(yī)院山西醫(yī)學科學院招聘博士研究生70名筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.下列不同類型腸梗阻影像描述,不正確的是______。A.不完全性腸梗阻:結腸內見不到氣體影B.粘連性腸梗阻:假腫瘤征C.絞窄性腸梗阻:空回腸換位征D.小腸高位梗阻:消化道明顯積氣、擴張E.麻痹性腸梗阻:全消化道不同程度積氣、擴張2.下列哪一項是影響連續(xù)X射線產生的因素是
。A.靶物質B.管電流C.管電壓D.高壓波形E.以上都是3.臨床上具有發(fā)作性痰鳴氣喘特點的疾患是______。A.咳嗽B.哮證C.喘證D.肺癰4.簡述硫脲類藥物的藥理作用、臨床應用及不良反應。5.關于闌尾的敘述,正確的是______。A.位于右髂窩,是腹膜間位器官B.經闌尾孔開口于盲腸下端C.闌尾附于結腸起始部D.闌尾根部是3條結腸帶集中處6.具有散寒止痛,理氣和中功效的藥物是______。A.肉桂B(yǎng).干姜C.高良姜D.小茴香E.附子7.下列方劑中,用于治療乳核肝郁痰凝證的是______。A.逍遙散B.桃紅四物湯C.神效瓜蔞散D.二仙湯8.患兒,女,78歲,患有慢性肺心病,進行氧療時一般給予的氧濃度為______。A.25%~29%B.29%~33%C.33%~37%D.41%~45%9.中心型肺癌胸片不易發(fā)生征象是______。A.肺不張B.肺氣腫C.黏液嵌塞征D.阻塞性肺炎E.肺門縱隔腫塊10.食管癌的早期臨床表現包括______。A.食管內異物感B.胸骨后針刺樣疼痛C.咽下食物時哽噎感D.進行性吞咽困難E.上腹部燒灼感11.補中益氣湯主治病證的臨床表現包括______。A.久瀉久痢B.渴喜溫飲C.胸脘悶脹D.發(fā)熱汗出E.脈洪而虛12.幾乎不產生軀體依賴性的藥物是
。A.噴他佐辛B.二氫埃托啡C.強痛定D.杜冷丁E.曲馬多13.患者頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔吐痰涎,舌苔白膩,脈弦滑。治療應首選______。A.半夏厚樸湯B.半夏白術天麻湯C.川芎茶調散D.苓桂術甘湯14.一哺乳患者,右乳內發(fā)現5cm大硬塊,疼痛已三天,多為
A.乳癌B.炎性乳癌C.急性乳房炎D.肉瘤E.乳房囊性增生病15.全自動生化分析儀為避免交叉污染采用了以下哪些技術?______A.化學惰性“液囊式技術”B.標本沖洗技術C.純水沖洗技術D.試劑沖洗技術16.人體內O2、CO2、NH3進出細胞膜是通過______。A.單純擴散B.載體介導的易化擴散C.通道介導的易化擴散D.主動轉運17.男,65歲,皮膚、鞏膜黃染呈進行性加重,大便持續(xù)變白,病后消瘦明顯,應首先考慮的是______。A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.胰頭癌D.膽總管結石18.對長期鼻飼的患者在護理過程中,以下哪種做法是錯誤的______。A.每日鼻飼用物應消毒一次B.患者每日做口腔護理C.每次灌食前檢查胃管是否在胃部D.胃管應每日更換消毒19.繼發(fā)性腹膜炎時腹痛的特點是
