針灸學(xué)常用筆記

PAGEPAGEPAGE4針灸學(xué)第一單元經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律：手足三陽經(jīng)：陽少太。手三陰經(jīng)：太厥少。足三陰經(jīng)：厥太少（內(nèi)踝上8寸以下）；太厥少（內(nèi)踝上8寸以上）奇經(jīng)八脈：督脈：陽脈之海任脈：陰脈之海沖脈：十二經(jīng)之海；血海帶脈：約束縱行軀干的諸條經(jīng)脈陰維脈：調(diào)節(jié)六陰經(jīng)經(jīng)氣陽維脈：調(diào)節(jié)六陽經(jīng)經(jīng)氣陰陽蹻脈：調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)；司眼瞼開合十五絡(luò)脈：任脈的別絡(luò)名鳩尾，從鳩尾分出后散布于腹部。督脈的別絡(luò)名長(zhǎng)強(qiáng)，從長(zhǎng)強(qiáng)分出，經(jīng)背部向上散布于頭部，左右別走足太陽經(jīng)。脾之大絡(luò)名大包，從大包分出后散布于胸脅部。十二經(jīng)筋起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內(nèi)臟。足三陽經(jīng)筋走于足趾，循股外上行結(jié)于賁（面）；足三陰經(jīng)筋起于足趾，循股內(nèi)上行結(jié)于陰器（腹）；手三陽經(jīng)筋起于手指，循臑外上行結(jié)于角（頭）；手三陰經(jīng)筋起于手指，循臑內(nèi)上行結(jié)于賁（胸）。第二單元腧穴的骨度定位方法頭部前發(fā)際至后發(fā)際12印堂至前發(fā)際3第7頸椎至后發(fā)際3前額兩發(fā)角（頭維）9耳后兩乳突（完骨）9胸腹脅部胸骨上窩至胸劍9胸劍（歧骨）至臍中8臍中至恥骨聯(lián)合上緣5兩乳頭之間8腋窩頂點(diǎn)至第11肋12背腰部肩峰緣至后正中線8肩胛骨內(nèi)緣至后正中3上肢腋前、后紋至肘橫紋9肘橫紋至腕側(cè)橫紋12下肢部恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18脛骨內(nèi)側(cè)髁下方到內(nèi)踝尖13股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19腘橫紋至外踝尖16第三單元主要腧穴1、手太陰肺經(jīng)肺系疾患，經(jīng)脈循行部位的其他病證。尺澤（合穴）：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處主治：肺系實(shí)熱??；肘臂攣痛；急性吐瀉，中暑，小兒驚風(fēng)列缺（絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴通于任脈）橈骨莖突上方，腕橫紡上1.5寸主治：肺系病證；頭痛、牙痛、項(xiàng)部強(qiáng)痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。太淵（輸穴、原穴；八會(huì)穴之脈會(huì)）腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中主治：肺系疾患；無脈癥；腕臂痛。魚際（滎穴）第1掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤折肉際處主治：肺系熱性?。ㄊб簦恍吼岱e。少商（井穴）拇指橈側(cè)指甲根解旁0.1寸主治：肺系實(shí)熱證（熱病、昏迷）；癲狂。2、手陽明大腸經(jīng)頭面、五官疾患，熱病，皮膚病，腸胃病，神志病，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。商陽（井穴食指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸主治：齒痛、咽喉腫痛五官疾患；熱病、昏迷等熱證、急證。合谷（原穴）主治：頭面五官諸疾；外感；熱?。唤?jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病手三里陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸主治：上肢病證；腹痛、腹瀉；齒痛，頰腫。曲池（合穴）在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)主治：上肢病證；熱??；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等胃腸??；五官熱性病；癮疹，濕疹，瘰疬等皮外科疾患。臂臑曲池與肩髃連線，曲池上7寸，三角肌止點(diǎn)處主治：肩臂頸??；瘰疬；目疾迎香主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；膽道蛔蟲癥。3、足陽明胃經(jīng)胃腸病，頭面五官病，神志病，皮膚病，熱病地倉口角旁約0.4寸，上直對(duì)瞳主治：局部病證頰車下頜角前上方約1橫指主治：齒痛，牙關(guān)不利，頰腫，口歪等局部病下關(guān)耳屏前，下頜骨髁狀突前方，閉口取穴。主治：面口病；耳部疾病。頭維額角發(fā)際上0.5寸。主治：頭痛，目眩，目痛等頭目病。天樞（大腸之募穴）臍中旁開2寸。主治：腹痛，腹脹，便秘，泄瀉，痢疾；婦科病。歸來臍中下4圤，前正中線旁開2寸。主治：小腹痛，疝氣；婦科病。足三里（合穴；胃下合穴）犢鼻穴下3寸，脛骨前棘外1橫指。主治：胃腸?。幌轮舯?；癲狂；乳癰腸癰；虛勞上巨虛（大腸下合穴）犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。腸鳴，腹痛，泄瀉，便秘，腸癰；下肢痿痹。豐?。ńj(luò)穴）外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前嵴外2橫指。頭痛，眩暈；癲狂；痰飲病；腹脹，便秘；下肢痿痹。內(nèi)庭（滎穴）足背第2、3趾間主治：齒痛，咽喉腫痛，鼻衄五官熱性?。粺岵?；吐酸，泄瀉，痢疾，便秘；足背腫痛，跖趾關(guān)節(jié)痛。4、足太陰脾經(jīng)脾胃病，婦科，前陰病隱白（井穴）足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0.1寸。主治：月經(jīng)過多、崩漏等婦科??；出血證；癲狂、多夢(mèng)；慢驚風(fēng)；腹?jié)M；暴泄。公孫（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴通于沖脈）第1跖骨基底部的前下方，赤白肉際處。主治：脾胃腸腑?。恍臒┦?，發(fā)狂等神志??；逆氣里急，氣上沖心（奔豚氣）等沖脈病。