2020年10月河北灤州市事業(yè)單位招聘143人（含醫(yī)療崗）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年10月河北灤州市事業(yè)單位招聘143人（含醫(yī)療崗）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.患者，18歲，右下大牙不適就診，查：右下第二前磨牙頰側(cè)根部瘺管，中央尖出現(xiàn)圓形黑環(huán)，叩診(+)，X線片示其根尖孔未形成，根尖暗影，牙髓感染途徑為______。A.深齲B.畸形中央尖C.血源性感染D.逆行性感染E.創(chuàng)傷2.鄧小平理論初步回答了在中國這樣一個經(jīng)濟文化落后的國家如何建設(shè)、鞏固和發(fā)展社會主義的問題。3.臍血中IgM和IgA均不能通過胎盤屏障，所以當(dāng)它們的水平超過正常范圍，均提示有宮內(nèi)感染的可能性。4.下列屬于國際直接投資的是______。A.購買外國政府債務(wù)B.購買外國企業(yè)債券C.向外國企業(yè)提供商業(yè)貸款D.在國外開設(shè)合資企業(yè)5.Seldinger技術(shù)的主要特點是______。A.使用導(dǎo)管B.使用導(dǎo)絲C.導(dǎo)管與導(dǎo)絲相交換D.在DSA下進行E.對操作者要求不高6.簡述洋地黃中毒的處理措施。7.非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道最常見的部位是______A.回腸B.胃C.結(jié)腸D.十二指腸E.乙狀結(jié)腸8.患者男，50歲，左腮腺區(qū)無痛性腫塊數(shù)年。鏡下見腫瘤由上皮和淋巴樣組織組成，上皮成分形成不規(guī)則囊腔，細胞排列成假復(fù)層，間質(zhì)中淋巴細胞密集，并形成淋巴濾泡。病理診斷為______。A.多形性腺瘤B.肌上皮瘤C.基底細胞腺瘤D.嗜酸性腺瘤E.腺淋巴瘤9.下列可用于鑒定金黃色葡萄球菌的有______。A.血漿凝固酶試B.甘露醇發(fā)酵試驗C.耐熱核酸試驗D.腸毒素測定10.關(guān)于肺動脈造影時肺栓塞的主要表現(xiàn)，下列哪項不正確?______A.肺動脈一支或分支內(nèi)有充盈缺損B.某一支肺動脈分支完全阻斷C.肺動脈主干有擴張D.某一局部肺動脈延遲充盈11.引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的______。A.20%B.25%C.30%D.35%12.人們在經(jīng)濟資源的配置和利用中要進行選擇的根本原因在于______。A.產(chǎn)品效用的不同B.人們的主觀偏好不同C.經(jīng)濟資源的稀缺性D.經(jīng)濟資源用途的不同13.膿腫切開引流的主要指征是______。A.發(fā)熱B.局部紅、腫、熱、痛C.白細胞總數(shù)增高D.深部膿腫穿刺有膿液抽出14.具有發(fā)汗解表、利水消腫功效的藥物包括______。A.葛根B.防風(fēng)C.香薷D.麻黃15.糖尿病16.泌尿系統(tǒng)中，能產(chǎn)生尿液的器官為______。A.腎B.輸尿管C.膀胱D.尿道17.朱砂最適于心火亢盛之心神不寧，因其具有鎮(zhèn)心安神，清熱解毒之功效。18.下列器官肥大時不伴細胞增生的是______。A.乳腺B.甲狀腺C.心D.肝19.X線的穿透性與X線管電流密切相關(guān)，電流越大，所產(chǎn)生的X線波長越短，穿透力也越強。20.慢性肺心病緩解期可有哪些表現(xiàn)

