2022年08月北京市燕山文衛(wèi)計(jì)生委所屬事業(yè)單位公開招聘1名工作人員筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月北京市燕山文衛(wèi)計(jì)生委所屬事業(yè)單位公開招聘1名工作人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄的病人，決定其心臟收縮與每搏量的因素是______。A.右心室舒張末壓，心室壁厚度，舒張時(shí)程B.瓣膜口面積，心室壁厚度，舒張時(shí)程C.瓣膜口面積，平均跨瓣壓差，射血時(shí)間D.瓣膜口面積，左心室舒張末壓，射血時(shí)間E.左心室舒張末壓，舒張時(shí)程，平均跨瓣壓差2.下列哪項(xiàng)為頸前結(jié)喉處有腫物如瘤，可隨吞咽移動(dòng)?______A.癭瘤B.瘰疬C.痰核D.發(fā)頤3.關(guān)于抗生素應(yīng)用的敘述，不正確的是

。A.根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案B.不能隨意停藥，保持有效血藥濃度C.在使用抗生素時(shí)，要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并注意給予足夠的劑量、正確的給藥方法和適當(dāng)?shù)寞煶藾.只有有聯(lián)合用藥指征時(shí)才可以聯(lián)合應(yīng)用抗生素E.青霉素類可局部應(yīng)用4.溫家寶同志曾在南水北調(diào)開工典禮上強(qiáng)調(diào)：“我想引用恩格斯的一段名言與大家共勉，以使我們更加警醒：‘我們不要過分陶醉于我們?nèi)祟悓?duì)自然界的勝利。對(duì)于每一次這樣的勝利，自然界都對(duì)我們進(jìn)行報(bào)復(fù)?！虼宋覀兠孔咭徊蕉家涀。骸覀儗?duì)自然界的全部統(tǒng)治力量，就在于我們比其他一切生物強(qiáng)，能夠認(rèn)識(shí)和正確運(yùn)用自然規(guī)律。”這從哲學(xué)上啟示我們______A.人們?cè)诳陀^規(guī)律面前不是無能為力的，可以認(rèn)識(shí)和改造規(guī)律B.主觀能動(dòng)性的發(fā)揮必須以尊重客觀規(guī)律為基礎(chǔ)C.只要發(fā)揮了主觀能動(dòng)性，任何奇跡都能創(chuàng)造出來D.想問題、辦事情必須堅(jiān)持一切從實(shí)際出發(fā)、實(shí)事求是的觀點(diǎn)5.促顯影作用最強(qiáng)的藥物是______。A.碳酸鈉B.苛性鈉C.偏硼酸鈉D.磷酸三鈉6.患者男，69歲，術(shù)后麻醉未清醒，現(xiàn)轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)病房，則該護(hù)患關(guān)系應(yīng)為______。A.共同參與B.指導(dǎo)型C.主動(dòng)—被動(dòng)型D.主動(dòng)—主動(dòng)型E.指導(dǎo)合作型7.關(guān)于頸叢阻滯，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.C2～C4神經(jīng)構(gòu)成頸叢B.一點(diǎn)法阻滯指的是在第4頸椎橫突的位置注射局麻藥C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時(shí)阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.在頸叢深支阻滯時(shí)，可累及膈神經(jīng)或喉返神經(jīng)，引起呼吸困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥8.硝酸甘油首過消除作用明顯，故口服吸收良好。9.治療陽虛水泛之水腫，最宜選用的方劑是______。A.溫脾湯B.脾約丸C.實(shí)脾散D.健脾丸10.巨人癥與肢端肥大癥初期內(nèi)分泌癥狀為______。A.性器官發(fā)育過早B.性欲亢進(jìn)C.性欲減退D.閉經(jīng)E.陽痿11.化膿性骨髓炎是指什么組織的化膿性感染?______A.骨髓B.骨皮質(zhì)和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)和骨膜12.中晚期食管癌典型的癥狀是______。13.《護(hù)士條例》實(shí)施的宗旨是______。A.維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益B.促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保證醫(yī)療安全和人體健康C.規(guī)范護(hù)理隊(duì)伍D.保持護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定14.男孩，2歲。低熱15天，伴盜汗、消瘦、輕咳10天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。不符合活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)是______A.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mmB.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀C.胃液找到抗酸桿菌D.胸部X線片示滲出性改變E.血沉增快，而無其他原因解釋15.熏法適用于______、潰瘍。16.脂質(zhì)體作為藥物載體具備多種功能，下列物質(zhì)可用作脂質(zhì)體膜材料的有______。A.清蛋白B.膽固醇C.磷脂D.殼聚糖17.患者，男性，75歲。腹痛、腹脹、嘔吐，肛門停止排便、排氣2天。全腹壓痛明顯，腹部平片示腸管可見多處液平面。該患者首先考慮為______。A.急性闌尾炎B.胃潰瘍穿孔C.急性腸梗阻D.急性胰腺炎E.急性膽囊炎18.下列哪項(xiàng)指標(biāo)可作為卵巢癌轉(zhuǎn)移的指標(biāo)?______A.CEAB.AFPC.CA125D.PSAE.CA19-919.直接損傷沖任，導(dǎo)致婦科疾病的是