三陰交內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。主治：脾胃虛弱諸證；婦產(chǎn)科??；泌尿系統(tǒng)病；高血壓；中風(fēng)；下肢痿痹；陰虛諸證。陰陵泉（合穴脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。主治：水濕：腹脹，腹瀉，水腫，黃疸，小便不利等；膝痛。血海在髕骨內(nèi)上緣上2寸。主治：月經(jīng)?。话a疹，濕疹，丹毒等血熱性皮膚病。5、手少陰心經(jīng)心，胸病；神志病少海（合穴）在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。主治：心病，神志病；頭項(xiàng)痛，腋脅部痛；瘰疬；肘臂病。通里（絡(luò)穴）腕橫紋上1寸，尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。主治：心悸、怔忡等心??；舌強(qiáng)不語，暴喑；腕臂痛。陰郄（郄穴）腕橫紋上0.5寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。主治：心痛、驚悸等心??；骨蒸盜汗；吐血衄血等血證。神門（原穴，輸穴）腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。主治：心與神志?。桓哐獕?；胸脅痛。少?zèng)_（井穴）小指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。主治：熱??；心及神志病；胸脅痛。6、手太陽小腸經(jīng)頭面五官病，熱病，神志病少澤（井穴）小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。主治：乳癰、乳汁少等乳疾；急癥熱證；頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。后溪（輸穴，八脈交會(huì)穴通于督脈）第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。主治：耳聾，目赤；癲狂癇；瘧疾；頭項(xiàng)強(qiáng)痛，腰背、手痛養(yǎng)老（郄穴）尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹陷中。主治：目視不明；肩背肘臂酸痛。天宗肩胛骨岡下窩中央凹陷處。主治：肩胛痛、肩背部損傷；氣喘。聽宮耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口取穴。主治：耳鳴，耳聾，聤耳；齒痛。7、足太陽膀胱經(jīng)頭面五官病，項(xiàng)背腰下肢?。簧裰静【γ髂?jī)?nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。主治：目疾；急性腰扭傷，坐骨神經(jīng)痛；心動(dòng)過速。攢竹眉頭凹陷中，約在目?jī)?nèi)眥直上。主治：眼部疾??；呃逆。天柱后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸。主治：后頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，肩背腰痛痹證；鼻塞；癲狂癇；熱病肺俞第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治：肺疾；盜汗，骨蒸潮熱等陰虛病。心俞第5胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治：心與神志病；咳嗽，吐血；盜汗；遺精。膈俞（八會(huì)穴之血會(huì)）第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治：嘔吐，呃逆，氣喘等上逆證；貧血；癮疹，皮膚瘙癢；潮熱，盜汗。肝俞第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治：脅痛、黃疸等肝膽?。荒考?；癲狂癇；脊背痛。脾俞第11胸椎棘突下，旁開1.5寸。主治：腹脹，納呆，嘔吐，泄瀉，痢疾，便血，水腫；背痛。腎俞第2腰椎棘突下，旁開1.5寸。主治：腎虛病證；泌尿生殖系統(tǒng)?。粙D科病大腸俞第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。主治：腰腿痛；胃腸病證。次髎第2骶后孔中婦科病；小便不利；遺精陽痿，疝氣；腰骶痛；下肢痿痹。委中（合穴，膀胱下合穴）腘橫紋中點(diǎn)。主治：腰及下肢病證；腹痛，急性吐瀉；小便不利，遺尿；丹毒。承山委中與昆侖連線之中點(diǎn)。主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。昆侖（經(jīng)穴）外踝尖與跟腱之間的凹陷處。主治：后頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，腰骶痛，足踝腫痛；癲癇；滯產(chǎn)。申脈（八脈交會(huì)穴能于陽蹻脈）外踝直下方凹陷中。主治：頭痛，眩暈；癲狂癇，失眠等神志病；腰腿酸痛。至陰（井穴）足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。主治：胎位不正、滯產(chǎn)；頭痛，目痛；鼻塞，鼻衄。8、足少陰腎經(jīng)婦科病，前陰病，腎臟病及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病。涌泉（井穴）足底前1/3凹陷處。主治：急癥及神志病；頭痛，頭暈，目眩，失眠；咳血、咽喉腫痛、喉痹肺系?。淮蟊汶y，小便不利；奔豚氣；足心熱。太溪（輸穴，原穴）內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱后緣連線的中點(diǎn)凹陷中。主治：腎虛證；陰虛性五官??；肺部?。谎雇?，下肢厥冷；消渴，小便頻數(shù)，便秘；月經(jīng)不調(diào)。照海（八脈交會(huì)穴能于陰蹻脈）內(nèi)踝高點(diǎn)正下緣凹陷處主治：失眠，癲癇；五官熱性?。辉陆?jīng)不調(diào)帶下陰挺；小便頻數(shù)；癃閉。復(fù)溜（經(jīng)穴）太溪直上2寸，當(dāng)跟腱的前緣。主治：水腫，汗證；腹脹腹瀉；腰脊強(qiáng)痛，下肢痿痹。陰谷（合穴）腘窩內(nèi)側(cè)，當(dāng)半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。主治：癲狂；陽痿，小便不利，月經(jīng)不調(diào)，崩漏；膝股內(nèi)痛9、手厥陰心包經(jīng)心、心包、胸、胃病，神志病曲澤（合穴）肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。