2020年11月湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專項(xiàng)公開招聘3982人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年11月湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員專項(xiàng)公開招聘3982人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.何為膽堿酯酶的“老化”?2.格列苯脲的作用機(jī)制是______釋放胰島素。3.對(duì)于孕婦早期或早期潛伏梅毒的治療正確的是

A.如在孕3個(gè)月內(nèi)用普魯卡因青霉素G80萬U肌肉注射每天一次或隔日一次，連續(xù)10天，總量達(dá)600萬U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程B.如在孕3個(gè)月內(nèi)用普魯卡因青霉素G80萬U肌肉注射每天一次，連續(xù)15天，總量達(dá)600萬U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程C.如在孕3個(gè)月內(nèi)用普魯卡因青霉素G60萬U肌肉注射每天一次或隔日一次，連續(xù)10天，總量達(dá)400萬U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程D.如在孕3個(gè)月內(nèi)用普魯卡因青霉素G60萬U肌肉注射每天一次或隔日一次，連續(xù)15天，總量達(dá)600萬U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程E.如在孕3個(gè)月用普魯卡因青毒素G60萬U肌肉注射每天一次，連續(xù)7天，總量達(dá)400萬U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程4.四個(gè)樣本均數(shù)的比較，不可以兩個(gè)兩個(gè)抽出來作t檢驗(yàn)。5.氫氯噻嗪用藥早期降壓作用與______造成體內(nèi)______、______負(fù)平衡有關(guān)；用藥后期降壓作用與血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)______減少，致______和______交換減少，血管平滑肌______，此外也與血管平滑肌對(duì)______的反應(yīng)性降低、藥物誘導(dǎo)血管產(chǎn)生______血管的物質(zhì)如______、______等有關(guān)。6.乙醚的特點(diǎn)是______。A.鎮(zhèn)痛作用弱B.肌松作用強(qiáng)C.胃腸道反應(yīng)少D.刺激性小7.簡(jiǎn)述心臟瓣膜的聽診區(qū)。8.患者男，68歲。因慢性心衰，需長(zhǎng)期服用地高辛，護(hù)士發(fā)藥時(shí)在核對(duì)后應(yīng)特別注意______。A.與患者溝通B.囑患者飯后服藥C.服藥前測(cè)心率和脈率D.注意發(fā)藥到口E.服藥后觀察不良反應(yīng)9.2011年3月11日下午2時(shí)46分左右，

東北地區(qū)海域發(fā)生里氏9級(jí)強(qiáng)烈地震。2011年3月14日10時(shí)，國務(wù)院總理溫家寶在北京人民大會(huì)堂與中外記者見面并回答記者提問時(shí)除了向在這次災(zāi)難中遇難的該國人民表示深切的哀悼，向全體該國人民表示誠摯的慰問，還表示中國也是一個(gè)多地震的國家，我們

。A.日本

深表理解B.日本

感同身受C.新西蘭

感愧并交D.新西蘭

親身經(jīng)歷10.少年兒童好奇心強(qiáng)，但對(duì)是非的判斷能力弱，他們很難對(duì)消極不良的作品進(jìn)行理性______，因而正確的______很重要。

填入橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁?xiàng)是______A.區(qū)分

引領(lǐng)B.分析

說服C.篩選

訓(xùn)練D.鑒別

教育11.據(jù)《素問·異法方宜論篇第十二》，不同的治療方法適宜于不同地域和病情。南方之域治宜微針。12.參與水液代謝的臟腑有______。A.脾B.肝C.肺D.腎13.弱酸性藥物中毒，為加速其排泄應(yīng)當(dāng)是

