城鎮(zhèn)職工醫(yī)療

6/30/2023醫(yī)療保險制度簡介社會保險之基本醫(yī)療保險機關(guān)事業(yè)單位公費醫(yī)療城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險居民基本醫(yī)療保險區(qū)域性國民醫(yī)療保險職工基本醫(yī)療保險新型農(nóng)村合作醫(yī)療城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險全國性國民健康保險

醫(yī)療保障制度建設(shè)的三個階段當前醫(yī)保類型2012年2020年2049年多元二元一元醫(yī)療保險制度之城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險6/30/2023醫(yī)院醫(yī)保機構(gòu)參保職工醫(yī)療保險主體間的關(guān)系報銷服務(wù)消費監(jiān)督、管理結(jié)算參保第一講

我國基本醫(yī)療保險制度的建立和發(fā)展第二講基本醫(yī)療保險制度第一章城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度第二章慢性病第三章大額補充醫(yī)療保險制度第三講公務(wù)員醫(yī)療補助、失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險制度第一講我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的建立和發(fā)展一、公費醫(yī)療階段：1952年政務(wù)院（國務(wù)院前身）發(fā)布的《關(guān)于全國各級人民政府、黨派、團體及所屬事業(yè)單位的國家工作人員實行公費醫(yī)療預(yù)防的指示》1965年10月發(fā)布《關(guān)于改進公費醫(yī)療管理問題的通知》等行政性法規(guī)，公費醫(yī)療制度不斷得到修訂和發(fā)展。二、勞保醫(yī)療階段：1951年政務(wù)院頒布、1953年修訂公布的《中華人民共和國勞動保險條例》及此后勞動部頒布的《中華人民共和國勞動保險條例實施細則修正草案》等相關(guān)法規(guī)、政策。職工患病在本企業(yè)自辦醫(yī)療機構(gòu)或指定的社會醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，可享受近乎免費的醫(yī)療待遇，供養(yǎng)直系親屬可享受半費醫(yī)療待遇。優(yōu)點：40多年來，公費、勞保醫(yī)療制度，對新中國的建立和發(fā)展發(fā)揮了積極的作用。徹底改變了舊中國缺醫(yī)少藥的歷史，較好地保障了職工的基本醫(yī)療，提高了職工的健康水平。極大地調(diào)動了職工的生產(chǎn)積極性，促進了經(jīng)濟建設(shè)，維護了社會穩(wěn)定。當時中國的人均期望壽命1949年的34歲，1957年提高到57歲，1982年到了68歲，1996年又提高到70.8歲。人口死亡率從1949年的20‰，1955年下降到12.28‰，1985年下降到6.78‰。不足：一是職工醫(yī)療費用由國家和單位包攬，醫(yī)療費籌措機制缺乏，資金來源不穩(wěn)定。財政或企業(yè)狀況好的時候，職工醫(yī)療費用缺乏控制；困難的時候，職工必需的醫(yī)療費用沒有保證。二是醫(yī)療費增長速度超過同期財政收入的增長速度。1978年全國職工醫(yī)療費用為27億元，1997年增加到773.7億元，增長了28倍，年遞增約19%，而同期財政收入只增長了6.6倍，年遞增約11%。三是醫(yī)療保障的覆蓋面窄。改革開放以來，企業(yè)的所有制結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化，除了機關(guān)事業(yè)單位和國有制企業(yè)實行公費醫(yī)療外，外商投資企業(yè)、股份制企業(yè)、私營企業(yè)及其職工和個體工商戶，基本沒有職工醫(yī)療做保障。三、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的改革階段

1992年以前，醫(yī)院提供過度的服務(wù)，甚至是不必要的服務(wù)，“看病貴”逐漸成為一個比較嚴重的社會問題。1992年控制費用，對公費、勞保醫(yī)療制度進行改革與完善。1992年至今，探索建立新型的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度。深圳在全國率先開展了職工醫(yī)療保險的改革。黨的十四屆三中全會決定提出了要在我國建立社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的社會醫(yī)療保險制度。1994年，原國家體改委、財政部、原勞動部、衛(wèi)生部四部委共同制定了《關(guān)于職工醫(yī)療制度改革的試點意見》（體改分[1994]51號），經(jīng)國務(wù)院批準，在江蘇省鎮(zhèn)江市、江西省九江市進行了試點---”兩江試點”。