主治：心系??；熱性胃病；暑熱??；肘臂攣痛。郄門（郄穴）腕橫紋上5寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治：心胸?。粐I血，咳血；疔瘡；癲癇。內(nèi)關(guān)（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴能于陰維脈）腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治：心疾；胃腑??；中風(fēng)；失眠、郁證，癲狂；眩暈勞宮（滎穴）掌心橫紋中，第2、3掌骨之間。主治：中風(fēng)昏迷、中暑；神志病；口瘡，口臭；鵝掌風(fēng)。10、手少陽三焦經(jīng)頭、目上、耳、頰、咽喉??；胸脅病，熱病中渚（輸穴）手背，第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中。主治：頭面五官??；熱??；肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸。外關(guān)（絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴于于陽維脈）腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨正中間。主治：熱?。活^面五官??；瘰疬；脅肋痛；上肢痿痹不遂。支溝（經(jīng)穴）腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。主治：便秘；耳鳴，耳聾；暴喑；瘰疬；脅肋痛；熱病肩髎肩峰后下方，止臂外展時(shí)，當(dāng)肩髃穴后寸許凹陷中。主治：肩臂疼痛不舉，上肢痿痹。翳風(fēng)乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。主治：耳鳴耳聾；口眼歪斜，面風(fēng)，牙關(guān)緊閉，頰腫；瘰疬絲竹空眉梢的凹陷處。主治：癲癇；頭痛，目眩，目赤腫痛，眼瞼瞤動(dòng)；齒痛。11、足少陽膽經(jīng)肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉病，胸脅病聽會(huì)耳屏間切跡前，下頜骨髁狀突后緣，張口凹陷處。主治：耳鳴，耳聾，聤耳等。齒痛，面痛，口眼歪斜，口噤陽白目正視，瞳孔直上，眉上1寸。主治：前頭痛；目痛、視物模糊，眼瞼瞤動(dòng)等。風(fēng)池胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中，平風(fēng)府穴。主治：內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)所致的病證。頸項(xiàng)強(qiáng)痛。環(huán)跳股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點(diǎn)處。主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；風(fēng)疹。風(fēng)市大腿外側(cè)正中，腘橫紋上7寸。主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂；遍身瘙癢。陽陵泉（合穴）腓骨小頭前下方凹陷中。主治：肝膽犯胃病證；膝腫痛，下肢痿痹及麻木；小兒驚風(fēng)懸鐘（八會(huì)穴之髓會(huì)外踝高點(diǎn)上3寸，腓骨前緣。主治：髓海不足證；頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸脅滿痛，下肢痿痹。丘墟（原穴）足外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷中。主治：目赤腫痛、目翳等目疾；頸項(xiàng)痛，腋下腫，胸脅痛，外踝腫痛；足內(nèi)翻、足下垂。足臨泣（輸穴，八脈交會(huì)穴通于帶脈）第4跖趾關(guān)節(jié)的后方，足小趾伸肌腱的外側(cè)。主治：偏頭痛，目赤腫痛，脅肋疼痛，足跗腫痛；月經(jīng)不調(diào)，乳癰，瘰疬。12、足厥陰肝經(jīng)肝、膽、脾、胃病證，婦科、少腹、前陰病證大敦（井穴足大趾外側(cè)跟上甲根角旁約0.1寸。主治：疝氣、少腹痛；遺尿，癃閉，五淋，尿血；月經(jīng)病及前陰??；癲癇，善寐。行間（滎穴）足背，當(dāng)?shù)?、2趾間趾蹼上方紋頭處。十二經(jīng)脈的名稱十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽、臟腑三部分組成。十二經(jīng)脈分別為：手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干、四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹部，六條陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)、頭面、軀干。十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：手足三陽經(jīng)：陽明在前，少陽在中，太陽在后。手足三陰經(jīng)：上肢內(nèi)側(cè)是手三陰經(jīng)，其排列為：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。下肢內(nèi)側(cè)是足三陰經(jīng)，其排列為：內(nèi)踝上8寸以下，厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝上8寸以上，太陰在前，厥陰在中，少陰在后。十二經(jīng)脈的屬絡(luò)表里關(guān)系互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)有屬絡(luò)關(guān)系，即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟，陰陽配對(duì)，在臟腑陰陽經(jīng)脈之間形成了六組表里屬絡(luò)關(guān)系。十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律十二經(jīng)脈循行走向總的規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手；手三陽經(jīng)從手走頭；足三陽經(jīng)從頭走足；足三陰經(jīng)從足走腹胸。十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是：①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接；③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。