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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2022年12月黑龍江省富裕縣補(bǔ)充公開招聘1名全科醫(yī)生特設(shè)崗位人員筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點(diǎn)版(共65題)1.下列哪種情況為服碘禁忌癥?______A.30歲以上彌漫性甲狀腺腫伴甲亢B.30歲以上甲亢不伴甲狀腺腫大C.甲亢手術(shù)后未愈D.35歲孕婦伴甲亢2.超聲波檢查的特點(diǎn)______。A.二維超聲空間分辨率較好B.多普勒超聲心動(dòng)圖可測(cè)量血流方向、流速和狀態(tài)C.心臟聲學(xué)造影用于確定先心病,右向左分流的有無和分流部位診斷,左位上腔靜脈和肺動(dòng)-靜脈瘺等D.血管內(nèi)超聲顯像,使用帶探頭的導(dǎo)管插入血管內(nèi)直接顯示血管病變E.檢查結(jié)果受操作人員經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平的影響3.目前宮頸癌前期癌變和早期宮頸癌的普查方法是______。A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸活體組織檢查D.雙合診檢查4.他汀類藥物不用于______。A.2型糖尿病引起的高膽固醇血癥B.腎病綜合征引起的高膽固醇血癥C.雜合子家族性高脂蛋白血癥D.高三酰甘油血癥5.女,48歲?;技卓航?jīng)丙硫氧嘧啶治療3個(gè)月后,甲狀腺未縮小,甲亢癥狀減輕,F(xiàn)T3正常,F(xiàn)T4偏高,對(duì)此病人的治療應(yīng)該______A.維持原治療B.減少丙硫氧嘧啶的劑量C.維持原治療+普萘洛爾D.維持原治療+潑尼松E.維持原治療+甲狀腺片6.用于治療十二指腸潰瘍病的藥物是
。A.氨茶堿B.利舍平C.對(duì)氨基水楊酸鈉D.苯巴比妥E.西咪替丁7.“坐地日行八萬里,巡天遙看一千河”這一著名詩句包含的哲理是______。A.物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的客觀性和時(shí)空的主觀性的統(tǒng)一B.物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的無限性和時(shí)空的有限性的統(tǒng)一C.時(shí)空的無限性和有限性的統(tǒng)一D.運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)性和靜止的相對(duì)性的統(tǒng)一8.平喘藥不包括______。A.去甲腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.麻黃堿E.色甘酸鈉9.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是______。A.骨轉(zhuǎn)移B.肝轉(zhuǎn)移C.肺轉(zhuǎn)移D.腦轉(zhuǎn)移E.盆腔轉(zhuǎn)移10.兩個(gè)球狀突未聯(lián)合將形成______。A.單側(cè)唇裂B.雙側(cè)唇裂C.正中唇裂D.斜面裂11.試述根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的原理和適應(yīng)證。12.可降低餐后血糖的藥物是______。A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.格列本脲D.格列吡嗪13.肝局灶性結(jié)節(jié)增生中心纖維瘢痕含有______。A.纖維組織和膽管B.纖維組織和腫瘤細(xì)胞C.血管、膽管和炎癥細(xì)胞D.肝動(dòng)脈和門靜脈14.固相酶免疫測(cè)定(ELASA)只用于測(cè)定抗原。15.公文語言的基本特點(diǎn)和第一要求是______。A.準(zhǔn)確B.通達(dá)C.得體D.規(guī)整16.正常第一肝門部結(jié)構(gòu)包括______A.門靜脈,肝靜脈,總肝管B.肝靜脈,總肝管,肝動(dòng)脈C.總肝管,肝動(dòng)脈,門靜脈D.總肝管,總膽管,肝動(dòng)脈E.總膽管。肝動(dòng)脈,門靜脈17.關(guān)于腺病毒肺炎錯(cuò)誤的是______。A.多見于6個(gè)月至2歲的小兒B.稽留高熱、萎靡嗜睡、咳嗽劇烈C.喘憋、發(fā)紺D.肺部體征出現(xiàn)較早18.