A.陣發(fā)性腹痛,逐步加重B.先發(fā)熱后腹痛C.改變體位可使腹痛緩解D.疼痛劇烈而持續(xù)E.原發(fā)病變部位疼痛不明顯20.顱內壓持續(xù)超過2.0kPa時,可診斷為顱內壓增高。21.對支氣管哮喘具有平喘作用的擬腎上腺素藥______A.腎上腺素B.多巴胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素22.關于藥物毒性反應的描述,正確的是______A.與藥物劑量無關B.與藥物的使用時間無關C.一般不造成機體的病理性損害D.大多為難以預知的反應E.有時也與機體高敏性有關23.血管內血栓干涸收縮或部分溶解而出現裂隙,由新生的血管內皮細胞覆蓋,重新恢復血流的過程稱為______。A.血栓溶解B.血栓脫落C.血栓再通D.血栓機化24.衛(wèi)生事業(yè)單位對新進人員實行公開招聘制度,對新進人員實行______A.聘用制B.合同制C.人事代理制D.考錄制25.女性,35歲,肺結核患者,肺內有空洞性病變。最符合的X線表現是
A.上葉尖后段空洞,壁光整,周圍有衛(wèi)星灶B.下葉空洞周圍大片炎性浸潤C.空洞內壁不規(guī)則,凹凸不平D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面26.以下敘述中,說法錯誤的是______。A.腫瘤手術前栓塞治療可減少術中出血B.身體各部位的實體腫瘤出血均可行栓塞治療C.肝癌伴門靜脈主干癌栓形成,栓塞治療可延長生存期D.保守治療無效的外傷性鼻出血可行頜內動脈栓塞術27.體內CT值最高的組織是______A.肝臟B.前列腺C.骨髓質D.骨皮質E.脾臟28.術前準備正確的是______。A.血壓在160/100mmHg以下,可不作特殊準備B.術前12小時禁食,4小時禁飲C.糖尿病空腹血糖應≤9.44mmol/LD.提前3天應用抗生素預防感染29.塵細胞屬于______。A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.淋巴細胞D.肺泡巨噬細胞30.全身麻醉藥31.頻數分布的兩個重要特征是
A.集中水平和離散水平B.對稱性和偏態(tài)性C.集中趨勢與離散趨勢D.正態(tài)性和偏態(tài)性32.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的屬于______級醫(yī)療事故。A.一級B.二級C.三級D.四級33.胃扭轉的X線表現是______。A.大變側呈弧形壓跡,胃向左移位B.膈上見B環(huán)C.呈葫蘆狀胃D.胃呈瀑布狀E.幽門高于十二指腸球部,胃呈蜷蝦狀34.患者,女,46歲,售貨員,右下肢靜脈擴張8年,長時間站立后小腿酸脹,有指凹性水腫,近期常有小腿皮膚痰癢,色素沉著,檢查Trendelenborg試驗陽性、Perthes試驗陰性。初步診斷是
A.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B.周圍型下肢深靜脈血栓形成C.原發(fā)性下肢靜脈曲張D.下肢栓塞性淺靜脈炎E.血管閉塞性脈管炎35.食物的氧熱價是指______A.1g食物氧化時所釋放的能量B.1g食物燃燒時所釋放的能量C.食物氧化消耗1L氧時所釋放的能量D.氧化1g食物,消耗1L氧時所釋放的能量E.1g食物所含的能量36.曲線圖法可評價兒童發(fā)育的______。A.速度B.趨勢C.勻稱度D.水平等級37.建設統(tǒng)一開放、競爭有序的市場體系,是使市場在資源配置中起決定性作用的基礎。38.傳染病發(fā)生和流行的3個條件中,傳染源是最重要的。39.根據中共中央辦公廳印發(fā)的《關于培育和踐行社會主義核心價值觀的意見》,公民個人層面的價值準則是______。A.愛國、敬業(yè)、誠信、和諧B.文明、愛國、敬業(yè)、誠信C.自由、敬業(yè)、誠信、友善D.愛國、敬業(yè)、誠信、友善40.下列哪種藥物不用于痛風的治療?______A.阿司匹林B.吲哚美辛C.別嘌醇D.秋水仙堿41.______是糖的主要吸收部分。A.小腸上段B.口腔C.胃D.大腸42.高血壓病有以下哪幾種病變?