2021年02月2021海南陵水黎族自治縣衛(wèi)生健康委員會招聘縣級公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員46人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年02月2021海南陵水黎族自治縣衛(wèi)生健康委員會招聘縣級公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員46人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.腦疝2.蘇醒延遲3.有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中，導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是______。A.消化道B.皮膚C.黏膜D.呼吸道E.消化道和黏膜4.某地政府規(guī)定：公布領(lǐng)導(dǎo)干部辦公電話和職務(wù)分工；“一把手”要通過媒體公開作出服務(wù)承諾；精簡行政審批事項(xiàng)。對此有人說：“軟環(huán)境軟了官員的身段，硬了百姓的腰桿兒?！边@說明______。A.政務(wù)公開就能提高行政工作效率B.保障人民知情權(quán)就能實(shí)現(xiàn)政府的服務(wù)承諾C.自覺接受人民監(jiān)督有利于樹立政府權(quán)威D.政府只要加強(qiáng)自律就可以轉(zhuǎn)變政府職能5.氣管內(nèi)插管方法根據(jù)徑路分為______或______插管，按插管時是否顯露聲門分為______或______插管法。6.Calot三角由哪些組成______A.膽囊管B.膽總管C.肝總管D.肝的臟面7.關(guān)于腫瘤異型性的描述，下列說法正確的是______。A.腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正常組織的差異B.異型性不能反映腫瘤的分化程度C.異型性小的腫瘤，分化程度高，惡性程度也高D.以上都正確8.治療盆腔炎熱毒熾盛證適用于仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜子。9.有收斂止血、消腫生肌之功，適用于體內(nèi)外諸出血證，尤善治肺胃出血的佳品是______。A.白蘞B.沒藥C.藕節(jié)D.白及10.消化和吸收的主要部位是

A.小腸B.胃C.口腔D.大腸11.中性粒細(xì)胞的胞質(zhì)和胞核有多個大小不等的空泡原因是______。A.細(xì)胞脂肪變性B.糖原顆粒變性C.染色欠佳D.胞漿溶解12.免疫比濁法的基本原則是______。A.抗原過量B.抗原抗體達(dá)到最適比C.抗體過量D.抗體特異性強(qiáng)13.下列典籍中，創(chuàng)立“三焦”辨證的方法的是______。A.景岳全書B.瀕湖脈學(xué)C.診家正眼D.溫病條辨14.試述正畸治療完成后預(yù)防復(fù)發(fā)的方法。15.土地整理是指通過采取各種措施，對田、水、路、林、村綜合整治，提高耕地質(zhì)量，增加有效耕地面枳，改善農(nóng)業(yè)生態(tài)條件和生態(tài)環(huán)境的行為。