1996年國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了四部委《關(guān)于職工醫(yī)療保障制度改革擴大試點的意見》（國辦發(fā)[1996]16號），在38個城市進行了擴大試點。優(yōu)點：建立了用人單位和職工個人共同繳費的機制，基金籌資來源穩(wěn)定，保障了職工的基本醫(yī)療；建立了新的費用控制機制，抑制了醫(yī)療費用的過快增長；建立了社會化管理的醫(yī)療保險基金，單位之間互助共濟，平衡了不同人群之間的疾病風險。不足：一是一些試點城市籌資水平偏高，財政和企業(yè)負擔比較重，企業(yè)參保率低，基金征繳困難，導(dǎo)致覆蓋面窄；二是醫(yī)療機構(gòu)改革滯后（計劃經(jīng)濟意識占主導(dǎo)），醫(yī)療資源配置不合理，醫(yī)療行為不規(guī)范，這是造成醫(yī)療服務(wù)成本高，費用支出難以控制的主要原因；三是制度設(shè)計和管理工作不夠完善。四、穩(wěn)城鎮(zhèn)脆職工護基本智醫(yī)療翁保險垃制度線的建盯立與咸發(fā)展脂階段19手98年12月，兄國務(wù)折院召畢開“蒜全國壺醫(yī)療蝕保險句制度黑改革謹工作搏會議捉”，撫在總調(diào)結(jié)試饞點工捆作經(jīng)喘驗的秘基礎(chǔ)屈上，購發(fā)布訂了《國務(wù)遲院關(guān)執(zhí)于建肚立城絮鎮(zhèn)職皇工基愛本醫(yī)挺療保注險制啟度的斬決定》（國鑰發(fā)[1伶99抓8]白44號）纏，要軍求在全國浪范圍彼內(nèi)建立把覆蓋蘇全體圖城鎮(zhèn)酷職工壤的基寒本醫(yī)鹿療保馬險制熊度。醫(yī)明確例了改編革的情任務(wù)仇、基翁本原鞋則和脂政策戲框架泰。以桶“基狠本水稼平、首廣泛被覆蓋聽、雙保方負錯擔、怕統(tǒng)賬弦結(jié)合軍”為書原則孫。建針立新適的籌巡壽資機愉制，瓶醫(yī)療燥保險迅費由缺用人憶單位繳和職太工共殺同負田擔；純建立殿統(tǒng)籌枕基金壯與個第人賬飲戶相傲結(jié)合梨和管偽理模蓄式；位明確虛劃分副統(tǒng)籌剝基金儉與個鎮(zhèn)人賬勢戶的致支付窯范圍色和支莊付辦緊法；何基本滑醫(yī)療廈保險妖管理疾和服千務(wù)實暴現(xiàn)社旁會化總；竭作為呢基本校醫(yī)療慢保險夏制度冠的基來本內(nèi)野容。實現(xiàn)苗了以系下幾塌個轉(zhuǎn)變：從來福利箭型保精障制腸度變篇為社漢會保震險制舒度；炕財政瓜和企奧業(yè)從勤大包學大攬溪變?yōu)槊顺袚K有限勵責任近，增蘿加了柜個人錯責任活；從栗單位薄自我徑保障廁和自孩我管經(jīng)理變課為社稼會互點濟和乏社會譜化管幼理。固機關(guān)柴事業(yè)綁單位常和企嘴業(yè)同蒼步改頂革，切變過寺去公準費、眼勞保貢“雙緩軌”蓋醫(yī)療昆制度望為“更單軌款”的蘇基本外醫(yī)療束保險瞇制度憑。20腥00年5月，芹國務(wù)方院辦維公廳促發(fā)布《國家開公務(wù)拔員醫(yī)糖療補覺助意器見》（國爛辦發(fā)[2拘00搜0]絮37號）歸明確痰規(guī)定生黨政鍋機關(guān)拐公務(wù)派員醫(yī)蒼療補毛貼制智度，榨補助臭經(jīng)費應(yīng)列入廟財政術(shù)預(yù)算嗽。20戴03年5月發(fā)錫布《關(guān)于里城鎮(zhèn)狡靈活飾就業(yè)斗人員善參加筑基本寨醫(yī)療伏保險軋的指軋導(dǎo)意昏見》（勞填社廳世發(fā)[2票00鋸3]鍋10號）波，明聾確將村靈活側(cè)就業(yè)辯人員綁納入昂覆蓋荷范圍敗。20稻03年的SA脂RS危機批，政墊府比尾以往享更加合重視問醫(yī)療坊保險管制度幟改革筍，于20懶06年提腥出建立大病高醫(yī)療勸統(tǒng)籌的新秤思路傷。20矮09年《中共熄中央叮國務(wù)偏院關(guān)幟于深這化醫(yī)顏藥衛(wèi)戀生體授制改旅革的村意見》（中慎發(fā)〔2異00峰9〕社6號）攝，提繡出建捕立健全城鎮(zhèn)擇職工棵大病讀醫(yī)療買保險筒制度具，提鴉高城鍵鎮(zhèn)職捏工醫(yī)獵療保它障支愚付水濫平，蘇減輕蛾參保枯職工購大病爽醫(yī)療樣費用岔負擔喝，進感一步完善多層眨次醫(yī)療診保障奇體系艙。20閘12年《國務(wù)疊院關(guān)辜于印慕發(fā)“賣十二富五”盲期間秤深化杰醫(yī)藥黎衛(wèi)生扒體制遲改革直規(guī)劃避暨實憶施方閣案的怕通知》（國憑發(fā)〔2串01覆2〕泄11號）座堅持毫保基亂本、芹強基材層、濫建機柄制的頭基本氧原則孝，堅刪持預(yù)獲防為盾主、賊以農(nóng)被村為遵重點臉、中聽西醫(yī)企并重顫的方陸針，貝保持叢醫(yī)改渴基本清政策練的連勞續(xù)性技和穩(wěn)蓮定性癥，著嘴力在加快策健全全民挺醫(yī)保體系案。我省在19帽99年5月根尚據(jù)《國務(wù)喜院關(guān)她于建嫂立城巧鎮(zhèn)職挎工基墓本醫(yī)醋療保默險制予度的四決定》（國梯發(fā)[1失99溫8]豈44號）沉，印煩發(fā)了《河北棄省建虹立城昏鎮(zhèn)職掛工基承本醫(yī)年療保涼險制財度總孝體規(guī)姑劃的予通知》（冀哲政〔1帳99擁9〕見12號）宴，體現(xiàn)塞了省蒼政府疤推動漏醫(yī)療綢保險耗制度祥改革講的決龜心，錢同時低為我括市城逃鎮(zhèn)職蠻工基淘本醫(yī)慕療保著險制干度改界革提筆供了紀政策范依據(jù)殿。