A.CO2潴留，PaCO2升高B.肺動脈高壓C.pH值下降D.右心室肥厚21.女性，40歲，低熱半年，牙齦易出血，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝右肋緣下3cm，脾肋下10cm。實驗室檢查：血紅蛋白110g/L，白細胞計數(shù)200×109/L，原始粒細胞及早幼粒細胞為6%，骨髓原始粒細胞為2%，Ph染色體陽性。診斷為______A.急性粒細胞白血病B.慢性粒細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性粒細胞白血病急變E.類白血病反應(yīng)22.下述手術(shù)后需早期下床活動目的中不正確的______A.減少腹脹和尿潴留B.促進切口愈合C.預(yù)防肺部并發(fā)癥D.減少感染擴散E.預(yù)防下肢靜脈血栓形成23.《中國藥典》對吸收系數(shù)的測定的規(guī)定不包括

。A.儀器校正B.溶劑檢查C.最大吸收波長的校對D.測定要求及結(jié)果處理E.重現(xiàn)性檢查24.下列關(guān)于等中心照射技術(shù)的描述，正確的是

。A.照射野的大小是指在等中心處的實際照射野的大小B.是在病人體表照射野的大小C.是照射固定裝置上所顯示的照射野的大小D.病人身體的受照射部位可以不在治療床的網(wǎng)架范圍內(nèi)E.應(yīng)盡量讓患者取仰臥位25.監(jiān)測高壓蒸汽滅菌法最有效的方法是______。A.生物檢測法B.工藝檢測法C.化學(xué)檢測法D.程序檢查26.在湯劑中，膠質(zhì)類藥的煎服方法是______。A.先煎B.后下C.包煎D.烊化服27.下列行為中，屬于我國公民實現(xiàn)基本權(quán)利的有______。A.高校老師將自己多年科研成果出版B.華僑回國參加人民代表的選舉C.科技人員領(lǐng)取科技發(fā)明獎D.為爭取福利待遇，農(nóng)民工經(jīng)申請獲準(zhǔn)上街游行28.既可以發(fā)生于實質(zhì)又可以發(fā)生于間質(zhì)的變性是______。A.玻璃樣變B.脂肪變C.細胞水腫D.黏液樣變29.物理因子中常用的反射療法區(qū)是

A.鼻黏膜區(qū)B.披肩區(qū)C.腰骶區(qū)D.心前區(qū)E.頭頂區(qū)30.手術(shù)后肺感染的原因為

A.霧化器污染B.氣管插管、氣管切開、氣管內(nèi)麻醉時引起C.外科手術(shù)D.返流誤吸E.抗生素應(yīng)用不合理31.患者，男，87歲，因上呼吸道感染伴發(fā)熱住院，給予抗生素治療，下列護理措施不正確的是______。A.避免長期臥床，鼓勵適當(dāng)活動B.提供易消化、有營養(yǎng)、清淡飲食C.護理操作過程中，應(yīng)有意識的減慢速度D.加強用藥監(jiān)護，防止出現(xiàn)延遲藥物反應(yīng)32.使用2%戊二醛浸泡手術(shù)刀片時，為了防銹，在使用前可加入______。A.5%碳酸氫鈉B.5%亞硝酸鈉C.0.5%醋酸鈉D.0.5%亞硝酸鈉33.下列說法正確的是______A.調(diào)查偏倚屬于信息偏倚的一部分B.如果一個因子做了匹配，那么它和疾病的關(guān)系不能分析C.好多傳染病病原體的特性并不是一成不變的D.毒力是指病原體感染機體引起嚴(yán)重病變的能力34.原發(fā)性肝癌最重要的臨床表現(xiàn)是______。A.食欲減退B.黃疸進行性加深C.肝區(qū)持續(xù)疼痛D.肝硬化表現(xiàn)E.發(fā)熱35.《黨政機關(guān)公文處理工作條例》第二十條要求“公文文稿簽發(fā)前，應(yīng)當(dāng)由發(fā)文機關(guān)______進行審核”。A.組織部B.辦公廳(室)C.負責(zé)人D.秘書36.牙防所組織一組助理醫(yī)師到某小學(xué)開展窩溝封閉防齲措施。在臨床操作過程中對于每個環(huán)節(jié)容易出現(xiàn)的問題，要求大家熟悉掌握。請列舉使用光敏材料窩溝封閉的操作步驟及注意事項。37.關(guān)于冠狀動脈粥樣硬化，下列說法錯誤的是______。A.主要危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等B.最易發(fā)生于左冠狀動脈主干C.基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等D.可引起心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動脈性猝死等38.評價精子受精能力的酶為______。A.腺苷脫氨酶B.酸性磷酸酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氨酶E.精子頂體酶39.某人患支氣管擴張已40年，每天咳痰約500mL，近日痰中帶血，為預(yù)防咯血窒息應(yīng)給予護理措施

