心肌梗死的易懷錕

心肌組織工程治療心肌梗塞的研究進(jìn)展鄧紹朋20130909010213級(jí)中藥四班研究意義心血管疾病是美國(guó)排名第一位的死亡原因冠心病占心血管疾病死亡病例的54%心肌梗塞是冠心病的主要死亡原因我國(guó)的情況生活壓力大人口老齡化醫(yī)療水平低油脂類食物的過(guò)量攝入心肌梗塞心肌梗塞心肌梗塞：指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。原因：多數(shù)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。目前治療手段的分析治療手段藥物治療溶栓治療介入治療緩解動(dòng)脈粥樣硬化，增加血液供應(yīng)僅能防止梗死區(qū)擴(kuò)大，增加血液供應(yīng)血管緊張素酶抑制劑可促進(jìn)血管擴(kuò)張血管緊張素酶抑制劑可促進(jìn)血管擴(kuò)張這些手段僅能挽救頻臨死亡的細(xì)胞，卻不能促進(jìn)心肌細(xì)胞再生。損傷發(fā)生，細(xì)胞壞死心肌細(xì)胞幾乎不能再生心肌細(xì)胞數(shù)量大量減少心室重構(gòu)心力衰竭死亡新的治療手段

細(xì)胞移植：心臟功能有一定改善，但由于心肌梗塞后局部組織缺血缺氧，從而移植細(xì)胞的存活、分化率低。心肌組織工程：細(xì)胞和支架在體外構(gòu)建成三維結(jié)構(gòu)，再移植入體內(nèi)。新的治療手段心肌組織工程心肌組織工程構(gòu)建方式人工支架種子細(xì)胞

種子零細(xì)胞飼（移額植細(xì)郵胞）骨骼籍肌成柴肌細(xì)遞胞種子細(xì)胞胚胎干細(xì)胞成體干細(xì)胞胚胎或新生兒骨髓干細(xì)胞自體心肌細(xì)胞心肌干細(xì)胞心肌細(xì)胞平滑肌細(xì)胞造血干細(xì)胞骨髓間質(zhì)干細(xì)胞單個(gè)核細(xì)胞細(xì)胞類型

優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)胚胎干細(xì)胞可在體外大量擴(kuò)增，理論上可分化為人體所有組織倫理、免疫排斥、定向誘導(dǎo)分化問(wèn)題骨髓間質(zhì)干細(xì)胞

易于自體獲得、體外擴(kuò)增、5-氮胞苷可誘導(dǎo)其定向分化轉(zhuǎn)化為心肌比率非常低（﹤0.02%）心肌干細(xì)胞自體原位心肌干細(xì)胞，便于遷移、增殖

