2020年11月湖南雨花區(qū)疾病預(yù)防控制中心招聘政府雇員3人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年11月湖南雨花區(qū)疾病預(yù)防控制中心招聘政府雇員3人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.麻醉恢復(fù)期通氣不足較常見的原因是______A.呼吸道梗阻B.麻醉藥殘余作用C.肌松藥殘余作用D.呼吸中樞損傷E.誤吸2.囊終壁中含皮膚附件的是______。A.角化囊腫B.舌下腺囊腫C.表皮樣囊腫D.甲狀舌管囊腫E.皮樣囊腫3.借助藥物、物理治療或化學(xué)治療的方法來消除病患，效果并不一定很好。目前防治高血壓的藥物有四種，分別適用于不同的對象。如果使用不當(dāng)，還可能造成對身體的危害。約一半的高血壓患者可以通過調(diào)整飲食、戒煙戒酒和減輕體重的方法得到康復(fù)。

上面這段話主要支持了這樣一種觀點(diǎn)，即______A.高血壓患者只要采用恰當(dāng)?shù)姆椒?，就可以不藥自愈B.現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法在治療許多人的高血壓方面收效甚微C.依賴現(xiàn)代科技手段的治療并非是消除病患的唯一途徑D.高血壓患者應(yīng)該避免濫用藥物，否則對治療有害無益4.按照綜合健康醫(yī)學(xué)模式，影響人群疾病和健康的主要因素是______。A.環(huán)境因素B.生活方式及行為因素C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素D.生物遺傳因素5.處理破傷風(fēng)傷口時，下列哪項(xiàng)是錯誤的?______A.用1%高錳酸鉀濕敷B.清除壞死組織和異物C.反復(fù)用3%過氧化氫沖洗傷口D.傷口應(yīng)盡量予以縫合6.男，35歲，患小腸炎，測得血清鉀2.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯80mmol/L，血漿滲透壓300mmol/L，尿量25ml/h，血壓60/45mmHg。首選治療措施為______。A.靜滴晶體或膠體溶液，補(bǔ)足血容量B.立即靜滴氯化鉀溶液C.口服鉀鹽D.應(yīng)用陽離子交換樹脂7.嗎啡對咳嗽中樞有選擇性抑制作用，常規(guī)用于各種原因引起的咳嗽。8.關(guān)于肝硬化失代償期患者的檢查，下列說法錯誤的是______。A.凝血因子減少B.血紅蛋白降低C.雄激素減少D.雌激素減少E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少9.酮體是脂肪分解的產(chǎn)物，饑餓時可為腦組織提供能量來源。10.下列選項(xiàng)中，屬于長效糖皮質(zhì)激素的是______。A.倍他米松B.可的松C.氫化可的松D.潑尼松龍11.下列腰痛中，屬于腎虛所致腰痛的特點(diǎn)是______。A.腰痛酸綿無力，以兩側(cè)為主B.腰脊或腰骶部冷痛重著，陰雨天加重C.腰痛如刺，固定不移，日輕夜重或有外傷史D.腰脊痛連及下肢E.腰痛牽掣少腹或側(cè)腹，伴尿頻、尿急、尿痛或尿血12.當(dāng)患者出現(xiàn)“吐血”時，首先要辨別是咯血還是嘔血，當(dāng)咯血時一般不伴有的癥狀是______。A.喉部癢感B.咳嗽C.胸悶D.柏油樣便13.急進(jìn)性腎小球腎炎并發(fā)尿毒癥時最有效的治療措施是______A.血液透析B.血漿置換C.抗凝及抗血小板治療D.利尿治療E.環(huán)磷酰胺及糖皮質(zhì)激素治療14.支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位為______。A.左下葉B.右下葉C.右中葉D.左上葉E.右上葉15.典型主動脈狹窄常見的三聯(lián)征為______。A.呼吸困難B.心絞痛C.暈厥D.心悸16.氯丙嗪的主要作用是______和______作用，同時具有______作用以及影響自主神經(jīng)和內(nèi)分泌的作用。17.室內(nèi)質(zhì)控失控時，可繼續(xù)測定常規(guī)標(biāo)本，等次日再觀察是否繼續(xù)失控。18.下列哪種情況舌桿需離開黏膜少許______。A.下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)為垂直型，非游離缺失B.下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)為垂直型，游離缺失C.下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)為斜坡型，非游離缺失D.下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)為斜坡型，游離缺失19.試述活髓切斷術(shù)的定義及其適應(yīng)證。20.以下哪種模式是基本合理的膳食結(jié)構(gòu)