一、奇經(jīng)八脈的名稱奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈，共8條。奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無陰陽表里配合（屬絡(luò)）關(guān)系，“別道奇行”，故稱“奇經(jīng)”。奇經(jīng)八脈中的任脈、督脈，各有其所屬的腧穴，故與十二經(jīng)脈相提并論合稱“十四經(jīng)”。奇經(jīng)八脈的循行分布奇經(jīng)八脈縱橫交錯(cuò)分布于十二經(jīng)脈之間，見下表。奇經(jīng)八脈的功能奇經(jīng)八脈的功能主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用。二是對(duì)十二經(jīng)氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時(shí)，奇經(jīng)八脈能蓄積氣血，當(dāng)人體功能活動(dòng)需要時(shí)，奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)氣血于組織當(dāng)中。見下表。十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)（大包），總計(jì)l5條，稱為十五絡(luò)脈。十五絡(luò)脈的分布特點(diǎn)是：①十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出，走向其相表里的經(jīng)脈，即陰經(jīng)別絡(luò)走向陽經(jīng)，陽經(jīng)別絡(luò)走向陰經(jīng)。②任脈、督脈以及脾之大絡(luò)，主要分布在頭身部。十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。十二經(jīng)筋的分布特點(diǎn)：均起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內(nèi)臟。經(jīng)絡(luò)的作用一、聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外《靈樞·海論》曰：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)。”二、運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)全身《靈樞·本藏》曰：“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也。”三、抗御病邪，保衛(wèi)機(jī)體營(yíng)氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，隨經(jīng)脈和絡(luò)脈密布于周身，加強(qiáng)了機(jī)體的防御能力，起到了抗御外邪、保衛(wèi)機(jī)體的作用。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用一、指導(dǎo)辨證歸經(jīng)根據(jù)疾病所出現(xiàn)的證候，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，進(jìn)行辨證歸經(jīng)。二、指導(dǎo)針灸治療針灸臨床常根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點(diǎn)進(jìn)行循經(jīng)取穴，如《四總穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。”腧穴總體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。一、十四經(jīng)穴是指具有固定的名稱和位置，歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴，簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”，是腧穴的主要部分。這類腧穴具有主治本經(jīng)病證的共同作用。二、奇穴是指具有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴，又稱“經(jīng)外奇穴”。這類腧穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對(duì)某些病證有特殊療效。三、阿是穴是指既無固定名稱，也無固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其他反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的一類腧穴，又稱“不定穴”、“天應(yīng)穴”、“壓痛點(diǎn)”等，阿是穴無一定數(shù)目。腧穴的主治特點(diǎn)主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，即近治作用、遠(yuǎn)治作用、特殊作用。一、近治作用是指腧穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是一切腧穴主治作用所具有的共同特點(diǎn)。是指腧穴具有治療其遠(yuǎn)隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈中位于肘膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴，遠(yuǎn)治作用尤其突出。三、腧穴的特殊作用是指某些腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對(duì)的特異治療作用。所謂雙向的良性調(diào)整作用，指同一腧穴對(duì)機(jī)體不同的病理狀態(tài)，可以起到兩種相反而有效的治療作用。所謂相對(duì)的特異治療作用，指某些腧穴的治療作用具有相對(duì)特異性。分經(jīng)主治規(guī)律分經(jīng)主治，是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。同一經(jīng)脈的不同經(jīng)穴，可以治療本經(jīng)相同病證。十四經(jīng)腧穴的分經(jīng)主治既各具特點(diǎn)，又具有某些共性?，F(xiàn)將十四經(jīng)腧穴分經(jīng)主治規(guī)律歸納如下。