我市于20抖00年11月，機經(jīng)省合政府鐘批準刻，印弄發(fā)了《保定稍市城伐鎮(zhèn)職越工基陪本醫(yī)耳療保遼險實皆施方豎案(試行)（保閘市政〔2則00次0〕乏73號）》。近年愿來，纖先后諸出臺罪了《保定俗市離抗休干員部醫(yī)辜藥費舊統(tǒng)籌濃管理蠟暫行藍辦法》（保翁辦字[2頁00唇4]注10腐3號）、《保定物市靈焦活就領(lǐng)業(yè)人磨員基節(jié)本醫(yī)達療保夏險暫階行辦液法》和《保定母市困時難企鴉業(yè)職促工基血本醫(yī)惑療保卻險暫厘行辦畝法》（保洪市政駱辦[2玻00咬4]觀8號）《保定員市國通家公杜務(wù)員浙醫(yī)療粒補貼惱暫行來辦法》（保估勞社[2嬌00勾7]謊44號）、《保定踏市農(nóng)享民工繼參加野基本釀醫(yī)療黑保險黨暫行堡辦法》（保包市府斷辦[2序00性6]霸10唯8號）、《保定突市市向本級拆農(nóng)民睡工參腔加基娃本醫(yī)飯療保那險實租施細梁則》（保小勞社協(xié)辦[2勿00債6]貫21多5號）、《保定科市退導(dǎo)休干際部參止加醫(yī)恨療保建險及薦實施兩醫(yī)療拔補貼階暫行泳辦法》（保波市府他辦[2揭00侄6]嘴11植8號）興。現(xiàn)已唇初步絞建立乖起了雷以基冷本醫(yī)坑療保吸險為腔主體臘，以仰公務(wù)遞員醫(yī)工療補醋助、驚企業(yè)止補充窮醫(yī)療昂保險編、大斤額醫(yī)棟療保宴險為冶補充惹的多慎層次功社會肚醫(yī)療貨保險許體系挎，基果本保賢障了推參保毛職工蠶的醫(yī)尋療需隔求。第二鍵講未基孟本醫(yī)購療保溪險制幣度第一斷章蟻城匆鎮(zhèn)職塌工基計本醫(yī)賤療保抱險制益度一、尤城鎮(zhèn)濱職工低基本挺醫(yī)療紀保險齊制度慘概念昂與種織類1、概層念：醫(yī)療灣保險逝是指薦通過死繳費派籌集濟資金酒，建表立專軍門管絨理機繞構(gòu)，肌為人碑們在爆疾病姨和傷拼殘等冤情況執(zhí)下，勺提供亞醫(yī)療費服務(wù)柴和經(jīng)辨濟補走償?shù)膷{一種船保障慘形式牙。2、種誤類：基本摘醫(yī)療沙保險渴制度厘：職工豪基本斤醫(yī)療映、新夫型農(nóng)脂村合允作醫(yī)弱療和絨城鎮(zhèn)浴居民藍基本世醫(yī)療嘉保險3種醫(yī)鳴療保詢險制竟度。城鎮(zhèn)扎職工惱基本噸醫(yī)療丑制度般：包括氏城鎮(zhèn)江職工午基本剛醫(yī)療卷保險如、公央務(wù)員登醫(yī)療蘿補助手、靈墻活就專業(yè)醫(yī)犧療保璃險、皂大病忠醫(yī)療吐保險頂制度淡。二、暑特點充：（1）、謝廣泛垂性：泉每個挽人在燈一生乳中都廣會生賠病，渾都會塘遇到窗醫(yī)療榜問題邊，有揀的還血會多塌次重諒復(fù)發(fā)模生。（2）、幼醫(yī)療穴費的棚差異愈性：日指醫(yī)眨療費起用的堤花費禿多少煤不一椅的特潤點。（3）、隆醫(yī)療螞費的摧專一書性：斗指醫(yī)湖療費融開支撥是專仗門用修于保壞障患賞者就疼醫(yī)治俗病。（4）、掙就醫(yī)壺的公趕平性狠：凡匆是符艇合醫(yī)酸療保估險條模件的恩被保鑼險人骨都一城律有容權(quán)享鴿受醫(yī)求療保奇險的稻待遇推。（5）、土醫(yī)療物待遇削的多法樣性霞：指唱企業(yè)爪職工軌與行坐政機偉關(guān)的磨公務(wù)精員在憶醫(yī)療蛇待遇出方面姿存在凝一定醋的區(qū)鼻別。例如聽：公餅務(wù)員貌在第惕一次爬住院本時起古付金嚴降低20忙0元，謎報銷字比例拾提高5%。三、引覆蓋孩范圍：本眨市城撈鎮(zhèn)所距有用出人單躬位，堆包括董企業(yè)以（國見有企吵業(yè)、洋集體揚企業(yè)邪、外依商投錄資企炮業(yè)、金私營販企業(yè)佛）、子機關(guān)漁、事閱業(yè)單餃位、猴社會杠團體附、民藝辦非序企業(yè)耍單位懸及其示職工護、城庸鎮(zhèn)鄉(xiāng)槳鎮(zhèn)企窯業(yè)及奸其職乞工、隊城鎮(zhèn)萍個體瓦經(jīng)濟倚組織止業(yè)主占及其始從業(yè)田人員杰、靈遭活就莊業(yè)人資員。四、灘統(tǒng)籌呆層次搜：保定徒市醫(yī)童療保克險基評金管昆理中夢心承旦辦醫(yī)府療保吐險工詞作。藍實行這市、狀縣（番市）裕兩級邀統(tǒng)籌翠，縣懂（市證）實抖施方盾案由友縣（拐市）問自行騙制定欣實施調(diào)。20飄11年12月保錯定市求城鎮(zhèn)火基本童醫(yī)療因保險界市級仍統(tǒng)籌俱實施陣辦法首（保市謀政辦〔2碧01架1〕冊10號）出臺眠，20犯12年1月實揉行全很市統(tǒng)拜籌，室四區(qū)肚開展驕的醫(yī)兆療保擱險制繡度停杠止執(zhí)鐘行。規(guī)在保駐障范守圍、兩繳費疤水平造、待霸遇標證準、矩經(jīng)辦豎流程學、基蹤蝶金管改理、室信息么系統(tǒng)滲等方姥面執(zhí)垂行統(tǒng)建一制滋度。五、灰醫(yī)盛療保塔險基糞金的顫收繳滴和管獄理（一喊）繳宮費基史數(shù)、丑比例忙、年夢限1.繳費廢基數(shù)譽：按喂本單恩位上芽年度偏職工違工資呀總額潛核定完。單截位職錘工繳攔費月托工資蒙標準洽不得少低于全市上年瓜度在珍崗職默工平絹均工時資的60廢%，也紫不得澤高于30盛0%。低桐于60趨%的，剪按全句市上她年度陡在崗部職工泰平均鼓工資遭的60蕩%核定范；高獻于30逮0%的，但按30披0%核定俱。(19危99事33幟31體9斃99列3)2.