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45例早產(chǎn)兒護理體會

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)兒；護理體會

凡胎齡滿28周以上，不足37周、體重2500g的新生兒，應(yīng)稱為早產(chǎn)兒。不同胎齡的早產(chǎn)兒其成熟度亦不同，胎齡越小，成熟度越差。早產(chǎn)是新生兒死亡的常見原因，因此，對早產(chǎn)兒的特點應(yīng)有全面的、足夠的認(rèn)識。早產(chǎn)兒全身臟器發(fā)育不成熟，免疫功能存在缺陷，對各種感染的抵抗力差，即使輕微的感染也可以引起敗血癥等嚴(yán)重后果；其呼吸中樞呼吸器官未發(fā)育成熟，易患呼吸窘迫綜合征、肺不張、吸入性肺炎等；其吸吮及吞咽功能亦差，賁門括約肌松弛，易嗆咳、吐瀉；皮下脂肪極少，體表面積相對大，常因寒冷而導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生；皮膚極為嬌嫩，易破損感染等，適宜的中性環(huán)境溫度也是體重正常增長的保證。密切觀察嬰兒的反應(yīng)、面色、尤其觀察嬰兒的體溫變化，發(fā)生一過性體溫過高時，可給予溫水沐浴、松包裹等物理降溫，補充足夠水分，必要時隨診。

呼吸的護理早產(chǎn)兒呼吸中樞及呼吸器官未發(fā)育成熟，常會發(fā)生原發(fā)性呼吸暫?，F(xiàn)象。筆者必須嚴(yán)密觀察呼吸活動及皮膚顏色、生命體征。備齊搶救物品，發(fā)現(xiàn)異常及時搶救。早產(chǎn)兒吸氧勿常規(guī)使用，僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時才予吸氧，氧濃度為30%～40%或測定動脈血氧分壓值，檢測該值在kPa內(nèi)尚屬安全，并為提高患兒生活質(zhì)量打下良好基礎(chǔ)。

對母親及家屬的健康教育由于初為人母對育兒知識的缺乏，加之早產(chǎn)兒較正常足月兒生活能力低，父母表現(xiàn)出焦慮、緊張、束手無策，對護理嬰兒缺乏信心。針對這些不良反應(yīng)做好相應(yīng)的心理護理，解除不良因素，增強育兒信心，指導(dǎo)正確喂哺姿勢，提高母乳喂養(yǎng)成功率。

3體會

引起早產(chǎn)的原因多種多樣，但隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，早產(chǎn)兒救治成功率穩(wěn)步上升。嚴(yán)密的觀察病情，精心的護理患兒，耐心的喂養(yǎng)，針對家長的恐懼心理做好相應(yīng)的心理護理，提高早產(chǎn)兒的生活質(zhì)量，同時也提高了護理質(zhì)量。

［參考文獻(xiàn)］

1金漢珍,黃德珉,官希吉.實用新生兒學(xué),第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997,68-70.

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