A.氣血失調(diào)，臟腑功能失常B.情志不暢，肝氣郁結(jié)C.思慮過度，勞傷心脾D.陰虛肺燥，虛火內(nèi)生E.經(jīng)期產(chǎn)時(shí)，感染邪毒20.口腔唾液腺中最大的是______。A.腮腺B.頜下腺C.舌下腺D.腭腺E.非上述各腺21.為了加強(qiáng)公司的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，某飲品生產(chǎn)公司打算和某些員工簽署一項(xiàng)協(xié)議，協(xié)議規(guī)定員工在離開公司后的兩年內(nèi)不得從事飲品行業(yè)的工作，公司為此補(bǔ)貼每位員工2萬元，該公司研發(fā)部門的8位員工均拒絕簽署該項(xiàng)協(xié)議。他們認(rèn)為，公司的這項(xiàng)規(guī)定使得他們失去離職后兩年內(nèi)重新就業(yè)的機(jī)會(huì)。

以下哪項(xiàng)是上述8位員工觀點(diǎn)的基本假設(shè)?______A.上述8位員工離職后需要立即就業(yè)B.上述8位員工在離職后的兩年內(nèi)只能從事飲品行業(yè)的工作C.研發(fā)部門的員工薪金超過公司員工的平均水平，補(bǔ)貼2萬元對(duì)他們不公平D.研發(fā)部門的員工均可以自主研發(fā)飲品新配方，他們離職后到新公司任職時(shí)可以開發(fā)新配方22.下列藥物中可用于暑濕感冒的非處方藥有

A.六合定中丸B.十滴水C.荊防顆粒劑D.藿香正氣水E.銀翹解毒片23.患者，男性，12歲，進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)不適，經(jīng)檢查診斷為急性胃炎。以下臨床表現(xiàn)不可能出現(xiàn)的是______。A.上腹痛、惡心、嘔吐和食欲不振B.伴有腹瀉，出現(xiàn)脫水C.寒戰(zhàn)、發(fā)熱D.腹中間反跳痛，腸鳴音減弱24.土壤污染的來源包括

A.工業(yè)廢水和生活污水B.工業(yè)廢渣和生活垃圾C.工業(yè)廢氣D.化肥和農(nóng)藥的使用25.氣脫26.寒熱錯(cuò)雜27.對(duì)于感覺障礙患者的護(hù)理不宜采取的措施是______。A.床褥平整柔軟B.床上忌放銳具C.定時(shí)翻身拍背D.用熱水袋取暖28.下列關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是______。A.短腸綜合征B.高位腸瘺C.乙狀結(jié)腸瘺D.壞死性胰腺炎E.急性腎衰竭29.導(dǎo)致鉤狀效應(yīng)后帶現(xiàn)象的因素是______。A.抗原過量B.抗原抗體比例適當(dāng)C.抗體過量D.多態(tài)性抗原30.下列哪些是門脈高壓癥腹水形成的因素