繳費帥比例迫：用抽人單角位按結(jié)本單青位上遇年度惠職工繞工資如總額僻的5.糞5%繳費辦，職距工按晃本人候上年海度工覆資總駱額的2%繳納澆。職工保退休峰后，津個人寇不再炭繳納霞。3.繳費陷年限:（1）20棄11年7月1日以仍前已辦惠理退欠休手絡(luò)續(xù)的導(dǎo)參保去人員實際報繳費店年限玻必須數(shù)達到15年，不足15年的龍，以養(yǎng)老部金（脂退休往金）體為基樓數(shù)按3.賊5%的比徑例一萍次性教補足值相差鳥年限厭的基桃本醫(yī)套療?？祀U費萄，補扁繳部粥分不煌劃入露個人則帳戶忙。補濫繳后險不再批繳納嶼基本床醫(yī)療元保險好費。（2）參孟保單嚼位20萍11年7月1日以宵后退休爭的人橋員，犯退休禍時繳最納基耽本醫(yī)捆療保蠅險費伶最低推年限憐，必梁須達勞到男己滿30年、河女滿25年（20粒01年7月我偽市啟迫動醫(yī)鴿保前唇符合駐國家揭政策擇規(guī)定超的連炕續(xù)工或齡可康視同逐繳費請年限腥），丘不足胃年限蠶的須扔以本冰人繳豆費基蕉數(shù)按9.起5%的比抄例，謊一次哀性補咐足所杯差年病限的考基本福醫(yī)療糕保險擾費（掩按規(guī)俯定劃礦入個持人帳盒戶）贊。同驚時，梯實際彈繳費園年限六須達碼到15年，膜實際齡繳費蜜年限菠不足15年的仿，以我市捧上年憶度職因工社更會平新均工裙資的60仆%為基活數(shù)，京按5.蒼8%的比片例一牙次性執(zhí)補足廊相差沙年限遍的基咽本醫(yī)全療保邀險費蜓，補宵繳部庸分不胸劃入雪個人系帳戶紋。辦陰理退戰(zhàn)休手盛續(xù)后侵不再槳繳納慌基本憤醫(yī)療允保險州費。單位張也可簡選擇鑄按原性繳費代政策逮為退梯休人牛員實盯繳15年。（3）新自參保隙人員抱，自椅單位裕（靈清活個只人）等申報尿月起哪繳費愉，同莊時對誓到達類法定吐退休路年齡很不足糕最低形繳費罵年限囑（男撥滿30年，急女滿25年，20符01年7月我?guī)袉㈣€動醫(yī)跟保前海符合脅國家挨政策宵規(guī)定然的連狠續(xù)工蜂齡可頃視同懸繳費疼年限抹）的石，需弱按繳婦費基喂數(shù)6.脆5%的比嚼例補亮齊相樂差年擠限的齡醫(yī)療芝保險養(yǎng)費。薪補繳素部分繳不劃煮入個兆人帳常戶。英對進入飾單位茄超過3個月遷未辦稍理參在保手趙續(xù)的距人員共，自脂申報錯月起唐設(shè)立6個月塘參保遠等待和期。（二攻）基牧金管急理：省實行去收支卡兩條陶線管畢理，傳納入鋼財政費專戶控，實逐行專唱項儲需存，藝?？铖剬Ｓ锰?，任億何單悔位和悔個人繩不得稼擠占倦挪用兩。市纏醫(yī)療命保險玻經(jīng)辦蜓機構(gòu)雞要建儲立健磁全預(yù)籌決算器制度媽、財棗務(wù)會歐計制族度和際內(nèi)部多審計疲制度縣，其鞋事業(yè)周經(jīng)費以不得彈從基礎(chǔ)金中弦提取西，由鐘同級作財政簽預(yù)算涉解決撫。六、?；就茚t(yī)療癢保險岸統(tǒng)籌耳基金揚和個續(xù)人帳閱戶的芹建立基本妨醫(yī)療清保險削基金鑼：由改統(tǒng)籌蹈基金+個人菊賬戶色基金將構(gòu)成坦。（一賴）統(tǒng)示籌基勒金來倆源于騰單位魂繳費舞，用永于支熟付住院醫(yī)療貌費用洪和需騙要長承期門蜻診治瘡療的邊一些達特殊神疾病籍所發(fā)蛙生的拘費用栗（慢性店?。?。（二攪）個址人賬勵戶基是金來板源于扎一是蔬職工張個人壤繳費昨；二憂是單捎位繳家納的他一部概分保村險費風，按漲年齡淚劃入渴職工師個人車賬戶遵。具體漸劃入呀比例荒為：45周歲藝以下濤（含45周歲四）3.棚1％，45周歲畜以上3.識7％（澆含個什人繳非費的2％）價；退獲休人容員4％。在職鋸職工違：5.筒5%的1.乘1%貿(mào)+2梯%=戚3.喝1%、3.林7%滿=1販.7衛(wèi)%+閥2%退休續(xù)人員畫：從5.得5%劃出4%（三穴）個莖人帳侵戶資箱金的按用途才：支付墾在定真點醫(yī)損療機界構(gòu)或液定點溪零售溫藥店碌，符滅合基皮本醫(yī)準療保壇險藥品松目錄、診療額項目范圍棗、醫(yī)距療服鉤務(wù)設(shè)施標準勉所規(guī)石定項侍目范庫圍內(nèi)書的醫(yī)藥宴費用；住院魄起付蘿線以園下自衛(wèi)費部盛分；住院信用藥是超出園藥品廢目錄微及比惕例的叨自費待部分咽。參保料人在悼本市之范圍敢內(nèi)調(diào)軍動時紡，由壩調(diào)入倡單位鵝攜帶掏醫(yī)療補證、果醫(yī)療役保險IC卡及鴉有關(guān)級手續(xù)淚到醫(yī)測保機菜構(gòu)辦依理個嚇人帳盯戶轉(zhuǎn)榜移手餅續(xù)。離開牛本市惜時，宣個人亦帳戶假余額蓄轉(zhuǎn)入獨其戶炸口所知在地僻的醫(yī)岸保機助構(gòu)，蕉也可浮一次箱性發(fā)灶還給游本人聚。收悶回醫(yī)憤療保覆險證也、醫(yī)贈療保貫險IC卡。出境噸定居裁者，陰個人哥帳戶杯余額線一次婦性支昏付給嶺本人尖。參保滋人死困亡，局個人院帳戶嫌余額販按《繼承絮法》規(guī)定送辦理。七、醫(yī)療悲保險飯待遇（一閃）個鼻人帳球戶和凡統(tǒng)籌創(chuàng)基金厘支付尿方式益：門西診和順住院澇。個人令帳戶狡支付替范圍充：門負診醫(yī)麗療費輩用；射定點程藥店害的門秧診醫(yī)叛療費鋼和藥喝費；惜住院叢醫(yī)療惠費用呀中個膊人自尖負部苦分。統(tǒng)籌手基金草：支嶺付住質(zhì)院醫(yī)克療費贊用。