。A.堿化尿液，解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收E.酸化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收14.患者，山東青島郊區(qū)人，22歲，男，身高98cm，1973年7月23日就診。檢查見肝臟腫大，以左側(cè)腫大為主，伴有輕度壓痛，自述60年代初，因家庭生活困難，經(jīng)常到小河捕魚，用火燒烤食用。事后身體發(fā)育緩慢，肝區(qū)隱痛，食欲減退，糞便檢查有大量似芝麻粒的蟲卵，最常用的治療藥物為______。A.阿苯達(dá)唑B.吡喹酮C.氯喹D.海群生15.咯血伴杵狀指多見于______。A.支氣管肺癌B.肺膿腫C.肺炎D.支氣管擴(kuò)張16.以下腭部損傷的處理方法何者是正確的______。A.硬腭單純撕裂傷，復(fù)位、縫合即可B.軟腭貫穿傷，應(yīng)分別縫合鼻腔黏膜、肌層和口腔黏膜C.硬腭損傷已經(jīng)與上頜竇穿通者，直接填放碘仿紗條，以隔斷硬腭與上頜竇的穿通，用大針粗線固定于鄰近黏膜上D.硬腭損傷已經(jīng)與鼻腔穿通者，可在鄰近轉(zhuǎn)移黏骨膜瓣，封閉瘺口和缺損E.硬腭損傷已經(jīng)穿通鼻腔者，可在硬腭兩側(cè)作松弛切口，從骨面分離黏骨膜瓣后，將貫通口處拉攏縫合17.下列關(guān)于公文的行文關(guān)系的表述，正確的是______。A.行文關(guān)系根據(jù)隸屬關(guān)系和職權(quán)范圍確定B.一般不得越級(jí)行文C.特殊情況需要越級(jí)行文的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)抄送被越過的機(jī)關(guān)D.向上級(jí)機(jī)關(guān)行文，原則上主送一個(gè)上級(jí)機(jī)關(guān)，同時(shí)可抄送下級(jí)機(jī)關(guān)18.下列哪種不是細(xì)菌的基本形態(tài)?______A.球形B.桿形C.螺形D.梨形E.弧形19.下列哪些藥物能損害人的聽覺神經(jīng)?

A.青霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.氯霉素E.鏈霉素20.肝硬化的病理組織學(xué)變化有______。A.假小葉形成B.纖維組織增生C.肝細(xì)胞彌漫性大片壞死D.淋巴細(xì)胞浸潤21.不影響糖代謝的激素是______。A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺激素C.生長(zhǎng)激素D.胰島素E.皮質(zhì)醇22.患者女性，42歲，被診斷為子宮黏膜下肌瘤，主訴頭暈、全身乏力、心慌氣急，導(dǎo)致這一癥狀的最可能原因是對(duì)手術(shù)的恐懼。23.腦震蕩患者的護(hù)理措施包括______等。A.講解疾病知識(shí)，緩解其緊張情緒B.疼痛明顯者遵醫(yī)囑，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物C.少數(shù)病人可能存在顱內(nèi)血腫，故應(yīng)密切觀察其意識(shí)狀態(tài)、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征。D.囑病人保證充足睡眠，進(jìn)行高強(qiáng)度的體能鍛煉，盡量多用腦24.心悸不安，胸悶氣短，動(dòng)則加重，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱，辨證為______。A.心陽不振B.水飲凌心C.心血不足D.心虛膽怯25.40歲女性，發(fā)現(xiàn)右上頸部腫物5年，增長(zhǎng)不明顯。近3天發(fā)生上呼吸道感染，腫物突然增大，伴疼痛。檢查見腫物位于胸鎖乳突肌上1/3前緣，質(zhì)軟，有波動(dòng)感，無搏動(dòng)，體位試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是______。A.海綿狀血管瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.囊性水瘤D.鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫26.進(jìn)食時(shí)反射性引起胃壁平滑肌的舒張叫作胃的______。A.反射性舒張B.容受性舒張C.緊張性收縮D.蠕動(dòng)27.下列藥物配伍相反的是

A.川烏與白芨B.法半夏與天花粉C.細(xì)辛與藜蘆D.狼毒與密陀僧E.巴豆霜與牽牛子28.氣管插管可以引起除下列哪種之外的各種反射______A.咳嗽反射B.吞咽反射C.P區(qū)吐反射D.膝腱反射E.迷走神經(jīng)反射29.內(nèi)源性凝血與外源性凝血的主要區(qū)別是______。A.激活因子X的途徑不同B.前者發(fā)生在血管內(nèi)，后者發(fā)生在血管外C.前者只需體內(nèi)因子，后者需外加因子D.前者只需血漿因子，后者不需血漿因子E.前者發(fā)生在體內(nèi)，后者發(fā)生在體外30.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)做日光浴，以增強(qiáng)體質(zhì)。31.下列屬于檢測(cè)系統(tǒng)構(gòu)成要素的有______。A.儀器B.試劑C.樣品D.質(zhì)控品32.應(yīng)用于控制性降壓的藥物首選______。A.硝普鈉B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉藥33.高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理改變是