A.不宜屏氣B.注意觀察有否窒息先兆C.出現(xiàn)窒息立即清理咽喉積血D.可用鎮(zhèn)咳劑E.嚴(yán)重者給予咳必清40.不適合行保肢手術(shù)的是______。A.脛骨下端骨肉瘤B.脛骨中段纖維肉瘤C.股骨下端骨巨細胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)D.股骨下端骨肉瘤E.股骨上端血管內(nèi)皮瘤41.關(guān)于篩檢試驗，下列敘述哪一項不正確?______A.篩檢試驗不是診斷試驗B.篩檢的工作即是將健康人與患者和可疑患者區(qū)別開來C.篩檢試驗要求簡便易行、安全經(jīng)濟、可靠有效D.篩檢的陽性結(jié)果可直接確診患者42.頭先露，胎頭俯屈，胎背在母體腹部的右前方，其胎位是______A.骶右前B.枕左前C.枕右前D.骶左前E.肩右前43.以下關(guān)于前列腺增生癥的描述，錯誤的是______。A.早期結(jié)節(jié)由增生的腺體和纖維組織組成B.呈結(jié)節(jié)狀增生C.常見于老年人D.多發(fā)生于前列腺的尿道周圍及移行區(qū)44.簡述全口義齒頜位關(guān)系記錄的方法。45.在井穴中，具有催乳作用的是______。A.少澤B.少沖C.少商D.關(guān)沖E.中沖46.月經(jīng)周期為32天的婦女，其排卵日應(yīng)在來月經(jīng)后的______A.第10天B.第12天C.第15天D.第18天E.第21天47.小兒易患五遲、五軟、解顱、遺尿的原因是______。A.肝常有余B.脾常不足C.稚陰稚陽D.純陽之體E.腎常虛48.有關(guān)靜脈血液標(biāo)本采集的注意事項，說法錯誤的是______。A.根據(jù)檢驗項目選擇適宜的試管B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作C.采血時不宜過度用力D.可以從輸血的針頭內(nèi)抽取血標(biāo)本49.《靈樞》較完整地論述了經(jīng)絡(luò)腧穴理論、刺灸方法和臨床治療等，對針灸醫(yī)學(xué)作了比較系統(tǒng)的總結(jié)。50.患者，男，因慢性咳嗽、咳痰、反復(fù)咯血入院，診斷為支氣管擴張癥。則其痰液特點最可能______。A.呈透明色B.呈黃綠色膿樣C.呈果醬樣D.呈紅棕色膠凍樣51.內(nèi)毒素的主要成分是______。A.肽聚糖B.蛋白質(zhì)C.脂蛋白D.脂多糖52.選擇固定橋的最佳年齡______。A.盡量年輕B.20～60歲C.18歲D.大于60歲53.診斷闌尾炎的重要依據(jù)是______。A.早期上腹痛或臍周痛B.右下腹壓痛C.右下腹包塊D.右下腹McBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛E.早期上腹痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛54.2017年3月21日，中國石化宣布，我國首個大型頁巖氣田——大慶油氣田已經(jīng)累計供氣突破100億立方米。55.關(guān)于行政訴訟中的回避，下列說法不正確的是