______A.視網膜病變B.腎臟病變C.腦病變D.心臟病變43.下列有關膽道梗阻CT檢查的說法錯誤的是______。A.正常肝內膽管在CT上不能顯示,若顯示則為異常B.肝內膽管直徑達5mm則認為膽管輕度擴張C.肝內膽管直徑達9mm以上為重度擴張D.肝總管和膽總管擴張(直徑>1cm)可見自上而下連續(xù)不斷的環(huán)影E.環(huán)影消失的層面為擴張的膽管末環(huán),提示膽道梗阻的部位44.某單位志愿者團隊在重陽節(jié)購買了一批牛奶,到“夕陽紅”敬老院慰問孤寡老人。如果給每個老人分5盒,則剩下38盒;如果給每個老人分6盒,則最后一個老人不足5盒,但至少分得1盒,問該敬老院至少有多少名老人?______A.39名B.40名C.41名D.43名45.下列屬于高壓氧治療絕對禁忌證的是______。A.急性鼻竇炎B.活動性肺結核C.未經處理的氣胸D.有顱骨缺損者46.2016年國務院政府工作報告提出,要以減權限權、創(chuàng)新監(jiān)管等舉措減少尋租空間,鏟除滋生腐敗土壤。47.血站違反有關操作規(guī)程和制度采集血液,應由______對其責令改正。A.縣級以上人民政府B.縣級以上衛(wèi)生防疫機構C.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門D.縣級以上醫(yī)療保健機構48.以下哪些指標是參數______。A.βB.μC.ρD.σ49.水洗的主要目的是______A.洗去附著于照片上的污物B.中和殘留在照片上的酸劑C.洗去定影后殘存在乳劑中的顯影劑及其氧化物D.洗去定影后殘留在乳劑中的硫代硫酸鈉及其絡合物E.洗滌掉照片上未感光的銀鹽50.下列關于中心靜脈插管的描述,錯誤的是______。A.經常更換穿刺部位的敷科B.如出現不明原因發(fā)熱,首先考慮拔除中心靜脈插管C.不可用于中心靜脈壓測定D.每次輸液完畢后可用肝素鹽水封管51.患者腹痛拘急,得溫痛減,遇冷更甚,飲食減少,口不渴,小便清利,舌苔白膩,脈沉緊。其證候是______。A.氣滯B.實寒C.血瘀D.實熱52.女,35歲,有膽囊結石病史8年。1天前出現左上腹劇烈疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐,但無發(fā)熱,無血尿,無黃疸,為明確診斷,首選的實驗室檢查是______A.大便常規(guī)和隱血實驗B.血清轉氨酶C.尿常規(guī)D.血清淀粉酶E.上消化道X線鋇劑透視53.患者,女,35歲。受寒后突發(fā)腹部冷痛,得溫痛減,遇寒尤甚,口淡不渴,小便清利,大便自可,舌淡紅,苔白膩,脈沉緊,治宜______。A.寒因寒用,溫中止痛B.溫里散寒,理氣止痛C.溫中補虛,緩急止痛D.理氣寬胸,散結止痛54.生物質能具有可再生性和低污染性的特點,其利用途徑有______。A.直接燃燒B.摩擦生熱C.熱化學轉換D.生物化學轉換55.下列哪些不是主動脈瓣狹窄的臨床特征?______A.猝死B.為運動試驗禁忌證C.雜音位于左側第二肋區(qū)D.可出現心絞痛E.雜音呈噴射性56.下列中藥中,作為內補黃芪湯佐藥的是______。A.黃芩B.人參C.肉桂D.當歸57.下列藥物中屬于驅蟲藥物的是______。A.阿苯達唑B.氟康唑C.阿昔洛韋D.喜樹堿58.Wilson病時不可能出現以下哪種變化?______A.血清總銅濃度升高B.血清游離銅濃度升高C.尿銅排出增加D.血清Cp濃度下降59.女性,15歲,因急性闌尾炎住院準備行手術治療,其術前準備錯誤的是______A.禁食B.禁飲C.備皮,包括會陰部D.低壓灌腸E.應用抗生素60.急性毒性試驗的目的包括______A.