根據(jù)上述定義，下列不屬于土地整理的是______A.對村鎮(zhèn)邊路進(jìn)行硬化、綠化B.平整土地、改良土壤、建設(shè)林網(wǎng)C.調(diào)整農(nóng)地結(jié)構(gòu)、歸并零散地塊D.歸并農(nóng)村居民點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)田地16.對某化工廠清釜工體檢發(fā)現(xiàn)肝脾大者多例，肝癌1例，此化工廠不可能生產(chǎn)______。A.氯乙烯B.氯甲醚C.甲醛D.己內(nèi)酰胺17.下面的骨度分寸正確的是______A.前發(fā)際至后發(fā)際12寸B.岐骨至臍中8寸C.兩乳頭之間8寸D.兩肩胛骨脊柱緣之間8寸E.膝中至外踝高點(diǎn)13寸18.尿液上皮細(xì)胞的組織來源不包括______A.膀胱B.腎盂C.腎血管D.腎小管19.疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的病證所采取的治法有______。A.以補(bǔ)開塞B.通因通用C.用熱遠(yuǎn)熱D.熱因熱用20.下列除哪項(xiàng)外，均可引起血清鉀增高?______A.急、慢性腎衰竭B.靜脈滴注大量鉀鹽C.代謝性堿中毒D.嚴(yán)重溶血21.采集隱血實(shí)驗(yàn)標(biāo)本時，囑患者檢查前三天禁止食用的食物包括______。A.肉類B.動物肝臟C.綠葉蔬菜D.動物血22.鑒別陽黃與陰黃。23.患者，女性，65歲。四肢關(guān)節(jié)冷痛，重著，麻木，病程日久，后過服溫燥藥物，而變成患處紅腫灼痛，其臨床意義是______。A.真熱假寒B.真寒假熱C.寒證化熱D.寒熱錯雜24.丙磺舒延長青霉素藥效的原因是______。A.有殺菌作用B.減慢青霉素的代謝C.延緩耐藥性的產(chǎn)生D.減慢青霉素的排泄25.政府職能決定著政府機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其規(guī)模。26.下列哪些情況應(yīng)先洗手再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒______。A.手部沾有患者的血液B.健康教育前C.測體溫前D.處理傳染患者污物后27.下列不是造血干細(xì)胞特征的是______。A.多數(shù)細(xì)胞處于GO期或靜止期B.絕大多數(shù)表達(dá)CD34和Thy-1C.低表達(dá)或不表達(dá)CD38和HLA-DRD.沒有自我更新能力28.黨的十八屆四中全會指出，要用嚴(yán)格的法律制度保護(hù)生態(tài)環(huán)境，加快建立有效約束開發(fā)行為和促進(jìn)______的生態(tài)文明法律制度，強(qiáng)化生產(chǎn)者環(huán)境保護(hù)的法律責(zé)任，大幅度提高違法成本。A.綠色發(fā)展B.節(jié)約發(fā)展C.循環(huán)發(fā)展D.低碳發(fā)展29.肥達(dá)反應(yīng)(WR)在臨床上用于何種疾病的輔助診斷______。A.梅毒B.傷寒、副傷寒C.乙肝D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎30.可不做皮試的藥物是______。A.羅紅霉素B.克林霉素C.舒他西林D.破傷風(fēng)抗毒素31.患者男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位，口唇發(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏120次/分，血壓95/60mmHg，呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血?dú)夥治觯簆H7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。機(jī)械通氣方式不能使用以下哪一種______A.雙水平氣道正壓通氣B.同步間歇指令通氣C.反比通氣D.呼氣末正壓E.壓力控制通氣32.胰管、膽總管都受累的所謂“雙管征”診斷胰頭癌較可靠。33.實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的觀察指標(biāo)應(yīng)當(dāng)客觀性強(qiáng)、靈敏度高和精確性好。34.炎癥的基本病理變化有______。A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.機(jī)化35.關(guān)于窩溝封閉的說法正確的是______。A.酸蝕時間長越長越好B.使用強(qiáng)酸的酸蝕C.光固化時間越長越好D.酸蝕后不被唾液污染36.人參惡萊菔子是因?yàn)開_____。A.萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用B.萊菔子能增加人參的毒副作用C.兩藥同用屬于配伍關(guān)系中的相殺配伍D.兩藥同用屬于配伍關(guān)系中的相畏配伍37.某醫(yī)院有一氧氣罐勻速漏氣，該氧氣罐充滿后同時供40人吸氧，60分鐘后氧氣耗盡，再次充滿該氧氣罐同時供60個人吸氧，則45分鐘后氧氣耗盡。問如果該氧氣罐充滿后無人吸氧，氧氣耗盡需要多長時間?______A.一個半小時B.兩個小時C.兩個半小時D.三個小時38.首先出現(xiàn)感冒之名的醫(yī)著是______。A.《內(nèi)經(jīng)》B.《丹溪心法》C.《仁齋直指方》D.《諸病源候論》39.風(fēng)熱犯表證的出汗癥狀為