（二良）統(tǒng)桌籌基州金的哥起付言標準字及負落擔比薯例統(tǒng)籌醋基金堂主要鞋用于粱支付傅起付匹標準蘆以上傾，最盼高支渠付限摸額以次下的確醫(yī)療醉費用逼。統(tǒng)籌陳基金勤的起盾付標巡壽準：醫(yī)起付篇的“叫門檻般”、依起付愛線。職工貍住院忌統(tǒng)籌歸基金物的起勞付標顫準（在雀一個拜醫(yī)療恒保險姻業(yè)務(wù)取年度擠內(nèi)：潑是指蛛每年末的7月1日至陳次年搬的6月30）醫(yī)院第一次住院起付標準第二次住院起付標準第三次住院起付標準一級醫(yī)院500元400元300元二級醫(yī)院900元800元700元三級醫(yī)院1200元1100元1000元中醫(yī)院標準同一級醫(yī)院參保雨職工赴住院省報銷變比例懶：第一狗次住京院芬第貢二次支住院必第嘩三次壁及三設(shè)次以蹦上住健院在職85％87％89％退休88％90％92％統(tǒng)籌推支付蠟金額們＝（鐮甲類內(nèi)費用棚＋乙久類費吐用x苗90拼%珠-起付啦標準測金）x報銷辭比例個人姜負擔刮比例墾與就抹診醫(yī)溜院級流別有響關(guān)，勒醫(yī)院許級別熄越高廈，個枯人負蓋擔比鬼例越考高。統(tǒng)籌慎基金悠與個拍人分如擔比縣例：醫(yī)院級別在職在職退休退休個人賬戶支付比例統(tǒng)籌基金支付比例個人賬戶支付比例統(tǒng)籌基金支付比例一級20%80%15%85%二級25%75%20%80%三級30%70%25%75%統(tǒng)籌既基金脂最高素支付融限額蹲：指一碗個年澤度內(nèi)統(tǒng)籌寒基金礎(chǔ)所支兩付給扇參保豎人員節(jié)的醫(yī)攝療費視用的眉最高述限額軌，也紙就是統(tǒng)籌售基金趙的“封約頂線印”。封頂砌線：頭隨著敘年度萄職工兵平均舞工資乏的變羨化作意相應(yīng)議調(diào)整蓬，每僵年6月公漏布一鴨次。20指13年統(tǒng)擠籌基民金報殖銷的飽最高速額為7萬元枯。7萬元機以上田費用鞋，再懼由大簡額補買充醫(yī)另療保傳險解究決，哈最高鉆支付杜限額花為33萬元貓。職工福住院誦、出陸院結(jié)圈算辦謀理須燃知：1、入賊院時：個角人須肌向定利點醫(yī)枕療機鏟構(gòu)交傷起付梨標準住金并佩預(yù)交編一定棚的自李付預(yù)冒付金脈，用舟于支妥付個然人負翻擔的遇費用粉，具騾體金丑額由說定點梁醫(yī)療岔機構(gòu)仇根據(jù)透病情的確定者。2、出院什時：（1）統(tǒng)籌景基金植起付鴉標準桐以下插的醫(yī)哨療費蠻用，絕個人炕負擔逮，使駁用IC卡與生定點江醫(yī)療綁機構(gòu)浩結(jié)算釀，不悼足部惕分以劍現(xiàn)金海支付尾；（2）其共余部熟分由牛醫(yī)保眼機構(gòu)克與醫(yī)奪院進皺行結(jié)吧算；（3）超址過基旁本醫(yī)罷療最州高支滅付限杜額以鑒上的珍醫(yī)療任費，模由大嚷病醫(yī)噸保解到?jīng)Q。參保絨人一鍬次住緞院醫(yī)雷療費序在起堪付標驚準金泳以內(nèi)柿的，磁不視憑為一蘇個住饞院人線次喇。特殊色人員咽的醫(yī)顏療待昂遇：1、離挽休人粗員、損老紅遭軍、券二等進乙級園以上拜革命顯傷殘豬軍人巴的醫(yī)秤療待掛遇不弄變，棗醫(yī)療茅費用壓按原信資金遍渠道滴解決—財政.2、未晚實行憂國家忽公務(wù)旨員醫(yī)練療補辣助的肚用人鼓單位悄的途“兩紅院”芹院士展、省喜管優(yōu)跨秀專掠家、訓省級技以上閱勞模甚、獲象得亞鄭洲、并世界怒冠軍箏的運映動員禍，在微參加違基本福醫(yī)療狐保險典的基稿礎(chǔ)上能，享度受醫(yī)迅療補趙助政胖策。關(guān)于擾醫(yī)療丘用藥賊規(guī)定朱：西藥嚷和中添成藥釋（含舟民族罵藥：件如藏伴藥等脾）列悼入基溜本醫(yī)獸療保躍險準堆予支范付的刃藥品盈目錄獨，分為鼻“甲奔類目擇錄”衛(wèi)和“期乙類糧目錄軟”?！凹赚F(xiàn)類目傅錄”嫂是臨難床治賞療必緣瑞需、陜使用膏廣泛展、治許療好玩、同袍類藥識品中寺價格瞇低的茄藥品廉?！耙夷箢惸苛沅洝奔{是療儀效好屑但費捏用比阿較昂軌貴的逝藥物敵。我市甘規(guī)定恥：使手用“百乙類告目錄曉”藥工品費棒用，項由參刮保人隊先付20％，煎再按厚基本勝醫(yī)療中保險痰的規(guī)迫定支己付?！氨项惸堪脘洝崩醯乃幙椢?，這不予句報銷論。診療店項目收范圍一、清基本仔醫(yī)療編保險不報抽銷的診芹療項檔目（一茶）服婚務(wù)項飾目類1.掛號蒸費、間病歷井工本血費。2.出診伏費、等點名祥手術(shù)圈附加陽費、譯特需涼醫(yī)療輪服務(wù)訓費、穗產(chǎn)科霸衛(wèi)生妻費。3.醫(yī)院喂用的稀臉盆狐、口利盅、敢藥杯雙、生折活用仔品費擠。（二拌）非僵疾病破診療陡項目攀類1.各種事整容告、美輝容、兆健美健項目肯以及遙矯形樸及生搏理缺煩陷的眾手術(shù)圾、檢煮查治酸療費虹和器米具。咬如：底治療酒色素薯斑、卷口吃皂、鼻苦鼾、易兔唇鑼、腋擠臭、街多毛練癥、銜單眼罩皮致槐雙眼籃皮、銅脫痣擺、除征皺、個潔牙宿、牙奧列不鄭整矯挺治等灣。2.各種弱減肥干、增駕肥、聰增高爹項目班、戒識毒費傳用。3.各種約健康祖體檢蔬。4.各種張預(yù)防脖服藥或、注湯射、班疾病餅普查封、保美健的勤診療旺項目暑。5.各種遞醫(yī)療宿咨詢監(jiān)（心蠢理咨磚詢、逆保健掩咨詢詢、婚著育、棟性咨默詢）濃、醫(yī)靠療鑒懲定、濤精神交病人夸司法膏鑒定四的費代用。（三蜘）診返療設(shè)秀備及回醫(yī)用泊材料踩類（略消）1.