A.動(dòng)脈壁纖維化B.動(dòng)脈壁水腫C.動(dòng)脈壁玻璃樣變性D.動(dòng)脈壁纖維素樣壞死E.動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉著34.骨盆______A.由骶骨、尾骨和左、右髖骨及其骨連結(jié)構(gòu)成B.界線由骶岬經(jīng)兩側(cè)的弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴至恥骨聯(lián)合上緣連成的環(huán)形線C.以界線分為大、小骨盆D.無性別差異35.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)為______。A.厭食惡心B.眼球下陷C.呼氣有爛蘋果味D.極度口渴36.關(guān)于遺忘綜合征的敘述，不正確的是______。A.以注意障礙為主要特征B.無意識(shí)障礙，智能相對(duì)完好C.可有虛構(gòu)、錯(cuò)構(gòu)D.以近事記憶障礙為主要特征E.可有定向障礙37.要判定為因果關(guān)聯(lián)，除統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)外尚需確定的是______。A.時(shí)間順序B.關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小C.無三大偏倚D.有特異性38.護(hù)士為患者吸痰時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔，每次抽吸時(shí)間為______。A.15秒B.＞15秒C.＜15秒D.＜20秒E.＜15分鐘39.乳腺癌可轉(zhuǎn)移到______。A.腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.胸骨旁淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)40.下列關(guān)于黨參功效的描述，正確的是

A.瀉肝膽火，用于肝膽實(shí)熱證B.擅清下焦?jié)駸?，用于陰腫、陰癢、帶下C.祛風(fēng)解毒，用于濕熱痹證D.收澀止痢、止帶E.清肝明日，用于目赤翳障41.關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是______。A.抗膽堿酯酶藥可拮抗去極化肌松藥B.低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對(duì)肌松藥的拈抗作用C.為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需配伍用抗膽堿藥物D.酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用42.涎腺腺樣囊性癌最具侵襲性的成分是

。A.篩孔狀結(jié)構(gòu)B.小導(dǎo)管結(jié)構(gòu)C.小條索結(jié)構(gòu)D.實(shí)性型結(jié)構(gòu)E.以上都不是43.患者，女，45歲。2型糖尿病2年。用二甲雙胍0.25g，每日3次?？崭寡?.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖12.6mmol/L。近2個(gè)月發(fā)熱、咳嗽，痰結(jié)核菌陽性?？刂蒲菓?yīng)給予______。A.加大二甲雙胍劑量B.磺脲類口服降糖藥C.胰島素D.α-葡萄糖苷酶抑制劑44.橫向弛豫時(shí)間是指橫向磁化由最大減小到最小值的63%所需要的時(shí)間。45.暴飲暴食可誘發(fā)______。A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.消化性潰瘍D.細(xì)菌性痢疾E.傷寒46.發(fā)生DIC死亡的患者，在其肺、腎等組織的切片中可見______。A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓47.根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院的感染發(fā)病率應(yīng)低于80%。48.藥物代謝的主要部位是______。A.胃B.肝C.腎D.腸49.下列造成人工牙咬合過低的原因有______。A.人工牙材質(zhì)有缺陷，不耐磨B.缺牙區(qū)牙槽嵴吸收，基托下沉C.患者緊咬合，人工牙嚴(yán)重磨耗D.義齒裝盒充膠時(shí)，充膠量不足E.義齒蠟型制作過程中，人工牙蠟型無咬合接觸或接觸不緊50.產(chǎn)后腹部檢查時(shí)，如果在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底，此產(chǎn)婦大約在產(chǎn)后的______。A.第1天B.第2～3天C.第4～6天D.第8～9天E.第10～14天51.蓋亞假說認(rèn)為地球生命體與非生命體形成了一個(gè)可相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)。該假說又分為強(qiáng)蓋亞假說和弱蓋亞假說。其中弱蓋亞假說認(rèn)為地球上的各種生物有效地調(diào)節(jié)著大氣的溫度和化學(xué)構(gòu)成，在生物體影響生物環(huán)境的同時(shí)，環(huán)境又反過來影響生物進(jìn)化的過程；強(qiáng)蓋亞假說更進(jìn)一步認(rèn)為地球是一個(gè)巨大的有機(jī)體，具有自我調(diào)節(jié)的能力，為了這個(gè)有機(jī)體的健康，甚至可以自行消除那些有害的因素。