。A.院長擔(dān)任審判長的回避，由上級法院決定B.審判長的回避，由審判委員會決定C.審判員的回避，由院長決定D.陪審員的回避，由審判長決定56.女，23歲，2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約3kg，查體：血壓123/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲狀腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次份，律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥，應(yīng)檢查______。A.血TSH/FT3/FT4B.甲狀腺131I攝取率C.甲狀腺核素掃描D.甲狀腺抗體E.甲狀腺刺激免疫球蛋白57.中心型肺癌的X線表現(xiàn)是______A.肺不張B.支氣管阻塞C.肺門腫塊D.氣胸E.肺實變58.誘發(fā)甲狀腺危象的因素主要為______。A.甲狀腺功能亢進治療不當(dāng)B.感染C.手術(shù)D.勞累、精神創(chuàng)傷59.我國政府認為，對于發(fā)展中國家，最基本最重要的人權(quán)是______。A.教育權(quán)和就業(yè)權(quán)B.生存權(quán)和發(fā)展權(quán)C.自由權(quán)和選擇權(quán)D.勞動權(quán)和財產(chǎn)權(quán)60.女，34歲，因咳嗽、發(fā)熱2天就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g。10分鐘后，患者面色蒼白、呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮螅浼覍僬J為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，這是一起(

)A.醫(yī)療技術(shù)事故B.醫(yī)療責(zé)任事故C.嚴(yán)重醫(yī)療差錯D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥61.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任。62.新生兒期應(yīng)接種的疫苗是______A.麻疹減毒活疫苗B.破傷風(fēng)抗毒素C.乙腦疫苗D.百、白、破疫苗E.卡介苗、乙肝疫苗63.當(dāng)病人神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是______。A.血壓測不到B.大動脈無搏動C.脈搏捫不清D.呼吸停止E.瞳孔散大64.環(huán)境缺硒時，能引起以下哪種疾病發(fā)病率升高

A.齲齒B.斑釉齒C.氟骨癥D.克山病65.下列關(guān)于蛤蚧藥效的描述，錯誤的是

A.偏于補肺陰B.納氣平喘C.擅治肺腎雙虛之久咳虛喘D.益精血E.長于益腎補肺卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：B[解析]根據(jù)臨床查體及X線表現(xiàn)，可以看出牙髓炎的感染途徑應(yīng)為畸形的中央尖。2.參考答案：B[解析]鄧小平理論，圍繞“什么是社會主義，怎樣建設(shè)社會主義”這個根本問題，第一次比較系統(tǒng)地初步回答了中國社會主義發(fā)展道路、發(fā)展階段、根本任務(wù)、發(fā)展動力、外部條件、政治保證、戰(zhàn)略步驟、黨的領(lǐng)導(dǎo)和依靠力量以及祖國統(tǒng)一等一系列基本問題。因此，本題說法錯誤。3.參考答案：A[解析]胎齡30周左右開始合成極少量IgA，IgA不能通過胎盤，新生兒的IgA來自母親初乳。生后一個月含量僅成人的2.6%左右，宮內(nèi)感染時IgA含量升高。因此，臍血IgA升高，則提示宮內(nèi)感染。胎兒10～12周開始合成。IgM，出生時約為成人的10%，以后逐漸上升，1～2歲達成人水平，IgM不能通過胎盤，宮內(nèi)感染時IgM含量升高。因此，臍血IgM升高，則提示宮內(nèi)感染。4.參考答案：D[解析]國際直接投資是指為了在國外投資獲得長期的投資效益、并擁有對公司的控制權(quán)和企業(yè)經(jīng)營管理權(quán)而進行的在國外直接建立企業(yè)或公司的投資活動。主要有四種形式：(1)收購或兼并被投資國的業(yè)務(wù)；(2)投資者獨自開辦新企業(yè)或建立獨資子公司；(3)通過投入資本或技術(shù)與當(dāng)?shù)赝顿Y人建立合資企業(yè)：(4)通過購買被投資國企業(yè)的股票，控制其股權(quán)。5.參考答案：C[解析]Seldinger技術(shù)(經(jīng)皮穿刺技術(shù))是指經(jīng)皮穿刺管腔，通過導(dǎo)絲和導(dǎo)管交換的方式把導(dǎo)管送入人體管腔的技術(shù)，用于需經(jīng)皮穿刺插入導(dǎo)管進行各種心血管造影和經(jīng)血管介入治療，導(dǎo)管與導(dǎo)絲的成功交換是后續(xù)介入操作的基礎(chǔ)。6.參考答案：洋地黃中毒的處理為：