對(duì)原生環(huán)境描述不正確的是______。A.是天然形成并基本上未受人為活動(dòng)影響的自然環(huán)境B.其中存在有許多對(duì)人體及其他生物體有利的因素C.其中良好的微小氣候和優(yōu)美的綠化等對(duì)健康都起促進(jìn)作用D.原生環(huán)境中不會(huì)存在影響健康的危險(xiǎn)因素19.鼓脹的病機(jī)重點(diǎn)為______功能失調(diào),______、______、______互結(jié)于腹中。20.肺氣腫的X線診斷中,最有意義的征象是______。A.心影狹長B.胸廓呈桶狀C.肋間隙增寬D.膈肌低平E.肺紋理稀少而變直21.DIC時(shí),血液凝同障礙表現(xiàn)為______。A.凝固性降低B.凝固性增高C.凝固性先增高后降低D.凝固性先降低后增高E.凝固性無明顯變化22.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括______A.輕微腎小球病變B.局灶性節(jié)段性病變C.腎病綜合征D.膜性腎病E.增生性腎炎23.有關(guān)胸部淋巴瘤CT掃描的作用,哪一項(xiàng)不正確______A.顯示縱隔內(nèi)淋巴結(jié)更準(zhǔn)確B.顯示胸壁、胸膜及心包病變C.顯示與縱隔肺門相連的肺部病變D.幫助放療確定視野E.重點(diǎn)觀察胸腔積液24.由于下頜骨的特殊解剖特點(diǎn),下列哪種病變?nèi)菀淄ㄟ^下頜管擴(kuò)散,導(dǎo)致急性彌散性中央性頜骨骨髓炎?______A.溶解性邊緣性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C.根尖膿腫D.黏膜下膿腫E.根尖周囊腫25.心悸實(shí)證治療應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。26.引起腦萎縮的最常見原因是______A.腦水腫B.腦外傷C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.腦膿腫E.腦結(jié)核27.對(duì)于任何原因引起的呼吸抑制,均應(yīng)______,將SaO2、PETCO2維持在正常范圍內(nèi)。28.黨的綱領(lǐng)必須規(guī)定黨奮斗的最低綱領(lǐng)和最終目標(biāo),它必須體現(xiàn)黨的性質(zhì),它必須決定黨在各個(gè)時(shí)期的政治路線。29.患者,女,27歲,發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊一年,邊界清,表面光滑,腫塊可推動(dòng),一年來腫塊無明顯增大。可診斷為______。A.漿細(xì)胞性乳腺炎B.乳腺囊性增生C.乳腺癌D.乳腺纖維腺瘤E.乳腺脂肪壞死30.組成碳氧血紅蛋白的兩種物質(zhì)是______。A.一氧化碳與清蛋白B.一氧化碳與球蛋白C.一氧化碳與血紅蛋白D.二氧化碳與血紅蛋白E.二氧化碳與球蛋白31.為脈搏短絀患者測(cè)量脈搏的方法正確的是______A.1人測(cè)脈率,1人測(cè)心率,各測(cè)1分鐘B.1人測(cè)心率,1人測(cè)脈率,2人同時(shí)開始測(cè)1分鐘C.2人均測(cè)心率和脈率,可互相核對(duì)D.先測(cè)心率,再測(cè)脈率,可1人完成E.2人不同時(shí)間,反復(fù)測(cè)量,分別記錄32.以下哪一種藥物屬于乳腺癌化療常用的CMF方案
A.順鉑B.氟尿嘧啶C.阿霉素D.絲裂霉素E.羥基喜樹堿33.描述某市、某年、某急性傳染病發(fā)生水平的最佳指標(biāo)是______。A.患病率B.感染率C.罹患率D.發(fā)病率34.關(guān)于X連鎖隱性遺傳,下列哪些說法是正確的
A.系譜中往往只有男性患者B.女兒有病,父親也一定是同病患者C.雙親無病時(shí),子女均不會(huì)患病D.有交叉遺傳現(xiàn)象35.脂肪酸大量動(dòng)員時(shí)肝內(nèi)生成的乙酰CoA主要轉(zhuǎn)變?yōu)開_____。A.酮體B.葡萄糖C.膽固醇D.草酰乙酸36.簡述津與液的區(qū)別。37.重癥肝炎預(yù)后險(xiǎn)惡的指標(biāo)是______。A.LP-X陽性B.膽酶分離C.血清鐵/銅>1.0D.LDH明顯升高E.總膽固醇降低38.不能通過性接觸傳播的病原體是(