A.門靜脈毛細(xì)血管床的濾過壓增加B.肝內(nèi)淋巴液回流不暢，自肝表面漏入腹腔C.肝功能減退，血漿白蛋白合成障礙，致血漿膠體滲透壓降低D.腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素增多，致鈉和水的潴留31.關(guān)于器官移植中不可能逆轉(zhuǎn)的排斥反應(yīng)，下列正確的是______。A.超急性排斥反應(yīng)B.加速血管排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)32.“中精之府”指的是膽。33.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張常見臨床特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是______A.反復(fù)咯血B.咳大量膿痰C.病變部位固定濕啰音D.胸部X線平片多無異常表現(xiàn)E.胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴(kuò)張34.固定橋傾斜牙做基牙，其傾斜度的最大限度是______。A.5°B.10°C.20°D.30°E.40°35.簡述急性重癥胰腺炎的癥狀、體征以及實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)。36.牙列缺損會(huì)引起的不良影響是______。A.咬合關(guān)系紊亂B.咀嚼效能降低C.發(fā)音障礙D.美觀差E.顳下頜關(guān)節(jié)病變37.職業(yè)性腫瘤多發(fā)生于

A.呼吸系統(tǒng)B.消化系統(tǒng)C.心血管系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)38.貯存并使精子進(jìn)一步成熟的結(jié)構(gòu)是______。A.睪丸B.附睪C.輸精管D.精囊E.前列腺39.炎癥局部的基本病理變化為______。A.變性、壞死、增生B.變質(zhì)、滲出、增生C.變性、滲出、增生D.變質(zhì)、壞死、增生40.醫(yī)務(wù)人員自覺遵守醫(yī)德規(guī)范，將社會(huì)的醫(yī)德規(guī)范要求內(nèi)化為自己的醫(yī)德品質(zhì)的活動(dòng)是______。A.醫(yī)德活動(dòng)B.醫(yī)德修養(yǎng)C.醫(yī)德評(píng)價(jià)D.醫(yī)德教育41.引起產(chǎn)后出血的最主要病因是______。A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.急產(chǎn)D.胎盤粘連42.當(dāng)前，我國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些?43.單人進(jìn)行心臟復(fù)蘇時(shí)，按壓和通氣的比例為______。A.30:1B.30:2C.15:2D.15:144.葡萄糖重吸收的部分主要在______。A.近端小管B.集合管C.遠(yuǎn)端小管D.腎小球45.在下列癥狀中，是休息痢主要癥狀的有______。A.下痢時(shí)作時(shí)止B.下痢日久不愈C.里急后重，大便夾有黏液D.惡心嘔吐，不能飲食E.痢下鮮紫膿血，壯熱神昏46.男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是______A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核47.右向左分流型先心病早期最突出的癥狀是______。A.暈厥B.青紫C.蹲踞D.氣促48.下列問診內(nèi)容正確的是______A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎C.解大便有里急后重嗎D.你覺得最主要的是哪里不適E.腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎49.乙醇拭浴，禁拭胸前、腹部，后頸部位的原因是______。A.反射性引起心率減慢B.能引起腹瀉等不良反應(yīng)C.可使胃腸蠕動(dòng)減慢D.使病人虛脫E.以上都不是50.縱膈向患側(cè)移位，下列哪項(xiàng)是對(duì)的?______A.肺不張B.肺硬變C.廣泛性胸膜肥厚D.一側(cè)肺先天性發(fā)育不良E.胸改術(shù)后51.病毒性心肌炎的常見病原體有

A.柯薩奇病毒B.?？刹《綜.流行性感冒病毒D.EB病毒E.風(fēng)疹病毒52.生脈散的功用是______。A.益氣生津B.回陽救逆C.開竅醒神D.斂陰止汗53.男，77歲，體溫39.6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給予藥物降溫，為防止虛脫應(yīng)重點(diǎn)觀察有無______A.頭暈、出汗、疲倦B.皮膚蒼白、出汗、寒戰(zhàn)C.脈搏細(xì)速、呼吸漸慢、出汗D.脈搏細(xì)速、面部潮紅、頭暈E.血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷54.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是腎結(jié)石腹部平片檢查的特征性表現(xiàn)