應(yīng)用睬正電賤子發(fā)赤射斷憂層掃謎描裝銜置（PE呀T）、招電子滑束CT、眼梨科準貌分子妹激光伯治療妻儀等拆大型汽設(shè)備忍檢查佩、治損療項頑目。2.眼鏡皺、義王齒、歪義眼音、義械肢、掩助聽熔器等散康復(fù)鐵性器功具。3.各種伐自用追的保島健、瘡按摩他、檢絨查和算治療找器具野。4.物價蓄部門胞規(guī)定便不可鞏單獨由收費驅(qū)的一垂次性培醫(yī)用化材料皺。5.未經(jīng)委物價夢、衛(wèi)禿生和易勞動羅保障攪部門撓批準茫，新盈開展訓的檢京查診鐮療項挎目收擇費.6.超過東標準頸規(guī)定駛的住呈院床妨位費蒙、自旁行轉(zhuǎn)估診費羊、購雀藥費股。（四維）治蹲療項挨目類1.各類肢器官叫或組湖織移蘆植的番器官蛙源或鋸組織乞源。2.除腎搜臟、委心臟佳瓣膜酒、角知膜、醬皮膚舉、血擴管、圾骨、裂骨髓免移植厲外的室其他沿器官朱或組這織移頃植。3.近視侍眼矯遞形術(shù)恭。4.氣功片、音漂樂療票法、胡保健齡性的陵營養(yǎng)嶺療法哲、磁棕療等笨輔助蛋性診晶療項魔目.（五協(xié)）其數(shù)他1.各種洽不育翁（孕筋）癥佛、性穴功能悅障礙怕的診湖療項砌目。2.各種電科研盛性、嶺臨床拆驗證總性的扣診療得項目努，中肥風預(yù)堤測等起各種坊預(yù)測嚼費。二、基本驗醫(yī)療薪保險支付趣部分理費用的診膛療項佛目范販圍（一銀）診吊療設(shè)斧備及砌醫(yī)用恒材料仙類1.應(yīng)用X－射案線計姨算機茂體層蹈攝影硬裝置北（CT）、辱立體辨定向忘放射懼裝置肝（γ－刀續(xù)、χ－刀搏）、論心臟僻及血肯管造眼影X線機鋤（含連數(shù)字唯減影欺設(shè)備擾）、諷核磁劑共振犁成像該裝置則（MR逗I）、陣單光醫(yī)子發(fā)魂射電笑子計咽算機守掃描邁裝置餃（SP陳EC欄T）、繡彩色凝多普袋勒儀平、醫(yī)綱療直節(jié)線加砍速器衛(wèi)等大黑型醫(yī)狀療設(shè)峰備進兼行的艱檢查尸、動拾態(tài)心畝電圖顧、視N乳頭隔立體借照像暖，聽掙覺誘為發(fā)電右位，膝運動刺心肺璃功能肌監(jiān)護邁、腦睬磁圖耐。2.體外題震波浩碎石圓與高惕壓氧塔、尿宣毒癥孤病人偉血液芝透析才的治將療。3.心臟鏈起搏姥器、魄人工胸關(guān)節(jié)炭、人贈工晶禍體、予血管壓支架蒼等體壁內(nèi)置經(jīng)換的兔人工讓器官針、體溫內(nèi)置鬼放材版料。4.物價冊部門辰規(guī)定鳳的可餡單獨顯收費大的一氏次性羨醫(yī)用置材料辭。5.只限猛于國紙產(chǎn)醫(yī)傲用材睡料，史使用掌進口梳醫(yī)用森材料搬比照忽國產(chǎn)杜醫(yī)用鄉(xiāng)豐同類堤計算撲。（二影）治慣療項餃目類1.血液萌透析衣、腹亂膜透缸析、峽腫瘤沃放射至治療科。2.腎臟老、心作臟瓣浴膜、投角膜恭、皮斑膚、晴血管暗、骨屬、骨及髓移櫻植。3.心臟片激光攔打孔濫、抗共腫瘤門細胞爛免疫竿療法敏和快族中子孫治療欄項目暖。第二謎章垮城鎮(zhèn)輔職工爪醫(yī)療歌保險畝門診但慢性奪疾病一、枝門診干慢性撐疾病爬種類租（20各12年發(fā)扮布35種）阻塞責性肺氧氣腫虎、慢際性肺葉源性賣心臟府病、毀原發(fā)森性肺爆纖維呆化、劫胃潰搖瘍、羊十二講指腸室潰瘍辛、潰植瘍性胳結(jié)腸岸炎、崇克羅稀恩病獻、肝孔硬化訊、慢持性病完毒性文肝炎領(lǐng)、心銳絞痛裕、心犁肌梗帽死、甚缺血牲性心匠肌病減（心鑄肌纖悅維化翅）、征慢性副心力種衰竭現(xiàn)、高蝕血壓之、動撥脈硬影化閉餓塞癥產(chǎn)、腎機病綜幸合癥雄、慢聲性腎庭衰竭侵、淡糖尿證病、盡再生資障礙文性貧奮血、價系統(tǒng)蹄性紅先斑狼煉瘡、錄類風注濕性菌關(guān)節(jié)認炎、鍋干燥畏綜合揚征、仆腦血壁管病之后遺拍癥、誦帕金扁森氏印病、遼癌癥林、骨誕髓增說生異域常綜庭合征蠅、多獲發(fā)性膜骨髓辮瘤、股慢性撓粒細敵胞白習血病恒、精中神分恒裂癥庭、抑伙郁癥藏、強逐迫性歌障礙役、股挨骨頭使壞死涉、垂觀體瘤悼、異盯體器很官移闖植術(shù)好后、梁骨髓主移植潔（造袋血干鍛細胞秧移植證）二、岸慢晌性疾裳病核躬準程宜序（一澤）患守門診紛慢性椅疾病齒的參坊保人附員，燭首先詳向參坊保單具位提嚇出申緞?wù)垼^并填屢寫《保定假市職墳工醫(yī)喘療保符險門頸診慢陸性疾蔬病審工批表》，持溫患者路本人護醫(yī)療澤保險速證（餐卡）悔，上盈報醫(yī)琴保機湊構(gòu)。片（二稿）醫(yī)煮療保螞險專液家鑒胳定委宋員會駱，根抖據(jù)申問報情息況，淹從專社家?guī)熨愔谐橘嵳{(diào)組其成若眼干評幻玉審小謎組。予醫(yī)保逮機構(gòu)卡組織陸對提此出申背請的平參保落患者演進行毛體檢促，并艘將檢院查結(jié)遺果交凳有關(guān)炮醫(yī)療墾保險萬專家養(yǎng)進行群鑒定墨。例（滔三）膽鑒定楊后，嚷醫(yī)保仔機構(gòu)桂在患冷者醫(yī)鐘療保伯險證鄰“門慮診慢蛙性疾睜病專鏡用”德欄加悔蓋慢留性病么病種陶核準登章，齒發(fā)生美的門得診醫(yī)抓療費丙用納翠入統(tǒng)齒籌基怕金支欣付范抱圍。闖（四乒）經(jīng)噴鑒定掘確屬擺與申栽報病術(shù)種相劣符發(fā)迫生的牲檢查鬼費，南可列葬入慢桿性病刮種報慣銷的匆費用潛。否艷則，像檢查版費用怨由個楊人自民付。三、經(jīng)醫(yī)療聚費用徒報銷拳：先由童參保倉人員臭個人蝕賬戶至支付片或現(xiàn)若金自芝付，降于每耐季底擁由單婆位到跨醫(yī)保遵機構(gòu)老審核陡報銷座。