A.發(fā)達(dá)國家模式B.東方型模式C.日本模式D.以上都是21.在釉牙骨質(zhì)界，釉質(zhì)與牙骨質(zhì)最常見的連接方式是

。A.牙骨質(zhì)少許覆蓋在牙釉質(zhì)上B.釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相接C.二者不相接D.牙釉質(zhì)少許覆蓋在牙骨質(zhì)上E.上述四種幾率相同22.下列不屬于護(hù)理診斷的是______。A.潛在并發(fā)癥：出血B.體溫過高：與肺部感染有關(guān)C.有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)D.便秘：結(jié)腸癌23.DNA分子中G和C間形成氫鍵的數(shù)量是______A.2個B.3個C.1個D.4個24.長期服用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥可能成癮。25.小王收購了一臺舊電視機(jī)，然后轉(zhuǎn)手賣出，賺取了30%的利潤，1個月后，客戶要求退貨，小王和客戶達(dá)成協(xié)議，以當(dāng)時交易價格的90%回收了這臺電視機(jī)，后來小王又以最初的收購價將其賣出。問小王在這臺電視機(jī)交易中的利潤率為______A.13%B.17%C.20%D.27%26.男性，55歲，患慢性腎小球腎炎10年，近1周來尿少、嗜睡。血壓170/110mmHg，血肌酐680μmoL/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L。ECG示T波高尖。今日突然抽搐，意識喪失，心跳驟停死亡，死亡最可能的原因是______A.腦出血B.心功能不全C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.尿毒癥腦病27.小兒指紋紋色發(fā)青，主______或______。28.患者女，32歲，因胃部不適，做胃鏡檢查，內(nèi)鏡的消毒可選用______。A.煮沸消毒法B.環(huán)氧乙烷熏蒸C.2%戊二醛浸泡D.高壓蒸汽滅菌法E.0.2%過氧乙酸浸泡29.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為______年。A.3B.5C.7D.1030.炎癥的不同階段游出的白細(xì)胞種類有所不同，在急性炎癥的早期(24小時內(nèi))______首先游出。A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞31.磺酰脲類降血糖的機(jī)制有______。A.觸發(fā)胞吐作用，刺激胰島素釋放B.抑制胰高血糖素的分泌C.降低食物吸收及糖原異生D.提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力32.霍奇金病最重要的具有診斷意義的病變是______。A.小核裂細(xì)胞B.R-S細(xì)胞C.陷窩細(xì)胞D.霍奇金細(xì)胞33.對于風(fēng)疹______A.可用抗病毒藥預(yù)防B.可用風(fēng)疹減毒活疫苗預(yù)防C.可用抗生素預(yù)防D.可用MMR疫苗預(yù)防E.可用麻疹減毒活疫苗預(yù)防34.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是______。A.外傷B.高血壓動脈硬化C.血液病D.先天性腦動脈瘤35.皮膚瘀斑是確診流腦敗血癥型的唯一標(biāo)準(zhǔn)。36.測量不確定度說明了測量之值分散性的參數(shù)，其表示量為______。A.總誤差B.標(biāo)準(zhǔn)差C.不確定度D.算術(shù)平均值37.女，8歲。近2天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板160×109/L，WBC10×109/L，Hb100g/L，凝血時間正常，應(yīng)首先考慮______A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病38.高血壓病最嚴(yán)重的病變是______A.左心室肥大B.顆粒性固縮腎C.腦軟化D.腦出血E.視網(wǎng)膜出血39.糖皮質(zhì)激素的作用有______。A.降低機(jī)體對有害刺激的耐受性B.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解C.用于急性感染D.用于過敏性疾病E.可升高血糖40.休克患者最基本的病理生理改變是______。A.微循環(huán)障礙B.有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足C.細(xì)胞代謝障礙D.細(xì)胞受損E.心排血量減少41.最早萌出的恒牙是

