關(guān)于養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告老有所養(yǎng)、幼有所育是關(guān)系千家萬(wàn)戶的重大民生問(wèn)題。黨的二十大報(bào)告指出：“優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略，建立生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本。”“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)?！蓖晟啤耙焕弦恍　狈?wù)體系是解決群眾急難愁盼問(wèn)題、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的重要基礎(chǔ)，對(duì)增進(jìn)民生福祉、釋放消費(fèi)潛力、培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能具有重要意義。一、當(dāng)前“一老一小”服務(wù)保障面臨新形勢(shì)“十四五”時(shí)期，我國(guó)老年人口將突破*億，從輕度老齡化邁入中度老齡化，這一轉(zhuǎn)變必將對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)、科技創(chuàng)新、社會(huì)保障、公共服務(wù)提出新挑戰(zhàn)新要求。統(tǒng)籌解決“一老一小”問(wèn)題，加快養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)發(fā)展，成為應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)鍵之舉。從政策看，國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略正在加速實(shí)施。“七普”數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)*歲及以上人口占總?cè)丝?.*%，十年上升了*.*個(gè)百分點(diǎn)。基于此，我國(guó)提出實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。去年以來(lái)，國(guó)家相繼印發(fā)促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)、老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃、應(yīng)對(duì)人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案，出臺(tái)養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)紓困扶持若干政策措施，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷完善普惠托育服務(wù)體系。“十四五”規(guī)劃明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比提高到*%、每千人口擁有*歲以下嬰幼兒托位數(shù)*.*個(gè)的目標(biāo)，發(fā)改委、財(cái)政部安排*億元資金，重點(diǎn)支持普惠養(yǎng)老和托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)。從發(fā)展看，市場(chǎng)消費(fèi)需求拉動(dòng)養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)發(fā)展。據(jù)預(yù)測(cè)，“十四五”時(shí)期我國(guó)老年人口將以年均約*萬(wàn)的規(guī)模增長(zhǎng)，以日常消費(fèi)、家政服務(wù)、醫(yī)療健康、旅游娛樂(lè)、教育服務(wù)等老年產(chǎn)業(yè)為代表的“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”將逐步形成萬(wàn)億級(jí)市場(chǎng)。與此同時(shí)，隨著三孩政策的全面實(shí)施，托育服務(wù)業(yè)迎來(lái)發(fā)展熱潮，全國(guó)預(yù)計(jì)新增托位*萬(wàn)個(gè)，帶動(dòng)投資和消費(fèi)規(guī)模均超千億。當(dāng)前，陜西省和*市人口老齡化程度均高于全國(guó)平均水平，這既是應(yīng)對(duì)人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)，也是挖掘消費(fèi)潛能促發(fā)展的機(jī)遇。應(yīng)化危為機(jī)，充分發(fā)揮先進(jìn)制造業(yè)優(yōu)勢(shì)，引進(jìn)培育適老生活用品、康復(fù)輔助器具及智慧育兒產(chǎn)品加工企業(yè)，加快養(yǎng)老托育服務(wù)業(yè)發(fā)展，力促服務(wù)保障和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)雙贏。從實(shí)踐看，各地圍繞整體解決“一老一小”問(wèn)題精準(zhǔn)發(fā)力。目前包括*市在內(nèi)，全國(guó)已有*多個(gè)城市（區(qū)）編制了“一老一小”整體解決方案，各地在養(yǎng)老托育服務(wù)體系建設(shè)方面積極探索，積累了有益經(jīng)驗(yàn)。*在全國(guó)率先建成家庭養(yǎng)老床位*多張，相當(dāng)于*家中等規(guī)模養(yǎng)老院；*支持社會(huì)資本參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老與醫(yī)療、教育、互聯(lián)網(wǎng)等產(chǎn)業(yè)融合，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占*.*%；廣州市越秀區(qū)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、健康養(yǎng)老企業(yè)為依托，利用信息化和智能化可穿戴設(shè)備提供智慧養(yǎng)老服務(wù)；成都推行“*＋N”托育服務(wù)模式，依托*個(gè)示范性托育機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)N個(gè)社區(qū)托育點(diǎn)共同發(fā)展。二、*市“一老一小”服務(wù)保障工作取得明顯成效（一）強(qiáng)化政策支持，工作機(jī)制不斷完善。*市委、市政府將養(yǎng)老托育事業(yè)發(fā)展作為用心用力辦好民生實(shí)事的重要抓手，明確高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)普惠型托育機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老托育服務(wù)。