2021年02月2021遼寧營口市西市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘勞動合同制醫(yī)生6人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年02月2021遼寧營口市西市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘勞動合同制醫(yī)生6人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.張某，男，28歲，靜脈腎孟造影顯示雙腎盂各有1枚1.5cm×1.2cm的結(jié)石，雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢。給予ESWL將雙側(cè)結(jié)石擊碎，術(shù)后第2天出現(xiàn)雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱，無尿。

[分析]

(1)出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是什么?

(2)請列舉可預(yù)防上述情況出現(xiàn)的要點。

(3)該病人應(yīng)如何處理?2.下列哪些是臨床常用的確定垂直距離的方法?______A.拔牙前記錄B.面部形態(tài)觀察法C.息止頜間隙法D.X線頭影測量E.參照舊義齒法3.肝性腦病的昏迷前期，一般不會出現(xiàn)的是______。A.定向力減退B.意識模糊C.撲翼震顫D.肌張力減退E.腦電異常4.冠脈循環(huán)的特點是______。A.血壓低B.血流量大C.流速快D.攝氧率低5.產(chǎn)后42天內(nèi)，子宮體肌纖維縮復(fù)功能包括______。A.肌細胞數(shù)量減少B.肌細胞長度縮短C.肌細胞體積縮小D.肌細胞張力降低6.關(guān)于多形性滲出性紅斑在皮膚上的損害，下列說法正確的是______。A.下肢伸側(cè)結(jié)節(jié)狀多形紅斑B.口腔、生殖器發(fā)生固定性紅斑C.顏面、手掌、足底呈對稱性虹膜狀紅斑D.軀干、四肢、面部呈固定性紅斑E.紅斑皮疹顏色向心性變深7.胃泌素瘤的結(jié)果是由于胃泌素分泌過高而產(chǎn)生消化性潰瘍的表現(xiàn)，其分泌細胞是______。A.胰腺的β細胞B.胰腺的非β細胞C.胃的G細胞D.胃的壁細胞E.其他細胞8.下列關(guān)于我國公民道德的理解，正確的是______A.我國公民道德建設(shè)的核心是為人民服務(wù)B.集體主義是我國公民道德建設(shè)的原則C.我國公民道德建設(shè)的基本要求是培養(yǎng)“四有”新人D.市場經(jīng)濟的良性發(fā)展，為人們的思想道德建設(shè)提供良好基礎(chǔ)9.根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論，學(xué)齡期的沖突是______。A.信任對不信任B.自主對羞愧C.主動對內(nèi)疚D.勤奮對自卑E.親密對孤獨10.下列腧穴中，不屬于治療頸椎病主穴的是______。A.頸夾脊B.天柱C.風(fēng)池D.外關(guān)E.曲池11.風(fēng)濕頭痛的特點是______。A.頭痛如裹B.頭痛昏蒙C.頭脹如裂D.刺痛不移E.頭痛而眩12.用魏氏法測定血沉，抗凝劑與血液的比例為1:9。13.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是______。A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.直接蔓延14.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為γ-氨基丁酸(GABA)的是

A.谷氨酸B.天冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸15.一位中年男性自述排尿困難、尿急、尿痛、尿頻、有婚外性行為，尿道分泌物成黃色、膿性、量多，將其涂片鏡檢可見膿細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。引起疾病的細胞最可能是______。A.腦膜炎雙球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌16.為門診癌癥晚期患者開具麻醉藥品注射劑的處方限量規(guī)定中，每張?zhí)幏讲坏贸^的范圍是______。A.1次用量B.1日常用量C.2日常用量D.3日常用量17.室內(nèi)污染物氡的健康危害主要是______。A.中毒B.致癌C.免疫抑制D.致敏18.顱腦手術(shù)后的病人，頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起______A.腦干損傷B.腦出血C.腦疝D(zhuǎn).腦梗死E.腦休克19.臨床上對牙髓已經(jīng)壞死而牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙治療方法應(yīng)選擇______。A.干髓治療B.根管治療C.根尖切除術(shù)D.根尖誘導(dǎo)形成術(shù)E.塑化治療20.女性，28歲，煩渴、多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：體溫36.2℃，呼吸深大有異味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。最可能的診斷為