二、體表解剖標(biāo)志定位法

1.固定標(biāo)志法借助人體各部的骨節(jié)、肌肉所形成的突起和凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指（趾）甲、乳頭、臍窩等在自然姿勢(shì)下可見的標(biāo)志，定取腧穴位置的方法。

2.活動(dòng)標(biāo)志法借助人體各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋、尖端等在活動(dòng)姿勢(shì)下才會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志，定取腧穴位置的方法。

三、手指同身寸定位法

是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”。

1.中指同身寸是以患者中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭間的距離作為l寸。

2.拇指同身寸是以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為l寸。

3.橫指同身寸又稱“一夫法”。是令患者將食指、中指、無名指及小指四指相并，以中指中節(jié)橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。

手太陰肺經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系，橫出腋下，下循臑內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。二、主治概要肺系疾患，如咳、喘、咯血、咽喉痛及經(jīng)脈循行部位的其他病證。手陽明大腸經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，出合谷兩骨之聞，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會(huì)上，下入缺盆，絡(luò)肺，下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出夾口，交人中，左之右，右之左，上夾鼻孔。二、主治概要頭面、五官疾患，熱病，皮膚病，腸胃病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。足陽明胃經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：胃足陽明之脈，起于鼻，交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出夾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。其支者，從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。其直者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下夾臍，入氣街中。其支者，起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。二、主治概要胃腸病、頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。手少陰心經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：心手少陰之脈，起于心中，出屬心系，下膈，絡(luò)小腸。其支者，從心系上夾咽，系目系。其直者，復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。二、主治概要心、胸病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。手太陽小腸經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃屬小腸。其支者，從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰上頰，抵鼻，至目?jī)?nèi)眥（斜絡(luò)于顴）。二、主治概要頭面五官病、熱病、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。足太陽膀胱經(jīng)、一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：膀胱足太陽之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額，交顛。其支者，從顛至耳上角；其直者，從顛入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，夾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。其支者，從腰中，下夾脊，貫臀，入腘中。其支者，從膊內(nèi)左右，別下貫胛，夾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中，以下貫踹內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。第十三單元足少陰腎經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：腎足少陰之脈，起于小指之下，邪（斜）走足心，出于然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，以上踹內(nèi)，出腘內(nèi)廉，上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎，絡(luò)膀胱。其支者，從腎上貫肝、膈，入肺中，循喉嚨，夾舌本。其支者，從肺出，絡(luò)心，注胸中。二、主治概要婦科病，前陰病，腎臟病，與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病，經(jīng)脈循行部位的其他病證。第十四單元手厥陰心包經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：心主手厥陰心包絡(luò)之脈，起于胸中，出屬心包絡(luò)，下膈，歷絡(luò)三焦。其支者，循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內(nèi)，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。二、主治概要心、心包、胸、胃病證，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。第十五單元手少陽三焦經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中，上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至出其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。二、主治概要頭、目、耳、頰、咽喉病證，胸脅病證，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。足少陽膽經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之后，入缺盆。其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后。其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽，抵于，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)，出其端，還貫爪甲，出三毛。二、主治概要肝膽病，側(cè)頭、目、耳、咽喉病，胸脅病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。第十七單元足厥陰肝經(jīng)、穴一、經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，夾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于顛。其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺。二、主治概要肝、膽、脾、胃病證，婦科、少腹、前陰病證及經(jīng)脈循行部位的其他病證。督脈、穴一、經(jīng)脈循行《難經(jīng)·二十八難》：督脈者，起于下極之輸，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。二、主治概要神志病，熱病，腰骶、背、頭項(xiàng)等局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證。第十九單元任脈、穴