)A.沙眼衣原體B.梅毒螺旋體C.鉤端螺旋體D.解脲脲原體39.社會(huì)主義初級(jí)階段是當(dāng)代中國的最大國情、最大實(shí)際。40.急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷根據(jù)是______A.起病急,全身感染中毒癥狀重B.患部持續(xù)劇痛及深壓痛,不愿活動(dòng)患肢C.局部分層穿刺抽出液檢查有膿細(xì)胞或細(xì)菌D.X線片可見骨破壞和骨增生41.消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有哪些?42.根據(jù)三級(jí)預(yù)防的原則,勞動(dòng)衛(wèi)生的二級(jí)預(yù)防不包括
A.勞動(dòng)者的定期健康檢查B.早期識(shí)別職業(yè)性病損C.對(duì)職業(yè)性病損者進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定D.對(duì)可疑及確診病人進(jìn)行及時(shí)的治療43.口角炎依其不同病因可分為營養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎和______。44.滲出液的特點(diǎn)有
A.蛋白含量高B.比重低C.細(xì)胞成分多D.液體清亮E.細(xì)胞成分少45.時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定的過程中,下列說法錯(cuò)誤的是______A.時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定的過程中,使Eu3+解離的方法是加入酸性增強(qiáng)液B.游離的Eu3+在激發(fā)光照射下,發(fā)出熒光C.加入Eu3+螯合物抗體形成固相包被抗體-抗原-Eu3+螯合物抗體復(fù)合物D.檢測(cè)的是短壽命的熒光46.下列X線攝影位置中,適用于右側(cè)胸腔積液的是
。A.胸部后前位B.胸部右側(cè)位C.胸部右側(cè)臥后前位D.胸部左側(cè)臥后前位E.胸部仰臥側(cè)位47.感受器電位的特征為______。A.非“全”或“無”式B.以電緊張方式擴(kuò)布C.有總和現(xiàn)象D.均為局部去極化電位48.甘遂的每次用量是______。A.0.5~1gB.1.5~3gC.3~10gD.0.1~0.3g49.酶免疫反應(yīng)的基本原理是利用了下列哪種特性?______A.酶具備抗體特異性B.酶具備抗原特異性C.酶具備病毒特異性D.酶能和抗原或抗體共價(jià)結(jié)合50.治療過程中隱性感染的特點(diǎn)是______。A.引起機(jī)體的免疫或藥物治療將病原體清除B.均可使人體引起免疫反應(yīng)C.隱性感染者多數(shù)變?yōu)椴≡瓟y帶者D.不引起任何組織損傷E.可引起明顯的組織損傷51.下列選項(xiàng)中引起的體溫升高屬于病理性體溫升高的有______A.妊娠期B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.心理性應(yīng)激D.甲狀腺功能亢進(jìn)52.干槽癥的治療可局部使用止血藥物。53.輸血時(shí)正確的操作是______。A.采血標(biāo)本時(shí),每次只能采集一位患者B.輸血前須經(jīng)兩位護(hù)士共同核對(duì)C.若血漿變紅,血細(xì)胞呈暗紫色,則不能使用D.輸血過程中應(yīng)聽取患者主訴,觀察反應(yīng)54.喉頭的位置相當(dāng)于頸椎
A.C3B.C4C.C5D.C6E.C4-655.熱力學(xué)第一定律又稱為能量守恒定律與轉(zhuǎn)化定律。56.下列哪項(xiàng)不是檢測(cè)微量元素的常用方法(
)A.中子活化分析法B.放射免疫法C.原子吸收光譜法D.紫外可見吸收光譜法57.下列選項(xiàng)中,不經(jīng)肝門(第一肝門)出入的結(jié)構(gòu)是______。A.肝固有動(dòng)脈B.肝靜脈C.肝管D.肝門靜脈58.應(yīng)用化學(xué)療法可獲得長期緩解的腫瘤是______A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宮頸癌E.基底細(xì)胞癌59.重癥嬰兒期腹瀉時(shí)由于補(bǔ)液和糾正酸中毒,常引起嚴(yán)重缺鉀。60.急性失血量超過全身血容量多少時(shí),機(jī)體難以代償______A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%61.萎縮的心臟顏色變深,其原因是萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)含有