。A.下頜第一磨牙B.上頜第二乳磨牙C.上頜第三磨牙D.上頜第一磨牙E.下頜第二磨牙42.一燒傷患者，其創(chuàng)面膿液呈鮮綠色，有一種特殊的霉腥味，其感染細(xì)菌可能為綠膿桿菌。43.簡述過敏性休克的治療方法。44.喹諾酮類藥物的抗菌機(jī)制是______。A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.抗葉酸代謝C.增加細(xì)菌胞膜的通透性D.抑制細(xì)菌DNA回旋酶E.抑制細(xì)胞壁的合成45.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是

A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸46.最適宜用來鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是______。A.過氧化物酶B.糖原C.堿性磷酸酶D.α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)47.下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是______。A.闌尾根——右髂前上棘與臍連線的中外1/3處B.膽囊底——右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)處C.肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)范圍為0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛線第六肋高度48.有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確?______A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器B.眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)49.少尿或無尿休克病人禁用

A.去甲腎上腺素B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺50.乳牙列階段是指______。A.3個月到6歲B.6個月到6歲C.8個月到8歲D.6個月到8歲E.8個月到6歲51.觸診時語音震顫增強(qiáng)最常見于______A.大葉性肺炎B.胸壁皮下氣腫C.上腔靜脈阻塞綜合征D.支氣管肺炎E.慢性支氣管炎52.大承氣湯、小承氣湯和調(diào)味承氣湯共有藥物是______。A.大黃B.芒硝C.枳實(shí)D.厚樸53.傷后3天內(nèi)出現(xiàn)血腫位于顱骨內(nèi)板與硬膜之間，該血腫為______。A.急性硬膜外血腫B.急性硬膜下血腫C.腦震蕩D.腦內(nèi)血腫E.慢性硬膜下血腫54.某男性患者，因急性腦出血入院2d，連續(xù)睡眠19h，期間呼之能醒，可進(jìn)行簡單對話，過后很快又入睡。此時患者處于______。A.淺昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.深昏迷狀態(tài)D.嗜睡狀態(tài)E.清醒狀態(tài)55.下列方劑中，功效益氣健脾，固沖攝血的是______。A.四神丸B.金鎖固精丸C.桑螵蛸散D.固沖湯56.醫(yī)療機(jī)構(gòu)侵犯患者隱私權(quán)，在造成患者損害時，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。57.局麻藥中毒致抽搐或驚厥，下列處理哪項(xiàng)錯誤?______A.立即停止使用局麻藥B.立即靜注苯妥英鈉C.立即靜注硫噴妥鈉D.用肌肉松弛劑，同時作氣管插管行人工呼吸E.各種支持療法維持呼吸與循環(huán)58.屬于扁骨的是______。A.頂骨B.椎骨C.跗骨D.肱骨59.慢性支氣管炎最常見的X線胸片表現(xiàn)是______A.雙肺紋理增粗、紊亂，成網(wǎng)狀或條索狀B.雙肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狹長E.雙肺蜂窩狀改變60.公文中“收悉”一詞中，“悉”為全、盡之意。61.1997年黨的十五大將“建設(shè)有中國特色社會主義理論”正式命名為鄧小平理論。