在養(yǎng)老方面，印發(fā)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)，扎實(shí)開(kāi)展第三批中央財(cái)政支持開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，在全省率先建立日間照料中心公建民營(yíng)、民建公助發(fā)展模式和失能老年人補(bǔ)助機(jī)制；在托育方面，制定促進(jìn)*歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展實(shí)施方案，鳳縣率先出臺(tái)政策，對(duì)社會(huì)性托育機(jī)構(gòu)一次性補(bǔ)助*萬(wàn)元，對(duì)縣內(nèi)入托嬰幼兒每學(xué)年補(bǔ)貼*元，金臺(tái)區(qū)被推薦為全省嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城區(qū)。（二）堅(jiān)持多措并舉，養(yǎng)老服務(wù)擴(kuò)面提質(zhì)。近五年累計(jì)爭(zhēng)取中央和省上資金*億多元，新建養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施三年改造提升工程，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到*所，現(xiàn)有養(yǎng)老床位*.*萬(wàn)張。市民政局在全省率先建成“智慧養(yǎng)老”綜合服務(wù)管理信息平臺(tái)，老人及家屬通過(guò)電話預(yù)約服務(wù)，平臺(tái)按照就近就便的原則向商家派單，實(shí)現(xiàn)服務(wù)與需求精準(zhǔn)對(duì)接。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施開(kāi)展助餐、送餐服務(wù)，累計(jì)服務(wù)老人*人次。設(shè)立*名“愛(ài)心助老員”，每年為約*.*萬(wàn)農(nóng)村老人提供日間照料服務(wù)，讓留守老人感受到關(guān)愛(ài)和溫暖。（三）積極推進(jìn)試點(diǎn)，托育體系初步建立。扎實(shí)推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，建立聯(lián)席會(huì)議制度，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管服務(wù)職能，通過(guò)優(yōu)先建設(shè)公辦托育機(jī)構(gòu)，發(fā)揮示范引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用。目前，全市已有各類(lèi)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)*家，提供托位*個(gè)。教育行政部門(mén)審批合格的*家幼兒園，開(kāi)設(shè)了*～*歲幼兒托管班。岐山、扶風(fēng)、金臺(tái)、鳳翔等縣區(qū)率先啟動(dòng)普惠托育服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作，目前全市已認(rèn)定*家，普惠服務(wù)價(jià)格每人每月在*元至*元之間。調(diào)研中，也了解到當(dāng)前工作面臨一些困難和問(wèn)題：一方面，養(yǎng)老托育供給相對(duì)不足。全市每千名*歲及以上老人擁有養(yǎng)老床位*.*張，養(yǎng)老床位供給數(shù)量有待提升；每千人口擁有*歲以下嬰幼兒托位數(shù)*.*個(gè)，完成“十四五”規(guī)劃*.*個(gè)目標(biāo)任務(wù)壓力較大。另一方面，服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)不穩(wěn)定。受新冠肺炎疫情影響，養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)營(yíng)收不穩(wěn)定，退費(fèi)、房租、人力成本等經(jīng)營(yíng)壓力大。托育市場(chǎng)正處在起步階段，服務(wù)人員資格認(rèn)證不規(guī)范，專(zhuān)業(yè)化程度低，難以滿足家長(zhǎng)對(duì)高質(zhì)量托育服務(wù)的需求。三、聚焦“一老一小”完善服務(wù)保障體系的對(duì)策建議當(dāng)前完善養(yǎng)老托育服務(wù)體系，應(yīng)從擴(kuò)供給、提質(zhì)量、促融合、優(yōu)環(huán)境入手，一體化推進(jìn)養(yǎng)老托育產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，逐步滿足群眾多樣化需求。（一）突出普及普惠，健全服務(wù)體系擴(kuò)大服務(wù)供給。按照成本可負(fù)擔(dān)、運(yùn)行可持續(xù)、方便可及的普惠性發(fā)展思路，著力構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老托育服務(wù)體系。一是加快培育市場(chǎng)主體。新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民間資本改造閑置房屋用于養(yǎng)老服務(wù)，緩解供給壓力。提高民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位補(bǔ)貼，支持護(hù)理型床位建設(shè)。加快發(fā)展普惠性托育服務(wù)，以托位補(bǔ)貼的方式吸引社會(huì)力量參與建設(shè)，快速提升托位數(shù)。在產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)、工業(yè)園區(qū)等就業(yè)人群密集區(qū)域建立營(yíng)利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，就近服務(wù)園區(qū)從業(yè)人員。鼓勵(lì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位、國(guó)有企業(yè)自辦或引入運(yùn)營(yíng)方為職工提供嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。二是推動(dòng)服務(wù)重心向社區(qū)傾斜。結(jié)合“四型”社區(qū)建設(shè)，完善嵌入式、分布式養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施，新建小區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)配建養(yǎng)老托育服務(wù)設(shè)施。