A.大汗B.少汗C.無汗D.汗泄不暢E.汗稍出而不退熱40.麻醉期間引起心肌耗氧量增加和心肌缺血的原因不確切的是

A.血壓偏低B.供氧不足C.各種原因引起心率加快D.病人精神緊張、疼痛E.麻醉藥對心肌抑制使心排血量降低41.屬于水溶性軟膏基質(zhì)的有______。A.蜂蠟B.甘油明膠C.聚乙二醇D.液狀石蠟42.強(qiáng)調(diào)“無虛不作眩”的醫(yī)家是______。A.李東垣B.張景岳C.劉河間D.朱丹溪43.右心衰竭時較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A.上腹脹滿B.頸靜脈充盈和怒張C.肝大D.對稱性下肢凹陷性水腫E.腹水44.國家工作人員在國內(nèi)公務(wù)活動或者對外交往中接受禮物，依照國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)交公而不交公且數(shù)額較大的，應(yīng)以______定罪處罰。A.受賄罪B.貪污罪C.職務(wù)侵占罪D.徇私枉法罪45.泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)不包括______。A.膽紅素尿B.間歇無痛全程血尿C.血紅蛋白尿D.乳糜尿E.濃茶色尿46.影響一碳單位代謝的維生素有______和______。47.有關(guān)尤文肉瘤的敘述哪項(xiàng)是錯誤的______A.病變好發(fā)于長骨的骨干或干骺端B.髓腔內(nèi)出現(xiàn)斑片狀骨質(zhì)破壞C.骨膜呈蔥皮樣改變D.對放射治療相當(dāng)敏感E.破壞區(qū)周圍骨質(zhì)常無反應(yīng)性骨硬化48.X線攝影所利用的X線特性是______。A.折射作用B.感光作用C.著色作用D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)49.患者女，因聽從廣東省一名自稱“佛醫(yī)”的指示，每日飲用3劑符水，一個月后出現(xiàn)肌肉萎縮，四肢無力等癥狀，患上運(yùn)動神經(jīng)元病，經(jīng)驗(yàn)血后發(fā)現(xiàn)體內(nèi)鉛超標(biāo)4倍，診斷為慢性鉛中毒，鉛中毒主要干擾體內(nèi)______的合成。A.血紅素B.尿酸C.乙酰膽堿D.五羥色胺50.下列方劑中，功效理氣化痰，利膽和胃的是______。A.二陳湯B.清氣化痰丸C.溫膽湯D.小陷胸湯51.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是

A.顱骨→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸C.外耳道→鼓膜→聽骨鏈→圓窗膜→耳蝸D.外耳道→鼓膜→鼓室空氣→圓窗膜→耳蝸E.外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴52.代謝53.《靈樞·經(jīng)脈》記，經(jīng)氣“有余于胃”的臨床表現(xiàn)______。A.消谷善饑B.腫首頭重C.足不能行D.溺黃色54.消化性潰瘍具有特征性的臨床表現(xiàn)是______。A.惡心嘔吐B.噯氣反酸C.食欲減退D.反復(fù)發(fā)作性上腹痛55.張某，男，27歲，教師。3天來間日發(fā)作寒戰(zhàn)壯熱，寒少熱多，汗出不暢，頭痛，全身骨節(jié)酸疼，口渴引飲，每次發(fā)作持續(xù)1個小時左右，發(fā)作后熱退身涼，精神倦怠。查其他一般情況良好，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。幼時曾患過瘧疾，5個月前曾到過瘧疾流行地區(qū)。

問題1：診斷(包括病癥名稱及證型病癥)

問題2：請給出病癥分析(著重對診斷該病癥，該病型的依據(jù)進(jìn)行分析)

