2020年10月湖南湘西州龍山縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘32人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年10月湖南湘西州龍山縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘32人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.肺通氣/血流比值的正常值為______。A.1.0B.2.0C.0.16D.0.84E.0.62.下列體位中，用于探測壁段輸尿管的是

。A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.坐位E.立位3.下列X線機部件中，需進行電器連接的包括

。A.控制臺B.高壓發(fā)生器C.床旁遙控臺D.圖像處理系統(tǒng)E.天軌4.下列血液標本采集的護理操作正確的是______。A.扎止血帶不超過2分鐘B.血液生化檢驗在清晨空腹時采集C.嬰兒外周血采集時選擇指尖D.成人靜脈血采集時一般取手臂靜脈5.簡述β受體阻斷藥、血管擴張藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥在治療充血性心力衰竭中的地位和作用。6.流行性腮腺炎可出現(xiàn)腮腺管開口處黏膜紅腫，其部位在______。A.上頜第2臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上B.下頜第2臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上C.上頜第1臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上D.下頜第1臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上7.下列不屬于H2受體拮抗劑的是______。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.蘭索拉唑8.房間隔缺損時，可見肺充血、透視下可見肺門舞蹈征。9.糞便潛血實驗患者在實驗前3天應(yīng)禁食______。A.奶類食品B.豬肝與綠色蔬菜C.黃豆制D.蘿卜、菜花10.節(jié)律性呼吸運動起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，______是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。A.間腦B.腦橋C.小腦D.延髓11.奪血者無汗，奪汗者無血，的理論依據(jù)是______。A.氣能生血B.津血同源C.氣能攝血D.津能載氣12.“同是天涯淪落人，相逢何必曾相識”這一名句的作者是自居易。13.女性，57歲。高血壓、冠心病患者。近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為150/100mmHg(20/13.3kPa)，心電圖示胸痛發(fā)作時相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段一過性抬高。應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜?______A.洋地黃類藥物B.硝苯地平C.利多卡因D.β受體阻斷藥E.利尿藥14.下列關(guān)于山豆根藥效的描述，錯誤的是______A.熱毒蘊結(jié)之咽喉腫痛B.牙齦腫痛C.外傷出血D.濕熱黃疸E.肺熱咳嗽15.患兒，1歲，面色蒼白1個月，易疲乏，時而煩躁，納差。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。最可能的診斷是

A.葉酸缺乏性貧B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏性貧血E.生理性貧血16.肛裂“三聯(lián)征”是指______。A.內(nèi)痔B.前哨痔C.外痔D.齒狀線上乳頭肥大E.肛裂17.平板分區(qū)劃線的目的是______。A.使細菌獲得充分的營養(yǎng)B.減少細菌間的相互抑制作用C.獲得足夠的單個菌落D.加快細菌的生長速度E.利于細菌的大量生長18.輻射防護的基本原則是______。A.實踐的正當性B.放射防護的最優(yōu)化C.縮短操作時間D.個人劑量限制19.如果病人已出現(xiàn)局麻藥全身毒性反應(yīng)，處理正確的是______。A.以下均是B.使用鎮(zhèn)靜劑C.必要時使用肌松藥氣管插管D.停止使用局麻藥20.根據(jù)《反興奮劑條例》，藥品中含有興奮劑目錄所禁用物質(zhì)的，其說明書或者標簽中應(yīng)當注明______。A.運動員禁用B.運動員慎用C.運動員可用D.應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用21.胰腺CT檢查中，為清楚顯示胰頭可采用的方法是______。A.俯臥位B.冠狀面掃描C.右側(cè)臥位D.螺旋掃描E.重疊掃描22.下列中藥列入麻醉品種管理的是

