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多重耐藥菌感染患者的護理(LP)復(fù)習(xí)過程16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事,只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就,以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人,心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前,莽撞的人只能引為燒身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。多重耐藥菌感染患者的護理(LP)復(fù)習(xí)過程多重耐藥菌感染患者的護理(LP)復(fù)習(xí)過程16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事,只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就,以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人,心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前,莽撞的人只能引為燒身,只有真正勇敢的人才能所向披靡。多重耐藥菌感染患者的護理(LP多重耐藥菌感染,既是臨床問題,也是管理問題,已經(jīng)嚴(yán)重影響患者安全和醫(yī)療質(zhì)量管理!05爸回S鎮(zhèn)位于大別山區(qū),人口約6萬人,共17個自然村。其地理位置比較偏僻,交通不便,經(jīng)濟非常落后。村民田地少,且靠天吃飯,收入多來自外出務(wù)工。20~45歲青壯年紛紛外出打工,近幾年來夫妻雙雙出去打工的家庭越來越多,留守的多是老人和孩子。這種狀況很大程度上給新課程實施帶來許多困難。一、S鎮(zhèn)小學(xué)的現(xiàn)狀及新課程實施面臨的困境S鎮(zhèn)的義務(wù)教育已實行全部免費。2005年,中央和地方加大了“兩免一補”(免雜費、免書本費、補助寄宿生生活費)的工作力度,對中西部地區(qū)安排“兩免一補”資金72億元。S鎮(zhèn)自2006年在全鎮(zhèn)推行這一政策,做到真正的義務(wù)教育免費,孩子上學(xué)不交一分錢。對于貧困家庭居多的S鎮(zhèn)來說,義務(wù)教育入學(xué)率和輟學(xué)率都有明顯變化。據(jù)調(diào)查,義務(wù)教育小學(xué)階段全鎮(zhèn)適齡兒童入學(xué)率達100%,初中教育以前基本無人輟學(xué)。入學(xué)問題解決了,但是教學(xué)質(zhì)量如何呢?新課改背景下該鎮(zhèn)的小學(xué)情況怎樣呢?事實證明,S鎮(zhèn)在新課程實施上面臨很多困境:1.基礎(chǔ)設(shè)施不夠完善隨著2005年M村小學(xué)教學(xué)樓的建成并投入使用,S鎮(zhèn)小學(xué)徹底告別了危房。但在基礎(chǔ)設(shè)施方面,僅有教學(xué)樓是不夠的。按照新課改的要求,學(xué)校要有一定數(shù)量的圖書、體育活動設(shè)施。調(diào)查幾所村小后發(fā)現(xiàn):學(xué)校有一定量的圖書,但多是拿教材和練習(xí)冊來充數(shù),課外讀物很少,而且根本不對學(xué)生開放。除了鎮(zhèn)中心小學(xué)有較完備的體育設(shè)施以外,各村小都是僅有一個操場。此外,新課程教學(xué)中許多學(xué)科要求教師用形象、具體的媒體工具幫助將知識傳授給學(xué)生。但是建設(shè)一個小型多媒體教室就需要投入2~3萬元的資金,而維修經(jīng)費則更是一個無底洞,如投影機的燈泡壽命一般為1~2年,價格為2000~3000元。這對于農(nóng)村小學(xué)而言,是沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),在S鎮(zhèn)這樣的貧困地區(qū),多媒體買不起,也用不起。2.師資問題嚴(yán)重教師是新課程實施的具體執(zhí)行者,有一支高素質(zhì)的教師隊伍是新課程實施的關(guān)鍵因素。S鎮(zhèn)共有17所小學(xué),167名教師。調(diào)查顯示,S鎮(zhèn)的小學(xué)在教師問題上頗為突出:(1)教師數(shù)量存在缺口。主要體現(xiàn)在兩個方面:第一,S鎮(zhèn)小學(xué)教師整體數(shù)量不足。S鎮(zhèn)共有5234名學(xué)生,167名教師,生師比約為31∶1。教育部發(fā)布的《2006年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,2006年我國普通小學(xué)的生師比約為19∶1。按照這個比例,S鎮(zhèn)實際需要教師273人,缺編106人。第二,部分科目教師極其缺乏。從S鎮(zhèn)17所小學(xué)的情況來看,音樂、美術(shù)、體育等科目教師嚴(yán)重缺乏。以教學(xué)條件比較好的鎮(zhèn)中心小學(xué)為例,音樂、美術(shù)、體育這三科基本沒有科班出身的教師。在其他的村小,更沒有專業(yè)的老師,這三門課就是學(xué)生放松的時間,部分學(xué)校干脆不開設(shè)。