護(hù)理小講課內(nèi)一科實習(xí)生崗前培訓(xùn)

關(guān)于護(hù)理小講課內(nèi)一科實習(xí)生崗前培訓(xùn)第1頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三科室的現(xiàn)況簡介1.熟悉內(nèi)科的工作環(huán)境(用物放置及床單位設(shè)置）2.將理論知識和臨床實踐有機的結(jié)合，在臨床實習(xí)期間做到學(xué)以致用3.全面了解呼吸科、腎內(nèi)科、血液科、腫瘤科的治療和護(hù)理的全過程熟悉?？谱o(hù)理特點及常見疾病常規(guī)處理和搶救配合，規(guī)范操作步驟，樹立良好的職業(yè)道德，完成角色轉(zhuǎn)換，盡快適應(yīng)臨床工作。第2頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三您的角色學(xué)生實習(xí)護(hù)生照顧者協(xié)作者教育者代言者管理者計劃者研究者第3頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三內(nèi)科患者的特點多數(shù)患者年齡在60歲以上體質(zhì)虛弱且基礎(chǔ)病多，抵抗力差各個臟器功能均有所減弱，尤其心功能的異常均有不同程度的癥狀體現(xiàn)病種多，病程長，服藥種類多，服藥，從醫(yī)性差第4頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三

內(nèi)科患者的特點

心里活動多經(jīng)濟(jì)來源少，不愿多花錢病情變化快，常有一種始料未及的感覺聽力減退導(dǎo)致無效溝通第5頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)士素質(zhì)要求儀表1．儀表端莊，著裝規(guī)范。護(hù)士服整潔、莊重，衣帽整齊統(tǒng)一。2．春、秋、冬季穿長袖工作服，配白色長褲、工作鞋。夏季穿長袖工作服，配白色工作鞋，同膚色長筒襪，衣領(lǐng)及裙邊不外露。3．不濃妝上崗，不染有色指（趾）甲。4．不戴彩色頭飾，頭發(fā)前不遮眉后不過頸。5．佩帶胸牌于工作服右上口袋處。第6頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)士素質(zhì)要求儀態(tài)1．精神飽滿，儀態(tài)端莊。2．作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真、一絲不茍。3．推廣使用普通話，使用文明言語，態(tài)度和藹，禮貌待人，服務(wù)熱情。4．尊重老師，愛護(hù)、體貼病人，熟知病人的姓名，稱謂尊重。5．站立、行走姿勢優(yōu)美，步態(tài)輕盈敏捷，符合護(hù)士禮儀要求。第7頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)士素質(zhì)要求工作行為1．嚴(yán)格遵守護(hù)理人員職業(yè)道德和醫(yī)院的規(guī)章制度。2．保持良好的護(hù)患關(guān)系。3．耐心答詢，實行首次接待負(fù)責(zé)制。4．不談?wù)摬∪说碾[私，暴露病人的操作注意遮擋。5．上班時間不做與工作無關(guān)的事情，不玩手機等。第8頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三一、護(hù)士素質(zhì)要求6．工作中不在護(hù)士站嬉笑、閑談、大聲喧嘩，不在病人面前竊竊私語。7．工作時做到四輕：說話輕、操作輕、關(guān)門輕、走路輕。8．嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不遲到，不早退。9．不脫崗，不睡崗。10．堅守工作崗位，必須外出時向帶教秘書或護(hù)長及護(hù)理部報告。第9頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)士基本要求1．熟知護(hù)理部及病區(qū)各項規(guī)章制度并運用各項規(guī)章制度規(guī)范工作行為。2．熟練掌握?？萍膊〉淖o(hù)理常規(guī)及各種儀器設(shè)備的操作規(guī)程。3．熟練掌握各種常見的護(hù)理操作4．熟練掌握各種核心制度（尤其是分級護(hù)理制度及內(nèi)容），新的護(hù)士條例等內(nèi)容。5.熟練掌握各種應(yīng)急及突發(fā)事件的處理預(yù)案、及各種藥物靜脈外滲的處理方法。第10頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三二、護(hù)理質(zhì)量要求

1.病情掌握（1）分管護(hù)士做到六知道：病人姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、心理需要。（2）了解病人各項主要檢查陽性指標(biāo)及臨床意義。（3）知道病情觀察的要點，病情觀察到位。（4）了解病人各項治療護(hù)理措施。（5）了解病人用藥目的,藥物的主要作用及副作用,用藥注意事項。第11頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理質(zhì)量要求

（6）了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。（7）了解病人心理狀態(tài)及家屬需求，及時滿足病人需要。（8）嚴(yán)格掌握分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對危重病人護(hù)理措施到位，交接到位。（9）根據(jù)病情變化及分級護(hù)理要求巡視病人，觀察生命體征變化，做好各種記錄（巡視單、護(hù)理記錄、心電監(jiān)護(hù)記錄、出入量記錄等）。

第12頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理質(zhì)量要求

2、護(hù)理措施（1）及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑（2）執(zhí)行分級護(hù)理，解決病人的各種護(hù)理需求。（3）各項護(hù)理措施落實及時到位、準(zhǔn)確有效。病人臥位舒適、安全，符合治療康復(fù)的要求。（4）各種引流管按標(biāo)準(zhǔn)妥善固定，保持通暢。（5）尿袋每天更換并注明更換日期、時間。第13頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三二、護(hù)理質(zhì)量要求