A.火麻仁B.大麻脂C.鴉片汁D.罌粟稈濃縮物E.麻黃23.下列關(guān)于計算機組合鍵應(yīng)用的說法正確的是______。A.Windows+F用于查找文件或文件夾B.Ctrl+Shift用于輸入法切換C.Ctrl+P用于關(guān)閉程序D.Alt+Tab用于在打開的項目間切換24.下列不是前庭器官的組成部分的是______。A.橢圓囊B.半規(guī)管C.聽骨鏈D.球囊25.感冒26.高壓氧對血液系統(tǒng)的影響主要包括______A.紅細胞減少B.紅細胞沉降率加快C.白細胞增加D.凝血時間延長E.血小板減少27.“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法，且祛邪務(wù)凈。28.急性腎衰時水、電解質(zhì)和酸堿失衡表現(xiàn)為______、______、______。29.采用煮沸滅菌法消毒時，下列______物品須待水煮沸后放入。A.金屬類B.搪瓷類C.玻璃類D.橡膠制品E.餐具30.26歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，臨產(chǎn)后10小時出現(xiàn)煩躁不安，自述下腹痛難忍。檢查腹部見病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導(dǎo)尿為血尿，此病例應(yīng)診斷為______。A.羊水栓塞B.子宮破裂C.先兆子宮破裂D.妊娠合并急性泌尿系感染31.腎臟的血液供應(yīng)主要分布在______A.外髓部B.內(nèi)髓部C.皮質(zhì)部D.腎盂E.腎小盞32.中性粒細胞的毒性變化有哪些？33.成對的腦顱骨是______。A.顳骨B.額骨C.枕骨D.蝶骨34.常用的抗氧劑有______。A.焦亞硫酸鈉B.依地酸二鈉C.維生素CD.高錳酸鉀35.主動轉(zhuǎn)運的特點是______。A.順濃度差，不耗能，需載體B.順濃度差，耗能，需載體C.逆濃度差，耗能，無競爭現(xiàn)象D.逆濃度差，耗能，有飽和現(xiàn)象36.空腹血糖＞7.0mmol/L即可診斷糖尿病。

37.診斷急性肺膿腫最有價值的是______。A.畏寒、高熱B.咳大量膿臭痰C.白細胞總數(shù)增高D.痰普通細菌培養(yǎng)陽性E.大咯血38.下列哪項是糖尿病高滲性昏迷的臨床特點?______A.多見于老年2型糖尿病患者B.患者多有肝功能不全C.發(fā)病前患者均有多年慢性糖尿病史D.患者多伴有冠心病39.松開下肢止血帶后，有時可出現(xiàn)“止血帶休克”，臨床表現(xiàn)為______A.出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低B.出汗、血壓升高，周圍血管阻力降低C.惡心、血壓降低、周圍血管阻力升高D.惡心、血壓升高、周圍血管阻力升高E.出汗、惡心、呼吸性酸中毒40.門脈性肝硬化時，由于體內(nèi)雌激素水平升高，引起小靜脈擴張，故患者可出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣。41.流行過程必須具備的條件是______。A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.病原體、社會因素、自然因素C.病原體的數(shù)量、致病力、特異定位D.病原體、個體和環(huán)境E.屏障作用、體液及吞噬細胞作用42.有“嘔家圣藥”之稱的藥物是竹茹。43.簡述妊娠生理對麻醉的影響。44.下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現(xiàn)?______A.心電圖ST-T呈魚鉤型改變B.頻發(fā)房性期前收縮C.心房顫動或撲動D.心房顫動伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.左束支傳導(dǎo)阻滯45.下列選項中，不是化膿性腦膿腫CT表現(xiàn)的是______。A.可有占位效應(yīng)B.強化環(huán)完整、均勻、光滑C.可見氣液平D.強化環(huán)厚薄不均E.周圍可有低密度水腫46.石膏固定和傷口較大的病人翻身后患處放于適當位置，防止受壓。47.侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是______A.腦B.肝C.肺D.陰道E.盆腔48.簡述危險度評價的主要步驟。49.新生兒護理中，不正確的方法是______。A.喂乳后喂少量溫開水清洗口腔B.大便后用清水洗臀部，以免發(fā)生臀紅C.上腭中線及齒齦邊緣的黃白色小點，須挑割D.皮膚皺褶處的胎脂應(yīng)輕輕拭去E.為小兒洗澡時，可用中性肥皂50.痰證患者常見舌苔_______，脈象______。51.咳粉紅色泡沫樣痰是急性肺水腫的最典型癥狀。52.局部麻醉藥物按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和______。53.根據(jù)藏象學(xué)說，骨屬于______。A.臟B.腑C.經(jīng)絡(luò)D.奇恒之腑54.下列選項中，哪些屬于電路基本分析方法