測試=試和求出受試化學物的致死劑量(通常以LD50為主要參數),并對該外源化學物進行急性毒性分級。B.通過觀察動物中毒作用表現、毒作用強度和死亡情況,初步評價毒物對機體的毒效應特征、靶器官、劑量-反應關系和對人體產生損害的危險性C.為亞慢性及慢性毒性試驗研究以及其他毒理試驗提供接觸劑量和觀察指標選擇的依據D.為毒作用機理研究提供線索,了解中毒效應的特征(包括癥狀的,生理的,生化與組織病理損傷)61.急性肝細胞損傷早期增高的指標是______A.甲胎蛋白B.丙氨酸氨基轉移酶C.堿性磷酸酶D.單胺氧化酶62.女性,26歲,左乳房外上象限內3cm圓形光滑腫塊已8個月,質韌,活動佳。最可能的診斷是______A.早期乳癌B.纖維腺瘤C.佩吉特病D.乳房囊性增生病E.結核63.妻子:母親:社會角色______A.水:冰:液體B.父親:兒子:家庭C.冰糖:砂糖:糖精D.石墨:金剛石:化學物質64.關于原發(fā)性縱隔腫瘤的治療,錯誤的是______。A.絕大多數需要手術B.惡性淋巴瘤適用放射治療C.多數無癥狀的良性腫瘤不必手術D.惡性腫瘤范圍廣泛,可給予放射治療E.惡性腫瘤已有遠處轉移,不考慮手術65.小便失禁,余溺不盡或睡時遺尿是由腎氣不固,膀胱失約所致。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案:ABD2.參考答案:E[解析]X線的發(fā)生過程是向X線管燈絲供電、加熱、在陰極附近產生自由電子,當X線管提供高壓電時,陰極與陽極間的電勢差陡增,電子以高速由陰極向陽極行進,轟擊陽極靶面而發(fā)生能量轉換,其中1%以下的能量轉換為X線,99%以上轉換為熱能。因此連續(xù)X射線的影響因素包括管電壓(決定射線能量)、管電流(決定射線強度)、靶物質和高壓波形等。3.參考答案:B[解析]哮證是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時喉中有哮鳴聲,呼吸氣粗困難,甚則喘息不能平臥。4.參考答案:藥理作用:①抑制甲狀腺激素合成;抑制甲狀腺過氧化物酶從而抑制甲狀腺激素合成。對已合成的甲狀腺激素無效;②抑制外周組織的T4轉化為T3;③免疫抑制:輕度抑制免疫球蛋白的生成,使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白減少。
臨床應用:①甲亢內科治療:用于輕癥和不宜手術或放射性碘治療,開始大劑量,緩解后改用維持量;②甲狀腺手術前準備:術前給予硫脲類,同時合用大劑量碘;③甲狀腺危象治療:大劑量碘+大劑量硫脲類——阻止甲狀腺素合成。
不良反應:①過敏反應:皮疹、嚴重者可致剝脫性皮炎;②誘發(fā)甲狀腺功能紊亂:甲狀腺腫及甲狀腺功能減退;③胃腸反應;④粒細胞缺乏癥。5.參考答案:D[解析]闌尾位于右髂窩,是腹膜內位器官,闌尾起于盲腸根部,附于盲腸后壁內側,闌尾位置多變,是闌尾根部為三條結腸帶的匯合點。6.參考答案:D[解析]小茴香的功效是散寒止痛,理氣和中。7.參考答案:A[解析]乳核肝郁痰凝證治法為疏肝理氣,化痰散結;方用逍遙散。8.參考答案:A[解析]慢性肺源性心臟病病人通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧,流量1~2L/min(氧濃度25%~29%),24小時持續(xù)不間斷吸氧。9.參考答案:C[解析]中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌,以鱗癌和未分化癌居多。胸片表現取決于腫瘤發(fā)生部位,早期局限于大支氣管黏膜面,癌瘤可向腔內生長,早期易出現癥狀,胸片上可無異常表現。