根據(jù)上述定義，下列選項(xiàng)中屬于弱蓋亞假說的是______A.地球利用太陽能是一種星球尺度上的新陳代謝作用B.大氣層出現(xiàn)臭氧層空洞是因?yàn)槿祟愡^度活動(dòng)造成的C.沙漠中引種耐熱植物后，促進(jìn)了當(dāng)?shù)芈糜螛I(yè)的發(fā)展D.環(huán)保的重要性在于地球是唯一適合人類居住的星球52.正常人尿中的主要色素是

A.膽色素B.膽紅素C.膽綠素D.膽汁酸E.血紅素53.五臟、六腑、奇恒之腑區(qū)別的主要依據(jù)是______。A.解剖形態(tài)的差異B.經(jīng)脈絡(luò)屬的有無C.生理功能的差異D.所在部位的不同54.子宮收縮過強(qiáng)對(duì)母兒的影響不包括______。A.宮頸、陰道及會(huì)陰撕裂B.易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡C.酸中毒D.產(chǎn)褥感染E.胎盤滯留55.下列哪項(xiàng)最符合慢性阻塞性肺病的診斷?______A.X線胸片示雙肺野的透亮度增加B.心電圖示肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓C.肺功能示FEV1/FWC=65%D.胸部CT示雙肺多部位小葉中央型肺氣腫E.動(dòng)脈血?dú)釶aCO2=65mmHg56.下列方劑中，主治肝血不足、虛熱內(nèi)擾證的是______。A.天王補(bǔ)心丹B.甘麥大棗湯C.磁朱丸D.酸棗仁湯57.右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于右心排血量降低，使肺淤血及重要臟器供血不足引起。

58.抗生素性口腔炎的病損特征可以表現(xiàn)為______或______。59.男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇痛，伴惡心、嘔吐及腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛，腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是______A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.膽石癥E.急性胰腺炎60.下列藥物中，長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的是

A.蛤蚧B.杜仲C.冬蟲夏草D.續(xù)斷E.核桃仁61.引起慢性胃炎的主要病因是______。A.幽門螺桿菌B.自身免疫反應(yīng)C.機(jī)械因素影響D.化學(xué)因素影響62.女，60歲，絕經(jīng)5年，反復(fù)陰道流血3次，量中等，平時(shí)白帶少許。首先考慮的診斷是______A.輸卵管癌B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮頸癌D.子宮內(nèi)膜炎E.老年性陰道炎63.風(fēng)濕性心臟病最常見的瓣膜病變是______A.左房室瓣狹窄B.右房室瓣狹窄C.左房室瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.右房室瓣關(guān)閉不全64.下列關(guān)于肝臟超聲檢查的描述中，正確的是

。A.肝組織回聲強(qiáng)度無異常，可排除病灶存在B.肝臟形態(tài)正常，可排除病灶存在C.肝臟管道結(jié)構(gòu)形態(tài)無異常，可排除病灶存在D.確認(rèn)肝內(nèi)異?；芈?，應(yīng)在兩個(gè)相互垂直斷面上都能顯示E.肝周及鄰近臟器不屬于肝臟疾病的檢查范圍65.下列藥物中，屬于清熱解毒藥的是

A.金銀花B.連翹C.穿心蓮D.龍膽E.大青葉卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，如搶救不及時(shí)，磷?；憠A酯酶的磷?；鶊F(tuán)上的烷氧基可能斷裂，或用于中毒酶的蛋白質(zhì)部分發(fā)生了立體結(jié)構(gòu)的改變，這些因素都使中毒酶難以活化。此過程稱為膽堿酯酶的“老化”。2.參考答案：促進(jìn)胰島β細(xì)胞3.參考答案：A[解析]孕婦早期或早期潛伏梅毒的治療為：如在孕3個(gè)月內(nèi)用普魯卡因青霉素G80萬U肌肉注射每天一次或隔日一次，連續(xù)10天，總量達(dá)600萬U；妊娠末3個(gè)月重復(fù)1個(gè)療程。4.參考答案：B[解析]四個(gè)樣本均數(shù)的比較，可以兩個(gè)兩個(gè)抽出來作t檢驗(yàn)。5.參考答案：排鈉利尿

