臨床血液成分及合理應(yīng)用與有效評(píng)價(jià)課件

臨床血液成分

合理應(yīng)用與有效評(píng)價(jià)

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)2☆正常人血液容量為體重的8-9%，血漿55-60%；血細(xì)胞40-45%。

☆血漿中91-92%水分，固體成分占8-9%；

☆固體成分：蛋白質(zhì)，如白蛋白、球蛋白和各種凝血因子，其他為少量無(wú)機(jī)鹽類和有機(jī)物質(zhì)。

☆血細(xì)胞：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)3全血輸注2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)4☆全血是指血液的全部成分，包括血細(xì)胞及血漿中各種成分。

☆提高攜氧量，維持氧化過程；補(bǔ)充血漿蛋白，維持滲透壓。

☆有少量的凝血因子，存活期很短。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)5☆將血液采入含有抗凝劑或保存液的容器中，不作任何加工，即為全血。

☆我國(guó)現(xiàn)將200ml全血定為1個(gè)

“單位”（容量250ml）。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)6一、全血種類與保存

全血有庫(kù)存全血(保存全血)和新鮮全血兩種。

(一)庫(kù)存全血

根據(jù)保存液(抗凝劑)不同種類，其保存期也有所不同，2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)7☆A(yù)CDA(枸櫞酸-枸櫞酸鈉-腺嘌呤-葡萄糖保存液)

☆CPDA(枸櫞酸-枸櫞酸鈉-磷酸二氫納-腺嘌呤-葡萄糖保存液)

☆全血為35天。

☆保存在4±2。C。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)8血液成分變化隨著保存期延長(zhǎng)而變化。如：

☆全血在4。C保存一天后喪失了粒細(xì)胞和血小板功能；

☆第VIII因子在全血中保存24小時(shí)后活性下降50%；

☆第V因子保存3-5天活性損失50%。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)9(二)新鮮全血

在4。C保存下，10天以內(nèi)CPDA全血。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)10二、全血的優(yōu)點(diǎn)與適應(yīng)癥

（一）優(yōu)點(diǎn)

含有近一半的紅細(xì)胞和一半多的血漿和保存液，輸注時(shí)較流暢。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)11（二）適應(yīng)證

適用于同時(shí)補(bǔ)充紅細(xì)胞和血容量（血漿）的情況，例如：

大出血

嚴(yán)重創(chuàng)傷

換血等。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)12三、全血的缺點(diǎn)和禁忌證

（一）缺點(diǎn)

（1）由于血漿存在，易引起輸血過敏反應(yīng)。

（2）白細(xì)胞、血小板、血漿蛋白可致敏患者，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，從而引起非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)13（3）血漿存在，容量較大，對(duì)某些患者可引起循環(huán)超負(fù)荷而發(fā)生心力衰竭。

（4）全血內(nèi)血漿含有高濃度的抗凝劑、酸、鉀、增塑劑、氨等，大量輸注可引起中毒反應(yīng)。

（5）全血內(nèi)的各成分相對(duì)量少，達(dá)不到預(yù)期的療效。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)14（二）禁忌證

（1）血容量正常而需要輸血的貧血患者。

（2）嬰幼兒、老年人、慢性病虛弱、心功能不全和心力衰竭的患者。

（3）因輸血或妊娠已產(chǎn)生抗白細(xì)胞或抗血小板抗體的患者

（4）對(duì)血清蛋白型不合、IgA缺乏而產(chǎn)生抗IgA的患者。

（5）預(yù)期需長(zhǎng)期或反復(fù)輸血的患者，如珠蛋白合成障礙性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、再障和白血病的貧血等。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)15四、全血的輸注劑量與方法

(一)輸注劑量：

全血的輸注劑量是以血紅蛋白的增加量來(lái)衡量的。較合理的方法：

在輸血前及輸血后24小時(shí)，測(cè)定血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞容積，然后據(jù)此進(jìn)行劑量調(diào)整。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)16(二)輸注方法

☆輸血途徑是靜脈內(nèi)輸注；

☆輸血時(shí)，ABORh(D)血型相同；

☆輸血前檢查，血型鑒定，抗體篩查、交叉配合試驗(yàn)(鹽水，酶和抗人球蛋白三種介質(zhì))。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)17☆必須嚴(yán)格檢查全血外觀，還必須認(rèn)真核對(duì)患者和獻(xiàn)血員的姓名，性別，年齡，門診號(hào)(住院號(hào))，ABO和Rh(D)血型，交叉配合試驗(yàn)結(jié)果，血袋條形碼(編號(hào))，血液類型和血量等。

☆在兩人核對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)18☆血液輸注前，才從冷藏柜內(nèi)取出；