如引起支氣管部分和完全阻塞,則可產生局限性肺過度膨脹,肺炎或肺不張。中心型肺癌可有阻塞性改變,包括阻塞性肺氣腫,阻塞性肺不張,阻塞性肺炎,其次,肺門腫塊也是中心性肺癌的間接征象。黏液嵌塞征是支氣管黏膜的炎癥、壞死、出血及支氣管黏液分泌異常導致的黏液排除障礙,不屬于中心性肺癌胸片表現。10.參考答案:ABC[解析]食管癌早期癥狀不明顯,咽下食物哽噎感、食管內異物感、進食停滯感及吞咽時胸骨后燒灼、針刺樣或牽拉樣痛。后期出現典型的進行性吞咽困難,有時因食管痙攣、水腫、炎癥消退,或癌缺血壞死潰爛而部分脫落,吞咽困難短暫性好轉。11.參考答案:ABDE[解析]補中益氣湯所主氣虛發(fā)熱證可見身熱自汗,渴喜熱飲,氣短乏力,脈虛大無力;脾虛氣陷證可見食少體倦,少氣懶言,面色萎黃,便溏,舌淡脈虛;臟器脫垂。C項屬實不選,余均可選。12.參考答案:A噴他佐辛又名鎮(zhèn)痛新,鎮(zhèn)痛作用為嗎啡的1/3,幾乎無成癮性,為第一個非麻醉性嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。13.參考答案:B[解析]屬于脾失健運、痰濁中阻、上蒙清竅導致的痰濁頭痛。治療宜健脾燥濕、化痰降逆。方用半夏白術天麻湯。14.參考答案:C[解析]該患者處于哺乳期,出現乳腺腫塊,伴疼痛,應考慮乳汁堆積所致的急性乳腺炎。15.參考答案:AC[解析]全自動生化分析儀為避免交叉污染可采用化學惰性“液囊式技術”和純水沖洗技術。16.參考答案:A[解析]氣體和水分都是單純擴散進出細胞。17.參考答案:C[解析]A、B選項都不會出現大便持續(xù)變白癥狀,膽總管結石不會出現明顯消瘦。胰頭癌臨床表現有腹痛,體重迅速而明顯減輕,伴有食欲不振及消化不良。有90%患者出現黃疸,多因胰頭癌壓迫或浸潤膽總管引起,特征為肝外阻塞性黃疸,持續(xù)進行性加深,伴皮膚瘙癢,尿色如濃茶,糞便呈陶土色。18.參考答案:D[解析]長期鼻飼者應每日進行口腔護理2次,并定期更換胃管,普通胃管每周更換一次,硅膠胃管每月更換一次。19.參考答案:D[解析]繼發(fā)性腹膜炎最常見的病因是腹腔內空腔臟器穿孔和內臟破裂等,腹痛是主要臨床表現。由于炎癥已經播及腹膜,故疼痛劇烈而持續(xù)。改變體位可使腹痛加劇。原發(fā)部位是病灶所在,因此疼痛明顯,隨后播及全腹,發(fā)熱常在腹痛之后。20.參考答案:A[解析]正常成人顱內壓增高是指顱內壓持續(xù)超過2.0kPa(200mmH2O)21.參考答案:AC[解析]腎上腺素、異丙腎上腺素均能激動支氣管平滑肌的β2受體,舒張支氣管,降低氣道阻力而發(fā)揮平喘作用。多巴胺、去甲腎上腺素不作用于β2受體,故無平喘作用。22.參考答案:E[解析]藥物毒性反應指藥物引起的嚴重功能紊亂和器質損害的嚴重不良反應。除個別過敏體質外,藥物劑量過大、用藥時間過久是重要因素。毒性反應一般可以預知。23.參考答案:C[解析]血栓機化是由血管壁向血栓內長入新生的肉芽組織,逐漸取代血栓成分。在機化過程中,因血栓逐漸收縮,其內部或血栓壁間出現裂隙,新生的內皮細胞長入并被覆其表面,形成迷路狀的通路,血栓上下游的血液得以部分恢復,這種現象為再通。24.參考答案:C[解析]衛(wèi)生事業(yè)單位在實行聘用制中,對新進人員采取新人新辦法,實行人事代理制。25.參考答案:A繼發(fā)肺結核好發(fā)于上葉尖后段或下葉背段,形成空洞時,一般洞壁光滑,周圍有散在的多種形態(tài)的纖維增殖病灶,稱為衛(wèi)星病灶。26.參考答案:C[解析]肝癌伴門靜脈主干癌栓形成,是栓塞治療的禁忌癥。27.