醫(yī)務人員手衛(wèi)生基本原則

醫(yī)務人員手衛(wèi)生基本原則手衛(wèi)生指征與方法的選擇1、 手衛(wèi)生指征：“兩前三后”，即：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③體液暴露風險后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。2、 手部沒有肉眼可見污染時，宜首選速干手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。3、 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應選擇流動水+皂液洗手。4、 手部被手足口病相關(guān)病毒、輪狀病毒等對醇類消毒劑不敏感的病原微生物污染后，不應選擇含醇類速干手消毒劑。5、 艱難梭菌芽孢能夠抵抗醇類消毒劑，手部接觸可能受到艱難梭菌污染的表面后，應用肥皂（皂液）和流動水洗手，而非使用含醇類的手消毒劑進行衛(wèi)生手消毒。說明：戴手套不能代替手衛(wèi)生，戴手套前、摘手套后應進行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生設(shè)施1、 手衛(wèi)生設(shè)施包括流動水、洗手液（皂液）、干手物品、速干手消毒劑等，速干手消毒劑應放置在方便醫(yī)務人員拿取的位置。2、 重癥監(jiān)護病房宜每床配備速干手消毒劑，其他病房至少每間病室配備速干手消毒劑。3、 干手物品首選干手紙。4、 洗手池應防噴濺，洗手池應與廢液傾倒池分開。5、 洗手池與治療物品準備臺面，清潔物品放置臺面距離宜＞1m。6、 重點部門應配備非手觸式水龍頭。7、 新生兒重癥監(jiān)護病房、移植病房等醫(yī)院感染高危病房的水龍頭不宜選擇電子水龍頭。8、 選擇手消毒劑。清潔用品時應考慮到產(chǎn)品的刺激性，香味及護膚效果。9、 如有條件，應保持手洗水溫適宜。說明：1、 電子水龍頭比手動/肘碰/腳踩式水龍頭更容易污染,從而引發(fā)水源性感染。2、 外科手消毒設(shè)施請參照“醫(yī)務人員外科手消毒標準操作規(guī)程”。注意事項1、 手衛(wèi)生時最易忽視的地方為拇指，指尖及指縫，確保這些部位揉搓到位比強調(diào)所需時間、揉搓順序更重要。2、 手衛(wèi)生消毒揉搓方法可分為六步法、三步法。與六步法相比，三步法對提高手衛(wèi)生依從性和正確性可能更有效。說明：衛(wèi)生手消毒參“醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒標準操作規(guī)程”。其他管理要求1、 應開展手衛(wèi)生依從性，正確性監(jiān)測及手衛(wèi)生用品消耗量監(jiān)測，并反饋監(jiān)測結(jié)果，根據(jù)監(jiān)測情況改進質(zhì)量。2、 應鼓勵患者及家屬參與手衛(wèi)生。（1）在病室及公共場所放置速干手消毒劑并張貼手衛(wèi)生宣傳圖（手衛(wèi)生指征及手衛(wèi)生方法），鼓勵患者及家屬、探視人員在手衛(wèi)生時機內(nèi)執(zhí)行手衛(wèi)生；（2）鼓勵