。A.圓形B.長條形C.橢圓形D.卵圓形E.鹿角狀55.金融危機(jī)從發(fā)生到蔓延，經(jīng)濟(jì)學(xué)家先后用英文字母V、U、L、W的形狀來為世界經(jīng)濟(jì)走勢(shì)畫像。這傳達(dá)一個(gè)信息：金融危機(jī)現(xiàn)象復(fù)雜、形勢(shì)嚴(yán)峻，即使是受過專門訓(xùn)練的經(jīng)濟(jì)學(xué)家也難以做到“一葉知秋”，這說明

。A.實(shí)踐是有意識(shí)、有目的的能動(dòng)性的活動(dòng)B.金融危機(jī)復(fù)雜多變，具有不可預(yù)測(cè)性C.正確認(rèn)識(shí)需要在從實(shí)踐到認(rèn)識(shí)的循環(huán)往復(fù)中獲得D.對(duì)客觀事物的反映可以仁者見仁，智者見智56.代謝中產(chǎn)生黑色素的氨基酸是

A.組氨酸B.色氨酸C.絲氨酸D.酪氨酸E.賴氨酸57.阿昔洛韋屬于______。A.抗病毒藥B.抗真菌藥C.抗滴蟲病藥D.抗阿米巴病藥E.抗腸蟲病藥58.右心房的出口是______。A.上腔靜脈口B.下腔靜脈口C.冠狀竇口D.右房室口59.毛果蕓香堿滴眼可引起______A.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹B.縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣C.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹D.擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣60.有關(guān)戴無菌手套的方法，下列正確的是______。A.戴手套前先檢查手套號(hào)碼B.戴無菌手套時(shí)，應(yīng)先將手洗凈擦干C.手套有污跡，用清水沖凈D.手套戴好后，放在腰部以下區(qū)域E.脫手套時(shí)將手套口反轉(zhuǎn)脫下61.簡述人參、西洋參的功用有何異同。62.病原菌鑒定的一般程序______。A.直接涂片B.分離培養(yǎng)C.生化鑒定D.電鏡觀察63.依據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，藥品的標(biāo)簽說明書必須用中文顯著標(biāo)示藥品的______。A.通用名稱B.商品名稱C.別名D.化學(xué)名稱64.以下關(guān)于眼眶的描述正確的是______A.常規(guī)檢查以橫斷面和冠狀面為主B.視神經(jīng)的寬度為4～5mmC.眼眶側(cè)位可觀察眶頂壁、眶底壁及眶腔密度D.外傷時(shí)可行骨算法重建65.開放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理為______。A.迅速封閉胸壁創(chuàng)口B.吸氧C.胸腔閉式引流術(shù)D.剖胸探查術(shù)卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：C[解析]對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄病人，心輸出量主要取決于瓣膜口面積，其還受跨瓣壓和心臟射血時(shí)間的影響，與舒張時(shí)程、心室壁等無關(guān)。2.參考答案：A[解析]癭瘤指頸部結(jié)喉處有腫塊突起，或大或小，或單側(cè)或雙側(cè)，可隨吞咽上下移動(dòng)。3.參考答案：E抗生素的局部應(yīng)用只限于少數(shù)情況，例如全身給藥后在感染部位難以達(dá)到治療濃度時(shí)，可加用局部給藥作為輔助治療。局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過敏反應(yīng)的殺菌劑，青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。氨基苷類等耳毒性藥不可局部滴耳。單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在有聯(lián)合用藥指征時(shí)才聯(lián)合用藥。4.參考答案：BD[解析]本段話在于強(qiáng)調(diào)世界是客觀的，發(fā)揮主觀能動(dòng)性需建立在遵循客觀規(guī)律的基礎(chǔ)上。5.參考答案：B[解析]苛性鈉，即氫氧化鈉(NaOH)是強(qiáng)堿，因此，它在顯影液中促進(jìn)作用最強(qiáng)，自動(dòng)沖洗機(jī)的顯影液均使用苛性鈉。6.參考答案：C[解析]主動(dòng)—被動(dòng)型護(hù)患關(guān)系是以疾病護(hù)理為指導(dǎo)思想，護(hù)士占主導(dǎo)地位。適用于麻醉、急性創(chuàng)傷、昏迷等患者。7.參考答案：D[解析](1)一點(diǎn)法即在頸4點(diǎn)穿刺，有骨質(zhì)感即停止進(jìn)針，即為頸4橫突處，回抽無血液及腦脊液即可注入局麻藥液10～15ml，可達(dá)到與三點(diǎn)阻滯法同樣的效果。