參考答案:D[解析]CT值與X線吸收系數有關,水的吸收系數為1,CT值定為0HU;人體中密度最高的骨皮質吸收系數為2,CT值定為+1000HU;人體中密度最低的氣體吸收系數為0,CT值定為-1000HU。28.參考答案:AB[解析]糖尿病人需要維持血糖處于輕度升高的狀態(tài)5.6~11.2mmol/L。一般情況下不使用抗生素預防感染。29.參考答案:D[解析]吞噬灰塵后的肺泡巨噬細胞稱為塵細胞,見于肺泡中隔的組織細胞,通過吞噬作用將隨著吸氣進入肺泡的各種塵埃粒子納入細胞體內,塵細胞出肺泡腔以后由于呼吸道的纖毛運動等與黏液共同排出體外。30.參考答案:全身麻醉藥是一類能抑制中樞神經系統(tǒng)功能的藥物,能使意識、感覺和反射暫時消失,骨骼肌松弛,主要用于外科手術前麻醉。31.參考答案:C[解析]頻數分布有兩個重要特征即集中趨勢和離散趨勢。集中趨勢是指變量值集中的傾向;離散趨勢是指變量值的分散情況。32.參考答案:C[解析]根據《醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定,根據對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的:三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。故本題答案選C。33.參考答案:E[解析](1)器官軸型胃扭轉可見下列X線表現:①食管黏膜與胃黏膜有交叉;②胃大彎在胃小彎上面,胃外形像大蝦狀;③幽門竇部的位置高于十二指腸球部,垂直向下,使十二指腸球部呈蜷蝦狀;④雙胃泡雙液面;⑤食管腹段延長且開口于胃的下方。
(2)網膜軸型胃扭轉可見下列X線表現:①胃黏膜呈十字交叉;②小量服鋇,胃體呈鋇環(huán)狀;③食管腹段不延長;④胃影中也可見兩個液面。34.參考答案:C[解析]患者有長時間站立史,下肢靜脈擴張8年下肢腫脹、皮膚營養(yǎng)性改變,Trendelenborg試驗陽性,Penhes試驗陰性,初步診斷為原發(fā)性下肢靜脈曲張;Trendelenborg試驗陽性提示該瓣膜功能不全,Perthes試驗陽性提示下肢靜脈阻塞,因此可排除下肢深靜脈血栓形成。35.參考答案:C[解析]通常將某種營養(yǎng)物質氧化時,消耗1L氧所產生的能量稱為該物質的氧熱價。36.參考答案:ABD[解析]曲線圖法能說明兒童的發(fā)育水平等級;能追蹤觀察兒童某項發(fā)育指標的發(fā)育趨勢和發(fā)育速度;能比較個體和群體兒童的發(fā)育水平。不足之處是不同性別的每一發(fā)育指標都要做一張圖,不能同時評價幾項指標來說明兒童發(fā)育的勻稱度。37.參考答案:A[解析]《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》指出,建設統(tǒng)一開放、競爭有序的市場體系,是使市場在資源配置中起決定性作用的基礎。故此觀點正確。38.參考答案:B[解析]傳染病發(fā)生和流行的3個條件(傳染源、傳播途徑、人群易感性及免疫性)缺一不可,沒有所謂的哪個條件最重要之說。39.參考答案:D[解析]中共中央辦公廳印發(fā)的《關于培育和踐行社會主義核心價值觀的意見》指出,富強、民主、文明、和諧是國家層面的價值目標,自由、平等、公正、法治是社會層面的價值取向,愛國、敬業(yè)、誠信、友善是公民個人層面的價值準則,這24個字是社會主義核心價值觀的基本內容,為培育和踐行社會主義核心價值觀提供了基本遵循。故本題選D。40.參考答案:A[解析]痛風的發(fā)生與血尿酸濃度關系密切,血中的尿酸大部分經腎排出體外,阿司匹林能影響腎對尿酸的排泄,從而影響血尿酸水平,所以不用阿司匹林治療痛風。吲哚美辛可緩解疼痛,別嘌醇可抑制尿酸的生成,秋水仙堿目前是治療痛風急性發(fā)作的有效藥物。