A.黑色素顆粒B.脂褐素顆粒C.含鐵血黃素顆粒D.膽紅素62.下列哪些溶液不是等滲溶液?______A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.1.4%碳酸氫鈉溶液E.11.2%乳酸鈉溶液63.《勞動(dòng)合同法》允許勞動(dòng)者個(gè)人與用人單位約定工資水平。由于擔(dān)心勞動(dòng)者缺乏談判能力,同時(shí)又規(guī)定了工資水平可以實(shí)行集體協(xié)商。其具體方面體現(xiàn)在______。A.勞動(dòng)報(bào)酬制度和重大事項(xiàng)應(yīng)平等協(xié)商B.允許集體協(xié)商確定勞動(dòng)定額C.規(guī)定加班費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn)D.允許簽訂集體合同約定勞動(dòng)報(bào)酬64.關(guān)于患者離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)鋪床的類型,下列正確的是______。A.備用床B.木板床C.暫空床D.搶救床65.性激素屬于______。A.胺類激素B.肽類激素C.蛋白質(zhì)激素D.類固醇激素E.脂肪酸衍生物類激素卷I參考答案一.歷年高頻考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]妊娠期、哺乳期婦女,當(dāng)母體攝入131碘后,可通過胎盤和乳汁進(jìn)入胎兒或嬰兒的甲狀腺,造成胎兒和嬰兒的呆小癥。2.參考答案:BCDE[解析]二維超聲空間分辨率較X線、CT等檢查手段低。B、C、D、E選項(xiàng)均為超聲檢查的特點(diǎn)。3.參考答案:A[解析]國內(nèi)外通常采取的普查方法為子宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。4.參考答案:D[解析]本題考查的是他汀類藥物的藥理作用。其藥理作用主要有:高脂蛋白血癥(包括2型糖尿病引起的高膽固醇血癥、腎病綜合征引起的高膽固醇血癥、雜合子家族性高脂蛋白血癥);預(yù)防心腦血管急性事件;腎病綜合征;緩解器官移植后的排斥反應(yīng);治療骨質(zhì)疏松癥。對(duì)高三酰甘油血癥療效不顯著。5.參考答案:E6.參考答案:EH2受體阻滯藥以西咪替丁為代表,是治療消化性潰瘍的重要藥物。氨茶堿主要用于各種哮喘及急性心功能不全。利舍平是作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥。對(duì)氨基水楊酸鈉是合成抗結(jié)核病藥。苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜催眠及抗驚厥作用,臨床用作長效催眠藥及治療癲癇病大發(fā)作。7.參考答案:D[解析]辯證唯物主義認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)是絕對(duì)的,靜止是相對(duì)的,運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)性和靜止的相對(duì)性是辯證統(tǒng)一的?!白厝招邪巳f里,巡天遙看一千河”體現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)的絕對(duì)性和靜止的相對(duì)性的統(tǒng)一。故本題選D。8.參考答案:A[解析]去甲腎上腺素用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)、嗜鉻細(xì)胞瘤切除等引起的低血壓;無平喘作用。9.參考答案:C[解析]侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、宮旁,腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時(shí),病人往往有咯血。絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。但最常見的死亡原因是腦轉(zhuǎn)移。10.參考答案:C[解析]兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合將形成上唇正中裂。11.參考答案:年輕恒牙的牙根未完全發(fā)育,要在萌出后2~3年才達(dá)到應(yīng)有長度,而3~5年后根尖孔才縮窄。在牙根尚未發(fā)育完整期間牙髓發(fā)生嚴(yán)重病變時(shí),采取促使根尖繼續(xù)形成的治療方法稱根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。