(2)頸叢神經(jīng)由頸2、3、4三對(duì)脊神經(jīng)的前支組成，分深淺兩叢。

(3)在胸鎖乳突肌后緣與甲狀軟骨上緣的水平線相交處，可摸到第四頸椎橫突，此為第一點(diǎn)。

(4)頸深叢阻滯容易同時(shí)阻滯喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)。前者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，輕度呼吸困難，短時(shí)間可自行恢復(fù)。后者系膈神經(jīng)累及出現(xiàn)胸悶呼吸困難，吸氧可緩解，行雙側(cè)深、淺叢阻滯，容易出現(xiàn)以上并發(fā)癥，因此，原則上應(yīng)避免同時(shí)行雙側(cè)深、淺叢阻滯，尤其是三點(diǎn)法(C2、C3、C4阻滯)。8.參考答案：B[解析]從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過肝，如果肝對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱為首過消除，有的藥物被吸收進(jìn)入腸壁細(xì)胞內(nèi)而被代謝一部分也屬首過消除。首過消除明顯的藥物有硝酸甘油、普萘洛爾等，一般不口服或需調(diào)整口服用量。注射，舌下和直腸給藥途徑可避免肝代謝。9.參考答案：C[解析]實(shí)脾散的功用為溫陽健脾，行氣利水。主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停之陰水。10.參考答案：ABD[解析]巨人癥與肢端肥大癥起病緩慢，早期可無癥狀，而后逐漸出現(xiàn)面增長變闊，眉及雙顴隆突，巨鼻大耳，唇舌肥厚，下頜漸突出，牙齒稀疏，鼻翼與喉頭增大，語言鈍濁，容貌趨丑陋。指趾粗短、掌跖肥厚，全身皮膚粗厚、多汗、多脂。少數(shù)甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高，甲狀腺功能大多正常，少數(shù)亢進(jìn)。內(nèi)臟普遍肥大，胸廓增大。性器官發(fā)育過早，男子性欲亢進(jìn)，女子多數(shù)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不育。半數(shù)伴糖耐量損害，多飲多尿，伴高催乳素血癥者可乳溢。11.參考答案：E[解析]化膿性骨髓炎是指涉及骨髓、骨(包括骨皮質(zhì)、骨松質(zhì))和骨膜的化膿性炎癥。12.參考答案：進(jìn)行性吞咽困難13.參考答案：B[解析]《護(hù)士條例》第一條規(guī)定，為了維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，規(guī)范護(hù)理行為，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定本條例。14.參考答案：C[解析]活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)有：臨床癥狀，X線檢查，胸部CT檢查，支氣管鏡檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查(血沉增快，而無其他原因解釋)及結(jié)核菌素試驗(yàn)。胃液找到抗酸桿菌，抗酸桿菌可能為其他非結(jié)核菌，故不符合活動(dòng)性肺結(jié)核的指標(biāo)。15.參考答案：腫瘍16.參考答案：BC[解析]脂質(zhì)體是由卵磷脂和神經(jīng)酰胺等制得(空心)的，具有的雙分子層結(jié)構(gòu)與皮膚細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)相同，對(duì)皮膚有優(yōu)良的保濕作用。脂質(zhì)體膜材料包括膽固醇和磷脂。17.參考答案：C[解析]患者有典型的“痛、吐、脹、閉”的臨床表現(xiàn)，故首先考慮為急性腸梗阻。18.參考答案：E[解析]CA19-9可作為卵巢癌轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。19.參考答案：A[解析]婦科疾病的病機(jī)是錯(cuò)綜復(fù)雜的，臟腑功能失常和氣血失調(diào)的病機(jī)間接影響沖任、胞宮或生殖軸為病。20.參考答案：A[解析]口腔唾液腺中腮腺最大。21.參考答案：B[解析]題目中簽訂合約指離職后兩年內(nèi)不能從事飲品行業(yè)工作，而員工認(rèn)為這使其喪失了兩年內(nèi)重新就業(yè)的機(jī)會(huì)即指他們?cè)陔x職后的就業(yè)工作為飲品行業(yè)工作。故答案為B。22.參考答案：ABD[解析]荊防顆粒劑為用于風(fēng)寒感冒的非處方藥；銀翹解毒片為用于風(fēng)熱感冒的非處方藥。23.