一、經(jīng)脈循行《素問·骨空論》：任脈者，起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至咽喉。上頤，循面，入日。二、主治概要腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟病證，部分腧穴有強(qiáng)壯作用或可治療神志病。細(xì)目一：針刺準(zhǔn)備：體位1.仰臥位適宜于取前身部（頭面、頸部、胸腹、四肢前面）的腧穴。2.側(cè)臥位適宜于取側(cè)身部（側(cè)頭、脅肋、側(cè)腰、臀部、四肢側(cè)面）的腧穴。3.俯臥位適宜于取后身部（頭頸、背、腰、臀、下肢背側(cè)）的腧穴。4.仰靠坐位適宜于取頭面、頸、胸、四肢的部分腧穴。5.側(cè)伏坐位適宜于取側(cè)頭、面頰、耳、頸側(cè)、上肢的部分腧穴。6.俯伏坐位適宜于取頭頂、后頭、項(xiàng)、肩、背、上肢的部分腧穴。細(xì)目二：進(jìn)針方法常用的進(jìn)針方法分為單手進(jìn)針法、雙手進(jìn)針法、針管進(jìn)針法。雙手進(jìn)針法包括以下4種：一、指切進(jìn)針：左手拇指甲切掐穴位，右手持針，將針緊靠左手指甲面刺入穴位。適用于短針的進(jìn)針。二、夾持進(jìn)針法左手拇、食二指持消毒干棉球夾住針身下端，針尖露出2～3分，并固定在穴位皮膚表面，右手持針柄，雙手配合，左手下壓，右手捻轉(zhuǎn)，將針刺入穴位。適用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。三、舒張進(jìn)針法左手拇、食二指將穴位皮膚向兩側(cè)撐開，使之繃緊，右手持針，使針從左手拇、食指中間刺入。適用于皮膚松弛部位腧穴的進(jìn)針。四、提捏進(jìn)針法左手拇、食二指將針刺部位的皮膚捏起，右手持針，從捏起部位的上端刺入。適用于皮肉淺薄部位腧穴的進(jìn)針。細(xì)目三：針刺的角度指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面形成的夾角。一般可分為直刺、斜刺和平刺3種。1.直刺直刺是針身與皮膚表面呈90°垂直刺入。適用于肌肉較為豐厚的大部分腧穴，如四肢、腰臀、腹部的穴位。2.斜刺斜刺是針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺入。適用于肌肉淺薄處或內(nèi)有重要臟器處的腧穴，如胸、背部穴位；或?yàn)楸荛_血管、骨骼、瘢痕部位而采用此法；或?yàn)槭┬行袣馐址ǘ捎么朔ā?.平刺平刺是針身與皮膚表面呈l5°左右橫向刺入，又稱橫刺、沿皮刺。適用于皮薄肉少處的腧穴，如頭部穴位。細(xì)目四：行針手法行針的基本手法，主要有提插法和捻轉(zhuǎn)法兩種。1.提插法是將針刺入腧穴的一定深度后，施以上提下插動(dòng)作的操作方法。2.捻轉(zhuǎn)法是將針刺入腧穴的一定深度后，施以向前向后交替旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)動(dòng)作的操作方法。細(xì)目五：得氣一、得氣的概念得氣，又稱“針感”，是指毫針刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻轉(zhuǎn)等行針手法，使針刺部位獲得的經(jīng)氣感應(yīng)。經(jīng)氣感應(yīng)表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是患者感覺到針刺部位有酸、麻、脹、重等感覺，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)熱、涼、癢、痛、抽搐、蟻行等感應(yīng)，這些感應(yīng)有時(shí)還可沿一定的方向和部位傳導(dǎo)、擴(kuò)散。二是醫(yī)者能體會(huì)到針下沉、緊、澀、滯，或針體顫動(dòng)等感應(yīng)。正如《標(biāo)幽賦》所說：”輕滑慢而未來，沉緊澀而已至……氣之至也，如魚吞鉤餌之浮沉；氣未至也，如閑處幽堂之深邃。二、得氣的臨床意義得氣與否及氣至的速遲，不僅關(guān)系到針刺的療效，而且可以借此推斷正氣的盛衰、疾病的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸?！鹅`樞·九針十二原》說：“為刺之要，氣至而有效?！薄督疳樫x》指出：“氣速效速，氣遲效遲?！币话愣裕脷庋杆?，療效較好；得氣緩慢，療效較差；不得氣者，難于取效。常用的單式補(bǔ)瀉手法包括：一、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小、用力輕、頻率慢、操作時(shí)間短，結(jié)合拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)用力為主）者為補(bǔ)法；捻轉(zhuǎn)角度大、用力重、頻率快、操作時(shí)間長(zhǎng)，結(jié)合拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)用力為主）者為瀉法。