(1)立即停用洋地黃藥物；

(2)低血鉀者可口服或靜脈補鉀，停用排鉀利尿劑；

(3)糾正心律失常：快速性心律失常，常選用利多卡因或苯妥英鈉；心動過緩可用阿托品或安置臨時起搏器。7.參考答案：A[解析]非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道最常見的部位是回腸。8.參考答案：E[解析]腺淋巴瘤光鏡下由上皮和淋巴樣組織兩種成分構(gòu)成，符合題干描述。多形性腺瘤基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液、黏液樣組織和軟骨樣組織；肌上皮瘤在光鏡下呈漿細胞樣、梭形或兩者混合存在，偶見透明細胞和腺上皮樣細胞；基底細胞腺瘤的特點是周邊部細胞排列呈柵欄狀，與纖維間充質(zhì)之間有明顯的基底膜樣物，PAS染色陽性；嗜酸性腺瘤在間充質(zhì)內(nèi)可見不等量的淋巴細胞，但不形成濾泡。9.參考答案：ABCD[解析]血漿凝固酶試驗、甘露醇發(fā)酵試驗、耐熱核酸酶試驗、腸毒素測定、SPA檢測均可用于鑒定金黃色葡萄球菌。致病性葡萄球菌菌落周圍有透明溶血環(huán)，血漿凝固酶試驗陽性，甘露醇發(fā)酵試驗陽性，耐熱核酸酶試驗陽性，SPA檢測有A蛋白的存在。10.參考答案：D[解析]肺動脈造影為目前診斷肺栓寒的金標(biāo)準(zhǔn)。直接征象為肺動脈腔內(nèi)充盈缺損或完全阻斷，間接征象為栓子造成肺動脈不完全阻塞后，造影的過程中可見造影劑流動緩慢，局部低灌注，動脈期延長，肺靜脈的充盈和排空延遲。11.參考答案：A[解析]出血性休克多見于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成人一般急性失血超過全身血容量的20%(＞800ml)，即可出現(xiàn)休克。12.參考答案：C[解析]一切經(jīng)濟問題都是由需要無限與資源有限這個矛盾引起的，人們進行選擇的根本原因就在于經(jīng)濟資源的稀缺性。故本題答案選C。13.參考答案：D[解析]局部病灶已化膿形成膿腫，局部紅腫熱痛癥狀明顯，指征為局部疼痛加重，并呈博動性跳痛；炎性腫脹明顯，皮膚表面緊張、發(fā)紅、光亮；觸診時有壓痛點、波動感；深部膿腫經(jīng)穿刺有膿液抽出者。14.參考答案：CD[解析]葛根的功效是解肌退熱、透疹、生津止渴、升陽止瀉；防風(fēng)的功效是祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙；香薷的功效是發(fā)汗解表、化濕和中、利水消腫；麻黃的功效是發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。因此，可判斷本題選C、D。15.參考答案：是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，是指由多種原因引起胰島素分泌或作用的缺陷，或者兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂。16.參考答案：A[解析]尿的生成依賴于腎小球的過濾作用和腎小管、集合管的重吸收分泌。腎臟形成的尿液經(jīng)輸尿管儲存于膀胱中，貯到一定量后，再通過尿道排出體外。17.參考答案：A18.參考答案：C[解析]對于細胞分裂增殖能力活躍的組織器官，如子宮、乳腺等，其肥大可以是細胞體積增大(肥大)和細胞數(shù)目增多(增生)的共同結(jié)果。但對于細胞分裂增殖能力較低的心肌、骨骼肌等，其組織器官的肥大僅因細胞肥大所致。19.參考答案：B[解析]X線的穿透性與X線管電壓密切相關(guān)，電壓越高，所產(chǎn)生的X線波長越短，穿透力也越強；反之電壓越低，所產(chǎn)生的X線波長越長，穿透力也越弱。另一方面，X線的穿透力還與被照體的密度和厚度有關(guān)。X線的穿透性是X線成像的基礎(chǔ)。20.參考答案：BD當(dāng)慢性肺心病處于緩解期時，CO2潴留消失，PaCO2可恢復(fù)正常，血pH亦可達正常范圍。但由于長期慢性肺部疾患所造成的肺動脈高壓及右心室肥厚常不可能恢復(fù)。21.參考答案：B[解析]此病人有全身淋巴結(jié)腫大和肝、脾大，血白細胞數(shù)明顯增高，但原始粒細胞及早幼粒細胞＜10%，骨髓中原始粒細胞為2%，Ph染色體陽性，除全身淺表淋巴結(jié)腫大外，均支持診斷慢性粒細胞白血病。盡管全身淺表淋巴結(jié)腫大，但血象和骨髓象均不支持診斷慢性淋巴細胞白血病。