。A.支路電流法B.支路電壓法C.節(jié)點電流法D.節(jié)點電壓法E.等效源法55.心理健康主要是指一個人能夠具有______A.正常的心理狀態(tài)B.健康的身體條件C.積極的心理活動D.完好的人際關(guān)系E.良好的環(huán)境適應(yīng)能力56.下列哪項不屬于衛(wèi)生人力資源績效考核的內(nèi)容?______A.工作成績B.能力評價C.工作態(tài)度評價D.工作效率評價57.補體活化的旁路途徑激活過程中，與下列哪項作用無關(guān)______A.過敏毒素產(chǎn)生B.膜攻擊復(fù)合物形成C.C3裂解為C3a和C3bD.C4裂解為C4a和C4b58.急性持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴休克，最可能的疾病是______。A.急性闌尾炎B.絞窄性腸梗阻C.泌尿系結(jié)石，腎絞痛D.外傷性肝破裂E.急性單純性腸梗阻59.男，74歲，漸進性乏力伴面色蒼白2個月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次/分，肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fL，WBC5.0×109/L。首先考慮

A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.海洋性貧血D.巨幼細胞貧血E.溶血性貧血60.不屬于血紅蛋白繼發(fā)性增多的疾病是______。A.慢性肺源性心臟病B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進C.真性紅細胞增多癥D.某些腫瘤患者E.紫紺型先天性心臟病61.長期應(yīng)用環(huán)磷酰胺易引起的特有毒性反應(yīng)為______。A.心肌退行性病變和心肌間質(zhì)水腫B.呼吸系統(tǒng)肺纖維化C.肝毒性D.出血性膀胱炎62.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在近代西方成為一門獨立學(xué)科的標志是______。A.《日內(nèi)瓦宣言》的頒布B.托馬斯·帕茨瓦爾的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的出版C.古希臘的《希波克拉底誓言》D.古阿拉伯的《邁蒙尼提斯禱文》63.長期臥床對患者泌尿系統(tǒng)的影響是______。A.膀胱腫脹的感覺性變差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出現(xiàn)泌尿道結(jié)石E.逼尿肌伸展性增強64.從所給的四個選項中，選擇最合適的一個填入問號處，使之呈現(xiàn)一定的規(guī)律性。______

A．

B．

C．

D．65.商品經(jīng)濟的目的是自給自足。卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：D[解析]正常成人安靜時通氣/血流比值為0.84。2.參考答案：C[解析]探測壁段輸尿管，患者應(yīng)采用仰臥位。3.參考答案：ABCD[解析]控制臺、高壓發(fā)生器、床旁遙控臺、圖像處理系統(tǒng)需進行電器連接，天軌無需進行電器連接。4.參考答案：B[解析]扎止血帶不宜過緊、壓迫靜脈時間不宜過長，以不超過40秒為宜；血液生化檢驗一股要求早晨空腹安靜時采血。嬰兒外周血采集時從大腳趾或腳跟取血；成人采集靜脈血一般取肘部靜脈，肥胖者可用腕背靜脈。5.參考答案：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，抑制心肌及血管重構(gòu)，降低全身血管阻力，抑制交感神經(jīng)活性。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥既能緩解或消除心力衰竭癥狀，提高耐力，又能防止和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低病死率，故廣泛用于臨床，常與利尿藥、地高辛合用，作為心力衰竭的基礎(chǔ)藥物。

傳統(tǒng)觀念認為β受體阻斷藥當屬心力衰竭禁忌，目前大量臨床證明β受體阻斷藥可改善心力衰竭癥狀，改善生活質(zhì)量，降低死亡率，目前推薦為慢性心力衰竭的常規(guī)用藥。