☆室溫中不得超過30分鐘；

☆輸注時(shí)應(yīng)使用血液制品濾過器；

☆輸注初期，10-15分鐘或30-50ml血液時(shí)，必須嚴(yán)密觀察；

☆如發(fā)生不良反應(yīng)，需立即停止輸血調(diào)查原因。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)19紅細(xì)胞輸注2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)20一、紅細(xì)胞制品種類和保存

(一)紅細(xì)胞制品種類

1.少漿血：移去少部分血漿的血液，血細(xì)胞容積約0.50。目前已很少應(yīng)用。

2.紅細(xì)胞懸液：移去大部分血漿的血液，血細(xì)胞容約0.70-0.80。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)213.祛白細(xì)胞紅細(xì)胞：去除99.9%白細(xì)胞的紅細(xì)胞制劑。

4.洗滌紅細(xì)胞：洗滌去除大部分其他血細(xì)胞及血漿的紅細(xì)胞制劑。

5.低溫保存紅細(xì)胞：加抗凍劑在低溫冰凍保存的紅細(xì)胞制劑。

6.輻射紅細(xì)胞：經(jīng)６０Ｃo輻射后的紅細(xì)胞制劑。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)22(二)紅細(xì)胞的保存

☆紅細(xì)胞懸液保存方法和全血相同。

☆洗滌紅細(xì)胞因在采血后經(jīng)用生理鹽水反復(fù)洗滌3-6遍，易污染，在6小時(shí)內(nèi)輸注完畢。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)23☆低溫保存紅細(xì)胞在輸注前，應(yīng)使用鹽水洗滌法或糖液洗滌法進(jìn)行脫甘油，洗滌后，在4。C下保存不超過6小時(shí)。

☆祛白細(xì)胞紅細(xì)胞在4。C下保存不超過24小時(shí)。

☆輻射紅細(xì)胞在4。C下保存不超過72小時(shí)。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)24二、紅細(xì)胞的優(yōu)點(diǎn)和適應(yīng)證

1.紅細(xì)胞懸液

☆與全血具有同樣運(yùn)氧能力的紅細(xì)胞；

☆容量為全血的一半至三分之二，減少了輸血后循環(huán)負(fù)荷過重的危險(xiǎn)；

☆已移去了大部分的血漿，避免或減少了血漿中的抗體或血漿蛋白成分引起的發(fā)熱和過敏等輸血不良反應(yīng)；2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)25☆減少了血漿中鉀、鈉、氨和枸櫞酸鹽的含量，因而減少了對(duì)心、肝、腎等的毒性作用；

☆適用于任何慢性貧血，特別是伴有充血性心力衰竭時(shí)。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)262.祛白細(xì)胞紅細(xì)胞：

去除99.9%白細(xì)胞

可有效地降低因血液中白細(xì)胞所致的各種輸血不良反應(yīng)及相關(guān)性疾病。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)273.洗滌紅細(xì)胞

由于血漿、白細(xì)胞、血小板等已基本從制品中去除，因此可有效地降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。

洗滌紅細(xì)胞缺乏抗A、抗B，因此O型洗滌紅細(xì)胞可以輸給任何ABO血型的患者；洗滌紅細(xì)胞中鉀、鈉、氨、枸櫞酸鹽已基本去除，所以更適合于心、肝、腎疾病的患者。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)28特別適用于：

自身免疫性溶血??；

缺IgA抗原已產(chǎn)生相應(yīng)抗體者。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)294.低溫保存紅細(xì)胞適用于：

稀有血型

自身血儲(chǔ)存

作為4。C庫(kù)血的一種補(bǔ)充。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)305.輻射紅細(xì)胞懸液

可有效預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，適用于：

嚴(yán)重免疫功能缺陷陷或免疫抑制；造血干細(xì)胞移植后輸血患者。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)31(三)紅細(xì)胞的缺點(diǎn)和禁忌證

常用的紅細(xì)胞懸液均含有白細(xì)胞層，故不能用于已有或懷疑有白細(xì)胞抗體的患者，或需長(zhǎng)期輸血的患者。

對(duì)于有免疫缺陷或免疫抑制的患者，不能使用未經(jīng)照射的全血以及所有的紅細(xì)胞制品。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)32(四)紅細(xì)胞輸注劑量和方法

1．輸注劑量

☆正常人每周生成紅細(xì)胞150-200ml,一般貧血每2周輸注紅細(xì)胞400ml；

☆一般輸注400ml紅細(xì)胞大約可使血紅蛋白升高10g/l，血細(xì)胞容積升高0.03。

☆在3小時(shí)內(nèi)輸完，一般成人200ml/h,

或1-3ml/kg.h；對(duì)心血管病患者及兒童患者不宜超過1ml/kg.h。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)332、輸注方法