22.參考答案：D[解析]手術(shù)后需早期下床活動目的：減輕腹脹和尿潴留，促進切口愈合，預(yù)防肺部感染并發(fā)癥，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。但如果有嚴(yán)重感染，則不應(yīng)早期下床活動。23.參考答案：ABCD24.參考答案：AE[解析]等中心照射技術(shù)的照射野大小是指在等中心處的實際照射野的大小，不是病人體表照射野和照射固定裝置所顯示照射野的大小。照射時，患者盡量取仰臥位，受照射部位必須在治療床的網(wǎng)架范圍內(nèi)。25.參考答案：A[解析]監(jiān)測高壓蒸汽滅菌法最有效的是生物檢測法，臨床中最常用的是化學(xué)指示帶法。26.參考答案：D[解析]烊化又稱為溶化，是指某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物，為避免入煎劑而粘鍋或黏附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥物加熱溶化即烊化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。27.參考答案：ABCD[解析]根據(jù)我國憲法的規(guī)定，公民享有的基本權(quán)利有平等權(quán)、政治權(quán)利和自由、宗教信仰自由、人身自由、社會經(jīng)濟權(quán)利、文化教育權(quán)利、監(jiān)督權(quán)和獲得賠償權(quán)等。A項的權(quán)利屬于政治權(quán)利和自由中的出版權(quán)；B項中的權(quán)利屬于選舉權(quán)；C項屬于文化教育的權(quán)利；D項屬于游行權(quán)利和自由。故本題答案選ABCD。28.參考答案：A[解析]脂肪變、細胞水腫、黏液樣變均發(fā)生于細胞內(nèi)，玻璃樣變則是在細胞內(nèi)或細胞間質(zhì)均可出現(xiàn)均勻的玻璃樣蛋白物質(zhì)。29.參考答案：ABC[解析]物理因子治療的主要對象是因肌肉、骨骼、神經(jīng)、心臟血管及呼吸等系統(tǒng)傷害失常而引起各種功能障礙的病人。其常用反射療法區(qū)為：鼻黏膜區(qū)、披肩區(qū)及腰骶區(qū)。30.參考答案：ABCDE[解析]感染原因：(1)霧化器污染：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，80%霧化器有病原菌污染，所以病原菌可隨氣霧顆粒進入肺臟。(2)氣管導(dǎo)管、氣管切開以及氣管內(nèi)麻醉時，呼吸道的凈化功能減退，使口咽腔的常在細菌和條件致病菌吸入肺中引起肺感染。(3)反流誤吸是繼發(fā)性感染的常見原因。(4)外科手術(shù)：約70%院內(nèi)肺感染是外科手術(shù)病人，老年病人、肥胖、慢性阻塞性肺病疾患、長期吸煙者，更易發(fā)生術(shù)后肺感染。(5)用藥不合理：濫用光譜抗菌素及長期使用激素給肺感染創(chuàng)造了機會。31.參考答案：C[解析]護士在進行護理操作過程中，應(yīng)注意動作規(guī)范和速度，避免拖拉。32.參考答案：D[解析]戊二醛適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器的消毒與滅菌，在使用前加入0.3%的碳酸氫鈉調(diào)節(jié)溶液pH至7.5～8，加入0.5%亞硝酸鈉防銹劑以達到防銹目的，注意二者充分混勻。33.參考答案：ABCD[解析]常見的信息偏倚有：回憶偏倚、報告偏倚、診斷懷疑偏倚、暴露懷疑偏倚、測量偏倚等，因此調(diào)查偏倚屬于信息偏倚的一部分。某因子一旦被匹配，那么它在病例組和對照組中的分布就相同了，因此無法分析它與疾病的關(guān)系。傳染病的病原體比如病毒在外界環(huán)境的刺激下會發(fā)生突變，因此特性也會發(fā)生改變。毒力的定義就是指病原體感染機體引起嚴(yán)重病變的能力。34.參考答案：C[解析]肝區(qū)疼痛是肝癌最常見、最重要的癥狀，多呈右上腹持續(xù)性脹痛或鈍痛。35.參考答案：B[解析]《黨政機關(guān)公文處理工作條例》第二十條規(guī)定：“公文文稿簽發(fā)前，應(yīng)當(dāng)由發(fā)文機關(guān)辦公廳(室)進行審核?！惫时绢}答案選B。36.參考答案：窩溝封閉的操作步驟及注意事項：