(2)教師整體素質(zhì)偏低。S鎮(zhèn)小學(xué)代課教師比率較高,主要在村小。村小的教師多是本村人,人員不夠就由政府從其他地方抽調(diào)。由于交通不便沒人愿意去,教師出現(xiàn)空缺,再加上政府財政困難,往往采取低薪聘請代課教師的方法來維持學(xué)校運作。代課教師的月工資120元到150元不等,由鎮(zhèn)財政支出。全鎮(zhèn)17所小學(xué),代課教師就有28人。他們大都只有初中學(xué)歷,有的甚至小學(xué)都沒有畢業(yè)。這些代課教師缺乏必要的專業(yè)訓(xùn)練、待遇低,工作屬于臨時性質(zhì),個人缺乏積極性和工作激情。對新課程的理解不夠透徹,更談不上很好地執(zhí)行了。此外,教師隊伍老齡化。由于財政困難,S鎮(zhèn)最近幾年都很少招教師。小學(xué)教師平均工資為每月800元左右,年輕教師不愿意過來,特別是村小學(xué),更是沒人愿意去。在S鎮(zhèn)的小學(xué)教師中,30歲以下的老師只占不到15%。3.課程設(shè)置不夠完善在S鎮(zhèn)村小,由于受到學(xué)校的場地、設(shè)備、教師能力等的限制,技能類課程(如體育、美術(shù)、音樂、勞動技術(shù)、綜合實踐、信息技術(shù)課程和研究性學(xué)習(xí)等等)沒有開設(shè)或者并沒有按照新課程標(biāo)準(zhǔn)的課時要求進行設(shè)置。除了鎮(zhèn)中心小學(xué)外,其他村小均未開設(shè)美術(shù)課程,計算機更是無從談起。村小的體育課任由學(xué)生在操場上玩,條件好點的有乒乓球等,音樂課亦是如此?;顒宇愓n程是指在學(xué)科課程之外,由學(xué)校有目的、有計劃、有組織地開展的以學(xué)生為主體,以實踐性、創(chuàng)造性、趣味性為主要特征的多種活動內(nèi)容的課程。S鎮(zhèn)多數(shù)小學(xué)在課外活動開展方面相當(dāng)缺乏,幾乎沒有什么活動類課程,學(xué)生除了上課和做家庭作業(yè)很少參加其他活動。從S鎮(zhèn)小學(xué)的現(xiàn)狀來看,情況并不樂觀。新課程實施在全國很多地方取得了明顯的進步,尤其在城市地區(qū)。但在廣大的農(nóng)村,像S鎮(zhèn)這樣的狀況并不少見。二、S鎮(zhèn)阻礙新課程實施因素的原因分析調(diào)查發(fā)現(xiàn),新課程在S鎮(zhèn)的實施舉步維艱。通過對個別教師和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)進行訪問,結(jié)合S鎮(zhèn)本身的狀況,概括出以下幾方面的原因:1.資金匱乏S鎮(zhèn)地理位置偏僻,沒有企業(yè)或工廠,稅費改革后,農(nóng)民種地不用交錢,鎮(zhèn)政府收入渠道很少。鎮(zhèn)政府開支都要靠縣一級撥款,包括學(xué)校經(jīng)費。由于缺少經(jīng)濟來源,縣一級撥的教育經(jīng)費大部分在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級被占用。實際上分到各村小的教育經(jīng)費寥寥無幾。以M村小學(xué)為例,學(xué)生上學(xué)不交錢,不能亂收費,學(xué)校的日常開支只能靠上級撥款。每年下?lián)艿慕逃?jīng)費僅夠辦公費用和日常支出,沒有多余的錢用于改善學(xué)校硬件設(shè)施。2.教師方面的原因教師觀念陳舊,理論基礎(chǔ)薄弱,無法勝任新課程改革的要求。新課程改革倡導(dǎo)的是“獨立、自主、合作”的學(xué)習(xí)方式,要求教師要從一個教授者轉(zhuǎn)變成為一個引導(dǎo)者。具體做法要看教師如何把握,如果把握不好可能會導(dǎo)致“自由主義”的泛濫。S鎮(zhèn)小學(xué)教師無奈地說,他們理論基礎(chǔ)薄弱、理念跟不上,教學(xué)依靠經(jīng)驗來進行,轉(zhuǎn)變對他們來說很困難。然而,就S鎮(zhèn)小學(xué)現(xiàn)狀來說,短期內(nèi)不可能更換大批高素質(zhì)的教師。而且S鎮(zhèn)對教師的培訓(xùn)很少,最近3年只有一次,培訓(xùn)都是教師自費,他們工資本來就很低,一次培訓(xùn)要花不少錢,教師積極性不高。并且這種所謂的新課程培訓(xùn)班,培訓(xùn)老師水平不高,學(xué)員們與其說是上課,不如說去放松,整個培訓(xùn)就是做做樣子,效果不明顯。3.評價制度的制約在S鎮(zhèn),分?jǐn)?shù)說明一切。無論是家長、老師,還是教育管理者,都十分看重成績。這也是制約新課程實施的一個重要因素。每學(xué)年結(jié)束時S鎮(zhèn)都要召開教師會議,把各村小的成績做一個排名,名列前茅的予以獎勵,靠后的則被懲罰。調(diào)查中93.3%的教師認(rèn)為新課程將會影響學(xué)生的成績,他們不愿意去冒險改革自己的教學(xué)。三、反思:農(nóng)村新課程實施的出路1.加大教育投入由于S鎮(zhèn)所在縣是貧困縣,小學(xué)的正常運轉(zhuǎn)、危房改造、辦學(xué)條件改善、師資培訓(xùn)的經(jīng)費最好由省、市、縣三級財政承擔(dān),并設(shè)立農(nóng)村義務(wù)教育專項基金。所以應(yīng)有效地調(diào)動地方政府的積極性,保證教育經(jīng)費的充足。