A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.非酮癥高滲性糖尿病昏迷21.下列關(guān)于水的物理現(xiàn)象描述正確的是______。A.蒸發(fā)時放熱，結(jié)冰時吸熱B.蒸發(fā)時吸熱，結(jié)冰時放熱C.結(jié)冰和蒸發(fā)時都吸熱D.結(jié)冰和蒸發(fā)時都放熱22.下列典籍中，明確提出“痛則不通”病機學(xué)說的是______。A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《金匱要略》C.《諸病源候論》D.《仁齋直指方》E.《醫(yī)學(xué)發(fā)明》23.酶的特異性是指______A.酶與輔酶特異的結(jié)合B.酶對其所催化的底物有特異的選擇性C.酶在細胞中的定位是特異性的D.酶催化反應(yīng)的機制各不相同E.在酶的分類中各屬不同的類別24.用古蔡氏法檢查藥物中砷鹽時，其反應(yīng)溫度一般控制在______。A.0～5℃B.2～10℃C.10～30℃D.25～40℃25.為體溫過高的患者進行的首要護理措施為______。A.降溫B.口腔護理C.臥床休息D.營養(yǎng)和水分的補充E.密切觀察病情26.根據(jù)子宮肌瘤與肌壁的關(guān)系，子宮肌瘤可分為______。A.黏膜下型B.肌壁間型C.漿膜下型D.混合型E.多血型27.骨髓移植屬于細胞移植。28.虎門銷煙是指1839年中國清朝政府委任欽差大臣林則徐在廣東虎門集中銷毀鴉片的歷史事件。該事件成為第一次鴉片戰(zhàn)爭的導(dǎo)火線。29.患者，女，28歲，6個月前孕42天時行人工流產(chǎn)術(shù)，術(shù)后一直無月經(jīng)，雌、孕激素試驗均陰性，閉經(jīng)的原因應(yīng)是

A.卵巢性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.下丘腦性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.難以確定30.與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)的舌態(tài)有強硬舌、痿軟舌、歪斜舌和短縮舌。

31.患者，男，48歲，有冠心病史3年。今晨胸痛持續(xù)劇烈，甚則心痛徹背，背痛徹心，含服硝酸甘油后不能緩解，且形寒肢冷，神疲氣怯，心悸，汗出，面浮足腫，氣急喘促，難以平臥，手足青紫厥冷，舌紫暗，苔白潤，脈沉細無力。檢查：心電圖示Ⅰ、Ⅱ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，血清酶學(xué)檢查示CPK-MB活性增高。其證型是

A.心氣不足，痰阻心絡(luò)證B.心陽不足，瘀血阻絡(luò)證C.心陰不足，心脈瘀阻證D.心血不足，心絡(luò)瘀阻證E.氣陽虛衰，寒凝心絡(luò)證32.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是______。A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.幽門管潰瘍D.胃多發(fā)性潰瘍E.球后潰瘍33.破傷風(fēng)的潛伏期一般是______。A.1～2日B.3～5日C.6～10日D.7～14日E.14～21日34.20歲患者，左大腿局部疼痛、腫脹和壓痛。X線平片檢查可見：左股骨下端骨性關(guān)節(jié)面下偏側(cè)性、膨脹性、皂泡樣骨破壞，腫瘤內(nèi)無鈣化或骨化，臨近無骨膜增生，邊緣亦無骨硬化帶。可能的診斷是