問題3：治法，方藥(包括方名，藥物，劑量，特殊煎服法)56.下列描述中，不符合結(jié)核球的是______A.屬于非活動結(jié)核病B.中央為干酪樣壞死物C.周圍纖維組織包圍D.易與腫瘤相混淆E.病變內(nèi)無結(jié)核分枝桿菌57.花粉______。A.引起Ⅰ型超敏反應(yīng)B.引起Ⅱ型超敏反應(yīng)C.引起Ⅲ型超敏反應(yīng)D.引起Ⅳ型超敏反應(yīng)E.是Ⅰ型超敏反應(yīng)的介質(zhì)58.視近物時，眼球的調(diào)節(jié)中，正確的為______。A.晶狀體變薄B.睫狀小帶松弛C.晶狀體囊緊張D.眼球前后徑拉長59.女，22歲，因多關(guān)節(jié)疼痛2個月就診，近1周出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)腫脹、晨僵30分鐘、血白細(xì)胞3.2×109/L，血小板83×109/L；24小時尿蛋白定量1.9g，血沉48mm/第一小時；血抗核抗體陽性；補(bǔ)體C3輕度下降，最可能的診斷是______。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.原發(fā)性干燥綜合征E.系統(tǒng)性血管炎60.口服降血糖藥作用慢而弱，只宜用于______型糖尿病。61.留24h尿標(biāo)本做17-羥類固醇檢驗(yàn)，常用的防腐劑是______。A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.麝香草酚62.藥物及其代謝產(chǎn)物主要從______排泄。A.膽汁B.汗液C.尿液D.乳汁63.膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因。64.坐骨神經(jīng)痛最常見的原因是______。A.隱性脊柱裂B.馬尾腫瘤C.腰椎間盤突出D.腰椎管狹窄癥65.下列血癥各證型中，適用黃土湯治療的是

A.脾胃虛寒B.氣虛不攝C.腸道濕熱D.氣虛血溢E.肝火犯胃卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案：腦疝：當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致腦組織、血管及神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中，從而引起一系列嚴(yán)重臨床癥狀和體征。2.參考答案：一般認(rèn)為，凡術(shù)后超過30分鐘呼喚不能睜眼和握手，對痛覺刺激無反應(yīng)，即視為蘇醒延遲。3.參考答案：E[解析]有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)入人體的主要途徑有：①經(jīng)口進(jìn)入誤服或主動口服(見于輕生者)；②經(jīng)皮膚及黏膜進(jìn)入多見于熱天噴灑農(nóng)藥時有機(jī)磷落到皮膚上，由于皮膚出汗及毛孔擴(kuò)張，加之有機(jī)磷農(nóng)藥多為脂溶性，故容易通過皮膚及黏膜吸收進(jìn)入體內(nèi)；③經(jīng)呼吸道進(jìn)入空氣中的有機(jī)磷隨呼吸進(jìn)入體內(nèi)?？诜疚锖蠖嘣?0分鐘至2小時內(nèi)發(fā)??；經(jīng)皮膚吸收發(fā)生的中毒，一般在接觸有機(jī)磷農(nóng)藥后數(shù)小時至6天內(nèi)發(fā)病。4.參考答案：C[解析]“公布領(lǐng)導(dǎo)干部辦公電話和職務(wù)分工”、“通過媒體公開作出服務(wù)承諾”的政務(wù)公開制度意味著政府及其工作人員要接受外界的監(jiān)督。這種政務(wù)公開的行為是自覺的。有利于樹立政府的權(quán)威。故本題選C。5.參考答案：口腔、鼻腔、明視、盲探。[解析]氣管內(nèi)插管方法根據(jù)徑路分為口腔或鼻腔插管，按插管時是否顯露聲門分為明視或盲探插管法。6.參考答案：ACD[解析]膽囊三角即Calot三角，由膽囊管、肝總管及肝臟的臟面組成，是膽囊手術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志。7.參考答案：A[解析]腫瘤在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為異型性。8.參考答案：B[解析]治療盆腔炎熱毒熾盛證適用于五味消毒飲合大黃牡丹皮湯；濕熱郁結(jié)證適用于仙方活命飲加薏苡仁、冬瓜子。9.參考答案：D[解析]白蘞的功效為清熱解毒、消癰散結(jié)、斂瘡生肌。沒藥的功效為活血止痛、消腫生肌。藕節(jié)的功效為收斂止血。本品味澀收斂，既能收斂止血，又兼能化瘀，有止血而不留瘀的特點(diǎn)。可用于各種出血之證，對于吐血、咯血等上部出血病證尤為多用。白及的功效為收斂止血、消腫生肌。本品質(zhì)黏味澀，為收斂止血之要藥，可用于治療體內(nèi)外諸出血證。因其主入肺、胃經(jīng)，故臨床尤多用于肺胃出血之證。10.參考答案：A[解析]消化道內(nèi)大部分消化和吸收發(fā)生在小腸，所以小腸是消化和吸收的最主要場所。11.參考答案：A[解析]中性粒細(xì)胞空泡變性可為單個，但常為多個。大小不等，也可在核中出現(xiàn)，被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。12.參考答案：C[解析]免疫比濁法是抗原抗體結(jié)合動態(tài)測定方法。其基本原理是：當(dāng)抗原與抗體在特殊稀釋系統(tǒng)中反應(yīng)而且比例合適(一般規(guī)定抗體過量)時，形成的可溶性免疫復(fù)合物在稀釋系統(tǒng)中的促聚劑(聚乙二醇等)的作用下，自液相析出，形成微粒，使反應(yīng)液出現(xiàn)濁度。當(dāng)抗體濃度固定時，形成的免疫復(fù)合物的量隨著檢樣中抗原量的增加而增加，反應(yīng)液的濁度也隨之增加。通過測定反應(yīng)液的濁度與一系列標(biāo)準(zhǔn)品對照，即可計算出檢樣中抗原的含量。13.參考答案：D[解析]清·吳鞠通所著《溫病條辨》創(chuàng)立“三焦”辨證的方法。14.參考答案：(1)牙齒過度矯治：如深覆或開、扭轉(zhuǎn)牙這樣的病例，應(yīng)行矯正到超過正常關(guān)系的過度矯治。