(1)清潔牙面：低速手機上裝好錐形小毛刷或橡皮杯，蘸適量清潔劑刷洗牙面。

注意：不使用含有油質(zhì)的清潔劑或過細磨料。

(2)酸蝕：酸蝕面積應(yīng)為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3，恒牙酸蝕20～30秒，乳牙酸蝕60秒。

注意：酸蝕過程中不要擦拭酸蝕牙面，因為這會破壞被酸蝕的牙釉面，降低黏結(jié)力。放置酸蝕劑時要注意酸的用量適當(dāng)，不要溢出到口腔軟組織。

(3)沖洗和干燥：蒸餾水徹底沖洗，通常用水槍或注射器加壓沖洗牙面10～15秒，邊沖洗邊用排唾器吸干。立即隔濕，用無油無水的壓縮空氣吹干牙面，約15秒。

注意：封閉前保持牙面干燥，不被唾液污染是封閉成功的關(guān)鍵。酸蝕牙面干燥后呈白色霧狀外觀，如果酸蝕后的牙釉質(zhì)沒有這種現(xiàn)象，應(yīng)重復(fù)酸蝕。

(4)涂布封閉劑：細刷筆，小海綿或制造廠家的專用供應(yīng)器涂布。

注意：使封閉劑滲入窩溝排出空氣。在不影響咬合的情況下盡可能有一定的厚度。

(5)固化：照射距離約離牙尖1mm，時間一般為20～40秒。

注意：照射的部位要大于封閉劑涂布的部位。

(6)檢查：固化程度，黏結(jié)情況，有無氣泡存在，尋找遺漏或未封閉的窩溝。如果封閉劑沒有填料可不調(diào)合。3個月、半年或一年定期復(fù)查。37.參考答案：B[解析]冠狀動脈粥樣硬化最易發(fā)于左冠狀動脈前降支，其余依次為右主干、左主干或左旋支、后降支。故本題選B。38.參考答案：E[解析]精子頂體酶對于精子的運動和受精過程都是必要的，因此頂體酶活性測定可作為精子受精能力和診斷男性不育癥的參考指標(biāo)。39.參考答案：ABC[解析]咳必清是強效鎮(zhèn)咳藥，會使血塊淤積，引起窒息。40.參考答案：C[解析]保肢治療的禁忌證包括：①腫瘤范圍廣泛，無法達到廣泛或邊緣性(化療敏感患者除外)切除。②腫瘤已出現(xiàn)晚期廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)計存活少于6個月。③放療或反復(fù)手術(shù)致局部皮膚、軟組織和血供條件差，術(shù)后可導(dǎo)致切口閉合困難或皮膚軟組織壞死者。④腫瘤局部或其他部位尚有活動性感染存在者。⑤全身情況差，難以耐受較大手術(shù)者。41.參考答案：D[解析]篩檢試驗陽性者須作進一步的診斷或干預(yù)才可確診，而不能直接確診。42.參考答案：C[解析]胎頭俯屈提示枕先露，胎背在母體腹部的右前方提示枕骨在右前方，所以是枕右前。43.參考答案：A[解析]鏡下，前列腺增生的成分主要有纖維、平滑肌和腺體。44.參考答案：頜位關(guān)系記錄即用托來確定并記錄患者面部下1/3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理位置時的上下頜位置關(guān)系，以便在這個上下頜骨的位置關(guān)系上，用全口義齒來重建無牙頜患者的正中頜關(guān)系。包括垂直頜位關(guān)系以及水平頜位關(guān)系的記錄。