參考答案：D[解析]急性胃炎的病人一般出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振，伴有腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，但一般不出現(xiàn)腸鳴音減弱。24.參考答案：ABD[解析]土壤污染的來源：①生活污染：包括人畜糞便、生活垃圾和生活污水等；②工業(yè)和交通污染：主要是工業(yè)廢渣以及機(jī)動(dòng)車廢氣污染；③農(nóng)業(yè)污染：主要是農(nóng)藥和化肥污染。25.參考答案：氣脫是指由于正不敵邪，或正氣持續(xù)虛弱，以致氣不內(nèi)守而外脫，出現(xiàn)功能突然衰竭的病理狀態(tài)。26.參考答案：寒熱錯(cuò)雜是指在同一患者身上，既有寒證，又有熱證，寒熱交錯(cuò)，同時(shí)出現(xiàn)者。27.參考答案：D[解析]感覺障礙患者不宜用熱水袋取暖，防止溫度過高引起燙傷。28.參考答案：C[解析]全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，嚴(yán)重外科疾病或消化道疾?、俨荒苷＿M(jìn)食，如高位腸瘺、食管和胃腸道先天性畸形、小腸過短及癌腫病人手術(shù)前后、放療期間胃腸道反應(yīng)過重。②嚴(yán)重?zé)齻蛧?yán)重感染。③胃腸道需要休息或消化不良，如潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、長期腹瀉等。④特殊病情，如壞死性胰腺炎、急性腎衰、肝衰、短腸綜合征等。29.參考答案：A[解析]鉤狀效應(yīng)是指免疫檢測(cè)中由于抗原、抗體濃度比例不合適而致檢測(cè)結(jié)果呈假陰性的現(xiàn)象。當(dāng)抗原濃度較低，抗體濃度相對(duì)較高時(shí)，沉淀反應(yīng)不明顯；當(dāng)抗原濃度增加到與抗體濃度比例合適時(shí)，沉淀反應(yīng)明顯；繼續(xù)增加抗原濃度時(shí)，沉淀反應(yīng)減弱?？贵w濃度過高所致結(jié)果稱前帶現(xiàn)象，抗原濃度過高所致結(jié)果稱后帶現(xiàn)象，兩者統(tǒng)稱為帶現(xiàn)象。30.參考答案：ABCD門脈高壓癥時(shí)門靜脈壓力升高，使門靜脈系毛細(xì)血管床的濾過壓增加，同時(shí)也促使肝內(nèi)淋巴液的容量增加，回流不暢，導(dǎo)致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬變后肝功能減退以致血漿白蛋白合成障礙，含量減低，引起血漿膠體滲透壓降低。(3)當(dāng)肝功能不全時(shí)，腎上腺皮質(zhì)的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素在體內(nèi)增多，促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的再吸收，引起鈉和水的潴留，導(dǎo)致腹水的形成。31.參考答案：AD[解析]加速血管排斥反應(yīng)經(jīng)激素沖擊治療結(jié)合血漿置換去除血液中的抗體，有可能逆轉(zhuǎn)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；急性排斥反應(yīng)診斷明確后早期治療，90%～95%可以逆轉(zhuǎn)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。超急性排斥反應(yīng)或慢性排斥反應(yīng)一旦發(fā)生，只能進(jìn)行再次移植。32.參考答案：A[解析]“中精之府”，人體器官名，出自《靈樞·本輸》。六腑除膽以外，都是貯藏或轉(zhuǎn)輸濁物，只有膽是貯藏精汁，故名“中精之府”。33.參考答案：D[解析]反復(fù)咳大量膿痰及反復(fù)咯血是支氣管擴(kuò)張常見的臨床癥狀；病變部位固定的濕噦音是支氣管擴(kuò)張常見的肺部體征；支氣管擴(kuò)張?jiān)诜蜟T上表現(xiàn)為典型的支氣管壁增厚，管腔擴(kuò)大，表現(xiàn)為雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴(kuò)張；胸部X線平片?？煽吹椒渭y理增多紊亂，表現(xiàn)為典型的支氣管壁增厚所致的雙軌征，黏液阻塞時(shí)可表現(xiàn)為管狀致密影，部分病例可以看到擴(kuò)張的支氣管呈囊樣變，可伴有液平面。也有少數(shù)病例因病變局限，胸部X線平片可能無異常發(fā)現(xiàn)，但并非其特點(diǎn)。34.參考答案：D[解析]固定橋傾斜牙作基牙，其傾斜度的最大限度可達(dá)到30度。35.參考答案：急性重癥胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐；體征：腹膜炎范圍寬，腹脹明顯，腸鳴音減弱或消失，可有腹部包塊，偶見腰肋部或臍周皮下瘀斑征，腹水呈血性或膿性，可伴休克，也可并發(fā)臟器功能障礙和嚴(yán)重的代謝障礙。