紅細(xì)胞輸注前，各項(xiàng)常規(guī)檢查和全血輸注相同。應(yīng)注意：

☆徹底搖均壓緊的紅細(xì)胞；使用雙頭輸血器，一頭連接紅細(xì)胞袋，另一頭連接生理鹽水瓶；

☆濾網(wǎng)豎直安裝；

☆靜脈注射針選用較粗的針頭。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)34粒細(xì)胞輸注2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)35通常輸注粒細(xì)胞主要是指：

白細(xì)胞輸注

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)36一、粒細(xì)胞的制備和保存

(一)粒細(xì)胞的制備

分為：血細(xì)胞分離機(jī)單采白細(xì)胞、過濾法單采白細(xì)胞、沉降法單采白細(xì)胞和離心擠白膜法。

(二)粒細(xì)胞的保存

室溫22±2。C，不振蕩，最長(zhǎng)時(shí)間不超過8小時(shí)。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)37二、適應(yīng)癥

☆治療因粒細(xì)胞缺乏癥伴有敗血癥或威協(xié)生命的嚴(yán)重感染時(shí)。

☆如粒細(xì)胞絕對(duì)值高于0.2～0.5×10９/L，不必輸注；

☆預(yù)防性粒細(xì)胞輸注無(wú)保護(hù)作用，不提倡。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)38三、輸注方法和療效評(píng)價(jià)

（一）輸注方法

☆從血液分離到給患者輸注，最好能在4～6小時(shí)內(nèi)完成；

☆每日至少應(yīng)輸注15～30×109/L（10單位）；

☆連續(xù)輸注4～6天，或直至感染消失、骨髓恢復(fù)功能為止；

☆輸注前做紅細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)，以保證ABO及Rh等血型配合；

☆有條件情況下，行HLA配合試驗(yàn)。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)39（二）療效評(píng)價(jià)

輸注后觀察患者感染是否得到控制或體溫是否下降，不能以外周血粒細(xì)胞數(shù)評(píng)價(jià)輸注療效。

因?yàn)榱＜?xì)胞輸注后很快離開血循環(huán)，而在肺部積聚，以后重新分布于肝、脾。感染時(shí)粒細(xì)胞常移動(dòng)至炎癥部位。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)40四、不良反應(yīng)

（一）最為常見的是畏寒、發(fā)熱反應(yīng)，嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸注，可給予解熱藥物。

（二）肺部合并癥發(fā)生率可達(dá)19～57%。臨床上表現(xiàn)為呼吸道窘迫，可能是由于肺水腫及輸入白細(xì)胞聚積成團(tuán)，造成微小栓子所致，故需停止輸注。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)41（三）粒細(xì)胞輸注比輸注其它血液制品更易感染巨細(xì)胞病毒。

（四）由于粒細(xì)胞輸注時(shí)，制劑中常有大量具有免疫活性淋巴細(xì)胞輸入，在免疫缺陷、聯(lián)合化療或骨髓移植患者中，可發(fā)生移植物抗宿主病的危險(xiǎn)性。

（五）可對(duì)粒細(xì)胞特異性抗原產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)42血小板輸注

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)43一、血小板的種類和保存

臨床上使用的血小板制劑有：☆單采血小板（2.0～2.5×1011約為血小板懸液的10倍）；

☆含較多血漿多采血小板懸液；

☆保存在22±2℃中，不斷輕輕振蕩，保存期5天。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)44二、血小板輸注的適應(yīng)證

（一）血小板生成障礙引起的血小板減少：

血小板數(shù)與臨床上出血程度是決定是否需要輸注血小板的重要因素。

血小板10-20×109/L為是否需要輸注的指征，同時(shí)伴有齦血、尿血、便血等嚴(yán)重出血。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)45（二）血小板功能障礙性疾病：

血小板數(shù)雖正常，但有功能障礙時(shí)，如伴有嚴(yán)重出血及進(jìn)行手術(shù)或有創(chuàng)傷時(shí)。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)46（三）預(yù)防性輸注：

☆在大手術(shù)或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，如血小板數(shù)低于50～70×109/L。

☆I(lǐng)TP等疾病輸血小板效果欠佳。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)47三、血小板的輸注方法

☆多采血小板懸液:按10kg體重輸血小板一個(gè)單位,或4單位/m2計(jì)算；

☆血小板半存活期3～4天，間隔1～2天輸注1次；

☆1個(gè)單位單采血小板約為１０個(gè)普通血小板懸液量。

☆選擇ABO血型與患者相配合的供者血小板（Rh血型不必相配）。

☆輸注速率越快越好，以達(dá)到止血高峰。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)48四、輸注后的效果評(píng)價(jià)

輸注后的療效，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)，包括：

輸前

輸后1小時(shí)

輸后18～24小時(shí)

輸入的血小板總量

一般以血小板計(jì)算增高指數(shù)（CCI）和輸注后血小板回收率作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)49（一）血小板計(jì)算增高指數(shù)（CCI）＝絕對(duì)增加數(shù)×體表面積（m2）÷輸入血小板數(shù)（×10１１）。

