健康教育在骨盆骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

健康教育在骨盆骨折患者圍手術(shù)期的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】健康教育臥床圍手術(shù)期應(yīng)用

骨盆骨折多見于青壯年，多因巨大暴力擠壓或撞擊骨盆所致,如交通事故傷、房屋倒塌壓傷等。骨盆骨折損傷重、出血多、合并傷多、死亡率高且臥床時(shí)間長，在治療中，手術(shù)是重要的治療方法,而健康教育是手術(shù)成功不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié)。我院2007年～2009年共收治64例骨盆骨折患者,并實(shí)施健康教育,取得了良好的效果,現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料

本組患者共64例,男33例,女31例,年齡32～78歲,平均年齡43歲,X線顯示骨盆骨折。

2方法

入院宣教對新入院患者首先要熱情地接待,介紹病區(qū)的環(huán)境、分管床位的醫(yī)生、護(hù)士、同病室的患者、病區(qū)的規(guī)章制度,了解患者的個(gè)人需求等,使患者盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境,感受到醫(yī)護(hù)人員的尊重與關(guān)心,使患者產(chǎn)生親切感和安全感,以最佳的身心狀態(tài)接受治療。

術(shù)前指導(dǎo)

心理護(hù)理運(yùn)用護(hù)理手段去影響患者心理活動(dòng),針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行語言交流與溝通,耐心講解與本病有關(guān)的健康知識(shí),使患者消除顧慮、樹立信心,主動(dòng)配合手術(shù)治療。根據(jù)不同患者的文化層次、接受能力,介紹病情、手術(shù)步驟和過程、優(yōu)越性、安全性等,對文化層次高、接受能力強(qiáng)的患者要簡單、明了,使其對病情、治療、護(hù)理心中有數(shù),積極配合[1]。

飲食指導(dǎo)營養(yǎng)不良可引起呼吸肌疲勞,呼吸困難加重,免疫系統(tǒng)功能減退,應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化飲食,必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；貧血嚴(yán)重患者應(yīng)適當(dāng)輸血,以提高機(jī)體抵抗力。

生活指導(dǎo)應(yīng)耐心說服患者在術(shù)前2周戒煙。向患者講述吸煙刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌物增加,影響手術(shù)和麻醉效果,增加術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生率。

術(shù)后指導(dǎo)

指導(dǎo)正確臥位責(zé)任護(hù)士應(yīng)詳細(xì)了解患者的術(shù)中情況,麻醉未清醒,給予平臥位,頭偏向一側(cè)。

制動(dòng)和防褥瘡護(hù)理為了維持骨盆的穩(wěn)定性,減少搬動(dòng),避免骨折再移位,減少出血和疼痛是骨盆骨折護(hù)理的重要因素。將患者安置于交替充氣墊的硬板上,不能隨意翻身,病情允許翻身者翻向健側(cè),保持床單干燥、平整。必須搬動(dòng)時(shí),可用腹帶固定骨盆,保持動(dòng)作協(xié)調(diào)一致,輕抬輕放,病情允許1～2次/d使臀部離床面10～20cm,用溫?zé)崴料?快速用電吹風(fēng)吹干,涂上爽身粉，保持清潔干燥。

預(yù)防便秘骨盆骨折患者由于骨折刺激后造成植物神經(jīng)功能紊亂,臥床時(shí)間較長致腸蠕動(dòng)減弱,易出現(xiàn)便秘。指導(dǎo)患者少量多餐,禁忌食產(chǎn)氣的食物,多吃水果、蔬菜、粗纖維飲食,多飲水;以臍部為中心,順時(shí)針環(huán)行按摩腹部每天3～4次,每次30min左右,促進(jìn)腸蠕動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,有便秘者可口服緩瀉劑或開塞露通便。

尿管宣教患者常因伴有尿道損傷而需要留置導(dǎo)尿,防止尿路感染,這對于預(yù)防和減輕患者痛苦十分重要。告知患者多飲水預(yù)防逆行感染。

功能鍛煉通過肌肉的收縮、上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)，有利于血液循環(huán)、消腫、預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，鼓勵(lì)患者床上早期做肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。出院時(shí)要叮囑患者繼續(xù)功能鍛煉。

3體會(huì)

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí),樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程。其目的是消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病的發(fā)生,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。因此,在護(hù)理工作中必須重視對患者的健康教育。

參考文獻(xiàn)

[1]陳紅英,徐勝鳳,萬世艷,等.護(hù)士在患者健康教育中的交流技巧[J].中華護(hù)