其原理是保護(hù)和保留未發(fā)育完全的、開放的根尖處結(jié)締組織,使用藥物促進(jìn)此處形成硬組織,促使牙根尖的形成或封閉。其適應(yīng)證為年輕恒牙,牙根尚未完全形成,根尖孔開放呈喇叭口狀,但牙髓病變已波及根髓的患牙。如冠髓已壞死、根髓變性、化膿、部分或全部壞死者,已不能保留根髓的患牙。12.參考答案:A[解析]阿卡波糖可在小腸中競爭性地抑制水解糖苷酶,從而減少碳水化合物分解為葡萄糖,延遲并減少葡萄糖在小腸的吸收,使餐后高血糖降低。13.參考答案:C[解析]肝局灶性結(jié)節(jié)增生病變主要由正常肝細(xì)胞、膽管、肝巨噬細(xì)胞等組成,雖無包膜,但與周圍組織界線清楚,腫瘤內(nèi)可見放射狀纖維瘢痕組織由內(nèi)向外分布構(gòu)成的纖維分隔,隔內(nèi)含動(dòng)脈、靜脈及增生的膽管。14.參考答案:B[解析]固相酶免疫測(cè)定(ELASA)可用于測(cè)定抗原,也可用于測(cè)定抗體。15.參考答案:A[解析]公文語言的特點(diǎn)和要求概括起來主要是:準(zhǔn)確、簡明、樸實(shí)、莊重。其中,準(zhǔn)確是公文語言的第一要求和基本特點(diǎn),公文語言的其他三個(gè)特點(diǎn)都是以它為前提的。本題選A。16.參考答案:C[解析]第一肝門就是肝臟代謝所需物質(zhì)進(jìn)入和出來的第一個(gè)通道,在肝臟的臟面,H形的溝,是門靜脈、肝總管、肝動(dòng)脈出入肝臟的位置,稱為第一肝門。肝靜脈參與構(gòu)成第二肝門結(jié)構(gòu)。17.參考答案:D[解析]腺病毒肺炎,多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。一般急驟發(fā)熱,至第3~4日多呈稽留或不規(guī)則的高熱;大多數(shù)病兒自起病時(shí)即有咳嗽,往往表現(xiàn)為頻咳或輕度陣咳,呼吸困難及發(fā)紺多數(shù)開始于第3~6日,逐漸加重;重癥病例出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征、喘憋(具有喘息和憋氣的梗阻性呼吸困難)及口唇指甲青紫。肺部體征出現(xiàn)較遲,一般在第3~5病日以后方出現(xiàn)濕性啰音,病變面積逐漸增大,易有叩診濁音及呼吸音減低。18.參考答案:D[解析]原生環(huán)境中有很多利于人類的因素,但同時(shí)也存在很多不良的因素。如自然災(zāi)害,過度紫外線照射等。19.參考答案:肝脾腎
氣
血
水20.參考答案:E[解析]兩側(cè)肺野透明度增加,呼氣與吸氣時(shí)肺野透明度改變不大,肺內(nèi)可見肺大泡;肺紋理稀疏、變細(xì)、變直;胸廓呈桶狀,前后徑增加,肋間隙變寬;膈位置低,動(dòng)度明顯減弱,側(cè)位片見胸骨后間隙增寬;心表現(xiàn)為狹長的垂位心型。其中最有意義的是肺紋理稀疏、變細(xì)、變直。21.參考答案:C[解析]DIC早期凝血過程被激活,凝固性增高,隨著凝血物質(zhì)的消耗,凝固性降低。本題選C。22.參考答案:C[解析]原發(fā)性腎小球疾病的病理分型包括:微小病變性腎病;局灶性節(jié)段性腎小球腎炎;彌漫性腎小球腎炎(膜性腎病、增生性腎炎、硬化性腎小球腎炎)。選項(xiàng)C不是原發(fā)性腎小球疾病的病理分型。23.參考答案:E[解析]淋巴瘤胸部CT可顯示腫大淋巴結(jié)影;淋巴瘤亦可侵犯胸膜、心包及肺組織,CT可以表現(xiàn)為胸腔積液、胸膜結(jié)節(jié)、心包積液、肺內(nèi)浸潤病灶。24.參考答案:C[解析]中央性化膿性頜骨骨髓炎是發(fā)生于骨髓質(zhì)并波及骨皮質(zhì)、骨膜的化膿性炎癥。好發(fā)于下頜骨,以根尖膿腫、牙周膿腫等牙源性感染最為多見。25.參考答案:A[解析]心悸的治療以鎮(zhèn)心安神為總則。虛證,應(yīng)補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽;實(shí)證,應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀;虛實(shí)夾雜,多見,因主次、緩急各有不同而相應(yīng)兼顧。26.參考答案:C[解析]引起腦萎縮的最常見原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。27.參考答案:立即行有效人工通氣[解析]對(duì)于任何原因引起的呼吸抑制,均應(yīng)立即行有效人工通氣,將SpO2、PETCO2維持正常范圍。保證病人生命安全。28.