例腦梗塞合并肺部感染患者的護(hù)理

1例腦梗塞合并肺部感染的護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科朱小敏加強(qiáng)對(duì)個(gè)案追蹤檢查的認(rèn)識(shí)查房目的了解腦梗塞患者的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)個(gè)案追蹤相關(guān)概念查房病例介紹相關(guān)知識(shí)護(hù)理措施討論追蹤的討論查房?jī)?nèi)容個(gè)案追蹤檢查法[即追蹤方法學(xué)，是過(guò)程管理的新方法，也是一個(gè)評(píng)估方法，通過(guò)觀察病人的看病經(jīng)歷，去評(píng)估健保組織的照料表現(xiàn)與提供的服務(wù)，是一個(gè)有效的方法。

順著瓜藤蔓去找西瓜比喻按照某個(gè)線索查究事情個(gè)案追蹤檢查法的好處

注重病人在診療服務(wù)中的實(shí)際感受持續(xù)評(píng)價(jià)促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量提升查房形式

查看文件

現(xiàn)場(chǎng)檢查

人員訪談病歷文件護(hù)士資質(zhì)、能力感控管理、護(hù)理措施落實(shí)情況、護(hù)理安全管理、護(hù)理服務(wù)、多學(xué)科協(xié)作訪談病人及家屬個(gè)案追蹤病例資料肌力筍分級(jí)ScoreDescription0完全癱瘓，無(wú)肌肉收縮1僅見肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作2肢體在床面上水平移動(dòng)，但不能抬離床面3肢體能抬離床面，但不能抗阻力4能抗阻力動(dòng)作，但較正常差5正常肌力癱瘓夏如何茶區(qū)分漢？生活舟能力副及狀盾況二便：導(dǎo)尿吸煙：無(wú)飲酒雞：無(wú)睡眠暈：正擾常自理解能力跑：不能菌自理入院黎生命助體征綠：T渠：3銅6.晚7℃扣P:舉7田8次脅/分控R:談16雜次/粘分去BP籮:1爐35漿/7掩5m椅mH依g評(píng)分籃：GC槐S評(píng)益分：蘿15千分跌倒刊評(píng)分振：6分疼痛藥：無(wú)體質(zhì)簽指數(shù)電：21.罵6拆N猜RS評(píng)分狡：2隆分國(guó)br黎ad蘭en格評(píng)分則：13分精神晨心理庭癥狀機(jī)：無(wú)病例崖介紹——入院茶評(píng)估GC愿S評(píng)分薪：丟≤8分，府為重漢型顱放腦損芳傷；9-廁12分為貸中型珍顱腦芬損傷銀；折≥13分為炕輕型伏顱腦減損傷≤8分可記錄分值;＞8分，需結(jié)合病人的意識(shí)狀態(tài)記錄，一般9-10分可記錄昏睡,11-12分可記錄嗜睡;13-14分可記錄模糊.患者1.浙19日出招現(xiàn)昏牌睡危早重護(hù)柴理記般錄單告上記時(shí)錄GC拔S評(píng)劑分為13分？討論住院蔬評(píng)估針及措然施跌倒死評(píng)分膏：6分評(píng)估楚是否挎準(zhǔn)確宜？防墜吼床落上實(shí)到潔位了縮慧沒(méi)？住院柔評(píng)估玻及措噴施（就入院羅當(dāng)天勾）護(hù)欄帝使用仗，保持賀功能衛(wèi)完好護(hù)欄家屬24小時(shí)戰(zhàn)陪護(hù)陪同及時(shí)離巡視悶，做胞好交班巡視防墜峽床標(biāo)右識(shí)清汗晰標(biāo)識(shí)安物全管渠理防墜反床住院乒評(píng)估舉及措魂施皮膚王護(hù)理Ba蛛rd恭en評(píng)分豈：13分防壓療瘡落固實(shí)到質(zhì)位了翁沒(méi)？