62.在細(xì)胞周期的哪個時期，周期蛋白的濃縮程度最高?______。A.晚G1期和早S期B.晚G2期和早M期C.晚G1期和晚G2期D.晚M期和晚S期E.以上都不是63.中段食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，說明腫瘤已侵及______。A.迷走神經(jīng)B.聲帶C.氣管隆嵴D.喉上神經(jīng)E.喉返神經(jīng)64.闌尾病人行硬膜外麻醉時發(fā)生輕微局麻藥中毒反應(yīng)，下列哪項(xiàng)處理錯誤?______A.停止注入局麻藥B.注射安定C.注射苯巴比妥D.注射麻黃素65.被認(rèn)為最強(qiáng)有力的促紅細(xì)胞聚集的是______。A.清蛋白B.纖維蛋白原C.γ球蛋白D.β球蛋白卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：ABC[解析]呼吸中樞損傷屬于特殊病例，不是常見原因；麻醉恢復(fù)期拔管前不會產(chǎn)生誤吸，根據(jù)拔管指征，拔管后病人一般處于清醒狀態(tài)或有吞咽保護(hù)動作，所以誤吸不屬于常見原因。2.參考答案：E[解析]以上囊腫中只有皮樣囊腫內(nèi)容物中只有皮膚附件。3.參考答案：C[解析]文中說約一半的高血壓患者可以通過非藥物的方法得到康復(fù)，A項(xiàng)卻說高血壓患者只要采取恰當(dāng)?shù)姆椒ň涂刹凰幾杂?，過于絕對；文中說采用現(xiàn)代科技手段治療效果不一定很好，B項(xiàng)卻說收效甚微，也與原文不符；文中說如果藥物使用不當(dāng)，可能危害身體，D項(xiàng)則說有害無益，曲解了原意。而文中說治療高血壓可以有藥物、物理治療、化學(xué)治療、調(diào)整飲食、戒煙戒酒、減輕體重等方法，可見依賴現(xiàn)代科技手段并非是消除病患的唯一途徑，故正確答案為C。4.參考答案：ABCD[解析]影響健康的因素大體可以歸納為行為與生活方式因素、環(huán)境因素(包括自然和社會因素)、生物學(xué)因素(病原微生物、遺傳、生長發(fā)育等)和衛(wèi)生服務(wù)因素。5.參考答案：D[解析]破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，故早期未做徹底清創(chuàng)之前不予以縫合。6.參考答案：A[解析]小腸炎時胃腸道大量脫水處于脫水性休克狀態(tài)。首先應(yīng)靜滴晶體或膠體溶液，補(bǔ)充血容量。7.參考答案：B[解析]嗎啡及其衍生物是臨床解除劇烈疼痛的主要藥物，是全世界使用量最大的強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其最大缺點(diǎn)是易成癮。這使得長期吸食者無論從身體上還是心理上都會對嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，造成嚴(yán)重的毒物癖，從而對自身和社會均造成極大的危害。8.參考答案：D[解析]肝硬化失代償期時，肝對雌激素滅活減少，可致雌激素增多、雄激素減少，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌；肝合成凝血因子減少、脾功能亢進(jìn)和毛細(xì)血管脆性增加，可致出血和貧血(血紅蛋白降低)；膽固醇脂減少，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素合成減少；促皮質(zhì)素釋放因子受抑制，腎上腺皮質(zhì)功能減退，促黑色生成激素合成增加，出現(xiàn)肝病面容(色素沉著、面色黑黃、晦暗無光)。9.參考答案：A[解析]酮體是指在肝臟中，脂肪酸氧化分解的中間產(chǎn)物乙酰乙酸、β-羥基丁酸及丙酮，三者統(tǒng)稱為酮體。在饑餓期間酮體是包括腦在內(nèi)的許多組織的燃料，因此具有重要的生理意義。酮體其重要性在于，由于血腦屏障的存在，除葡萄糖和酮體外的物質(zhì)無法進(jìn)入腦為腦組織提供能量。