參考答案:A[解析]黨的綱領(lǐng),指的是黨為實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)而確立的行動(dòng)方略,黨的綱領(lǐng)是黨的政治主張的集中反映,是昭示社會(huì)的政治宣言,是一個(gè)政黨舉什么旗、走什么路的根本標(biāo)志。黨的綱領(lǐng)必須規(guī)定黨奮斗的最近目標(biāo)和最終目標(biāo),它必須體現(xiàn)黨的性質(zhì),必須決定黨在各個(gè)時(shí)期的政治路線。故本題判斷正確。29.參考答案:D[解析]臨床表現(xiàn)單發(fā)腫塊,邊界清,可推動(dòng)且表面光滑,判斷為良性腫瘤。乳腺囊性增生的增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。30.參考答案:C31.參考答案:B[解析]為脈搏短絀病人測(cè)量脈搏時(shí)應(yīng)兩人同時(shí)開始測(cè)1分鐘,1人測(cè)心率,1人測(cè)脈率。32.參考答案:B[解析]CMF方案——28天一周期,共6周期,21天為一周期:環(huán)磷酰胺100MG/M2PO第1~14天或環(huán)磷酰胺600MG/M2IV第1,8天(或甲氨喋呤40MG/M2IV第1,8天:或氟尿嘧啶500MG/M2IV第1,8天)。33.參考答案:D[解析]A項(xiàng)多用于慢性疾??;B項(xiàng)多用于評(píng)價(jià)人群某傳染病的感染情況、流行態(tài)勢(shì)和分析防治工作效果;C項(xiàng)多用于暴發(fā)調(diào)查。34.參考答案:ABD[解析]X連鎖遺傳有交叉遺傳的現(xiàn)象;因致病基因在X染色體上,男性只有一個(gè)致病基因即可發(fā)病,女性必須同時(shí)具備兩個(gè)致病基因才發(fā)病,男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性,因此系譜中往往只有男性患者:女兒有病時(shí)兩個(gè)致病基因分別來自父母,因此父親一定是同病患者;雙親無病時(shí),母親有可能是攜帶者,如果母親是攜帶者,兒子有1/2發(fā)病可能。35.參考答案:A[解析]脂肪酸在肝內(nèi)分解氧化時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物是乙酰輔酶A(CoA),大部分轉(zhuǎn)變成酮體。36.參考答案:津液是機(jī)體一切正常水液的總稱。津質(zhì)地較清稀,流動(dòng)性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲入血脈之內(nèi),發(fā)揮滋潤作用;液質(zhì)地較濃稠,流動(dòng)性較小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等,起濡養(yǎng)作用。37.參考答案:E[解析]膽固醇水平直接與重癥肝炎患者預(yù)后相關(guān),膽固醇<1.0mmol/L是重癥肝炎患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素,低水平的膽固醇反映患者體內(nèi)肝臟的儲(chǔ)備功能差。38.參考答案:C鉤端螺旋體的主要傳播方式是接觸污染鉤端螺旋體的疫水、疫土而感染,也可經(jīng)胎盤垂直感染胎兒。39.參考答案:A[解析]十八大報(bào)告指出,在任何情況下都要牢牢把握社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)最大國情,推進(jìn)任何方面的改革發(fā)展都要牢牢立足社會(huì)主義初級(jí)階段這個(gè)最大實(shí)際。故本題判斷正確。40.參考答案:ABC[解析]急性血源性化膿性骨髓炎早期診斷主要根據(jù)癥狀和體征。局部分層穿刺的陽性結(jié)果對(duì)診斷更有重要意義。早期X線片在起病10~14天內(nèi)常無明顯異常,不能作為早期診斷根據(jù)。41.參考答案:消化性潰瘍的常見并發(fā)癥:
(1)出血:消化性潰瘍是上消化道出血中最常見的病因,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見。輕者表現(xiàn)為大便隱血陽性、黑便;重者出現(xiàn)大出血,表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便。患者的慢性腹痛在出血后常減輕。