(2)早期治療：通過在頜骨生長發(fā)育的旺盛時期矯治，能獲得比較穩(wěn)定的結(jié)果。

(3)矯正治療以及牙頸部周圍纖維切斷：扭轉(zhuǎn)牙等矯治后，只靠機(jī)械的保持不能獲得自然保持的情況下，可對該牙頸部周圍纖維切斷以得到穩(wěn)定結(jié)果，減少保持時間。

(4)永久性保持：臨床上常采用冠橋等固定修復(fù)或可摘局部義齒做永久性保持。

(5)正畸外科：有些錯頜畸形僅依靠機(jī)械矯正治療難以使錯頜得到改善，往往須配合手術(shù)治療，如下頜前突畸形及開頜畸形等的頜骨切除。

(6)口腔不良習(xí)慣的破除：咬唇、吐舌等口腔不良習(xí)慣，在保持器去除前，必須完全破除。15.參考答案：A[解析]本題的關(guān)鍵詞是：提高耕地質(zhì)量，增加有效耕地面積。A選項(xiàng)顯然與耕地?zé)o關(guān)，故本題選A。16.參考答案：BCD[解析]氯乙烯經(jīng)肝臟代謝，長期接觸氯乙烯引起神經(jīng)衰弱、肝脾腫大、肝功異常等，還可致肝血管肉瘤。17.參考答案：ABC[解析]前發(fā)際正中至后發(fā)際正中為12寸；胸劍聯(lián)合中點(diǎn)(歧骨)至臍中為8寸；兩乳頭之間為8寸；兩肩胛內(nèi)緣為6寸；膝中至外踝尖為16寸。18.參考答案：C[解析]尿中上皮細(xì)胞有來自尿道的扁平上皮細(xì)胞，來自膀胱黏膜的移行上皮細(xì)胞，還有來自腎小管的上皮細(xì)胞，腎血管的上皮細(xì)胞不能出現(xiàn)在尿中。19.參考答案：ABD[解析]疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不一致的病證所采取的治法為反治法，反治是指治療用藥的性質(zhì)、作用趨向順從病證的某些表象而治的一種治則，適用于病情復(fù)雜、表象與本質(zhì)不完全一致的病證，常用的反治法有塞因塞用、通因通用、寒因寒用、熱因熱用。塞因塞用又稱為“以補(bǔ)開塞”。20.參考答案：C[解析]急、慢性腎衰患者，鉀經(jīng)腎臟代謝減少，引起血鉀升高。嚴(yán)重溶血時，紅細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀流出，引起血鉀濃度增高。代謝性堿中毒時，為緩沖(代償)血液中pH值的升高，細(xì)胞內(nèi)H+與細(xì)胞外K+交換，導(dǎo)致血清鉀降低。21.參考答案：ABCD[解析]采集隱血標(biāo)本時，囑患者檢查前三天要禁食：肉類、動物肝、動物血和含鐵豐富的食物、藥物，綠色蔬菜含鐵豐富。22.參考答案：陽黃與陰黃的鑒別：①陽黃以濕熱為主，屬于熱證，實(shí)證。黃色鮮明如橘皮，發(fā)病急，病程較短，常伴有發(fā)熱，口干口苦，舌苔黃膩，脈弦數(shù)等濕熱證候。②陰黃以寒濕為主，屬于寒證，虛證。黃色晦暗如煙熏，病程較長，病勢緩慢，常伴有形寒神疲，腹脹，便溏，舌淡苔白膩，脈沉遲等寒濕證候。23.參考答案：C[解析]題干中冷痛為寒證的表現(xiàn)，重著、麻木為濕邪阻滯所致，兼屬陰邪致病，而后因過服溫燥藥物，出現(xiàn)紅腫灼痛則為熱證的表現(xiàn)，故本證為寒證化熱。24.參考答案：D[解析]丙磺舒可競爭性抑制β-內(nèi)酰胺類抗生素在腎小管的分泌，減慢青霉素的排泄。25.