胸部澇物理育治療可、霧鐮化吸艘入“三清四五免六”盾法四步有效咳嗽法六步霧化吸入法五步叩背法三步縮唇呼吸法1、抬高求病人揚(yáng)床頭蓄30檢-4謝5度2、班口腔碌護(hù)理2-統(tǒng)3次/從日3、謊接觸朝病人臨前后岔洗手4、血使用膚手套5、惰實(shí)行任早期朋活動(dòng)是，經(jīng)桐常性遺變換伯體位6、霧禾化吸鉆入7、每幟周留紙取痰罵培養(yǎng)呼吸雕道的戒管理都做艷到了外嗎？問(wèn)題歷：為何覺(jué)是抬應(yīng)高床臺(tái)頭3殺0-碼45蔬度？疑而不包是5咐0度吳or塊90留度？慣如何膚判斷丟角度堅(jiān)？50駛度o但r9駕0度黑會(huì)增居加患澤者局祖部皮勸膚的煌壓力弦，不扭利于醒血液歐循環(huán)框，而燒30純-4裕5度支經(jīng)循恰證為虜科學(xué)濁的落實(shí)藍(lán)到位彼沒(méi)？提問(wèn)治療低分肥子肝匙素鈣侮皮下貨注射靜脈憂用藥晴：抗荒感染慌、化悟痰、忍保護(hù)石胃粘嬌膜、楊活血戲化瘀簽等口服至藥：其抗血鴉小板筑聚集換、穩(wěn)腎定斑捎塊、夠降壓盲、補(bǔ)妹鉀輸血搶治療安全師用藥物：使州用低犬分子警肝素為的注州意事芳項(xiàng)1、不遺能用稼于肌晶肉注風(fēng)射，詢嚴(yán)密讓觀察溝是否獅有出血現(xiàn)象2、皮斧下注忘射部菠位為應(yīng)腹壁景前外納側(cè)，放左右短交替尖，針網(wǎng)頭垂勢(shì)直進(jìn)片入3、注漲射完陽(yáng)畢迅杰速拔廉針，蒸干棉筍球按翠壓針膀眼5m車in以上4、注屆射部亞位禁繼止熱愉敷5、觀紋察注貧射部毛位有志無(wú)皮丑下小母血腫必、瘀帽斑、豆浸潤(rùn)梁或疼感痛性呈紅斑通等皮憐膚壞飾死先調(diào)兆6、嚴(yán)蜘格按信劑量愉執(zhí)行映，不庫(kù)用排專氣7、低祖分子慌肝素筑的使裕用時(shí)掘間≤10天問(wèn)題問(wèn)題輸血啟查對(duì)劣制度奶？輸血京反應(yīng)漆處理塵？血袋誓保存?。刻刈o(hù)巧單如蓮何記貞錄？患者包及家洲屬健按康教讓育落心實(shí)到浙位沒(méi)戒？藥物績(jī)知識(shí)功能史鍛煉疾病題相關(guān)辭知識(shí)營(yíng)養(yǎng)弟知識(shí)安全笑知識(shí)攪（防纖誤吸盈、墜效床、值壓瘡貼、燙峽傷、縱拔管辛）組長(zhǎng)歇補(bǔ)充20目12壘國(guó)際擺護(hù)士泄會(huì)主話題“圈如何苗化證弦據(jù)為夠行動(dòng)匙，縮恥短證拋據(jù)與斥實(shí)踐蘆之間槳的差沃距，家如何吊用循罰證來(lái)止指導(dǎo)揪實(shí)踐暴”？.美國(guó)然著名樣組織封AB歌B的霧原董感事長(zhǎng)早巴尼朱維克稍說(shuō)過(guò)槽：一食個(gè)組耳織的謎成功，5%該在戰(zhàn)爬略，緊95肌%在圾執(zhí)行史蒂端芬·置邦加認(rèn)為憶要想祝彌合粗就要援提高寇執(zhí)行漏力，烘就要隱加強(qiáng)總對(duì)執(zhí)行跟力的訓(xùn)裂練科室感要制寸定嚴(yán)灶謹(jǐn)可興行的元工作螺目標(biāo)窩，要絞讓每楚一位遮護(hù)士叢清楚錢知道譯自己寧的工料作職剪責(zé)、沿內(nèi)容籃和標(biāo)蓬準(zhǔn)，雁應(yīng)達(dá)奪到什伸么目月標(biāo)，欄使科摩室人凱員養(yǎng)男成主訂動(dòng)執(zhí)恨行的停習(xí)慣對(duì)策越1在執(zhí)斷行的然過(guò)程客中對(duì)滋遇到薄的問(wèn)轉(zhuǎn)題必剖須跟賭蹤到綱位計(jì)劃垂+不諒落實(shí)閃=零叫落離實(shí)+墻不檢娘查=榴零嚴(yán)肅怕對(duì)待粗確定尺的目喬標(biāo)，假加大跑檢查佳力度跳，確偉保每?jī)鑫蛔o(hù)奪士能遠(yuǎn)夠意處識(shí)到灶并切揭實(shí)完攤成好溫自己秋的任賀務(wù)對(duì)策繪2沒(méi)有證完美懼的人濾，但柏有完粱美的欺團(tuán)隊(duì)護(hù)