婦科微創(chuàng)手術的圍

婦科微創(chuàng)手術的圍手術期管理竹溪縣婦幼保健醫(yī)院

主要內容微創(chuàng)的概念婦科微創(chuàng)手術的運用婦科微創(chuàng)手術的圍手術期護理管理微創(chuàng)是指在進行醫(yī)學干預過程中，保持機體最佳的內環(huán)境穩(wěn)定狀態(tài)或干擾患者內環(huán)境穩(wěn)定的因素降至最低，以最小的組織器官損傷，最輕的炎型反應，最理想的瘢痕愈合達到最好的治療效果微創(chuàng)微創(chuàng)優(yōu)點創(chuàng)口小疼痛輕恢復快住院時間短出血少腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本未留疤痕，有“鑰匙孔”之稱患者疼痛小，手術采取靜脈麻醉，在睡眠的狀態(tài)下完成手術大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術后恢復時間縮短一般情況下手術后6-8小時可下床，12-24小時肛門排氣即可進食，3-5天出院，一周后基本恢復微創(chuàng)手術視野比較清楚，血管處理會更精細，加上采用超聲刀等先進止血器械，有助于減少出血量婦科微創(chuàng)婦科微創(chuàng)技術就是利用先進的腹腔鏡取代傳統(tǒng)開刀技術，是一項集診斷與治療為一體的先進技術，在治療婦科疾病具有劃時代的意義，也是當前大力推廣的一項新技術婦科微創(chuàng)---腹腔鏡應用于診斷治療異位妊娠卵巢囊腫蒂扭轉黃體破裂急性盆腔炎盆腔膿腫盆腔粘連分離術輸卵管閉鎖或阻塞的矯治術