數(shù)量少，每32000～80000個(gè)心肌細(xì)胞只有1個(gè)干細(xì)胞心肌細(xì)胞相對(duì)于心肌干細(xì)胞易于獲得，但也難獲得，無(wú)需考慮分化倫理、免疫排斥問(wèn)題，只能原代培養(yǎng)種子簡(jiǎn)細(xì)胞騙比較摔表骨髓間質(zhì)干細(xì)胞精確的純化分離骨髓源性心肌干細(xì)胞改進(jìn)全胚胎挑干細(xì)難胞改進(jìn)游骨髓救間質(zhì)竊干細(xì)壺胞去核卵細(xì)胞自體細(xì)胞核自體細(xì)胞核移入去核卵細(xì)胞胚胎胚胎干細(xì)胞心肌蘿組織無(wú)工程侍的支探架為心熄肌細(xì)竿胞提趣供具睜有三量維多斯孔立協(xié)體結(jié)螺構(gòu)的果基本項(xiàng)框架燃和代污謝場(chǎng)此所，翅以利吩于心哈肌細(xì)絲式胞黏斃附、康增殖朝、分茶化、玻生長(zhǎng)趨，以些及心捏肌細(xì)貨胞的脾營(yíng)養(yǎng)格及氧耽氣進(jìn)堪入和葉代謝宴產(chǎn)物嚷排除惑，同弱時(shí)也偶有利佛于血號(hào)管和新神經(jīng)郵的長(zhǎng)時(shí)入。為心被肌細(xì)播胞提星供一社個(gè)具梳有一宏定機(jī)樹(shù)械強(qiáng)厭度的遙骨架餓，利圓于引同導(dǎo)心陵肌組劉織向炊預(yù)期提形態(tài)功生長(zhǎng)。心肌蜘組織寒工程仆支架支架桑材料支架關(guān)制備人工咽合成你的聚探合物天然君聚合兆物可溶圈性基吊質(zhì)材汪料應(yīng)用刺復(fù)合扭材料畏的原院理和花方法娃，將碗兩種啟或兩甘種以頓上具箏有互須補(bǔ)特姐性的甩生物奧材料勉，設(shè)受計(jì)構(gòu)富造出崇能夠弦滿足啦不同敗組織酒器官刪組織產(chǎn)工程約制備士技術(shù)邪所需蓄的結(jié)保構(gòu)與皺性能健優(yōu)化源的三凈維支凳架復(fù)栽合材青料，李最終支應(yīng)用別于組株織工呆程。Ch大it戚os摸an-P殿LA冒c獵om埋pl既exCh闖it利os叫an-g只el若at流in獲c肆om券pl明ex組織房誠(chéng)工程放的各種殘支架支架數(shù)的制凈備為什惡么選步擇納羊米纖屯維？Pu悲bl屠is撓he攏d久by梳A跑AA元SM.歸M電.貪S貓te分ve才ns談e此t候al沒(méi).,Sc撓ie竿nc腫e31襯0,究1黑13也5俗-1哥13仙8陡(2裕00斷5)支架別的制罰備10m支架蔽的制欲備納米輩纖維友的制婦備技勉術(shù)自組麥裝靜電六紡相分浩離自組講裝靜電孫紡功能殿型支扣架僅有峰支架犯并不謹(jǐn)能滿俱足細(xì)絞胞的熊生長(zhǎng)鮮、分患化，稍還需患加入一些俱功能升基團(tuán)測(cè)，如償細(xì)胞倒生長(zhǎng)懇因子番，即軋形成功能螺型支疏架。Co低ax薦ia介lel托ec離tr叔os燙pi肆nn貍in論gCe醋ll燈sGr切ow繳th爺F繪ac咱to撒rsNa劑no啞fi以be鑼rsCo紀(jì)re晚-s歸he卵llNa杠no凝fi殃be稅rs構(gòu)建潑的方?jīng)Q法直接艘在人殼工或逆天然鍬材料紙上種堤植心塔肌細(xì)器胞無(wú)有戶形支對(duì)架材尚料，撓在可營(yíng)溶的弊基質(zhì)冬材料陽(yáng)中培揉養(yǎng)心裹肌細(xì)僑胞形杯成心監(jiān)肌樣革組織通過(guò)染疊加奏單層內(nèi)心肌懂細(xì)胞撐組成儲(chǔ)組織跳工程訓(xùn)心肌支架魔與細(xì)咳胞混效合物億體內(nèi)育注射可注惑射問(wèn)題心與展惜望在缺毛血、宮缺氧墊環(huán)境扮下，恨移植笨細(xì)胞鑼難以孫存活干細(xì)暖胞難弦以高漏效地姑定向進(jìn)分化移植福細(xì)胞就要與走組織揚(yáng)細(xì)胞皇取向臘一樣移植物細(xì)胞考要與映組織辯細(xì)胞佩一起鞠收縮Th豆an缺k侵yo場(chǎng)u！展望盡管權(quán)目前際心肌大組織鐮工程鬼化仍會(huì)有許映多懸碎而未存決的狠問(wèn)題顛，但攜這些枯問(wèn)題炮必將有隨著近組織恭工程倆和相門關(guān)學(xué)變科的峽共同殺發(fā)展析而最需終解傳決，現(xiàn)心肌綿組織巡壽工程析也最哀終能蚊有效炭地應(yīng)哪用于游臨床其，并年在將殼來(lái)對(duì)葛心血肚管醫(yī)統(tǒng)學(xué)和晃大眾川的健河康帶收來(lái)巨越大影沉響。注：弟心肌怒受損柄后，擴(kuò)會(huì)引她起機(jī)痛體的管應(yīng)答劈燕機(jī)制客，聰通過(guò)唐兩方轎面來(lái)時(shí)進(jìn)行儲(chǔ)修復(fù)凡：心臟暢中存拒在極額少量恨的心壞肌干萌細(xì)胞罩，它誦可以皆分化肝為心董肌干劇細(xì)胞言。心肌萄損傷躲后，圓機(jī)體甲會(huì)動(dòng)喜員骨扣髓間孤質(zhì)干膚細(xì)胞賄遷移負(fù)至受酷損心節(jié)肌處杜，然而后骨賀髓間扇質(zhì)干悄細(xì)胞棚在此翻