饑餓時酮體可占腦能量來源的25%-75%。10.參考答案：A[解析]糖皮質(zhì)激素類藥物根據(jù)其血漿半衰期分短、中、長效三類。臨床常用的糖皮質(zhì)激素藥物有：短效激素：氫化可的松、可的松；中效激素：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松龍、曲安西龍；長效激素：地塞米松、倍他米松等。11.參考答案：A[解析]腎虛所致腰痛表現(xiàn)為腰痛酸綿無力，以兩側(cè)為主。12.參考答案：D[解析]咯血時可伴有喉部癢感、嗆咳、胸悶、胸痛等。A、B、C選項(xiàng)均是咯血伴隨的癥狀，柏油樣便是嘔血的表現(xiàn)。13.參考答案：A14.參考答案：AB[解析]支氣管擴(kuò)張多見于左肺下葉、左肺舌葉及右肺下葉。15.參考答案：ABC16.參考答案：安定；抗精神??；鎮(zhèn)吐17.參考答案：B[解析]當(dāng)發(fā)生失控時，對同批實(shí)驗(yàn)檢測的全部原始數(shù)據(jù)結(jié)合近期室內(nèi)質(zhì)量控制圖和平時的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析，往往有助于估計(jì)失控原因的大體方向。失控后，應(yīng)對該批檢測的全過程進(jìn)行迅速、仔細(xì)的回顧。通過對復(fù)查結(jié)果的分析，找到失控的原因，制定相應(yīng)解決方案，使實(shí)驗(yàn)室重新在控。18.參考答案：D[解析]下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)為斜坡型，游離缺失時，舌桿需離開黏膜少許。19.參考答案：對不具備蓋髓術(shù)條件的未感染或感染輕微能部分恢復(fù)健康的牙髓，切除其有局限病變的冠髓，保存其正常根髓的方法稱為活髓切斷術(shù)。適應(yīng)證：①未做蓋髓術(shù)的牙髓暴露，可復(fù)性牙髓炎；②前牙意外露髓；③磨牙早期牙髓炎；④青少年根尖未發(fā)育完成的有癥狀不可復(fù)性牙髓炎。20.參考答案：C[解析]依據(jù)動、植物性食物在膳食結(jié)構(gòu)中的比例劃分不同的膳食結(jié)構(gòu)，一般講世界各國的膳食結(jié)構(gòu)分為：東方膳食模式、發(fā)達(dá)國家膳食模式、日本膳食模式和地中海膳食模式，其中日本膳食模式和地中海膳食模式是比較理想的膳食結(jié)構(gòu)，故本題選擇C。21.參考答案：A[解析]釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連處有三種不同情況：約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上；約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相接；還有約10%是二者不相接。22.參考答案：D23.參考答案：B[解析]DNA分子兩條鏈間以堿基互補(bǔ)配對原則結(jié)合，堿基之間靠氫鍵結(jié)合。具體A與T配對，G和C配對，AT間形成2個氫鍵，GC之間形成3個氫鍵。24.參考答案：B[解析]解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎、抗風(fēng)濕、抗血小板聚集作用，不具有成癮性。25.參考答案：A[解析]經(jīng)濟(jì)利潤問題，可采用賦值法。令舊電視機(jī)的收購價是100，利潤30；后以90%出售價回收，即回收價格為130×90%=117，后又以100元賣出，虧損17；則小王在這臺電視機(jī)交易中的利潤率為：(30-17)/100=13%。26.參考答案：C[解析]長期慢性腎小球腎炎患者，最近加重，出現(xiàn)腎功能衰竭，有嚴(yán)重高鉀血癥(血化驗(yàn)和ECG證實(shí))，有代謝性酸中毒，但不重，突然抽搐，心跳驟停死亡，只能是高鉀血癥引起，其余均不會引起心跳驟停。27.參考答案：驚風(fēng)