鈉

水

鈉

鈉

鈣

舒張

收縮血管物質(zhì)

擴(kuò)張

緩激肽

前列腺素6.參考答案：B[解析]麻醉乙醚為無色澄明易揮發(fā)的液體，有特異臭味，易燃易爆，易氧化生成過氧化物及乙醛，使毒性增加。麻醉濃度的乙醚對(duì)呼吸功能和血壓幾乎無影響，對(duì)心、肝、腎的毒性也小。乙醚尚有箭毒樣作用，故肌肉松弛作用較強(qiáng)。但此藥的誘導(dǎo)期和蘇醒期較長(zhǎng)，易發(fā)生麻醉意外。有臭味，刺激氣管黏液分泌，引起術(shù)后肺炎。加上易燃、易爆，現(xiàn)代手術(shù)室已少用。但在野戰(zhàn)、救災(zāi)等情況下仍有使用價(jià)值。7.參考答案：心臟瓣膜聽診區(qū)包括：

(1)二尖瓣區(qū)，位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處，一般位于第5肋間隙左鎖骨中線內(nèi)側(cè)；

(2)主動(dòng)脈瓣區(qū)，有2個(gè)聽診區(qū)，一個(gè)是主動(dòng)脈瓣區(qū)，位于胸骨右緣第2肋間隙，另一個(gè)是主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)，位于胸骨左緣第3、4肋間隙；

(3)肺動(dòng)脈瓣區(qū)，在胸骨左緣第2肋間隙；

(4)三尖瓣區(qū)，在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間隙。8.參考答案：C[解析]脈率小于60次/分時(shí)應(yīng)停用洋地黃類藥物。因此，服藥前應(yīng)測(cè)量患者心率和脈率。9.參考答案：B[解析]2011年3月14日10時(shí)，國務(wù)院總理溫家寶在北京人民大會(huì)堂與中外記者見面并回答記者提問時(shí)除了向在這次災(zāi)難中遇難的日本人民表示深切的哀悼，向全體日本人民表示誠摯的慰問，還表示中國也是一個(gè)多地震的國家，我們感同身受。10.參考答案：D[解析]第一空，A、C項(xiàng)動(dòng)詞的主體都必須是兩個(gè)，與文段不符。通過第二空排除B項(xiàng)，故選D。11.參考答案：A[解析]《素問·異法方宜論篇第十二》：“南方者，天地所長(zhǎng)養(yǎng)，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食。故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針?！?2.參考答案：ABCD[解析]水液代謝，是指水液的生成、輸布以及水液被人體利用后的剩余水分和代謝廢物的排泄的過程，是多臟腑相互協(xié)調(diào)配合的結(jié)果。水液來源于水谷，是通過胃、脾以及大小腸等消化吸收而生成。水液生成之后，在脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑的協(xié)調(diào)配合下，完成水液在體內(nèi)的輸布。水液輸布與周身，被機(jī)體利用后，其剩余的水分和代謝廢物的排泄，主要是肺、腎、大腸和膀胱等諸臟腑功能協(xié)作的結(jié)果。13.參考答案：C藥物中毒解救的措施之一是加速藥物的排泄，減少其在腎小管的再吸收。改變尿液的pH可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。