41.參考答案:A[解析]小腸是吸收的主要部位,糖類、蛋白質和脂肪的消化產物大部分在十二指腸和空腸被吸收,膽鹽和維生素B12在回腸被吸收。42.參考答案:ABCD[解析]高血壓主要引起左心室肥厚和擴張;長期高血壓使腦血管發(fā)生缺血與變性,形成微動脈瘤,從而發(fā)生腦出血;長期持續(xù)高血壓使腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮,以及腎動脈硬化。進一步導致腎實質缺血和腎單位不斷減少:血壓急驟升高可引起視網膜滲出和出血。43.參考答案:A[解析]CT檢查表現肝內膽管呈圓形或管狀低密度區(qū),直徑超過5mm,肝總管和膽總管擴張出現從肝門至胰頭部連續(xù)不斷的低密度環(huán),直徑超過1cm。44.參考答案:B[解析]代入排除法,A項,39個老人,共有39×5+38盒,再有38人每人6盒,最后1人只剩39×5+38-38×6=5盒,與題中不足5盒不符,排除。B項,40個老人,共有40×5+38盒,再有39人每人6盒,最后1人只剩40×5+38-39×6=4盒,滿足條件。故選B。45.參考答案:C[解析]氣胸未經處理,進入高壓氧艙后,會加重氣胸。46.參考答案:A[解析]2016年國務院政府工作報告提出,要堅持廉潔履職,深入推進反腐倡廉。認真落實黨風廉政建設主體責任,嚴厲整治各種頂風違紀行為。加強行政監(jiān)察,推進審計全覆蓋。以減權限權、創(chuàng)新監(jiān)管等舉措減少尋租空間,鏟除滋生腐敗土壤。推動黨風廉政建設向基層延伸,堅決糾正侵害群眾利益的不正之風,堅定不移懲治腐敗。故本題判斷正確。47.參考答案:C[解析]《中華人民共和國獻血法》第十九條規(guī)定,血站違反有關操作規(guī)程和制度采集血液,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正;給獻血者健康造成損害的,應當依法賠償,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。48.參考答案:ABD[解析]參數用希臘字母表示,β、μ、σ分別為總體回歸系數、總體均數和總體標準差。49.參考答案:D[解析]定影后的乳劑層中含有大量的硫代硫酸鹽及其絡合物。若不將這些物質除去,這些物質將隨保存期的延長與銀起化學反應。最終使影像變?yōu)辄S色。因此,定影后的照片必須經過充分的水洗。50.參考答案:C[解析]中心靜脈插管可用于中心靜脈壓測定、補液治療、血流動力學監(jiān)測等。51.參考答案:B[解析]寒邪內阻型腹痛的特點是:腹痛急迫,劇烈拘急,得溫痛減,遇冷更甚,惡寒身倦,手足不溫,口淡不渴,小便清長,大便尚調,舌苔白膩,脈沉緊。上述病例符合寒邪內阻型腹痛特點,是實寒證的表現。52.參考答案:D[解析]患者有膽囊結石病史,根據上腹劇烈疼痛,向腰背部放射,伴惡心、嘔吐等癥狀,考慮急性胰腺炎,現發(fā)病1天,首選血清淀粉酶檢查。53.參考答案:B[解析]患者受寒后突發(fā)腹部冷痛,得溫痛減,遇寒加重可診斷為腹痛寒邪內阻證,治療當溫中散寒,理氣止痛。54.參考答案:ACD[解析]生物質能就是太陽能以化學能形式貯存在生物質中的能量形式,即以生物質為載體的能量。生物質能的利用主要有直接燃燒(燃燒植物的秸稈和枝葉以獲取熱能)、熱化學轉換(在汽化爐內加熱固態(tài)生物質,同時加入空氣,使之發(fā)生反應生成可燃氣體)和生物化學轉換(利用人畜糞便等物質在發(fā)酵池中,
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