二、提插補(bǔ)瀉針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時(shí)間短，以下插用力為主者為補(bǔ)法；先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時(shí)間長(zhǎng)，以上提用力為主者為瀉法。三、平補(bǔ)平瀉進(jìn)針得氣后，均勻地捻轉(zhuǎn)、提插后即可出針。細(xì)目七：針刺異常情況的表現(xiàn)、處理和預(yù)防暈針表現(xiàn)患者突然出現(xiàn)精神疲倦，頭暈?zāi)垦?，面色蒼白，惡心欲吐，多汗，心慌，四肢發(fā)冷，脈沉細(xì)弱；嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)神志昏迷，仆倒在地，唇甲青紫，二便失禁，血壓下降，脈微細(xì)欲絕。1.隔姜灸將鮮生姜切成直徑大約2～3cm，厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡后，易炷再灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以皮膚紅暈而不起泡為度。本法應(yīng)用很廣，常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒濕痹等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。2.隔蒜灸用鮮大蒜頭，切成厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔（搗蒜如泥亦可），置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)。本法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等，有清熱解毒、殺蟲等作用。3.隔鹽灸用純凈干燥的精制食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。本法多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等，有回陽、救逆、因脫之功，但需連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以待脈起、肢溫。證候改善。常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、小便不利、中風(fēng)脫證等。4.隔附子餅灸以附子片或附子藥餅作間隔物。藥餅的制法，是將附子研成細(xì)末，以黃酒調(diào)和，制成直徑約3cm，厚約0.8cm的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上置艾炷，點(diǎn)燃施灸，直至灸完所規(guī)定的壯數(shù)為止。本法多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄、遺精和瘡瘍久潰不斂等，有溫補(bǔ)腎陽的作用。二、艾條灸1.溫和灸施灸時(shí)將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，距離皮膚2～3cm左右，進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸10～15分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。對(duì)于昏厥、局部知覺減退的患者或小兒等，醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位的兩側(cè)，通過醫(yī)者手指的感覺來測(cè)知患者局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸時(shí)間和距離，防止?fàn)C傷。2.雀啄灸施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動(dòng)地施灸。3.回旋灸施灸時(shí)，艾條點(diǎn)燃的一端與旌灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定。而是向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。以上三法對(duì)一般應(yīng)灸的病證均可采用，但溫和灸多用于治療慢性病證，雀啄灸、回旋灸用于治療急性病證。三、溫針灸溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要針刺留針而又適宜用艾灸的病證。操作方法是針刺得氣并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用一段長(zhǎng)約2cm的艾條插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燃盡后，除去灰燼，將針取出。每穴每次可施灸3～5壯，施灸完畢再將針取出。此法是一種針灸并用的方法，艾絨燃燒的熱力可通過針身傳人體內(nèi)，從而發(fā)揮針和灸的作用。第二十三單元其他針法

