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急救護(hù)理技術(shù)多器官功能障礙綜合征概述1.多器官功能障礙綜合癥(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS是人體各臟器功能正?;蛳鄬?duì)正常情況下,由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、休克等而出現(xiàn)兩個(gè)及兩個(gè)以上的器官同時(shí)或相繼發(fā)生功能不全或衰竭。概述2MODS的發(fā)病與下述疾病有關(guān)(1)嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)引起的失血、失液(2)各種外科感染引起的膿毒癥(3)各種原因引起的休克及心跳、呼吸驟停復(fù)蘇后(4)合并內(nèi)臟器官壞死或感染的急腹癥;概述2MODS的發(fā)病與下述疾病有關(guān)(5)大量輸血、輸液,藥物或機(jī)械通氣;(6)各種原因?qū)е轮w或大面積的組織或器官缺血一再灌注損傷;(7)病人如果原患有某些疾病,如心臟、肝、腎的慢性病,糖尿病和免疫功能低下等更容易發(fā)生MoDs表4-1MDS的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)急性心功能衰竭心動(dòng)過(guò)速、心律失常心電圖異常急性呼吸窘迫綜呼吸加快、窘迫、發(fā)紺,血?dú)夥治鯬aO2降合癥需吸氧輔助呼吸低,呼吸功能異常急性腦功能衰竭意識(shí)障礙,對(duì)語(yǔ)言、疼痛刺激等反應(yīng)遲鈍急性腎功能衰竭容量正常的情況下尿相對(duì)密度低,恒定在尿量減少1.010,尿鈉及肌酐增多急性肝功能衰竭大量腹水,黃疸,神志失常肝功能異常,血清膽紅素增高應(yīng)急性潰瘍出血進(jìn)展期嘔血、便血、腹脹、胃鏡、放射線、B超可見(jiàn)病變彌散性血管內(nèi)皮膚、粘膜出血、瘀斑,血小板減少,凝血酶凝血(D|C)嘔血、咯血等原時(shí)間延長(zhǎng),血漿纖維蛋白原
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