支持物業(yè)企業(yè)提供養(yǎng)老托育服務(wù)，以社區(qū)持股成立社會(huì)企業(yè)的方式運(yùn)營(yíng)社區(qū)配套普惠性養(yǎng)老托育中心。三是更好發(fā)揮家庭作用。借鑒*等地做法，大力推廣家庭養(yǎng)老床位，實(shí)現(xiàn)服務(wù)資源下沉。擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面，以“政府補(bǔ)貼＋適當(dāng)自費(fèi)”的方式開(kāi)展上門(mén)服務(wù)。完善家庭托育備案流程、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管機(jī)制，建設(shè)家庭鄰里式嬰幼兒照護(hù)服務(wù)點(diǎn)。（二）突出優(yōu)質(zhì)多元，注重服務(wù)品質(zhì)提升服務(wù)質(zhì)量。以品牌化發(fā)展為抓手、專(zhuān)業(yè)化人才為支撐、常態(tài)化監(jiān)管為保障，著力提升行業(yè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。一是加快品牌化發(fā)展。引進(jìn)外地高質(zhì)量養(yǎng)老托育機(jī)構(gòu)，帶動(dòng)本地機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)化、規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展。充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)中心機(jī)構(gòu)力量，搭建養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)交流平臺(tái)。建設(shè)托育服務(wù)綜合指導(dǎo)中心，打造嬰幼兒照護(hù)服務(wù)孵化管理平臺(tái)。二是培育專(zhuān)業(yè)化人才。支持職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年人服務(wù)與管理、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)專(zhuān)業(yè)，訂單式培養(yǎng)技能人才。將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)納入人社部門(mén)培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)從業(yè)人員培訓(xùn)上崗。建立養(yǎng)老托育職業(yè)能力等級(jí)與薪酬待遇掛鉤機(jī)制，激勵(lì)從業(yè)人員提升職業(yè)素養(yǎng)。三是實(shí)現(xiàn)常態(tài)化監(jiān)管。加快推進(jìn)托育機(jī)構(gòu)備案，健全養(yǎng)老托育行業(yè)督促檢查、考核獎(jiǎng)懲、安全保障等制度機(jī)制。建立養(yǎng)老托育行業(yè)黑名單制度，組建全市嬰幼兒照護(hù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，加強(qiáng)行業(yè)自律和誠(chéng)信建設(shè)，促進(jìn)健康發(fā)展。（三）突出業(yè)態(tài)融合，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條激活發(fā)展?jié)撃?。針?duì)“一老一小”群體對(duì)于醫(yī)療、保健、教育等迫切需求，努力打通行業(yè)壁壘，加速產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。一是積極發(fā)展“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”。搶抓國(guó)內(nèi)萬(wàn)億級(jí)“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”市場(chǎng)機(jī)遇，依托鈦及鈦合金等重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)集群，積極引進(jìn)培育康復(fù)輔助器具、智能穿戴監(jiān)測(cè)設(shè)備等老年用品制造產(chǎn)業(yè)，滿足老年群體高品質(zhì)生活需求，打造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。二是持續(xù)深化數(shù)字賦能。完善智慧養(yǎng)老綜合服務(wù)管理平臺(tái)功能，逐步應(yīng)用安全監(jiān)測(cè)、移動(dòng)助行、康復(fù)照護(hù)等智能終端，擦亮智慧養(yǎng)老名片。建設(shè)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)信息平臺(tái)，開(kāi)發(fā)托育服務(wù)電子地圖、嬰幼兒健康管理、互聯(lián)網(wǎng)訪視等模塊，發(fā)展智慧托育。三是推動(dòng)醫(yī)育教一體發(fā)展。支持婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置一定規(guī)模托位或聯(lián)合專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)辦托育，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)。引導(dǎo)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)與婦幼保健院、婦幼健康促進(jìn)中心簽訂合作協(xié)議，為入托嬰幼兒提供“醫(yī)育結(jié)合”服務(wù)。推進(jìn)托幼一體化，鼓勵(lì)幼兒園開(kāi)設(shè)托幼班，實(shí)現(xiàn)嬰幼兒教育銜接融合。（四）突出老幼并舉，加快建設(shè)老年和兒童友好型社會(huì)。用好政策工具箱，撬動(dòng)社會(huì)力量有序參與，推進(jìn)老年和兒童友好環(huán)境建設(shè)。一是打造友好政策環(huán)境。在制定年度建設(shè)用地計(jì)劃時(shí)，對(duì)養(yǎng)老托育設(shè)施用地予以保障，適當(dāng)放寬用于養(yǎng)老托育房屋和設(shè)施的租賃期限。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理假、育兒假等政策措施，制定托育機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼辦法。建立養(yǎng)老托育政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，推進(jìn)“一件事一次辦”。二是塑造友好養(yǎng)老環(huán)境。推廣全國(guó)示范性老年友好