參考答案：A[解析]行政職能是反映國家行政管理活動的性質(zhì)和基本方向，決定著政府機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其規(guī)模的因素。故本題說法正確。26.參考答案：AD[解析]醫(yī)務(wù)人員洗手后做好衛(wèi)生手消毒，可以達(dá)到預(yù)防交叉感染的要求。醫(yī)務(wù)人員先洗手后衛(wèi)生手消毒的指征是：接觸患者的血液、體液和分泌物后；接觸被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理后；處理傳染患者污染物之后。27.參考答案：D[解析]造血干細(xì)胞是一類具有高度自我更新能力，并有進(jìn)一步分化能力的最早的造血干細(xì)胞。28.參考答案：ACD[解析]中共十八屆四中全會審議通過的《中共中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》指出，用嚴(yán)格的法律制度保護(hù)生態(tài)環(huán)境，加快建立有效約束開發(fā)行為和促進(jìn)綠色發(fā)展、循環(huán)發(fā)展、低碳發(fā)展的生態(tài)文明法律制度，強(qiáng)化生產(chǎn)者環(huán)境保護(hù)的法律責(zé)任，大幅度提高違法成本。故本題答案選ACD。29.參考答案：B[解析]肥達(dá)氏反應(yīng)是用已知傷寒菌的H(鞭毛)和O(菌體)以及甲型(A)與乙型(B)副傷寒沙門氏菌的標(biāo)準(zhǔn)液與病人血清做凝集試驗(yàn)，用于傷寒、副傷寒的輔助診斷或用于流行病學(xué)調(diào)查的免疫凝集實(shí)驗(yàn)。30.參考答案：A[解析]羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不需要做皮試；克林霉素有過敏反應(yīng)；舒他西林用藥前應(yīng)進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)，皮試陰性者方可用藥。常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素是預(yù)防發(fā)生破傷風(fēng)的一種有效措施，破傷風(fēng)抗毒素對人體是異種蛋向，注射后易引起過敏反應(yīng)，故注射前須做過敏試驗(yàn)(皮試)，確定個體對該藥物的反應(yīng)，以防止發(fā)生過敏反應(yīng)及休克。31.參考答案：C[解析]慢阻肺患者其呼氣阻力大于吸氣阻力，而反比通氣是使吸氣時間延長，適逢其反，且易引起氣壓傷，故不適用。其余通氣方式均能主要克服吸氣阻力，故可用。32.參考答案：A[解析]胰頭癌常早期侵犯膽總管下端引起膽總管阻塞，梗阻性黃疸。梗阻近端膽總管、膽囊及肝膽管均見擴(kuò)張。胰管、膽總管都受累的所謂雙管征是診斷胰頭癌較可靠的征象。33.參考答案：A[解析]實(shí)驗(yàn)效應(yīng)的觀察指標(biāo)包括：①指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性選用的指標(biāo)必須與所研究的題目具有本質(zhì)性聯(lián)系，且能確切反映被試因素的效應(yīng)；②指標(biāo)的客觀性客觀性指標(biāo)是指通過精密設(shè)備或儀器測定的數(shù)據(jù)，能真實(shí)顯示試驗(yàn)效應(yīng)的大小或性質(zhì)，排除了人為因素的干擾，其客觀性要強(qiáng)；③指標(biāo)的靈敏度通常是由該指標(biāo)所能正確反映的最小數(shù)量級或水平來確定，一般要求其靈敏度能正確反映處理因素對受試對象所引起的反應(yīng)就夠了，并非靈敏度越高越好；④測定值的精確性精確性具有指標(biāo)的精密度與準(zhǔn)確度雙重含義，準(zhǔn)確度是測定值與真實(shí)值接近的程度，精密度是重復(fù)測定值的集中程度，從設(shè)計角度來分析，第一強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確，第二要求精密，既準(zhǔn)確又精密最好，準(zhǔn)確但精密度不理想尚可，而精密度高但準(zhǔn)確度低則不行；⑤指標(biāo)的有效性指標(biāo)的有效性是由該指標(biāo)的敏感性(敏感度)與特異性(特異度)來決定的。34.參考答案：ABC35.參考答案：D[解析]早期封閉失敗最主要的原因之一就是沒有很好地避免唾液對酸蝕牙釉質(zhì)的污染，致使封閉劑脫落率較高。36.參考答案：A[解析]人參為補(bǔ)氣藥，萊菔子為消導(dǎo)藥，兩藥同用屬于配伍關(guān)系中的相惡配伍，兩者同服萊菔子會削弱人參的補(bǔ)氣功效。37.參考答案：D[解析]設(shè)氧氣罐漏氣速度為x，結(jié)合題意可列方程：(40+x)×60=(60+x)×45，解得x=20，氧氣罐總存量為3600，則無人吸氧的情況下氧氣耗盡需要的時間為3600÷20=180分鐘，即正確答案為D。38.參考答案：C[解析]感冒病名出自北宋《仁齋直指方》?！兜は姆ā诽岢霰静〔∥辉诜?，治療應(yīng)分立辛溫、辛涼兩大法則。39.參考答案：DE[解析]風(fēng)寒感冒惡寒重，發(fā)熱輕，無汗；風(fēng)熱感冒發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，或有汗，汗泄不暢；暑濕感冒面垢身熱汗出，但汗出不暢，身熱不揚(yáng)。40.參考答案：A[解析]血壓降低有可能造成心臟前負(fù)荷降低，耗氧量降低。41.參考答案：BC[解析]蜂蠟(類脂類)和液狀石蠟(烴類)屬于油溶性軟膏基質(zhì)。甘油明膠、聚乙二醇是水溶性的軟膏基質(zhì)。42.參考答案：B[解析]《景岳全書》指出：“眩暈一證，虛者居其八九，而兼火兼疾者，不過十中一二耳?！睆?qiáng)調(diào)了“無虛不能作?！?。因此答案選B。43.參考答案：B[解析]右心衰是整個體循環(huán)瘀血，而在體循環(huán)通路上距離右心最近的部位右心衰竭時，右心負(fù)荷過重，右心房壓力、容量增加，靜脈瘀血，靜脈壓升高，上腔靜脈回流受阻。頸靜脈為上腔靜脈的直接延續(xù)，可以反映右心房壓力、容量變化。故最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是頸靜脈充盈和怒張。44.參考答案：B[解析]《中華人民共和國刑法》第三百九十四條規(guī)定，國家工作人員在國內(nèi)公務(wù)活動或者對外交往中接受禮物，依照國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)交公而不交公。數(shù)額較大的，依照本法第三百八十二條、第三百八十三條的規(guī)定定罪處罰。