實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高(≥16×109/L)，血糖升高(＞11.1mmol/L)，血鈣降低(＜1.87mmol/L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；PaO2下降(＜60mmHg)，應(yīng)考慮ARDS；甚至出現(xiàn)DIC、急性腎衰竭等。36.參考答案：ABCDE[解析]牙列缺損的不良影響有：①對(duì)功能的影響：影響咀嚼功能。若前牙缺失，將影響切割食物功能。會(huì)造成鄰牙向缺牙區(qū)傾斜，缺牙間隙變小，對(duì)頜牙伸長引起干擾，從而導(dǎo)致咬合功能紊亂，使牙列的有效功能接觸面積相應(yīng)減少。影響齒音、唇齒音、舌齒音的發(fā)音，從而影響講話時(shí)的清晰度。②對(duì)牙周組織及顳下頜關(guān)節(jié)等影響：食物嵌塞導(dǎo)致齦炎或牙周炎；導(dǎo)致顳下頜關(guān)系紊亂綜合征；影響消化系統(tǒng)的吸收；完整的牙列維持著面部的外貌。37.參考答案：A[解析]職業(yè)性呼吸道腫瘤和職業(yè)性皮膚癌在職業(yè)性腫瘤中占高比例。38.參考答案：B[解析]附睪暫時(shí)儲(chǔ)存精子，分泌附睪液營養(yǎng)精子，促進(jìn)精子進(jìn)一步成熟。39.參考答案：B[解析]炎癥是機(jī)體對(duì)損傷因子發(fā)生的防御反應(yīng)。變質(zhì)早期出現(xiàn)，代表致炎因子對(duì)機(jī)體造成損傷的一方面；滲出隨之出現(xiàn)，是機(jī)體對(duì)局部損傷所作出的反應(yīng)，代表機(jī)體防御一方面；增生一般在炎癥后期出現(xiàn)，有一定防御意義，主要是修復(fù)過程。40.參考答案：B41.參考答案：A[解析]子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因。42.參考答案：(1)推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，實(shí)行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。

(2)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理，對(duì)非營利性醫(yī)院政府適當(dāng)給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并享受稅費(fèi)優(yōu)惠政策，醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營，價(jià)格放開。

(3)理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，成立衛(wèi)生監(jiān)督所，強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心，加強(qiáng)預(yù)防保健工作。

(4)醫(yī)院藥品采購實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)，門診藥房收支實(shí)行兩條線管理。