血管擴張藥擴張靜脈，降低前負荷，緩解肺淤血；擴張小動脈，降低外周阻力，降低后負荷，增加心排出量，并可彌補或抵消因小動脈擴張而可能發(fā)生的血壓下降和冠狀動脈供血不足。6.參考答案：A[解析]腮腺管開口于上頜第2臼齒相對應(yīng)的頰黏膜上，舌下腺直接開口于口底黏膜，下頜下腺開口于舌下肉阜。7.參考答案：D[解析]已知壁細胞表面有3種組胺受體：乙酰膽堿受體、促胃液素受體和H2受體。用于阻斷H2受體，抑制胃酸分泌的藥物就稱為H2受體阻滯劑，其代表藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。8.參考答案：A[解析]房間隔缺損時胸X線片可顯示肺野充血，右心房、右心室擴大，肺動脈段隆凸，肺門影增大，肺血增多，主動脈結(jié)偏小。透視可見“肺門舞蹈”征象。9.參考答案：B[解析]糞便潛血試驗禁食肉類、肝類、動物血、含鐵豐富的藥物或食物，綠色蔬菜等。10.參考答案：D[解析]延髓是產(chǎn)生節(jié)律性呼吸的基本中樞。11.參考答案：B[解析]津血同源，是指血和津液皆由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)的作用，二者在生理上相互補充，相互轉(zhuǎn)化。在病理上也相互影響，對于失血患者，不宜妄用汗法；對于多汗奪津或因吐、瀉等致津液大量丟失的患者，不可輕用破血逐瘀之峻劑。此即“奪血者無汗，奪汗者無血”。12.參考答案：A[解析]“同是天涯淪落人，相逢何必曾相識”出自白居易的《琵琶行》。故本題判斷正確。13.參考答案：B[解析]高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測血壓為150/100mmHg(20/13.3kPa)，心電圖示胸痛發(fā)作時相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段一過性抬高，可診斷其為變異性心絞痛。變異性心絞痛對鈣離子拈抗藥效果較好。14.參考答案：C[解析]山豆根清熱解毒，利咽消腫，主治熱毒蘊結(jié)之咽喉腫痛，兼治牙齦腫痛、濕熱黃疸、肺熱咳嗽、癰瘡腫毒。15.參考答案：C根據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，面色蒼白1個月，易疲乏，時而煩躁，納差。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb86g/L，RBC3.45×1012/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0.26。Hb＜110g/L，MCV＜80fL，MCHC＜0.32，故屬于小細胞低色素貧血。16.參考答案：BDE[解析]肛裂多為單發(fā)的縱形、橢圓形潰瘍，反復(fù)損傷、感染，使基底較硬，肉芽灰白，裂下端皮膚因炎癥、淺靜脈及淋巴回流受阻，發(fā)生水腫，形成結(jié)締組織性外痔，稱“前哨痔”。肛裂上端肛乳頭因炎癥和纖維變，成肥大乳頭。肛裂“三聯(lián)征”為肛裂、前哨痔、肥大的肛乳頭。17.參考答案：C[解析]A、B、D、E四項都是平板分區(qū)劃線的結(jié)果，而不是平板分區(qū)劃線的目的，平板分區(qū)劃線的目的就是獲得足夠的單個菌落。18.參考答案：ABD[解析]輻射防護的基本原則由三個基本要素組成。①實踐的正當性：在施行伴有輻射照射的任何實踐之前，都必須經(jīng)過正當性判斷，確認這種實踐具有正當?shù)睦碛桑茨軌颢@得超過代價的正的純利益。②輻射防護的最優(yōu)化：應(yīng)避免一切不必要的照射，在考慮到經(jīng)濟和社會因素的條件下，所有輻射照射都應(yīng)保持在可合理達到的盡量低的水平。③個人劑量限制：用劑量限值對個人所受的照射加以限制。19.參考答案：A[解析]一旦發(fā)生急性中毒反應(yīng)，應(yīng)立即予以吸氧，靜脈輸液。興奮型表現(xiàn)者靜注苯二氮?類藥物，如地西泮(安定)或咪達唑侖(咪唑安定)5～10mg，速效巴比妥類藥物，如2.5%硫賁妥鈉3～5ml，無效者予以肌松藥及人工控制呼吸，積極穩(wěn)定循環(huán)功能等措施。20.參考答案：B[解析]藥品中含有興奮劑目錄所列禁用物質(zhì)的，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當在包裝標識或者產(chǎn)品說明書上用中文注明“運動員慎用”字樣。21.參考答案：C[解析]胰腺CT檢查中，為清楚顯示胰頭可采取右側(cè)臥位掃描，右側(cè)位掃描，十二指腸袢得到充盈，使胰頭周圍顯示清楚。同時，還可使鄰近的腸管與胰腺的體尾部分開。22.參考答案：BCD[解析]火麻仁和麻黃不屬于麻醉品種。23.參考答案：ABD[解析]Ctrl+P是用于打印的，C項說法有誤。故本題選擇ABD。24.參考答案：C[解析]前庭器官由內(nèi)耳中的三個半規(guī)管、橢圓囊、球囊組成。25.