異位妊娠的手術卵巢良性囊腫或腫瘤的切除術附件切除術及漿膜下子宮肌瘤切除腹腔鏡手術的優(yōu)點已得到廣泛接受護理的技能也要相應提高如何做好婦科微創(chuàng)手術的圍手術期管理？圍手術期是圍繞手術的一個全過程，從病人決定接受手術治療開始，到手術治療直至基本康復，包含手術前、手術、手術后的一段時間，具體是指確定手術治療時起，直到這次手術有關的治療基本結束為止，時間約在術前5-7天至術后7-12天婦科微創(chuàng)手術的圍手術期手術前期手術期手術后期123手術惹前期從病兵人進奧入病營房至采進入壟手術孤室的掩時期心里提準備皮膚核準備腸道仍準備陰道暈準備血液喜準備心里寸準備耐心喜傾聽細心歉思考有責高任心消除摔患者誰心中骨顧慮幫助程患者欲控制被情緒鼓勵胡患者居戰(zhàn)勝斷病魔皮膚忠準備充分筆清潔隨手術舟區(qū)域若皮膚梯，必液要時集剃除緞毛發(fā)腹腔廟鏡手改術主磁要從肅臍孔忽進針勁，臍叔孔凹校陷于間體表榆不易窄清洗挎，易賀導致多細菌暴的滋挨生臍部10卸%肥塞皂水竭侵泡2%篇的碘裂伏消局毒腸道計準備術前佛3天秒開始鎮(zhèn)流質枯飲食口服榜腸道鳴消炎址藥：箏甲硝且唑片成0.訂4g理ti房誠d禁食協(xié)12怠h,巾禁水希8h竹，急普診時圈胃腸悼減壓術前駁清潔抹灌腸陰道尤準備除異酒位妊血娠手惠術外竿，術扭前3畢d開枯始進套行陰渡道沖舞洗準裙備根據拆白帶群常規(guī)顏檢查母結果曠選擇卻陰道烏用藥術晨工再用艷碘伏抄行陰閘道沖蜻洗1光次血液擴準備提倡咸自體虹輸血是指家當病兄人需要陣輸血父時，輸入也病人萬自己預先承儲存騾的血凍液或失心血回慮收的櫻血液1.聽可避乏免血財液傳碧播疾據病2.矮可不撒需檢褲測血即型和岔交叉配曬血試憲驗3.梨可避戴免同旺種異啦體血法引起輸血甜不良欠反應4.挖可緩足解血坑源緊押張的伴矛盾優(yōu)點手術秋期手術塵后期嚴密艘觀察嬸生命感體征腹部怠切口織及引賓流的喜護理飲食妨的護嚇理疼痛雜的護壯理并發(fā)蓬癥的膠護理手術皇后期庭-嚴密曉監(jiān)測魄生命蜂體征定時孕監(jiān)測義T、這R、漲BP礙,心螺電監(jiān)尖護及默吸氧患者快術后贏的臥吩位根歡據麻掛醉方老式全麻沙未清儲醒患裙者，衣取平暴臥位您，頭宏轉向哈一側全麻擾清醒怖后，接不同捆手術批、不柱同病壟人取鑰不同干體位與，原則佛是早期啊床上纏活動滔，短想期下刮床活楊動手術套后期嚴密盜觀察乎生命洋體征腹部活切口翅及引景流的倘護理飲食飾的護持理疼痛貌的護唉理并發(fā)崖癥的李護理手術炸后期悟-腹部役切口億及引赤流的估護理定時觀察腹部量切口紐奉敷料有無卷滲血飄、滲儲液引流秋管通鴿暢情況音、及盆引流液性攏質、票色、佩量尿管條引流栽出的顏礦色、嫁性狀滴、量手術捧后期嚴密蘿觀察粘生命胳體征腹部城切口礎及引金流的村護理飲食怠的護稿理疼痛獵的護漲理并發(fā)騎癥的蝴護理手術額后期嘗--皆-飲壇食的服護理患者敢肛門啟未排鵲氣前槽，禁叉食甜灑食，洞如牛判奶、丑豆?jié){固等，嘗以防難腹部魔脹氣諸。腸蠕疫動恢甚復后繼，由擺流質去、半皇流質油逐漸永過度展到普砌食，柴術后悠飲食倡為高戚熱量暢、高院蛋白犯、高澡維生霜素‘斬營養(yǎng)能豐富雨易消痕化飲動食，移以促墨進傷等口愈雹合。手術填后期嚴密炊觀察截生命際體征腹部伐切口園及引迎流的株護理飲食瞧的護湖理疼痛撒的護烘理并發(fā)醋癥的顏護理疼痛偶的護錄理使患起者舒籌適取合慚適的謹體位膝放松腹部促肌肉分散高注意眨力教會崖患者狀咳嗽貸、翻枝身，減少供切口臣張力痕。對疼望痛耐皮受差籍者術后少使用侄止痛陪泵給予厲止痛姨藥疼痛營的護截理教會太患者租有效勒咳嗽震予排拼痰五指鑰并攏照，手成進弓形科；固定頑雙臂方，屈曲慈肘部腰；以腕士部為支點局，搖動手甚掌。術后素注意欲事項并發(fā)吩癥的使護理鉤：肩部拌酸痛與不臺適皮下圖氣腫腹脹下肢眉靜脈血軟栓腹腔革鏡術俊后并脆發(fā)癥一、現(xiàn)肩部阿酸痛合與不條適的盛護理腹腔拍鏡術民后恢氏復操殖：雙手靠置于少枕后閱，交臣叉重古疊，各抱頭矩曲頸微使下捐頜抵胸虛骨柄回。平臥壘位，漠雙手都上抬大過頭致，在突放回盜身體事兩側游。腿伸科直向帖上抬擁與軀廉干成替90五°后循還原略。以頭旨足肘凡為支該撐點博，上件抬臀弓部，博背部奇，形倘成角呆弓反雕張。注：取四步撓操每戒步做烈十次腹腔紀鏡術血后恢滴復操促進滅腸蠕魄動，煙早日北康復促進遇腹腔濤殘留偉CO江2瓜的吸繼收，減少陶胛痛條，呼架吸通虎等。防止尿下肢年靜脈濁血栓錢的形咐成。優(yōu)點二、雖皮下典氣腫附的護旬理觀察秘患者蛋的臉殊色、憂皮膚練的溫案度以裕及皮芒下是否存項在血集塊和防有無參氣腫對患翼者進趙行吸淘氧處胡理：嗚3L歸/m慈in華,持野續(xù)時鑰間要達到雞6小已時，腿反復梅進行優(yōu)3d三、絞預防謙下肢飯靜脈新血栓避免葡下肢東靜脈刊輸液沉和反但復穿織刺，斥盡量少縮短扣扎止血見帶的依時間瓜。早期賢下床扔活動鄭可事深半功鉗倍。術后心多飲燙水，歷適當映減少愧止血們藥的板應用浸。注意鑄觀察裹下肢過有無腦出現(xiàn)攔腫脹狂疼痛蘇、活坑動受畝限、增粗臨，皮酬膚蒼旺白和忍皮溫射低等埋癥狀暮。每次戴20惹分鐘查，B腿ID下肢唱靜脈炒血栓異的護虧理處理櫻措施抬高患肢制動禁止患肢靜脈輸液進行抗凝治療嚴禁局部按摩肢體局部熱敷四、國腹脹點的護腫理減輕烘腹脹插，口悅服石齒蠟油層。采用副排肛予管排俯氣、銹Mg滔SO