一、電針法電針可調(diào)整人體生理功能，有止痛、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。其適應(yīng)范圍和毫針刺法基本相同，常用于治療各種痛證和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等，并可用于針刺麻醉。1.疏密波動(dòng)力作用較大，治療時(shí)興奮效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)。能增加代謝，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部?jī)鰝庋\(yùn)行障礙等。2.斷續(xù)波機(jī)體不易產(chǎn)生適應(yīng)，其動(dòng)力作用頗強(qiáng)，能提高肌肉組織的興奮性，對(duì)橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。2.前后配穴法是指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法，主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用。本法主要用于治療內(nèi)臟疾病，如膀胱疾患取中極、秩邊，咳嗽取膻中、風(fēng)門。《靈樞·官針》所指的“偶刺”屬本法的范疇。俞募配穴法是典型代表，如肝俞配期門治療肝的疾患。3.左右配穴法是將位于人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法，如急性胃痛取雙側(cè)梁丘，面癱取雙側(cè)合谷。但本法不限于左右取同一個(gè)腧穴，如左側(cè)偏頭痛取左側(cè)的太陽和右側(cè)的外關(guān)，也屬于左右配穴。《靈樞·官針》中的“繆刺”、“巨刺”屬本法的范疇。一、五輸穴五輸穴首見于《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合”，是對(duì)經(jīng)氣流注特點(diǎn)的概括。五輸穴從四肢末端至肘膝方向依次排列。井穴分布在指、趾末端；滎穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前；輸穴分布在掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后；經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上至前臂、脛部；合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近?！峨y經(jīng)·六十四難》記述了五輸穴的全部五行屬性，五輸穴與五行之間按照“陰井木”、“陽井金”的規(guī)律進(jìn)行配屬。五輸穴臨床應(yīng)用極為廣泛，可歸納為以下幾點(diǎn)：

（一）按五輸穴主病特點(diǎn)選用

《靈樞·邪氣藏府病形》日：“滎輸治外經(jīng)，合治內(nèi)腑”，是臨床上常用的選穴方法之一，指出滎穴、輸穴主要治療經(jīng)脈循行所過部位的病證，合穴主要治療內(nèi)腑病證。

《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》提出：“病在臟者，取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃，及以飲食不節(jié)得病者，取之合?！薄峨y經(jīng)·六十八難》載：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”

某些五輸穴具有明顯的相對(duì)特異性，近代臨床井穴多用于急救，滎穴主要用于治療熱證。

（二）按五行生克關(guān)系選用

《難經(jīng)·六十九難》提出“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子”，將五輸穴配屬五行，然后按“生我者為母，我生者為子”的原則，虛證用母穴，實(shí)證用子穴。這一取穴法稱為子母補(bǔ)瀉取穴法，臨床應(yīng)用很廣泛，分為本經(jīng)子母補(bǔ)瀉和他經(jīng)子母補(bǔ)瀉兩種。

1.本經(jīng)子母補(bǔ)瀉法即是選擇病變經(jīng)脈上的五輸穴進(jìn)行補(bǔ)瀉。各臟腑的母穴、子穴。

2.他經(jīng)子母補(bǔ)瀉法即是指取病變經(jīng)脈的母經(jīng)上的母穴或子經(jīng)上的子穴治療。仍以肺之實(shí)證為例，肺屬“金”，腎屬“水”，腎經(jīng)為肺經(jīng)的“子經(jīng)”，根據(jù)“實(shí)則瀉其子”的原則，可在子經(jīng)（腎經(jīng)）上選取“金”之“子”即屬“水”的合穴陰谷。十五絡(luò)穴表原穴有調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)虛實(shí)的功能，既可瀉實(shí)，又可補(bǔ)虛，主要用于治療相關(guān)臟腑的