綜合醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院潔凈手術(shù)室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)第一章總則第一條為適應(yīng)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)的需要，滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和科技進(jìn)步的要求，提高投資效益，制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。第二條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)院的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項目以及建在非潔凈手術(shù)部(區(qū))的沽凈手術(shù)室及其輔助用房工程項目。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部(室)工程項目可參照執(zhí)第三條清潔手術(shù)部的建設(shè)，必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和潔凈技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)定。第四條潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅持其綜合性能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的原則，注重空氣凈化處理、加強(qiáng)手術(shù)區(qū)的保護(hù)、建筑際準(zhǔn)應(yīng)以實用、經(jīng)濟(jì)為原則，避免片面追求裝演。第五條潔凈手術(shù)部的建設(shè)，除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外、尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。第二章潔凈手術(shù)部的規(guī)模與組成第六條醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成，可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，自成體系的功能區(qū)域；也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房，與普通手術(shù)部（室）并存的獨(dú)立功能區(qū)域。第七條潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級別按表1劃分等級。第八條不同等級的潔凈手術(shù)室適用的手術(shù)范圍知下：

一、I級特別潔凈手術(shù)室：適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科、婦科等手術(shù)中的無菌手術(shù)；

二、II級標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室：適用于胸外科、整形外科、泌尿外科；肝膽胰外科、骨外科及取卵扶植手術(shù)和普通外科中的一類無菌手術(shù)；

三、III級一般潔凈手術(shù)室、適用于普通外科（除去一類手術(shù)）、婦產(chǎn)科等手術(shù)；

四、IV級準(zhǔn)潔凈手術(shù)寶；適用于肛腸外科及污染類等手術(shù)。第九條潔凈手術(shù)部輔助用房應(yīng)包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房、適用范圍如下：

一I級潔凈輔助用房：適用于生殖實驗室等需要無菌操作的特殊實驗室的房間；

二、II級潔凈輸助用房；適用于體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間；

三、III級潔凈輔助用房；適用于刷手、手術(shù)準(zhǔn)備、無菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存放房間、護(hù)士站以及潔凈走廊；

四、IV級潔凈輔助用房：適用于恢復(fù)室、清潔走廊等準(zhǔn)潔凈的場所；

五、非潔凈輔助用房：適用于醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋、更外衣、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房等。第十條各類潔凈用房主要技術(shù)指際須符合表2的規(guī)定。主要技術(shù)指標(biāo)表注：①潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa。

②刷手間無門或設(shè)在潔凈走廊上，最小靜壓大于零即可。

③換氣次數(shù)和截面平均風(fēng)速的設(shè)計值宜在表中范圍之內(nèi)。

④冬季溫極度可取不低于表中下限值，夏季的可取不高于表中上限值。

⑤表2中未列出名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。

⑤對技術(shù)指標(biāo)的項目、數(shù)值、精度等有特殊要來的房間，應(yīng)按實際要求設(shè)計第十一條潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級別，宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、級別和財力來決定。對于綜合醫(yī)院，需建I級潔凈手術(shù)室時，該類潔凈手術(shù)室間數(shù)不應(yīng)超過潔凈手術(shù)室總間數(shù)的15％，至少l間；有條件時根據(jù)需要可設(shè)l間負(fù)壓潔凈手術(shù)室。對于?？漆t(yī)院，特別潔凈手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實際需要確定建設(shè)數(shù)量。

第五章空氣調(diào)節(jié)與空氣凈化第二十五條潔凈手術(shù)寶應(yīng)與輔助用房分開設(shè)過凈化空調(diào)系統(tǒng)；各潔凈手術(shù)室宜采用獨(dú)立設(shè)置的凈化空調(diào)機(jī)組，III、IV級潔凈手術(shù)室允許2－3間合用一個系統(tǒng)，均應(yīng)采用自循環(huán)式回風(fēng)；新風(fēng)可采用集中的送風(fēng)系統(tǒng)；排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。第二十六條凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)至少設(shè)三級空氣過濾。第一級空氣過濾宜設(shè)置在新風(fēng)口，第二級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段，第三級應(yīng)設(shè)置在送風(fēng)末端或其附近。第二十七條準(zhǔn)潔凈手術(shù)室可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或室內(nèi)立柜式凈化空調(diào)機(jī)組，不得采用普通風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器。第二十八條I、II、III級潔凈手術(shù)室和I、II級潔凈輔助用房，不得在室內(nèi)設(shè)置散熱器，但可用輻射散熱板作為值班采暖。IV級潔凈手術(shù)室和見、IV級潔凈輔助用房如需設(shè)散熱器，應(yīng)選用不易積塵又易清潔的類型，并設(shè)防護(hù)罩。散熱器的熱媒應(yīng)為不高于95℃的熱水。第二十九條I、II、III級潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)方式，集中布置的送風(fēng)口面積即手術(shù)區(qū)的大小應(yīng)和手術(shù)室等級相適應(yīng)，I級的不小于6.2擴(kuò)（其中頭部專用的不小于1.4m2），IV級的不小于4.6m2，III級的不小于3.6m2。根據(jù)需要，潔凈輔助用房內(nèi)可設(shè)局部100級區(qū)。第三十條靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)末級凈化設(shè)施，也不得作為獨(dú)立機(jī)組直接設(shè)在潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)。第六章?醫(yī)用氣體、給水排水、配電第三十一條潔凈手術(shù)部必須設(shè)氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引三種氣派和裝置。需要時還可設(shè)氧化亞氮（一氧化二氮即笑氣）、氮?dú)?、氬氣氣派以及廢氣回收排放裝置等。醫(yī)用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端必須有一套備用。第三十二條潔凈手術(shù)部內(nèi)的給水系統(tǒng)宜有兩路進(jìn)口，并應(yīng)同時沒有冷熱水系統(tǒng)。第三十三條供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標(biāo)準(zhǔn)；刷手用水宜進(jìn)行除菌處理；熱水貯存應(yīng)有防止滋生細(xì)菌措施。第三十四條潔凈手術(shù)部內(nèi)應(yīng)設(shè)直消火栓給水系統(tǒng)及手提式氣體滅火器。潔凈手術(shù)部內(nèi)需設(shè)自動噴水滅火系統(tǒng)時，噴頭不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。潔凈手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)感煙探測器。潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層內(nèi)應(yīng)同時設(shè)置消防設(shè)施。第三十五條