(2)穿孔:由于潰瘍穿透胃、十二指腸壁所致,可致3種后果。①潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎:呈突發(fā)劇烈腹痛,持續(xù)而加劇,由上腹延及全腹。體征有腹壁板樣僵直,壓痛、反跳痛,肝濁音界消失。②穿透于周圍實(shí)質(zhì)性臟器:慢性病程,腹痛規(guī)律改變,變得頑固或持續(xù)。③穿破入空腔器官形成瘺管:十二指腸可穿破膽總管,肜成膽瘺;胃潰瘍可穿破入十二指腸或橫結(jié)腸,形成腸瘺。
(3)幽門梗阻:多由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍反復(fù)發(fā)作所致,臨床表現(xiàn)主要為上腹脹痛,餐后加重,嘔吐后腹痛可緩解,嘔吐物為宿食(特點(diǎn)),可引起低鉀低氯性堿中毒。體檢可見胃蠕動(dòng)波及聞及振水音。
(4)癌變:反復(fù)發(fā)作、病程持續(xù)時(shí)間長的胃潰瘍癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,而十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。胃鏡及胃黏膜活檢有助于明確良惡性潰瘍及是否發(fā)生癌變。42.參考答案:D[解析]對(duì)可疑及確診病人進(jìn)行及時(shí)的治療屬三級(jí)預(yù)防。43.參考答案:真菌性口角炎44.參考答案:AC[解析]炎癥滲出液蛋白含量高、比重大、細(xì)胞成分多、較混濁。45.參考答案:D[解析]時(shí)間分辨熒光免疫測(cè)定的是長壽命Eu3+螯合發(fā)射的特異性熒光。46.參考答案:ABCE[解析]右側(cè)胸腔積液可選擇胸部后前位、胸部右側(cè)位、胸部右側(cè)臥后前位和胸部仰臥側(cè)位等進(jìn)行X線攝影。47.參考答案:ABC[解析]感受器電位指各種感受器能把作用于它們的各種刺激形式,轉(zhuǎn)變成為相應(yīng)的感受細(xì)胞的電反應(yīng),稱為感受器電位。感受器電位以電緊張形式擴(kuò)步,多為去極化電位,也有超極化電位存在,是一種過渡性慢電位,不具有“全或無”的特性,不能作遠(yuǎn)距離傳播而可能在局部實(shí)現(xiàn)時(shí)間性總和和空間性總和。48.參考答案:A49.參考答案:D[解析]ELISA方法的基本原理是酶分子與抗體或抗體分子共價(jià)結(jié)合,此種結(jié)合不會(huì)改變抗體的免疫學(xué)特性,也不影響酶的生物學(xué)活性。此種酶標(biāo)記抗體可與吸附在固相載體上的抗原或抗體發(fā)生特異性結(jié)合。滴加底物溶液后,底物可在酶作用下使其所含的供氫體由無色的還原型變成有色的氧化型,出現(xiàn)顏色反應(yīng)。因此,可通過底物的顏色反應(yīng)來判定有無相應(yīng)的免疫反應(yīng),顏色反應(yīng)的深淺與標(biāo)本中相應(yīng)抗體或抗原的量呈正比。此種顯色反應(yīng)可通過ELISA檢測(cè)儀進(jìn)行定量測(cè)定,這樣就將酶化學(xué)反應(yīng)的敏感性和抗原抗體反應(yīng)的特異性結(jié)合起來,使ELISA方法成為一種既特異又敏感的檢測(cè)方法。50.參考答案:B[解析]隱性感染又稱亞臨床感染,是指病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。隱性感染的歸宿,絕大多數(shù)是通過機(jī)體的適度免疫,消滅病毒,獲得免疫力;另有一小部分免疫狀態(tài)異常者不能消滅病毒,成為健康攜帶者。故本題為B。51.參考答案:D52.參考答案:B[解析]干槽癥治療原則是徹底清創(chuàng)以及隔離外界對(duì)牙齒槽窩的刺激,促進(jìn)肉芽組織的生長。必要時(shí)給予抗感染,止痛。但其中沒有出血,故不用止血藥物。53.參考答案:ABCD[解析]采血標(biāo)本時(shí),每次只能采集一位患者,禁止同時(shí)采集兩個(gè)病員的血標(biāo)本。輸血時(shí)須二人核對(duì)無誤方可輸入。正常血液分為兩層,上層血漿為黃色,下層血細(xì)胞呈暗紅色,兩者之間界限清楚,無凝塊。如血漿變紅、血細(xì)胞呈暗紫色,界限不清,提示可能有溶血,不能使用。輸血過程中,應(yīng)密切觀察有無局部疼痛,有無輸血反應(yīng),如有嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,并保留余血以備檢查分析原因。54.參考答案:E[解析]小兒喉的位置較成人為高,以環(huán)狀軟骨弓為標(biāo)志,3月齡的嬰兒,其高度約
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