。A.骨巨細胞瘤B.慢性骨膿腫C.單純性骨囊腫D.動脈瘤樣骨囊腫E.骨骺干骺端結(jié)核35.MODS時體內(nèi)新陳代謝改變的主要表現(xiàn)是______A.心輸出量↑，外周阻力↑B.心輸出量↑，外周阻力↓C.心輸出量正常，外周阻力↑D.心輸出量↓，外周阻力正常E.心輸出量↓，外周阻力↓36.對于熱重于濕的黃疸患者，除選用茵陳蒿湯治療外，下列治療正確是______。A.脅痛者，加川楝子、柴胡、郁金B(yǎng).熱毒內(nèi)蘊者，加橘皮、金錢草C.惡心嘔吐者，加蒼術(shù)、厚樸、茯苓D.砂石內(nèi)阻者，加龍膽草、海金沙37.影響抗原抗體反應(yīng)的因素有______。A.電解質(zhì)、pH和反應(yīng)體積、溫度B.溫度、pH和反應(yīng)體積、抗原抗體比例C.溫度、電解質(zhì)和反應(yīng)體積、抗原抗體比例D.電解質(zhì)、pH和溫度、抗原抗體比例38.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃有效?______A.48小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.4～6小時D.12小時E.11小時39.暫空床的主要目的是______A.保持病室整潔，準(zhǔn)備患者住院B.便于接收和管理麻醉后未清醒患者C.保持床單位整潔，患者舒適D.供暫時離床活動的患者或新入院的患者使用E.保護被褥不被污染40.護士劉某和同事在下班期間談?wù)摦a(chǎn)婦李某對家人隱瞞生育史的事，無意間被其家屬聽到，導(dǎo)致李某家庭面臨危機。護士劉某的行為違背了護士語言行為規(guī)范中的哪項要求?______A.規(guī)范性B.科學(xué)性C.情感性D.保密性41.“一國兩制”的基本內(nèi)容包括

。A.在一個中國的前提下，國家的主體堅持社會主義制度B.香港、澳門、臺灣是中華人民共和國不可分割的一部分C.香港、澳門、臺灣作為特別行政區(qū)保持原有的資本主義制度長期不變，回歸祖國后享有高度自治權(quán)D.香港、澳門、臺灣的資本主義制度逐漸向社會主義制度轉(zhuǎn)變42.患者喘促胸悶，心悸氣短，咳痰不爽，自汗量多，面色紫晦，時醒時寐，唇色青紫，苔白膩，脈沉細而澀。實驗室檢查：血氣分析：氧分壓46.2mmHg，二氧化碳分壓60mmHg。其治療宜選用下列哪種方劑

A.生脈散合黃連溫膽湯B.牛黃承氣湯合白虎加人參湯C.圣愈湯合滌痰湯D.六君子湯合導(dǎo)痰湯E.千金葦莖湯合二陳湯43.下列有關(guān)麻醉前用藥的敘述中哪項是正確的

A.對并發(fā)發(fā)熱、脫水、心動過速、甲亢的病人多應(yīng)用阿托品B.支氣管哮喘病人術(shù)前藥應(yīng)以嗎啡為首選藥C.對血葉琳癥病人術(shù)前可安全使用巴比妥類藥物D.對老年或有疼痛的病人多使用東莨菪堿E.休克病人麻醉前用藥除需嗎啡類藥物止痛外，多經(jīng)靜脈給予阿托品44.低鹽飲食每日限用食鹽