參考答案：感冒是感觸風邪或時行病毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞，流涕，噴嚏，頭痛，惡寒，發(fā)熱，全身不適等主要臨床表現(xiàn)的一種外感病。26.參考答案：ABCD[解析]高壓氧對血液系統(tǒng)的影響：能提高血氧分壓，增加血氧含量，增強血氧彌散能力。①高壓氧抑制紅細胞生成；②高壓氧能增加人體白細胞的數(shù)量和白細胞的殺菌能力，加快細胞的沉降率；③高壓氧降低血液黏稠度，治療高黏血癥。高壓氧治療后血小板數(shù)量有明顯的升高。27.參考答案：A28.參考答案：水過多；高鉀血癥；代謝性酸中毒29.參考答案：D[解析]煮沸消毒法注意事項如下。①消毒前總要求：使用軟水；物品需保持清潔；大小相同的容器不能重疊；器械軸節(jié)或容器蓋子應(yīng)打開；空腔導(dǎo)管腔內(nèi)預(yù)先灌滿水；放入總物品不超過容量的3/4。②根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水中的時間：如玻璃器皿、金屬及搪瓷類物品通常冷水放入；橡膠制品用紗布包裹好，水沸后放入；如中途加入物品，則在第二次水沸后重新計時。③水的沸點受氣壓影響，一般海拔每增高300m，消毒時間需延長2分鐘。④為增強殺菌作用、去污防銹，可將碳酸氫鈉加入水中，配成1%～2%的濃度，沸點可達到105℃。⑤消毒后應(yīng)將物品及時取出置于無菌容器內(nèi)，及時應(yīng)用，4小時內(nèi)未用需要重煮消毒。30.參考答案：C[解析]腹部病理縮復(fù)環(huán)的出現(xiàn)，劇烈腹痛、煩躁不安、呼叫、胎心改變或聽不清、血尿形成是先兆子宮破裂的典型癥狀。31.參考答案：C[解析]兩側(cè)腎血流量十分豐富，占心輸出量的1/5～1/4，其中90%以上分布在皮質(zhì)，5%～6%分布在外髓，不足1%分布在內(nèi)髓，這與腎小球(主要分布在皮質(zhì))濾過血液的機能相適應(yīng)。32.參考答案：中性粒細胞的毒性變化：①中毒顆粒比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色；②空泡常為多個，偶可為單個，大小不等，可在核中出現(xiàn)，是細胞脂肪變性的結(jié)果；③Dohle體中性粒細胞因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，是核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)；④退行性變常見的有胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解(染色質(zhì)模糊、疏松)等。33.參考答案：A[解析]腦顱由8塊骨組成，包括成對的顳骨和頂骨，不成對的額骨、篩骨、蝶骨和枕骨。它們圍成顱腔，顱腔的頂是穹窿形的顱蓋，由額骨、枕骨和頂骨構(gòu)成。顱腔的底由蝶骨、枕骨、顳骨、額骨和篩骨構(gòu)成。篩骨只有一小部分參與腦顱，其余構(gòu)成面顱。34.參考答案：AC[解析]焦亞硫酸鈉和維生素C都是常用的抗氧劑。依地酸二鈉是金屬離子絡(luò)合劑，高錳酸鉀具有氧化作用。35.參考答案：D[解析]主動轉(zhuǎn)運特點：逆濃度差，耗能，有飽和現(xiàn)象。36.參考答案：B[解析]空腹血糖＞7.0mmol/L，且有糖尿病癥狀時，方可診斷糖尿病。37.參考答案：B[解析]咳大量膿臭痰對診斷急性肺膿腫最有價值。38.參考答案：A[解析]非酮癥糖尿病高滲性昏迷是老年2型糖尿病患者的最常見并發(fā)癥。39.參考答案：A[解析]由于缺血肢體血管床突然擴大及無氧代謝產(chǎn)物經(jīng)靜脈回流到心臟，抑制心肌收縮，出現(xiàn)“止血帶性休克”。表現(xiàn)為出汗、血壓降低、周圍血管阻力降低。40.參考答案：B[解析]門脈性肝硬化時，肝對雌激素的滅活能力下降，造成雌激素在體內(nèi)大量堆積，引起體內(nèi)小動脈擴張，形成蜘蛛痣。41.參考答案：A[解析]流行過程的發(fā)生必須具備三個基本條件，包括傳染源、傳播途徑和易感人群。42.參考答案：B[解析]生姜辛散溫通，能溫胃散寒，和中降逆，其止嘔功良，素有“嘔家圣藥”之稱，隨癥配伍可治療多種嘔吐。43.參考答案：由于妊娠子宮的壓迫，下腔靜脈壓隨妊娠進程增高，血液通過擴張的椎旁靜脈、椎管內(nèi)靜脈及其他靜脈使回心血量增加，椎管內(nèi)靜脈叢的怒張致使硬膜外腔和蛛網(wǎng)膜下腔間隙縮小。孕婦行椎管內(nèi)麻醉時，注入少量的局部麻醉藥可獲得較廣泛的阻滯平面，穿刺時出血、置入硬膜外導(dǎo)管時出血或血腫形成的發(fā)生率增加。妊娠由于動脈、靜脈張力增高，并存腦血管疾病的孕婦有可能發(fā)生腦血管破裂出血。妊娠后期，孕婦腰椎代償前屈，胸腰段的彎曲增大，麻醉藥易向胸段擴散，出現(xiàn)平面過高，呼吸抑制。椎管內(nèi)麻醉時腹肌松弛，更易發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。