弱酸性藥物中毒，為加速其排泄應(yīng)堿化尿液，使解離度增大，減少藥物在腎小管的再吸收。14.參考答案：B[解析]根據(jù)患者病史及臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮華支睪吸蟲感染的可能性，最常用的治療藥物為吡喹酮。15.參考答案：ABD[解析]咯血伴杵狀指多見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫和支氣管肺癌。16.參考答案：ABDE[解析]硬腭軟組織撕裂傷作黏骨膜縫合即可。軟腭貫穿傷，應(yīng)分別縫合鼻腔側(cè)黏膜、肌肉及口腔側(cè)黏膜。如硬腭有組織缺損或與鼻腔、上頜竇相通者，可在鄰近轉(zhuǎn)移黏骨膜瓣，封閉瘺口和缺損，或在硬腭缺損兩側(cè)做松弛切口，從骨面分離黏骨膜瓣后，將貫通口處拉攏縫合。松弛切口硬腭骨面裸露處可自行愈合。如腭部缺損太大，不能立即修復(fù)者，可作暫時(shí)腭護(hù)板，使口腔與鼻腔隔離，以后再行手術(shù)修復(fù)。17.參考答案：ABC[解析]《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第14條規(guī)定：“行文關(guān)系根據(jù)隸屬關(guān)系和職權(quán)范圍確定。一般不得越級(jí)行文，特殊情況需要越級(jí)行文的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)抄送被越過的機(jī)關(guān)?！钡?5條規(guī)定，向上級(jí)機(jī)關(guān)行文時(shí)，原則上主送一個(gè)上級(jí)機(jī)關(guān)，根據(jù)需要同時(shí)抄送相關(guān)上級(jí)機(jī)關(guān)和同級(jí)機(jī)關(guān)，不抄送下級(jí)機(jī)關(guān)。D項(xiàng)說法錯(cuò)誤。本題答案為ABC。18.參考答案：D[解析]細(xì)菌的基本形態(tài)有球形、桿形、螺形和弧形。19.參考答案：BE慶大霉素等氨基糖苷類抗生素具有耳毒性，鏈霉素具有明顯的耳毒性。20.參考答案：ABD[解析]肝硬化的病理學(xué)變化包括纖維組織增生，將肝臟的正常結(jié)構(gòu)破壞，形成體積大小不等的假小葉。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，中央靜脈偏位或缺如，并可見匯管區(qū)小膽管增生，肝細(xì)胞增生及淋巴細(xì)胞浸潤。21.參考答案：B[解析]甲狀旁腺激素作用的效應(yīng)主要是升高血鈣和降低血磷，調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的穩(wěn)態(tài)。22.參考答案：B[解析]患者頭暈、全身乏力、心慌氣急，導(dǎo)致這一癥狀的最可能原因是繼發(fā)性貧血。子宮黏膜下肌瘤使宮腔增大，影響子宮收縮，可引起經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。若患者長(zhǎng)期月經(jīng)過多就會(huì)導(dǎo)致繼生貧血，出現(xiàn)全身乏力，而色蒼白，氣短，心慌等癥狀。23.參考答案：ABC[解析]腦震蕩的護(hù)理措施：①緩解病人焦慮情緒