（6）各種刀口引流液每班記錄引流量及性質(zhì)，引流袋遵醫(yī)囑更換并注明更換日期、時間。（7）按時服藥，親視，服藥到口，病人床邊無剩余藥品。（8）無護(hù)理并發(fā)癥。（9）病人了解飲食選擇原則，按醫(yī)囑進(jìn)食。第14頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理質(zhì)量要求

3、專業(yè)知識及急救技術(shù)（1）熟練掌握?？评碚撝R。（2）護(hù)理技術(shù)操作熟練、規(guī)范。（3）搶救技術(shù)操作熟練。（4）有搶救意識。（5）熟知搶救藥物的作用和擺放位置，掌握搶救儀器的使用。第15頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三基礎(chǔ)護(hù)理1.六潔四無（1）新入院病人當(dāng)班完成衛(wèi)生處置（特殊情況24小時內(nèi)完成）并有記錄。（2）頭發(fā)清潔無異味，胡須短。（3）指（趾）甲清潔不過長。（4）腳清潔無異味。（5）外陰清潔無異味。第16頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三基礎(chǔ)護(hù)理（6）皮膚清潔無血跡、便跡及膠布痕跡。（7）口腔清潔無異味，口唇無干裂（昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患的病人應(yīng)按時做口腔護(hù)理）。（8）無皮膚壓瘡。臥床病人建立翻身記錄單，按時翻身，嚴(yán)格交接班，皮膚清潔無壓瘡。院外帶入壓瘡，及時上報護(hù)理部并采取有效處理措施。（9）無墜床：昏迷及躁動病人使用床檔、約束帶等保護(hù)措施。第17頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三基礎(chǔ)護(hù)理2、床單位（1）床單位物品齊全。（2）床單平整，干燥，無碎屑、血漬、尿漬及雜物。（3）病人著病員服，病員服清潔、平整。（4）床頭柜清潔、整齊，床底無雜物。（5）每周更換一次床單、被套、枕套、衣服，污染時隨時更換。（6）出院病人床單位終末消毒符合要求。

第18頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理服務(wù)流程1、熱情接待（1）護(hù)理人員實行“首問負(fù)責(zé)制”。（2）新病人入院時，值班護(hù)士面帶微笑起立迎接，主動幫病人拿行李，引導(dǎo)病人至床前。（3）分管護(hù)士在10分鐘之內(nèi)至床前做自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護(hù)士；示范床頭燈、呼叫器的使用方法；向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，包括護(hù)士站、醫(yī)生辦、洗漱間、廁所、開水爐等具體位置，告知病人訂餐及外出制度。（4）根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護(hù)理，并向患者講解相關(guān)疾病知識及護(hù)理措施。第19頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理服務(wù)流程（4）病人、家屬、來訪人員及探視人員到護(hù)士站，護(hù)士應(yīng)主動詢問，并提供適當(dāng)幫助。（5）護(hù)士應(yīng)樹立“以人為本”的服務(wù)理念，建立人文關(guān)懷服務(wù)的制度與規(guī)范，適宜地與病人交流。第20頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理服務(wù)流程2、耐心講解（1）護(hù)理人員實行“首問負(fù)責(zé)制”。（2）主動與病人交談，消除其不良情緒，使病人建立積極的就醫(yī)心態(tài)。（3）尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益，對住院患者的用藥、治療提供告知服務(wù)。（4）對病人提出的問題及時給予詳細(xì)的解答,如病人有不理解的地方,耐心解釋至病人滿意。講解的內(nèi)容包括：住院須知、探視、陪伴制度、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度、操作、各項檢查注意事項、疾病的健康教育、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等。第21頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理服務(wù)流程3、細(xì)心觀察護(hù)理人員及時、主動巡視病房，細(xì)心觀察病人病情及心理變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生，適時采取措施，確保病人安全。第22頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理服務(wù)流程4、主動幫助

（1）盡量為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。（2）對行動不便、需做特殊檢查的病人，科室至少一名人員護(hù)送。（3）對日常生活不能自理或由于疾病帶來生活上不便（如大小便失禁）的病人，加強生活護(hù)理，主動關(guān)心病人的生活起居。（4）在院內(nèi)遇有行動不便的病人主動提供幫助，乘電梯時遇病人主動禮讓、讓病人搭乘。第23頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理服務(wù)流程5、親切送出（1）協(xié)助無家屬、不方便、有困難等情況的出院病人辦理出院手續(xù)。（2）出院病人由責(zé)任護(hù)士交待注意事項，做好出院宣教。第24頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三科室相關(guān)制度1.本科室實行科主任負(fù)責(zé)制，病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)理組長或高年資護(hù)師以上人員積極協(xié)助。實習(xí)同學(xué)必須服從科主任、護(hù)士長及帶教老師的領(lǐng)導(dǎo)。2.定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識和健康宣教，協(xié)助做好病人思想、生活管理等工作。第25頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三科室相關(guān)制度3.病房設(shè)施規(guī)范化，物品擺放整齊，歸類放置，不得隨意搬動。4.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。接聽電話、接待病員、進(jìn)出病房使用規(guī)范語言。工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療制度和保護(hù)性醫(yī)療制度，向病人及陪護(hù)進(jìn)行宣傳，并保持病房環(huán)境的安靜。第26頁，講稿共29頁，2023年5月2日，星期三科室相關(guān)制度5.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動。對值班室、辦公室的水、電、空調(diào)按時開關(guān)，厲行節(jié)約。6.實行首問負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，厲行崗位職責(zé)，不得擅自離崗，不得推諉病人、與病人或家屬、同學(xué)老師之間吵架。第27頁，講稿共2