由于足月妊娠，孕婦的潮氣量增大，呼吸頻率加快，功能余氣量減少，吸入麻醉時吸入麻醉藥和肺泡內(nèi)麻醉藥的濃度易迅速達到平衡。因此，麻醉顯效快，容易造成麻醉過深。在妊娠后期，母體基礎(chǔ)代謝率高，氧耗量增加，麻醉時稍有通氣不足就會出現(xiàn)低氧血癥。應(yīng)重視在麻醉和手術(shù)期間出現(xiàn)惡心嘔吐，防止吸入性肺炎的發(fā)生。44.參考答案：D[解析]洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是心律失常，其機制是由異位起搏點興奮性增強與傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)阻滯構(gòu)成。各種類型心律失常均可發(fā)生，若在一份心電圖上既有異位心律又有傳導(dǎo)阻滯則這種心律失常是最具特征性的洋地黃中毒的表現(xiàn)，如心房顫動伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。洋地黃可引起心電圖ST-T呈魚鉤型改變，但不代表洋地黃中毒。45.參考答案：B[解析]腦膿腫化膿期包膜輕度強化，一般環(huán)壁略厚而不均勻，外緣模糊；薄膜形成期，包膜顯示完整、光滑、均勻、薄壁之特點，而且強化明顯。46.參考答案：A47.參考答案：C[解析]侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移時病人往往有咯血。48.參考答案：(1)危害識別，識別危害作用的種類和性質(zhì)，確定人群暴露化學(xué)物的潛在有害作用。

(2)危害表征，描述有害因素的性質(zhì)，包括劑量-反應(yīng)關(guān)系評定。

(3)暴露評定，評價人群對某因子的接觸程度。

(4)危險度表征，定量描述有害因子對人群有害作用的概率。49.參考答案：C[解析]多數(shù)嬰兒在出生后4～6周時，口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的小點，很像是長出來的牙齒，俗稱“馬牙”，醫(yī)學(xué)上叫做上皮珠，上皮珠是由上皮細胞堆積而成的，是正常的生理現(xiàn)象。50.參考答案：膩

滑51.參考答案：A52.參考答案：酰胺類53.參考答案：D[解析]