A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g45.王安石變法的目的有______。A.鎮(zhèn)壓農(nóng)民起義B.防止藩鎮(zhèn)割據(jù)C.減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)D.富國強兵46.粟粒型肺結(jié)核胸片的特征是______。A.兩肺尖部一般不受累B.從肺尖到肺底大小均勻的結(jié)節(jié)影C.胸膜增厚D.胸腔積液E.肺門淋巴結(jié)增大47.女孩青春期發(fā)育的各指征中作為女性進入青春期的第一信號是______A.身高突增B.乳房發(fā)育C.陰毛發(fā)育D.月經(jīng)初潮48.術(shù)中使用大劑量芬太尼靜脈麻醉可致______。A.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少B.降低顱內(nèi)壓．控制驚厥C.血壓下降，蘇醒延遲D.遲發(fā)性呼吸抑制49.急性根尖膿腫最常見的排膿途徑為______。A.膿液通過根管，向齲洞內(nèi)排出B.通過牙周膜向眼溝或牙周袋內(nèi)排出C.通過唇頰側(cè)牙槽骨骨壁及黏膜向固有口腔排出D.向上頜竇內(nèi)排出50.25歲婦女，婚后3個月，停經(jīng)40天，輕度腰酸，下腹部疼痛，陰道點滴出血半天，檢查外陰陰道正常，子宮孕40天大小，軟。宮頸口未開，雙側(cè)附件正常，妊娠試驗陽性，診斷可能性最大為______。A.異位妊娠B.過期流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)51.顱內(nèi)壓增高昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施是______。A.給予呼吸興奮劑B.吸氧C.氣管切開D.氣管插管E.及時清除呼吸道分泌物52.頸叢阻滯的并發(fā)癥有______A.誤入硬膜外腔B.誤入蛛網(wǎng)膜下腔C.局麻藥中毒D.膈神經(jīng)阻滯E.喉返神經(jīng)阻滯53.牙本質(zhì)敏感首選治療方法是______。A.蓋髓治療B.脫敏治療C.根管治療D.開髓引流54.口腔健康教育方法包括______。A.組織保證B.經(jīng)濟支持C.行政干預(yù)措施D.大眾傳媒宣傳55.糖皮質(zhì)激素可用于血小板減少癥、中毒性休克、骨質(zhì)疏松、(腺)垂體前葉功能減退。56.下列不屬于青少年心理健康教育的主要內(nèi)容是______A.世界觀、人生觀、價值觀教育B.性生理、性心理、性道德教育C.友誼觀和戀愛觀教育D.學(xué)習(xí)策略和方法的教育E.自我意識形成教育57.患者，頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，時而脅痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治療宜選用______。A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D.黃連上清丸58.宗氣的生成與下列何臟的關(guān)系密切______。A.心B.肝C.脾D.肺59.24小時尿量持續(xù)少于300～400毫升為少尿。60.下列藥物保管的說法中有誤的是______。A.各種藥物分類放置、標(biāo)簽鮮明B.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但避免陽光直射C.定期檢查，保持藥柜整潔D.瓶簽?zāi)：乃幬镄鑳扇撕藢笤儆肊.專人保管，麻醉藥應(yīng)加鎖并班班交接61.血紅蛋白中的主要成分是______。A.鈣B.鐵C.磷D.碘62.關(guān)于糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響錯誤的敘述是______。A.使血小板增多B.降低纖維蛋白原濃度C.使紅細胞和血紅蛋白含增加D.使嗜酸中性粒細胞數(shù)增多E.抑制中性粒細胞的游走和吞噬功能63.不能產(chǎn)生腸毒素的細菌是______A.白喉棒狀桿菌B.霍亂弧菌C.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.金黃色葡萄球菌64.制定計劃時，要深入了解黨和國家的相關(guān)政策方針，還要從本單位、本部門的實際出發(fā)，并注意措施制定要具體可行。65.為防治磺胺藥損害腎臟，宜同服下列何種藥物?______A.碳酸氫鈉B.呋塞米C.甘露醇D.多巴胺卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：(1)該患者出現(xiàn)雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱、無尿，最可能的原因：雙側(cè)輸尿管碎石堵塞。

