高中階段入校新生結(jié)核病健康篩查實施方案

高中階段入校新生結(jié)核病健康篩查實施方案一、背景結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害人類和家畜。據(jù)統(tǒng)計，全球每年有1000萬人被感染結(jié)核分枝桿菌，其中近200萬人死亡。在我國，結(jié)核病是國民疾病之一，每年新增病例約有100萬。目前，我國結(jié)核病的病情呈現(xiàn)多樣化和復(fù)雜化趨勢，成為公共衛(wèi)生問題之一。高中階段的學(xué)生群體中結(jié)核病感染率也較高，因此高中階段入校新生的結(jié)核病健康篩查變得尤為重要。二、篩查對象本篩查方案的對象是高中階段入校新生，包括普通高中、中等職業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校等類型的學(xué)校。三、篩查內(nèi)容篩查的主要內(nèi)容包括流行病學(xué)史、臨床癥狀、胸部X線檢查和結(jié)核菌素皮試測定。1.流行病學(xué)史針對學(xué)生是否與結(jié)核病人接觸過，是否有家庭成員或親密接觸者患結(jié)核病等情況進(jìn)行詢問。2.臨床癥狀檢查學(xué)生是否有咳嗽、咳痰、咳血、低熱、盜汗、乏力、納差等癥狀。3.胸部X線檢查對流行病學(xué)史和/或臨床癥狀呈陽性的學(xué)生進(jìn)行胸部X線檢查。4.結(jié)核菌素皮試測定對胸部X線檢查未顯示結(jié)核病異常改變，但流行病學(xué)史和/或臨床癥狀具備結(jié)核感染病因?qū)W和臨床診斷依據(jù)的學(xué)生進(jìn)行結(jié)核菌素皮試測定。檢查結(jié)果按以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判讀：直徑小于5mm：陰性直徑5mm至9mm：可疑陽性直徑大于等于10mm：陽性四、篩查流程1.建檔新生入校后，由學(xué)校醫(yī)務(wù)室為其建立個人健康檔案，并在健康檔案中記錄學(xué)生個人基本情況、流行病學(xué)史、臨床癥狀、胸部X線檢查結(jié)果、結(jié)核菌素皮試測定結(jié)果等。建檔時需要進(jìn)行健康體格檢查和生化檢查，對于有心臟、肝腎等慢性病史或其他身體不適的學(xué)生需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查。2.篩查在保證學(xué)生知情同意的前提下，學(xué)校醫(yī)務(wù)室對學(xué)生進(jìn)行流行病學(xué)史、臨床癥狀的詢問和胸部X線檢查。對需要進(jìn)行結(jié)核菌素皮試測定的學(xué)生，醫(yī)務(wù)室工作人員應(yīng)事先進(jìn)行結(jié)核菌素皮試介紹和告知，征得學(xué)生同意后進(jìn)行皮試。3.判讀對結(jié)核菌素皮試測定結(jié)果進(jìn)行判讀，按照上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。4.勸阻及咨詢對于疑似陽性學(xué)生，應(yīng)加強(qiáng)勸阻和咨詢，最大限度避免病情發(fā)展和傳染風(fēng)險。5.建議性醫(yī)療病情嚴(yán)重的學(xué)生應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和隔離。6.跟蹤對于篩查結(jié)果可疑陽性學(xué)生，應(yīng)對其進(jìn)行定期跟蹤，及時進(jìn)行復(fù)診和隔離。五、篩查結(jié)果處理1.陽性學(xué)生對于結(jié)核病陽性學(xué)生，學(xué)校應(yīng)及時報告相關(guān)部門，隔離該學(xué)生，開展健康干預(yù)措施，并協(xié)同家長或監(jiān)護(hù)人進(jìn)行隨訪治療。同時，學(xué)校還應(yīng)針對陽性學(xué)生周圍的同學(xué)和教職工進(jìn)行健康監(jiān)測和隔離。2.可疑陽性學(xué)生可疑陽性學(xué)生需進(jìn)一步進(jìn)行復(fù)查、復(fù)測，如果再次是可疑陽性，則需要進(jìn)行病原學(xué)檢測和轉(zhuǎn)診治療。3.陰性學(xué)生對于結(jié)核病陰性學(xué)生，建議定期進(jìn)行健康檢查和隨訪，及時發(fā)現(xiàn)和控制結(jié)核病。六、注意事項學(xué)生需在健康檔案中進(jìn)行學(xué)生個人基本情況、流行病學(xué)史、臨床癥狀、胸部X線檢查結(jié)果、結(jié)核菌素皮試測定結(jié)果等的記錄，并有學(xué)生本人簽字確認(rèn)。學(xué)校醫(yī)務(wù)室工作人員應(yīng)注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師，了解結(jié)核病的診斷和治療，具備相關(guān)的專業(yè)技術(shù)能力，并嚴(yán)格遵守信息保密法律法規(guī)。學(xué)校應(yīng)做好防疫工作，定期清潔、通風(fēng)教室和公共區(qū)域。對于陽性學(xué)生，應(yīng)及時開展健康干預(yù)及隔離工作，在校內(nèi)進(jìn)行必要的防控措施，并