第三百八十二條規(guī)定，國家工作人員利用職務(wù)上的便利，侵吞、竊取、騙取或者以其他手段非法占有公共財物的，是貪污罪。

受國家機(jī)關(guān)、國有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體委托管理、經(jīng)營國有財產(chǎn)的人員，利用職務(wù)上的便利，侵吞、竊取、騙取或者以其他手段非法占有國有財物的，以貪污論。故本題答案選B。45.參考答案：ACDE[解析]間歇無痛全程血尿是泌尿系腫瘤血尿的特點(diǎn)。46.參考答案：葉酸

VB12。[解析]葉酸是一碳單位的載體，VB12是轉(zhuǎn)甲基酶的輔酶。47.參考答案：E[解析]尤文肉瘤好發(fā)年齡為5～15歲，好發(fā)于長骨骨干和干骺端，腫瘤對放射線極為敏感。X線片上病變區(qū)呈彌漫性骨質(zhì)疏松，斑點(diǎn)狀、蟲噬樣骨質(zhì)破壞，邊界不清，周圍骨皮質(zhì)呈篩孔樣或花邊樣缺損：骨膜反應(yīng)可呈蔥皮樣，可被破壞形成骨膜三角。48.參考答案：B[解析]X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)及電離效應(yīng)四種基本的特性。其中，穿透性是X線成像的基礎(chǔ)；熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)是放射治療的基礎(chǔ)，也是進(jìn)行X線檢查時需要注意防護(hù)的原因。49.參考答案：A[解析]鉛中毒時，卟啉的代謝障礙直接影響到血紅素合成。50.參考答案：C[解析]溫膽湯功效理氣化痰，利膽和胃；主治膽胃不和，痰濁內(nèi)擾證，癥見膽怯易驚，虛煩不寧，失眠多夢；或嘔吐呃逆，眩暈，癲癇，苔白膩，脈弦滑。51.參考答案：B[解析]聲波可通過氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個途徑傳入內(nèi)耳。正常情況下，以氣傳導(dǎo)為主。氣傳導(dǎo)的具體經(jīng)過如B項(xiàng)所寫：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸。52.參考答案：藥物進(jìn)入人體后發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變，稱為生物轉(zhuǎn)化或代謝。53.參考答案：AD[解析]《靈樞·經(jīng)脈》在論述足陽明胃經(jīng)的盛衰虛實(shí)時說：“氣盛則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，尿色黃”。腫首頭重、足不能行，是經(jīng)絡(luò)氣血逆亂，即《素問·厥論》“巨陽之厥”的表現(xiàn)。54.參考答案：D[解析]典型的消化性潰瘍有以下臨床特征：①慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；②周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月，緩解期也長短不一，發(fā)作常呈季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病，可因精神情緒不良或過