垂直頜位關(guān)系即確定垂直距離，方法有：

(1)利用息止頜位垂直距離減去息止間隙的方法。

(2)瞳孔至口裂的距離等于垂直距離的方法。

(3)面部外形觀察法。

水平頜位關(guān)系的記錄方法：

(1)哥特式弓描記法。

(2)直接咬合法包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法。

(3)肌監(jiān)控儀法。45.參考答案：A[解析]選項皆為井穴，均可泄熱開竅，但只有少澤可通乳絡(luò)，有催乳作用。46.參考答案：D[解析]排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮前14日左右，該婦女月經(jīng)周期為32天，其排卯日應(yīng)是來月經(jīng)后第18天左右。47.參考答案：E[解析]小兒處于生長發(fā)育期，腎藏精，主生長發(fā)育，因而多見腎虛導(dǎo)致的多種疾病。48.參考答案：D[解析]采血部位嚴(yán)禁在輸液、輸血針頭、靜脈留置針內(nèi)抽取血標(biāo)本，當(dāng)取血不順利時，切忌在同一處反復(fù)穿刺，易導(dǎo)致標(biāo)本溶血或有小凝塊，影響檢測結(jié)果。49.參考答案：A50.參考答案：B[解析]膿痰或黏液膿痰主要成分為膿細胞，多為黃色，提示呼吸道有化膿性感染，見于化膿性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫、膿胸、空洞型肺結(jié)核、支氣管胸膜瘺等。當(dāng)銅綠假單胞菌感染時，可有黃綠色或翠綠色膿痰。51.參考答案：D[解析]內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖組成，只有在細菌死亡裂解后才被釋放出來。52.參考答案：B[解析]固定橋修復(fù)的適宜年齡為20～60歲，但也應(yīng)視患者的具體情況而定。53.參考答案：D[解析]急性闌尾炎可因闌尾的解剖位置及疾病的不同階段而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。最重要的診斷依據(jù)是有下腹McBurney點有顯著而固定的壓痛與反跳痛。54.參考答案：B[解析]2017年3月21日，中國石化宣布，我國首個大型頁巖氣田——涪陵頁巖氣田已經(jīng)累計供氣突破100億立方米。故本題判斷錯誤。55.參考