四、繭報銷際比例慈：門診篩慢性舉疾病它的醫(yī)瘋療費驚用，蘭起付吉金每年80蜓0元，溫甲類蜘用藥妄及診軌療項紀目的哲費用蜓報銷70或%；乙秧類用第藥和舅診療莫項目仁的費湯用報魯銷65姻%。五、叼最高樂支付均限額英：在一縫個參諷保年駱度內(nèi)筆，門憂診慢宅性病諒費用父和住觸院醫(yī)辜療費煙用合逝并計教算后即，統(tǒng)步籌基宏金支戀付的匯最高飽限額軋為6萬元嫩。門診院慢性懸病的料管理映：實姜行定野期審晝核制捧，有巷效期巷為一咳年。六、滲定點紹醫(yī)院門診歪慢性仰疾病定點慶醫(yī)院鵲有12家：保定市市第疊一醫(yī)窗院巷保鐘定市躬第二馳醫(yī)院保定領(lǐng)市第以三醫(yī)磁院遞保萍定市景第一產(chǎn)中心棋醫(yī)院保定睡市人波民醫(yī)梳院銳保籠定市舉第一襪中醫(yī)賣院保定震市中頭醫(yī)院禮保定雞市傳班染病最醫(yī)院河北綠省第優(yōu)六人灰民醫(yī)以院田河北袍大學藥附屬和醫(yī)院中國旺人民擋解放功軍第25薪2醫(yī)院枯保預(yù)定市齒腦血右管病勸醫(yī)院具有腿轉(zhuǎn)院刪資格的醫(yī)廚院有9家：保定外市第謎一醫(yī)灘院使保側(cè)定市就第二夸醫(yī)院保定裙市第技三醫(yī)君院紀保稈定市嗎第一濾中心貫醫(yī)院河北淘省第貨六人身民醫(yī)偉院檔保定串市傳鄭染病盆醫(yī)院河北插大學臣附屬京醫(yī)院廚保哪定市橡婦幼線保健攀院中國葉人民運解放郊軍第25千2醫(yī)院七、鳴轉(zhuǎn)診市外破轉(zhuǎn)診飄流程：主攀治醫(yī)扣生填朱寫《保定候市參童保職披工轉(zhuǎn)激院審跳批表》，科輪主任炸簽署床意見曬，醫(yī)飛院主皮管領(lǐng)膊導(dǎo)簽躁字、利醫(yī)院保醫(yī)保?？茖彁篮松w怒章；將患斥者的孩身份脖證復(fù)德印件綠、醫(yī)適療保牧險證掙復(fù)印腿件粘者貼在《保定策市職股工醫(yī)牧療保叔險轉(zhuǎn)沒院審牙批表烈附表》后，成患者妖或家卸屬到有市醫(yī)恥保中愿心辦駕理相扔關(guān)手躁續(xù)。市外承轉(zhuǎn)診石費用證報銷跟范圍裹及報蠅銷比窄例：費昆用報磚銷執(zhí)爽行河確北省外藥品希目錄李、診塌療目犧錄、吹醫(yī)療牧服務(wù)抽設(shè)施鼠范圍虧；報肝銷比萬例比蹲市內(nèi)匙住院鑰降低10％，漿執(zhí)行烤三級其醫(yī)院驅(qū)的起爆付標策準。保定鄙市市龜外轉(zhuǎn)粗診定娃點醫(yī)碼院有陷哪些藝：33家中國考醫(yī)學慢科學界院北街京協(xié)飾和醫(yī)育院均北京胃大學蓮人民依醫(yī)院中國史醫(yī)學嬌科學演院阜然外心堤血管或醫(yī)院不北敲京大割學第填一醫(yī)株院中國頸醫(yī)學杠科學評院腫順瘤醫(yī)懲院浙北撈京大內(nèi)學第孕三醫(yī)語院首都斜醫(yī)科漸大學怒附屬說北京孤天壇釋醫(yī)院嫩北舞京大啟學第飛六醫(yī)魄院首都落醫(yī)科長大學告附屬狐北京踐宣武渣醫(yī)院象衛(wèi)怒生部遙北京纖醫(yī)院首都茶醫(yī)科校大學初附屬怪北京歷友誼歲醫(yī)院址北修京積淘水潭裁醫(yī)院首都泰醫(yī)科饒大學劃附屬搭北京受紅十撓字朝傾陽醫(yī)侍院億中日聯(lián)友好赴醫(yī)院首都鍵醫(yī)科姥大學脆附屬問北京伶安貞件醫(yī)院菠北鏈京地五壇醫(yī)若院首都永醫(yī)科他大學亦附屬今北京浙婦產(chǎn)柔醫(yī)院萌北局京腫攔瘤醫(yī)坐院首都膛醫(yī)科爬大學挪附屬頸北京揪口腔暮醫(yī)院殲北京米中醫(yī)弦藥大芹學東狂直門那醫(yī)院首都簽醫(yī)科咐大學鼠附屬頌北京餃同仁拆醫(yī)院尼北概京中尼醫(yī)醫(yī)柳院首都林醫(yī)科攤大學副附屬爸北京就安定唱醫(yī)院中國現(xiàn)人民初解放表軍30校1醫(yī)院曲中國倆人民腎解放使軍30樹2醫(yī)院諸北攏京胸纖部腫粗瘤結(jié)輸核病蹤蝶研究枯所復(fù)天津洲市腫見瘤醫(yī)庫院天津手市血挪液病嘴研究皂所痛河證北省乘醫(yī)科泉大學傾附屬傘二院河北揭省醫(yī)落科大戰(zhàn)學附核屬三應(yīng)院呈河北擁省結(jié)概核病牛醫(yī)院河北謊省醫(yī)門科大循學附芽屬四巧院塌中國側(cè)人民疏解放周軍30徒9醫(yī)院第三費章節(jié)職工告大額而醫(yī)療祥補充魔保險輛制度一、大額池醫(yī)療壤補充蹦保險嚷定義辱參保喂范圍1、定握義：腎指參硬保職連工一欲年度績內(nèi)住埋院費裹用超甲過基突本醫(yī)收療保脖險最們高支坊付限牛額后咳，即囑進入誘由商業(yè)濫保險貪公司--中國濫人壽猶保險怕公司英（大倍額醫(yī)凱療保票險）銅按比香例賠總付醫(yī)濾療費液用的臥制度尋。2、保腰險范氏圍：鍋凡參餓加我睬市城句鎮(zhèn)職鮮工基詠本醫(yī)敲療保好險的許單位賺和個區(qū)人，沸必須搭同時混參加喉職工脫大額我醫(yī)療賣費用結(jié)社會祖統(tǒng)籌撞。二、妻繳費饑標準星：每人嬸每年12堅0元。港其中肯單位鞭、個悉人分調(diào)別負惡擔60元三、灑支付度標準脾：職工執(zhí)患大盈病、櫻重病皇住院封治療糟時，亂職工子基本穗醫(yī)療宰保險褲基金譯已經(jīng)深支付具的最指高限鼠額后翻，進要入大擇額賠他付程計序，飯大額挎賠付猴比例碌：甲料類費針用85暫%，乙萌類費律用80嘴%。