講解疾病相關(guān)知識(shí)，緩解期緊張情緒，消除病人對(duì)腦震蕩畏懼心理；②鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

疼痛明顯者遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物；③病情觀察

少數(shù)病人可能合并存在顱內(nèi)血腫，故應(yīng)密切觀察其意識(shí)狀態(tài)、生命體征；④頭昏、惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑行營養(yǎng)腦細(xì)胞治療；⑤傷后應(yīng)注意臥床休息，盡量減少外界刺激。24.參考答案：A[解析]此題考核的是心悸心陽不振證。25.參考答案：D[解析]鰓裂囊腫臨床表現(xiàn)：①鰓裂囊腫可發(fā)生于任何年齡，但常見于20～50歲，來自第一鰓裂者，年齡則常更小些；②鰓裂囊腫位于面頸部側(cè)方，根據(jù)鰓裂來源可將一側(cè)面頸區(qū)分為上、中、下三部分，發(fā)生于下頜角以上及腮腺區(qū)者常為第一鰓裂來源；發(fā)生于約相當(dāng)肩胛舌骨肌水平以上者為中份，多為第二鰓裂來源，發(fā)生于頸根區(qū)者多為第三四鰓裂來源，其中來自第三鰓裂者，因第三咽囊在胚胎時(shí)形成胸腺咽管，故亦稱胸腺咽管囊腫；③臨床上最多見的是第二鰓裂來源的鰓裂囊腫，其次為第一鰓裂來源，第三四鰓裂來源比較少見；④第二鰓裂囊腫常位于頸上部，大多在舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近；⑤囊腫表面光滑，但有時(shí)呈分葉狀，腫塊大小不定，生長(zhǎng)緩慢，患者無自覺癥狀，如發(fā)生上呼吸道感染后可以驟然增大，則感覺不適；⑥若有繼發(fā)感染，可伴發(fā)疼痛，并放射至腮腺區(qū)；⑦觸診時(shí)腫塊質(zhì)地軟，有波動(dòng)感，但無搏動(dòng)，此可與頸動(dòng)脈體瘤相區(qū)別；⑧鰓裂囊腫穿破后，可以長(zhǎng)期不愈，形成鰓裂瘺；⑨第二鰓裂的內(nèi)口系通向咽側(cè)壁，因在胚胎時(shí)第二咽囊形成扁桃體窩，原發(fā)性第二鰓裂瘺外口一般多位于頸中、下1/3，胸鎖乳突肌前緣處。26.參考答案：B[解析]當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)口、食管等外感受器的刺激，可通過迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體平滑肌的緊張性降低和舒張。胃壁肌肉的這種活動(dòng)，被稱為胃的容受性舒張。27.參考答案：AC[解析]川烏反白芨；藜蘆反細(xì)辛。28.參考答案：D[解析]氣管插管過程，尤其是挑起會(huì)厭對(duì)機(jī)體是一種強(qiáng)烈刺激可引起多種應(yīng)激反應(yīng)。膝腱反射，又稱深反射，是指快速牽拉肌腱時(shí)發(fā)生的不自主的肌肉收縮，是肌牽張反射的一種(另一種為肌緊張)，插管時(shí)不會(huì)引發(fā)。其余均可在插管過程中引發(fā)。29.參考答案：A[解析]血液凝固是血液由流動(dòng)狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)的凝膠狀血凝塊的過程，根據(jù)激活因子X的途徑不同可分為：內(nèi)源性凝血途徑和外源性凝血途徑。30.參考答案：B[解析]部分紅斑狼瘡患者對(duì)陽光過敏，不能曬太陽。被強(qiáng)烈陽光暴曬后，患者的面部或手及其他暴露部位可出現(xiàn)紅斑，而原有紅斑皮損的患者暴曬后則使皮損加重，嚴(yán)重者會(huì)引起疾病的復(fù)發(fā)。31.參考答案：ABD[解析]檢測(cè)系統(tǒng)是指完成一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目所涉及的儀器、試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、消耗品、操作程序、質(zhì)量控制程序、維護(hù)保養(yǎng)程序等的組合。從廣義上看也可以包括采集器具、檢測(cè)用水和手工操作人員。32.參考答案：A[解析]理想的降壓藥物要求降壓確切，起效與恢復(fù)快，降壓幅度和時(shí)間容易調(diào)節(jié)，效應(yīng)有劑量依賴性，消除快，無毒性作用和快速耐受性，無反射性心動(dòng)過速或反跳性高血壓，對(duì)重要臟器的血流影響較輕。硝普鈉是首選，因?yàn)椋孩傺獕汉褪鎻垑簬缀跗叫邢陆?，脈壓小。②作用迅速短暫，易于調(diào)節(jié)，對(duì)心肌收縮力、心輸出量等無不良影響，也不增加心肌耗氧量。33.參考答案：C細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓病最主要的病變特征，主要表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變。34.參考答案：ABC[解析]是由骶骨、尾骨和兩側(cè)髖骨及其連結(jié)構(gòu)成。骨盆被骶骨的岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)和恥骨聯(lián)合上緣所圍成的界線分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。性別差異：女性骨盆外形寬短，男性骨盆窄長(zhǎng)。所以答案為ABC。35.參考答案：C36.參考答案：A[解析]遺忘綜合征是腦部器質(zhì)性病變導(dǎo)致的選擇性或局灶性認(rèn)知功能障礙，是以近事記憶障礙為主要特征或唯一臨床表現(xiàn)的綜合征?