病區(qū)管理系統(tǒng)PDCA

適用文檔????縣人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量連續(xù)改良（PDCA）項(xiàng)目單改良部門：護(hù)理部項(xiàng)目編號(hào)：2016-PDCA-21改良項(xiàng)目：提升病區(qū)規(guī)范化管理項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：謝玉香預(yù)期目標(biāo)：病區(qū)管理質(zhì)控不合格數(shù)降落50%，病區(qū)工作有序，環(huán)境整齊、舒坦、安全1、建立CQI小組：成員名單：??2、現(xiàn)狀剖析：計(jì)依據(jù)各病區(qū)突顯的病區(qū)環(huán)境臟亂差的問題，依據(jù)2016年第三季度病區(qū)管理質(zhì)控檢查結(jié)果，進(jìn)行劃了不合格數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，各護(hù)理單元在病區(qū)管理中存在著許多的不規(guī)范現(xiàn)象，充分顯示出“病區(qū)管理制度”未有效落實(shí)，未達(dá)到評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)“住院環(huán)境潔凈、舒坦、安全”2016年第三季度病區(qū)管理質(zhì)控不合格數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目護(hù)理單元病區(qū)管理檢查各室不合格條數(shù)治療病房護(hù)士衛(wèi)生處理急救護(hù)長(zhǎng)走廊庫房護(hù)士換藥護(hù)士共計(jì)室站間室室辦公值班室換衣時(shí)間室室室三季11576384535719857184155899度（1）2016年第三季度病區(qū)管理質(zhì)控不合格數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)140115病房12099100治療室7680護(hù)士站576045413835護(hù)士值班室40191820處理室870護(hù)士換衣室洗手間急救室改良前（2）2016年第三季度病區(qū)管理質(zhì)控不合格數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)剖析14011590.70%94.10%97.30%98.70%100%12090%9977.60%84.40%80%10070.20%7662.20%70%8060.00%60%60574550%38.30%41383540%40191830%2020.60%8720%00%10%0%不合格數(shù)累計(jì)百分比文案大全適用文檔（3）主要問題外科大樓病房家具陳腐、襤褸，床單位不整齊，內(nèi)科大樓病人物件多，加之病房?jī)?nèi)無儲(chǔ)物柜，物品所有聚積在床上和床頭柜上，顯得依舊凌亂；治療室物件不決位擱置，標(biāo)簽未完美；無急救小箱；放有生活垃圾桶；治療車、治療盤等物件銹跡嚴(yán)重；護(hù)士站抽屜東西擺放亂放，表記不完美；放有食品，不整齊；換衣室鞋子擺放紛亂；推車、治療車、急救車、護(hù)理車等不決位擱置，無表記，有塵埃；處理室垃圾分類較亂，垃圾不入桶，紙箱未實(shí)時(shí)清理。3、剖析產(chǎn)生問題的影響要素及原由：（采納腦筋風(fēng)暴法）資料人員自主性差宣教不到位物件不決護(hù)士點(diǎn)擱置潔凈員履職不到位習(xí)慣差工作量大表記不齊全醫(yī)生任意缺少儀器患者及家性強(qiáng)養(yǎng)護(hù)用物屬任意性強(qiáng)住院患者多護(hù)士長(zhǎng)看管陪護(hù)人員多不到位責(zé)任不明確病房有蟑螂無專人管理制度不全物件未入柜對(duì)潔凈員監(jiān)設(shè)備不全未規(guī)范物件管不到位環(huán)境擱置未同質(zhì)化管管理理

為什么病區(qū)管理不規(guī)范文案大全適用文檔要因擺列圖10091.60%100%807880%80%605461.40%4060%4040%36.20%25182020%00%0%護(hù)士習(xí)慣不好護(hù)士長(zhǎng)看管不到位物件未規(guī)范擱置儀器養(yǎng)護(hù)用物缺少潔凈員履職不到位投票評(píng)分累計(jì)百分比4、擬訂對(duì)策根來源因解決方案項(xiàng)目負(fù)責(zé)人實(shí)行時(shí)間護(hù)士習(xí)慣1.增強(qiáng)護(hù)士五常管理制度培訓(xùn)；08月4-7日不好2.各科室護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)五常管理制度，將各各科室護(hù)士地區(qū)設(shè)定專人或?qū)０喙芾?，歸入績(jī)效查核長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)1.護(hù)士長(zhǎng)每天檢查各地區(qū)整齊狀況；護(hù)理部08月8-14管不到位2.護(hù)理部將五常管理歸入夜查房及護(hù)士長(zhǎng)月度績(jī)效考各科室護(hù)士日核長(zhǎng)物件未規(guī)1.將各地區(qū)標(biāo)簽完美，柜內(nèi)物件與標(biāo)簽符合；08月15-31范擱置2.將推車、治療車、急救車、護(hù)理車、輪椅、空氣消毒護(hù)理部日機(jī)固定地點(diǎn)擱置，并粘貼標(biāo)簽3.一致購(gòu)置帶拉鏈的多層鞋架，要求換衣室所有鞋子規(guī)范擺放儀器養(yǎng)護(hù)1.購(gòu)置五潔粉發(fā)放至各科室，要求各科室將所有物件除設(shè)備科09月1-15用物缺少銹；各科室日2.將舊治療車，儀器柜、急救車從頭粉刷實(shí)行計(jì)劃（甘特圖）時(shí)間2016-082016-092016-102016-112016-12項(xiàng)目12341234123412341負(fù)責(zé)2人周周周周周周周周周周周周周周周周周周護(hù)理增強(qiáng)護(hù)士五常部制度培訓(xùn)及護(hù)各科士長(zhǎng)監(jiān)察室護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理物件規(guī)范擱置部文案大全適用文檔設(shè)備儀器養(yǎng)護(hù)科護(hù)理部護(hù)理追蹤整頓成效部5、實(shí)行階段1）各科室護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)人員進(jìn)行五常法管理制度學(xué)習(xí)，并將各地區(qū)分派至專人或?qū)０喙芾?，每天監(jiān)察各地區(qū)整理狀況；2）所有物件規(guī)范擱置，并完美標(biāo)簽，保證柜內(nèi)物件與標(biāo)簽一致；3）各科室進(jìn)行大打掃，并對(duì)物件進(jìn)行除銹，設(shè)備科安排人員到各科室對(duì)物件刷漆。文案大全適用文檔文案大全適用文檔6、連續(xù)追蹤成效文案大全適用文檔病區(qū)管理質(zhì)控追蹤檢查160152140120991008080716160402009月12日9月2811月13日11月30日12月12日不合格數(shù)文案大全適用文檔2016年第四時(shí)度病區(qū)管理質(zhì)控檢查不合格數(shù)據(jù)剖析908493.9%96.5%99.6%99.1%100%8089.6%90%84.8%7079.2%80%72.7%6065.8%70%60%504154.1%50%4036.4%2740%3030%16201513111020%64102210%00%0%不合格數(shù)累計(jì)百分比2016年第三、四時(shí)度病區(qū)管理質(zhì)控不合格數(shù)據(jù)對(duì)照6005585004003