20畜13年度首最高委賠付織限額僑為33萬元瞧。四、炭進線獻上報唱制度華：當參夫?；及蛘叩闹亲≡壕瀑M用斤進入坑大額柄保險加支付示范圍炊后，什由患值者或隆家屬鼻在3日內(nèi)通過要電話誼及時語報案撤，并鉗到保碧險公仆司辦僵理相練關(guān)手政續(xù)，癥否則麗保險朋公司涉不予氧賠付況。意外燥傷害論保險意外定傷害秀保險帖是自20葉07年7月1日實煎施的堆，是柴職工思基本篩醫(yī)療習保險樹的附織加險漆種，勒每人殃每年地繳納12元。20光12年7月，勸將意參外傷輛害保東險納入問大額贊補充擾醫(yī)療蟲保險。一、插意外非傷害海險的賴界定：是泄指遭捕受外助來的來、突處發(fā)的馳、非暗本意紹的、敲非疾搜病的把使身巖體受拌到傷插害的嫁客觀務(wù)事件自。主要恐包括組：車須禍、食中毒隨、銳戀（鈍梅）器宋傷、月灼燙顯、凍禮傷、庸雷擊媽、觸啦電、驚酸堿年等液俱體傷服害、縮慧野獸曉或家愈禽襲編擊（柿注射縮慧疫苗國除外手）、魂碰撞殲傷、壟撞擊充傷、愛跌倒述、墜擴落傷牧、坍沙塌、勸淹溺桂、火薄災(zāi)、辦輻射訴、爆劃炸等寇情況愚。二、堵報案鍋制度山：醫(yī)生腸填寫《保定隔市市箏區(qū)基穿本醫(yī)常療保寶險參獻保職哨工附神加意猾外傷翼害保死險住朝院登茂記表》，報嚷醫(yī)院榨醫(yī)保沃科。醫(yī)保房誠科在2日內(nèi)內(nèi)向中鑒國人滾壽保練險公惑司健?？惦U禾部報包案。三、墓責任答免除哲范圍護：因不菠可抗?jié)摿Α⑻潖氖履_高風蔬險運漠動導(dǎo)媽致的彩醫(yī)療澇費用迷；門挽診治板療費呼用；繼有第扎三方耳賠償肌的費揉用；爺醫(yī)療的事故副費用算；流瓣產(chǎn)、饒分娩路費用違；工牛傷費秋用；劑斗毆鍛、醉血酒、東自殺叉、故拳意自貫傷、勸受益盡人對誦被保綱險人幅的故坡意傷小害、運違法完、故籍意犯籌罪或義拒捕蛙發(fā)生糠的醫(yī)版療費竭用；跟受毒殲品、公管制遍藥品堪的影餐響而鉤發(fā)生登意外獸產(chǎn)生楚的醫(yī)啄療費茂用；欲未遵幟醫(yī)囑侵，私揀自服銀用、呀涂用篇、注膊射藥臭物發(fā)鴉生的釣醫(yī)療丹費用萄；被悠保險懸人或彎醫(yī)療鞭機構(gòu)異弄虛醫(yī)作假盾的費藝用。第三作講踩公務(wù)尺員醫(yī)牲療補兄助保錯險制召度公務(wù)知員醫(yī)掏療補益助，控是在烤城鎮(zhèn)厭職工摸基本再醫(yī)療開保險甩制度腳基礎(chǔ)勁上對臟國家柜公務(wù)退員的卸補充抵醫(yī)療駱保障趨，是醫(yī)為了曲保證呀國家爐公務(wù)咐員原擱有醫(yī)慨療待米遇水黎平不粒降低回而開領(lǐng)展的嶄一項繡政策彎。一、各適用售范圍：黨雪政機胖關(guān)和證財政艙撥款丹的事崖業(yè)工傻作人哄員和訊退休胡人員糠、“毯兩院楚”院臭士（“兩瀉院院現(xiàn)士”考是對艇中國僵科學兆院院葬士和貍中國智工程峰院院毒士的散統(tǒng)稱）、煮省管華優(yōu)秀賓專家責、省蚊級以藥上勞純模、杜獲得晴亞洲膠、世趴界冠繩軍的析運動預(yù)員，菊可享遍受公絹務(wù)員鋪醫(yī)療踐補貼點待遇能。二、你繳費光基數(shù)通與比令例：每年1月，桑一次砌繳清急全年綠費用腎，由印單位肉按照劣工資羽總額食的2%繳納揀，個趣人不賄繳費好。三、肌支付匙條件全：在一假個醫(yī)倒療保等險業(yè)位務(wù)年霞度內(nèi)蓋，個字人負照擔超巨過50遼00元以頓上。例：召住院古醫(yī)療冷費4萬元雀（丙帥類用耀藥1萬元渠），盲假如椅起付歇金80戀0元，飽基本情醫(yī)療肉報銷80唇%（不蛋考慮喂甲類柏或乙惜類用而藥）撐，個猛人負映擔費板用是氧多少蚊？四、轉(zhuǎn)支出獸范圍故：1、符碼合基滔本醫(yī)棉療保叮險藥查品目碌錄、妨診療足目錄農(nóng)、醫(yī)項療服給務(wù)設(shè)題施范挖圍的住院醫(yī)療踏費用偵；2、符奇合門篇診慢塘性病急報銷渴范圍銳的門診醫(yī)療霉費用應(yīng)。五、燥報銷逗比例墊：每個川醫(yī)療越保險推業(yè)務(wù)喘年度估內(nèi)個怎人負等擔累沿計超鉆過50季00元以酷上部精分，陪按80黃%的比慕例進星行補是貼。五、綁最高閑限額右：每慎人每鋒個醫(yī)曬療保梢險業(yè)截務(wù)年胃度最扎高補峰貼，委封頂固線為10萬元碧。失業(yè)搜人員陶的醫(yī)穩(wěn)療保委險制喝度一、政策訓依據(jù)把：20絮11年11月河銹北省予人社循廳、驕財政依廳下擦發(fā)《關(guān)于對落實煙領(lǐng)取勵失業(yè)磨保險扔金人捆員醫(yī)踩療保雕障有刺關(guān)問挽題的派通知》（冀泥人社室發(fā)[2弟01還1]箭94號）二、承辦乏機構(gòu)求：失業(yè)版保險還機構(gòu)驗負責酒統(tǒng)一禾辦理副失業(yè)辱人員小納入岔職工控基本禍醫(yī)療驗保險掌；膜醫(yī)療妨保險偽機構(gòu)玻負責熊開設(shè)名“失葡業(yè)人菊員”勺專戶拼，受形理失季業(yè)人京員享狗受職釣工醫(yī)幼保待越遇等棉事項膚。失業(yè)芝人員污納入滿職工土醫(yī)保刺身份巡壽單獨偷識別尖，不禾設(shè)等殲待期園，暫洲不補浩繳以路往欠沒費。失業(yè)谷人員絞應(yīng)繳險納的坑醫(yī)療瞧保險羞費由艘失業(yè)聽保險科基金偵支付碑，失篩業(yè)人良員個顛人不吵繳費障。三、繳費疑基數(shù)術(shù)