；颊邽閺浹a(bǔ)記憶障礙或遺忘的缺陷，常產(chǎn)生錯(cuò)構(gòu)或虛構(gòu)現(xiàn)象、時(shí)間定向力障礙，意識(shí)清晰，其他認(rèn)知功能保持完好。37.參考答案：AC[解析]要判定為因果關(guān)聯(lián)，除統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)外尚需確定的是時(shí)間順序、無三大偏倚。38.參考答案：C[解析]吸痰時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，正確控制負(fù)壓，動(dòng)作輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，每次吸痰不超過15秒，插管時(shí)不可有負(fù)壓。39.參考答案：ABCD[解析]乳腺癌最易發(fā)生于外上象限，常先發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可轉(zhuǎn)移到同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)。內(nèi)側(cè)乳腺癌可轉(zhuǎn)移到胸骨旁淋巴結(jié)，進(jìn)而轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)。40.參考答案：B黨參主要功效為清熱燥濕，用于濕熱黃疸、濕疹瘙癢；擅清下焦?jié)駸?，用于陰腫、陰癢、帶下。兼具殺蟲止癢，用于疥癬。41.參考答案：A[解析]抗膽堿酯酶藥可拮抗非去極化肌松藥，與去極化肌松藥起協(xié)同作用。42.參考答案：D[解析]腺樣囊性癌不論何種組織類型，生物學(xué)上均為侵襲性生長(zhǎng)，并在原發(fā)瘤切除后發(fā)生轉(zhuǎn)移。多在神經(jīng)周和血管周擴(kuò)散，核分裂活性和多形性表現(xiàn)與預(yù)后無明顯相關(guān)，存活期方面的統(tǒng)計(jì)資料表明，篩狀型和管狀型患者的較實(shí)性型者為好。實(shí)性型患者預(yù)后最差，其表現(xiàn)是早期復(fù)發(fā)，早期轉(zhuǎn)移。影響預(yù)后的因素主要有手術(shù)邊緣是否安全和腫瘤的大小，腫瘤在2cm及其以下者預(yù)后較好。43.參考答案：C[解析]糖尿病患者出現(xiàn)合并嚴(yán)重感染消耗性疾病，如肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)首先考慮胰島素治療來控制血糖水平。44.參考答案：B[解析]縱向弛豫時(shí)間T1：指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間。其物理學(xué)意義相當(dāng)于一個(gè)“弛豫周期”，每經(jīng)過一個(gè)T1時(shí)間則縱向磁化恢復(fù)其剩余值的63%。橫向弛豫時(shí)間T2：射頻脈沖停止后，橫向磁化矢量衰減至其最大值的37%時(shí)所經(jīng)歷的時(shí)間。T2代表橫向磁化的“衰減周期”，每過一個(gè)T2時(shí)間，橫向磁化減少至其剩余值的37%。45.參考答案：A[解析]急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病，最常見的誘因是暴飲暴食。故本題選A。46.參考答案：D[解析]透明血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下見到，故又稱微血栓，主要由纖維素構(gòu)成，最常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。47.參考答案：B[解析]《中華人民共和國醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》第二十七條規(guī)定，100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、0.5%和0.5%。48.參考答案：B[解析]大多數(shù)藥物在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，因肝細(xì)胞內(nèi)存在有微粒體混合功能酶系統(tǒng)，而陔系統(tǒng)能促進(jìn)多種藥物發(fā)生轉(zhuǎn)化。49.參考答案：ABCE[解析]人工牙咬合過低可能是由于患者咬合緊，人工牙磨耗大，或是由于人工牙材質(zhì)有缺陷，不耐磨。也有可能是由于缺牙區(qū)牙槽嵴吸收，基托下沉，或者義齒蠟型制作過程中，人工牙蠟型無咬合接觸或接觸不緊造成的。50.參考答案：E[解析]產(chǎn)后子宮復(fù)舊：胎盤娩出后，子宮逐漸縮小，產(chǎn)后1周子宮縮小至妊娠12周大小，在恥骨聯(lián)合上方可捫及；產(chǎn)后10天子宮底降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到子宮底；產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕時(shí)的正常大小。51.參考答案：B[解析]弱蓋亞假說的信息關(guān)鍵點(diǎn)為：地球生物體影響生物環(huán)境，反過來生物環(huán)境又影響生物進(jìn)化的過程，強(qiáng)調(diào)的是互相影響。B項(xiàng)，人類活動(dòng)影響臭氧層，臭氧層反過來影響人類，符合定義，而A、C、D均未體現(xiàn)生物和環(huán)境之間相互影響。52.參考答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是膽色素。除膽色素外，正常人尿中不含膽紅素、膽綠素、膽汁酸及血紅素。53.參考答案：C[解析]五臟的共同生理功能是化生和貯藏精、氣、血、津液和神，并主宰、參與人的精神活動(dòng)。六腑的共同生理功能是“傳化物