CCI大于10表示有效；小于

7.5～10.0認(rèn)定為輸注無(wú)效。（輸注后計(jì)數(shù)為輸注后1小時(shí)測(cè)定值）

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)50（二）輸注后血小板回收率（％）＝絕對(duì)增加數(shù)×血容量（L）÷輸入血小板總數(shù)的2/3（因有1/3進(jìn)入

脾臟）。

回收率：1小時(shí)應(yīng)大于60%，24小時(shí)應(yīng)大于40%。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)51五、不良反應(yīng)

(1)保存溫度不當(dāng)易導(dǎo)致細(xì)菌感染。

(2)輸注了血小板血型或ABO血型或HLA不配合的血小板，可發(fā)生血小板輸注無(wú)效，并可產(chǎn)生非溶血性輸血發(fā)熱反應(yīng)和過敏反應(yīng)等。

(3)可引起巨細(xì)胞病毒感染和移植物抗宿主病。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)52六、影響血小板輸注療效的因素

（一）對(duì)同種抗原的敏感性

（二）脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)。

（三）DIC

（四）感染:嚴(yán)重革蘭氏陰性桿菌敗血癥使血小板存活期縮短,或免疫復(fù)合物抑制骨髓有關(guān)。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)53血漿輸注2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)54一、血漿輸注

（一）血漿的種類和保存

血漿包括普通冰凍血漿和新鮮冰凍血漿（FFP）二種。

普通冰凍血漿是從采血之日起5天內(nèi)從全血中制備的血漿，保存期為-30℃保存1年，它與新鮮冰凍血漿的區(qū)別在于缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子。

新鮮冰凍血漿是在采血后6小時(shí)內(nèi)制備的，在-30℃左右可保存1年，融化后等于新鮮血漿。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)55（二）適應(yīng)證和禁忌證

1．適應(yīng)證

①嚴(yán)重肝臟疾病

②凝血因子缺乏

③香豆素藥物作用的逆轉(zhuǎn)

④心臟直視手術(shù)

⑤大量輸血

⑥彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）

⑦燒傷

⑧抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）缺乏

⑨血栓性血小板減少性紫癜（TTP）。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)562．禁忌證

對(duì)輸血漿發(fā)生過敏反應(yīng)者、或已知對(duì)血漿蛋白敏感的患者，以及血容量正常的老幼患者或心功能不全的患者。

臨床上許多不合理使用：

①補(bǔ)充血容量

②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

③消除水腫或腹水

④增強(qiáng)免疫力

⑤不必要地補(bǔ)充凝血因子2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)57（三）血漿的輸注方法和劑量

冰凍血漿在臨用前必須放入37℃恒溫水浴中快速融化。

融化后，不可在10℃放置超過2小時(shí)，不可再冰凍。

如在4℃暫時(shí)存放，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)輸注。

輸注的速度不應(yīng)超過10ml/min。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)58一般凝血因子缺乏初次劑量在15ml/kg體重左右，大出血和手術(shù)的初次劑量在30～60ml/kg體重，平均劑量變化在5～15ml/kg體重。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)59低蛋白血癥理論上估算：

倘若60kg患者（血容量5000ml）輸注1000ml普通血漿（含蛋白量50g/L）即刻升高蛋白8.3g/L。白蛋白占60-70%，可升高白蛋白約4.8-5.6g/L。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)60

新鮮冰凍血漿對(duì)提高凝血因子的能力是有限的。最好使用冷沉淀治療凝血因子缺乏者的出血。

（四）血漿輸注的副反應(yīng)：

⑴傳播肝炎的危險(xiǎn)

⑵同種免疫反應(yīng)

⑶變態(tài)反應(yīng)。

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)61冷沉淀物

2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)62

冷沉淀是新鮮冰凍血漿在1～5℃條件下不溶解的白色沉淀物，其主要成分及含量如下：

因子Ⅷ促凝血活性（FⅧ：C）＞80IU

瑞斯托霉素輔因子（VWF）＞60IU

纖維蛋白原（FI）1200～3000mg

纖維蛋白穩(wěn)定因子（FⅫ）＞80IU

纖維結(jié)合蛋白（FN）＞60mg。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)63

雖然1單位血漿分離出的冷沉淀只有幾毫升，但卻含有大部分的Ⅷ因子。2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)64冷沉淀制品具有：

（1）制備過程簡(jiǎn)單

（2）傳播病毒性肝炎的危險(xiǎn)性?。?）價(jià)格低廉等優(yōu)點(diǎn)

不足之處：

（1）在-30℃保存，使用不方便

（2）各袋凝血因子含量有差異2023/7/1上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院李志強(qiáng)65（一）適應(yīng)證:

(1)先天性凝血因子缺乏：用于治療甲型血友病、血管性