(5)衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制，進(jìn)行勞動(dòng)分配制度改革。43.參考答案：B[解析]根據(jù)2010年AHA復(fù)蘇指南要求，單人、多人操作心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓通氣比均為30:2。44.參考答案：A[解析]近端小管是重吸收最重要的部位。葡萄糖在近端小管通過繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式幾乎全部被重吸收。45.參考答案：ABC[解析]休息痢指痢疾時(shí)止時(shí)發(fā)，久久不愈者。因治療失宜，或氣血虛弱，脾腎不足，以致正虛邪戀，濕熱積滯伏于腸胃而成。發(fā)作時(shí)腹痛里急，大便夾有黏液或見赤色，舌質(zhì)淡，苔膩，脈濡軟或虛澀，治以清熱化濕為主，或兼補(bǔ)氣血，或兼補(bǔ)脾腎。緩解期可見神疲乏力，食欲不振，形體消瘦，四肢不溫等癥，治以健運(yùn)脾胃，補(bǔ)益氣血為主。46.參考答案：B[解析]肺癌早期往往沒有任何癥狀，中年以上有經(jīng)久不愈的咳嗽或血痰，即應(yīng)提高警惕。本例患者咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上觸及一腫大、質(zhì)硬、無壓痛的淋巴結(jié)，應(yīng)首先考慮肺癌鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)。47.參考答案：B48.參考答案：D[解析]為了保證病史資料的準(zhǔn)確可靠性，問診時(shí)語言一定要通俗易懂，避免暗示性問診和逼問。A、B、E均屬暗示性問診，C項(xiàng)語言過于書面化。49.參考答案：AB[解析]冷療法的禁忌部位：①枕后、耳廓、陰囊處用冷療法易引起凍傷；②心前區(qū)用冷療法易引起反射性心率減慢，心律不齊；③腹部用冷療法易引起腹痛、腹瀉；④足底用冷療法易引起反射性末梢血管收縮而影響散熱，同時(shí)也可能引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。50.參考答案：ABCDE[解析]肺不張、肺硬變、一側(cè)肺先天性發(fā)育不良、廣泛性胸膜肥厚、肺切除及胸改術(shù)后，使縱隔向患側(cè)移位。51.參考答案：ABCE[解析]病毒性心肌炎的常見病原體有柯薩奇病毒、?？刹《?、風(fēng)疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒。52.參考答案：AD[解析]生脈散的功用是：益氣生津，斂陰止汗。53.參考答案：E[解析]重點(diǎn)觀察患者生命體征的變化，注意患者意識(shí)、面色、表情、脈壓差、脈搏的強(qiáng)弱、周圍末梢循環(huán)變化、尿量及有無缺氧等。應(yīng)選E。54.參考答案：E[解析]腎結(jié)石X線平片檢查可見腎結(jié)石位于腎竇區(qū)，表現(xiàn)為圓形、卵圓形、桑葚狀或鹿角狀高密度影，可均勻一致，也可濃淡不均或分層。桑葚狀、鹿角狀和分層均為結(jié)石典型表現(xiàn)。55.參考答案：C[解析]由于人的認(rèn)識(shí)受到主觀和客觀條件的限制，人類的認(rèn)識(shí)過程是多次反復(fù)和無限發(fā)展的，這些限制條件包括：事物發(fā)展的程度、科學(xué)技術(shù)條件和生產(chǎn)發(fā)展水平、人們的主觀認(rèn)識(shí)條件等。在本題中，經(jīng)濟(jì)學(xué)家對(duì)世界經(jīng)濟(jì)走勢(shì)的認(rèn)識(shí)是受到“復(fù)雜的金融危機(jī)現(xiàn)象”和“自己的認(rèn)知水平”的限制的，這正說明正確的認(rèn)識(shí)需要在從實(shí)踐到認(rèn)識(shí)的循環(huán)往復(fù)中獲得。本題選C。56.參考答案：D酪氨酸代謝分為兩條途徑：(1)酪氨酸羥化酶作用生成多巴，通過多巴脫羧酶的作用而生成多巴胺，多巴胺又可以轉(zhuǎn)化其他物質(zhì)；(2)酪氨酸羥化酶作用生成多巴，后者經(jīng)氧化脫羧生成多巴醌。黑色素是多巴醌的聚合物。57.參考答案：A[解析]阿昔洛韋屬于抗病毒藥物，是一種合成的嘌呤核苷類似物。主要用于單純皰疹病毒所致的各種感染，可用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皮膚、黏膜、外生殖器感染及免疫缺陷者發(fā)生的HSV感染，為治療HSV腦炎的首選藥物。58.參考答案：D[解析]心房的血液流向心室，右房的血液由右房室口