(2)預(yù)防：①盡量不行雙側(cè)上尿路體外沖擊波碎石術(shù)；②行碎石前經(jīng)膀胱鏡置入輸尿管支架管。

(3)處理：①抗感染治療；②經(jīng)膀胱鏡行輸尿管置管，置入輸尿管導(dǎo)管或豬尾巴管；③手術(shù)治療，行雙側(cè)輸尿管鏡下取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)，盡量處理雙側(cè)病變。2.參考答案：ABCE3.參考答案：D[解析]會出現(xiàn)肌張力增高。4.參考答案：BC[解析]冠脈循環(huán)的特點是：血壓高、血流量大、流速快、攝氧率高。5.參考答案：BCD[解析]子宮復(fù)舊不是肌細胞數(shù)目的減少，而是肌細胞的縮小。由于不斷地縮復(fù)，子宮可以在產(chǎn)后逐漸的恢復(fù)至產(chǎn)前狀態(tài)。由于縮復(fù)之后，肌細胞較為松弛，所以張力降低。6.參考答案：ABCD[解析]多形滲出性紅斑的臨床表現(xiàn)：①皮損開始呈紫紅色斑片狀，以后即由紫紅色變?yōu)榘底仙?，或發(fā)展成紫色帶，水皰擴大融合呈對稱分布，以肢體伸側(cè)面、手背和足背最常受累；②紅斑皮疹顏色向心性變淺；③口腔、生殖器、軀干、四肢、面部發(fā)生固定性紅斑。7.參考答案：C[解析]胃泌素是一種重要的胃腸激素，主要由G細胞分泌。G細胞是典型的開放型細胞，以胃竇部最多，其次是胃底、十二指腸和空腸等處。人胰島的D細胞亦能分泌胃泌素。8.參考答案：ABD[解析]C不正確，我國公民道德建設(shè)的基本要求是“五愛”，即愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學(xué)、愛社會主義。9.參考答案：D[解析]根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論，學(xué)齡期6～12歲，此期發(fā)展的危機是勤奮對自卑。10.參考答案：D[解析]頸椎病的治法為通經(jīng)止痛。取局部腧穴和手足三陽經(jīng)穴、督脈穴位為主。主穴包括頸夾脊、天柱、風(fēng)池、曲池、懸鐘、阿是穴。11.參考答案：A[解析]風(fēng)濕頭痛以頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏薄等為主要表現(xiàn)。12.參考答案：B[解析]魏氏血沉法應(yīng)嚴(yán)格控制采血量，使抗凝劑與血液比例為1:4。13.參考答案：B[解析]癌是以淋巴道轉(zhuǎn)移為主，肉瘤以血道轉(zhuǎn)移為主。14.參考答案：Aγ-氨基丁酸(GABA)由谷氨酸脫羧基生成，催化的酶是谷氨酸脫羧酶，腦、腎組織中活性很高，所以腦中GABA含量較高。15.參考答案：D[解析]淋病奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，淋病奈瑟菌感染絕大多數(shù)由不浩性交直接傳染。急性感染期主要表現(xiàn)為急性尿道炎，有漿液或膿性分泌物，尿道內(nèi)有瘙癢及灼熱感，排尿時有疼痛。16.參考答案：D[解析]《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》規(guī)定，為癌癥疼痛患者開具的注射劑不超過3日常用量。17.參考答案：B[解析]氡是室內(nèi)常見污染物，主要來源于磚、混凝土、石塊、土壤及粉煤灰的預(yù)制構(gòu)件中，主要引起肺癌高發(fā)，是鐳、釷等放射性元素衰變的中間產(chǎn)物。18.參考答案：C[解析]顱腦手術(shù)后的病人，頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致突然死亡。19.參考答案：D[解析]根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙應(yīng)考慮根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，使其牙根繼續(xù)發(fā)育，根尖孔形成。根尖尚未發(fā)育完成的年輕恒牙是塑化治療的禁忌證。20.參考答案：D糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的最常見急性并發(fā)癥，多見于1型糖尿病患者，常有不當(dāng)停用胰島素、感染、勞累等誘因，主要癥狀有多尿、煩渴、無力，消化道癥狀如惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、意識模糊，查體可見脫水表現(xiàn)及酸中毒表現(xiàn)，如面色潮紅，呼吸深快，以及特征性的爛蘋果味呼吸。21.參考答案：B[解析]水蒸發(fā)是吸熱過程，水結(jié)冰是放熱過程。