疼痛28.參考答案：C[解析]2%戊二醛常用于浸泡不耐熱的醫(yī)療器械、精密儀器、如內(nèi)鏡等。29.參考答案：B[解析]護(hù)士條例中規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年。30.參考答案：C[解析]滲出是炎癥最具特征性的變化，白細(xì)胞滲出是炎癥反應(yīng)最重要的特征，炎癥的不同階段、不同的致炎因子，游出的白細(xì)胞的種類不同。急性炎癥的早期(24小時內(nèi))，以中性粒細(xì)胞游出為主：中期(24—48小時)以單核細(xì)胞浸潤為主。其原因首先在于中性粒細(xì)胞的壽命短，經(jīng)24～48小時中性粒細(xì)胞崩解消失，而單核細(xì)胞在組織內(nèi)存活時間長；中性粒細(xì)胞停止游出后，單核細(xì)胞仍可持續(xù)游出；第三個因素為在炎癥的不同階段所激活的趨化因子不同?，F(xiàn)已證實(shí)中性粒細(xì)胞能釋放單核細(xì)胞趨化因子，因此中性粒細(xì)胞游出后必然引起單核細(xì)胞的游出。31.參考答案：ABD[解析]磺酰脲類降血糖機(jī)制包括：①刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素；②抑制胰高血糖素的分泌；③提高靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力。32.參考答案：B[解析]R—S細(xì)胞是霍奇金病最典型的細(xì)胞。33.參考答案：BD[解析]風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，可用風(fēng)疹疫苗或含有風(fēng)疹成分的疫苗進(jìn)行接種預(yù)防，如風(fēng)疹減毒活疫苗或MMR疫苗。34.參考答案：D[解析]蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因是先天性腦動脈瘤、腦部血管畸形。35.參考答案：B[解析]皮膚瘀斑并不是確診流腦敗血癥型的唯一標(biāo)準(zhǔn)。36.參考答案：B[解析]測量不確定度就是說明被測量之值分散性的參數(shù)，它不說明測量結(jié)果是否接近真值。為了表征這種分散性，測量不確定度用標(biāo)準(zhǔn)(偏)差表示。37.參考答案：A[解析]過敏性紫癜的特點(diǎn)：紫癜以雙下肢及臀部多見，對稱分布，大小不等，分批出現(xiàn)，?？筛叱銎つw表面，可伴有蕁麻疹，可有輕微癢感?？砂橛嘘P(guān)節(jié)痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者臨床癥狀與上述表現(xiàn)符合。38.參考答案：D[解析]高血壓病變按發(fā)展分為三期：(1)功能紊亂期，此期僅有波動性血壓升高。(2)動脈病變期，此期動脈硬化，血壓繼續(xù)升高。(3)內(nèi)臟病變期，包括心、腎、腦、視網(wǎng)膜病變。其中腦出血是最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。39.參考答案：BCDE[解析]應(yīng)激狀態(tài)時，糖皮質(zhì)激素大量分泌，使機(jī)體能適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境變化所產(chǎn)生的強(qiáng)烈刺激，因此提高了機(jī)體對有害刺激的耐受性。BCDE都是糖皮質(zhì)激素的作用。40.參考答案：B[解析]有效循環(huán)血量銳減、組織灌注不足以及由此導(dǎo)致的微循環(huán)障礙、細(xì)胞代謝障礙及功能受損、重要內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害是休克共同的病理生理基礎(chǔ)。41.參考答案：A[解析]牙的萌出有一定的時間順序，最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙，最晚萌出的乳牙是上頜第二乳磨牙，最早萌出的恒牙是下頜第一磨牙，最晚萌出的恒牙是上頜第三磨牙。如果第三磨牙牙胚先天缺失，則最晚萌出的恒牙為上頜第二磨牙。42.參考答案：A43.參考答案：過敏性休克的治療方法有：