故本題答案選B。22.參考答案：E[解析]金·李東垣所著《醫(yī)學(xué)發(fā)明》明確提出“痛則不通”的病機學(xué)說，確立了通經(jīng)絡(luò)的腹痛治療方法。23.參考答案：B24.參考答案：C[解析]古蔡氏法通過碘化鉀、氯化亞錫將高價砷還原為三價砷，然后與鋅粒和酸產(chǎn)生的新生態(tài)氫生成砷化氫，再與溴化汞試紙生成黃色至橙色的色斑，通過比較定量來檢測藥物中砷鹽的含量，其反應(yīng)溫度最好在25℃左右，以防反應(yīng)過激或過緩。25.參考答案：A[解析]體溫過高的患者首先應(yīng)降低體溫，解決患者目前的首要問題是體溫過高，可選用物理降溫或藥物降溫方法。26.參考答案：ABC[解析]按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系分為三類：①漿膜下肌瘤約占20%，肌瘤向子宮漿膜面生長，并突出于子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋；②肌壁間肌瘤占60%～70%，肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均被肌層包圍；③黏膜下肌瘤占10%～15%。肌瘤向?qū)m腔方向生長，突出于宮腔，僅為黏膜層覆蓋。27.參考答案：A[解析]移植包括：①細胞移植：骨髓移植、肝細胞移植、胰島細胞移植；②組織移植：皮膚、皮瓣、肌腱、神經(jīng)、骨移植；③器官移植：心、肺、肝、腎、胰腺、小腸移植。28.參考答案：A[解析]1839年6月3日，林則徐受清朝政府委任下令在虎門海灘當(dāng)眾銷毀鴉片，這一事件被稱為虎門銷煙，此事后來成為第一次鴉片戰(zhàn)爭的導(dǎo)火線，而《南京條約》也是那次戰(zhàn)爭時清政府簽訂的。因此，本題說法正確。29.參考答案：D[解析]雌、孕激素序貫試驗：適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。發(fā)生撤藥性出血者為陽性，提示子宮內(nèi)膜功能正常，可排除子宮性閉經(jīng)，引起閉經(jīng)的原因是患者體內(nèi)雌激素水平低落，為Ⅰ度閉經(jīng)，應(yīng)進一步尋找原因。無撤藥性出血者為陰性，應(yīng)重復(fù)一次試驗，若仍無出血，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，可診斷為子宮性閉經(jīng)。30.參考答案：B[解析]與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)的舌態(tài)有強硬舌、震顫舌、歪斜舌和短縮舌。31.參考答案：E[解析]此為真心痛，陰寒內(nèi)盛，陽氣欲脫，證型為氣陽虛衰，寒凝心絡(luò)證。32.參考答案：C[解析]幽門管潰瘍上腹痛節(jié)律不明顯，對藥物治療反應(yīng)較差，餐后很快發(fā)生疼痛，易發(fā)生幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。33.參考答案：C[解析]破傷風(fēng)系由破傷風(fēng)桿菌外毒素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾病，本病以進行性發(fā)展的肌肉強直為特征，伴有發(fā)作性加重。此病潛伏期長短不定，平均為6～12日，亦可短于24小時或長達20～30日，甚至數(shù)月。34.參考答案：A[解析]骨巨細胞瘤X線檢查可見長骨骨巨細胞瘤多有較典型的表現(xiàn)，病變常侵犯骨端，直達骨性關(guān)節(jié)面下。多數(shù)為偏側(cè)性、膨脹性骨破壞，骨破壞區(qū)與正常骨交界清楚但不銳利、無硬化。骨皮質(zhì)變薄，腫瘤明顯膨脹時，周圍僅見一薄層骨性包殼。X線表現(xiàn)可有兩種類型：較多的病例破壞區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細的骨嵴，成為大小不一的間隔，稱為分房型；少數(shù)病例破壞區(qū)內(nèi)無骨嵴，表現(xiàn)為單一的骨質(zhì)破壞，稱為溶骨型。腫瘤內(nèi)無鈣化或骨化影，鄰近無反應(yīng)性骨增生，如不并發(fā)骨折則不出現(xiàn)骨膜新生骨。破壞區(qū)骨性包殼不完全，并于周圍軟組織中出現(xiàn)腫塊者表示腫瘤生長活躍。腫瘤邊緣出現(xiàn)篩孔狀或蟲蝕狀骨破壞，骨嵴殘缺紊亂，侵犯軟組織出現(xiàn)明確腫塊者，則提示為惡性骨巨細胞瘤。腫瘤一般不穿破關(guān)節(jié)軟骨，但偶可發(fā)生，甚至越過關(guān)節(jié)侵犯鄰近骨端。35.