(1)立即移去過敏原或致敏的藥物，停止接觸或進(jìn)入人體。

(2)即刻皮下注射腎上腺素0.5～1mg，必要時適量重復(fù)應(yīng)用。

(3)應(yīng)用抗過敏藥物：及早用地塞米松15～20mg靜注或氫化可的松200～400mg靜滴，至休克好轉(zhuǎn)。

(4)搶救時血壓仍未能維持正常的，可選用升壓藥。

(5)保護(hù)呼吸道通暢，給氧。44.參考答案：D[解析]喹諾酮類藥物的抗菌藥的作用機(jī)制：作用于細(xì)菌的DNA回旋酶(抗G-菌的重要靶點(diǎn))和異構(gòu)拓?fù)涿涪?抗G+菌的重要靶點(diǎn))，影響DNA合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡。45.參考答案：E在嘌呤核苷酸的分解代謝中，首先在各種脫氨酶作用下水解脫去氨基(脫氨也可以在核苷或核苷酸的水平上進(jìn)行)，腺嘌呤脫氨生成次黃嘌呤(I)，鳥嘌呤脫氨生成黃嘌呤(X)，I和X在黃嘌呤氧化酶作用下氧化生成尿酸。46.參考答案：D[解析]急性單核細(xì)胞白細(xì)胞病單核系細(xì)胞大多α-丁酸萘酚酯酶染色呈陽性，陽性反應(yīng)能被氟化鈉抑制；急性粒細(xì)胞白血病原粒細(xì)胞一般呈陰性。47.參考答案：DE[解析]D選項(xiàng)：心尖投影部位為第5肋間隙1～2cm。E選項(xiàng)：胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。48.參考答案：C[解析]有關(guān)高血壓病的臟器受累最主要為心、腦、腎；其中腦血管的并發(fā)癥(腦卒中)的發(fā)病率可為心肌梗死的5倍左右；眼底的改變可反映高血壓的嚴(yán)重程度；高血壓腦病的發(fā)生機(jī)制可能為過高的血壓突破腦血管自身的調(diào)節(jié)機(jī)制，使腦灌注過多，液體經(jīng)血腦屏障漏出到血管周同腦組織導(dǎo)致腦水腫。關(guān)于惡性高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，但主要的臟器病理損害以腎最為突出。49.參考答案：A[解析]去甲腎上腺素強(qiáng)烈的收縮血管作用，劑量過大或滴注速度過快均易引起尿少、尿閉或腎衰。故少尿或無尿休克病人禁用。50.參考答案：B[解析]兒童時期分為3個牙列階段，6個月到6歲為乳牙列階段，6歲到12歲為混合牙列階段，12～15歲為年輕恒牙列階段。51.參考答案：A[解析]語音震顫的強(qiáng)弱取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。語顫增強(qiáng)常見于：①肺組織炎性實(shí)變：如大葉性肺炎實(shí)變期、肺梗死；②肺內(nèi)巨大空洞接近胸壁，聲波在空洞內(nèi)共鳴，尤其洞周有炎性浸潤時，可增強(qiáng)聲波傳導(dǎo)，如空洞性肺結(jié)核、肺膿腫。52.參考答案：A[解析]大承氣湯的組方為芒硝、大黃、枳實(shí)、厚樸；小承氣湯的組方為大黃、枳實(shí)、厚樸；調(diào)胃承氣湯的組方為芒硝、大黃、甘草。三者共有的藥物是大黃。因此選A。53.參考答案：A[解析]硬膜外血腫是位于顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫；硬膜下血腫出血聚集在硬腦膜下腔。54.參考答案：D[解析]意識障礙的臨床表現(xiàn)為：①嗜睡。是意識障礙的早期表現(xiàn)，是最輕的意識障礙，患者能夠被喚醒，醒后能進(jìn)行簡單的交談和配合檢查，刺激停止后又入睡。②昏睡?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，較重的痛覺或較響的言語刺激方可喚醒，能簡單、模糊地進(jìn)行不完全應(yīng)答話題，自發(fā)性言語少，當(dāng)停止外界刺激后，立即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。③淺昏迷。對強(qiáng)烈刺激(如眼眶上壓