參考答案：B[解析]MODS時體內(nèi)新陳代謝的改變?yōu)楦叻纸獯x和高動力循環(huán)，后者主要表現(xiàn)為高心輸出量與低外周阻力。36.參考答案：A[解析]對于熱重于濕的黃疸患者，如脅痛較甚，可加柴胡、郁金、川楝子、延胡索等疏肝理氣止痛；如熱毒內(nèi)盛，心煩懊愀，可加黃連、龍膽草，以增強清熱解毒作用；如惡心嘔吐，可加橘皮、竹茹、半夏等和胃降逆。37.參考答案：D[解析]抗原抗體反應(yīng)的影響因素有以下幾方面。①抗原和抗體濃度、抗原和抗體濃度比例：比例對抗原抗體反應(yīng)影響最大，是決定性因素；②電解質(zhì)：抗原與抗體特異性結(jié)合后親水性減弱，分子表面所帶的電荷易受電解質(zhì)影響而失去，致使出現(xiàn)明顯的凝集或沉淀現(xiàn)象，試驗中常用0.85%的NaCl溶液作為稀釋液，以提供適當(dāng)濃度的電解質(zhì)；③溫度：適當(dāng)?shù)臏囟瓤稍黾涌乖c抗體分子碰撞的機會，加速結(jié)合物體積的增大，一般在37℃下進行試驗；④酸堿度：pH過高或過低都將直接影響抗原或抗體的理化性質(zhì)。38.參考答案：C[解析]一般在服毒后4～6小時內(nèi)洗胃有效，太長時間毒物已經(jīng)吸收入血，洗胃效果差。建議洗胃越早越好，洗胃要徹底，而且要邊洗胃邊對癥積極治療。39.參考答案：D[解析]暫空床的主要目的是迎接新患者或供暫時離床的患者使用。40.參考答案：D[解析]護士應(yīng)為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者的隱私和秘密。在與患者及家屬的交往中要謹(jǐn)言慎行，若有語言行為的疏忽則極易造成糾紛。41.參考答案：ABC[解析]“一國兩制”即“一個國家，兩種制度”，其基本涵義是：在一個中國的前提下，國家的主體堅持生產(chǎn)資料公有制的社會主義制度；香港、澳門、臺灣是中國不可分割的組成部分，它們作為特別行政區(qū)保持原有(生產(chǎn)資料私有制)的資本主義制度和生活方式長期不變。D項錯誤。42.參考答案：C[解析]患者為肺脹痰蒙神竅證，相當(dāng)于西醫(yī)肺性腦病，應(yīng)予以滌痰、開竅、熄風(fēng)。宜選用圣愈湯合滌痰湯。43.參考答案：E[解析]阿托品有加快心率的作用，發(fā)熱、心動過速甲亢病人使用后加重病情，嗎啡對呼吸中樞有抑制作用，同時釋放組胺而致支氣管收縮，會使哮喘病情加重，血葉琳病引起的腹痛可被苯巴比妥類藥物誘發(fā)，東莨菪堿易致老年人興奮、譫妄。對于休克病人麻醉前給予鎮(zhèn)痛藥及可以減少腺體分泌的阿托品。44.參考答案：A[解析]低鹽飲食進食鹽量＜2g。45.參考答案：CD46.參考答案：B[解析]急性粟粒型肺結(jié)核常表現(xiàn)為“三均勻”，即結(jié)節(jié)大小、密度和分布均勻，選項A可排除；胸膜增厚和胸腔積液常見于于結(jié)核性胸膜炎；肺門淋巴結(jié)腫大常見于原發(fā)綜合征。47.參考答案：B[解析]乳房發(fā)育是女性進入青春期的第一信號。48.參考答案：D[解析]芬太尼的脂溶性高，單次作用時間短與再分布有關(guān)，但其消除半衰期較長，大劑量應(yīng)用則可產(chǎn)生蓄積，作用持續(xù)時間延長，出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。49.參考答案：C[解析]急性根尖膿腫最常見的自然發(fā)展過程是通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿。50.參考答案：C[解析]先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，量比月經(jīng)少，有時伴有輕微下腹痛和腰痛。子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符，宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出。51.參考答案：C[解析]氣管切開術(shù)是解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失?；蛳潞粑婪置谖镤罅羲潞粑щy的一種常見手術(shù)。顱內(nèi)壓增高昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施是氣管切開術(shù)。52.參考答案：ABCDE[解析]根據(jù)頸叢的解剖位置，頸叢阻滯的并發(fā)癥有：高位硬膜外阻滯、全脊麻；局麻藥的中毒反應(yīng)；膈神經(jīng)阻滯；喉返神經(jīng)阻滯；霍納氏綜合征；椎動脈損傷和血腫。53.參考答案：B[解析]牙本質(zhì)敏感首選治療方法為藥物脫敏治療。54.參考