撥出的教育經(jīng)費應(yīng)該主要用在兩個方面:一是教師隊伍建設(shè),二是教學(xué)條件的改善,這是目前亟待解決的問題。2.調(diào)整教師隊伍首先,要對現(xiàn)有教師隊伍進行整頓和培訓(xùn)。清除水平低的代課教師,然后分批對小學(xué)教師進行專業(yè)培訓(xùn)。按國家規(guī)定,中小學(xué)教師繼續(xù)教育是地方事業(yè),各地應(yīng)按照“地方負(fù)責(zé)、分級管理”的原則,采取有效措施,確保經(jīng)費投入。要按教師工資總額的一定比例和從地方教育費附加中提取一定比例的經(jīng)費用于中小學(xué)教師繼續(xù)教育,并安排專款用于加強繼續(xù)教育的基地建設(shè)、教材開發(fā)等。各中小學(xué)校也要安排一定比例的經(jīng)費用于本校教師的繼續(xù)教育。其次,增加農(nóng)村地區(qū)教師的補助和津貼,出臺優(yōu)惠政策鼓勵師范畢業(yè)生去農(nóng)村小學(xué)教書。這兩年的免費師范生政策,希望在不久的將來可以改善農(nóng)村學(xué)校的師資狀況。還可以考慮建立教師流動體制,在縣級范圍內(nèi)鼓勵教師的相互交流。3.轉(zhuǎn)變評價制度在現(xiàn)有的評價方式下,考分和名次是衡量學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn)。相對落后的S鎮(zhèn)這種傳統(tǒng)觀念根深蒂固,對學(xué)生的評價方式嚴(yán)重制約了教育教學(xué)改革,必須改革考試評價方式??山Y(jié)合本地特色,借鑒其他地區(qū)經(jīng)驗,比如學(xué)生成長記錄袋評價,要轉(zhuǎn)變觀念,分?jǐn)?shù)不能說明一切,要鼓勵孩子發(fā)揮特長,培養(yǎng)他們的愛好。該地區(qū)的平均文化程度較低,首先需要進行大力宣傳教育,要讓教師和家長真正意識到,最好的教育絕不是分?jǐn)?shù)至上的教育??梢哉f,像S鎮(zhèn)這樣的地方全國還有不少,它所面臨的問題具有一定的普遍性。我國的新課程改革還需要進一步完善,逐步擴大惠及的范圍。?筻由于數(shù)學(xué)學(xué)科具有較強的邏輯性,需要較高的思維能力,再加上農(nóng)村學(xué)生基礎(chǔ)教育階段所受的教育較差,傳統(tǒng)的教學(xué)方法已使學(xué)生感到數(shù)學(xué)教學(xué)乏味。多媒體技術(shù)的引進,可以為學(xué)生創(chuàng)造出輕松活潑的學(xué)習(xí)氛圍,減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),大大提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)效果。在應(yīng)用過程中,教師應(yīng)該注重各類信息應(yīng)用,充分發(fā)揮這一現(xiàn)代化教學(xué)手段的作用。信息技術(shù)應(yīng)用于數(shù)學(xué)教學(xué)的必要性信息技術(shù)應(yīng)用于數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,符合教育改革的要求隨著教育改革的不斷開展和深入,特別是新課程標(biāo)準(zhǔn)的普遍推廣和執(zhí)行,對于數(shù)學(xué)課堂教學(xué)提出新的要求,必須努力改進教學(xué)手段和教學(xué)方法?;跀?shù)學(xué)學(xué)科自身的特點,傳統(tǒng)教學(xué)手段方法單一,不如其他學(xué)科形象生動而具有趣味性,學(xué)生學(xué)起來有些枯燥無味,直接影響學(xué)習(xí)興趣和積極性的提高?!稊?shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“教師要充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學(xué),大力開發(fā)并向?qū)W生提供更為豐富的學(xué)習(xí)資源,把現(xiàn)代信息技術(shù)作為學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)和解決問題的有力工具,致力于改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式,使學(xué)生樂意并有更多的精力投入到現(xiàn)實的、探索性的數(shù)學(xué)活動中去?!币虼耍绾芜M行數(shù)學(xué)課堂教學(xué)改革,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性和主動性,成為擺在每個數(shù)學(xué)教師面前的課題。數(shù)學(xué)教師應(yīng)努力學(xué)習(xí)并充分利用現(xiàn)代化的信息技術(shù),學(xué)習(xí)先進的教育理念和教學(xué)手段,加強自身素質(zhì)的全面提高,大膽改革教學(xué)手段和教學(xué)方法,推進教育教學(xué)改革。在課堂教學(xué)中,教師要沖破舊的教學(xué)方式,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容恰當(dāng)?shù)剡\用計算機進行輔助教學(xué),為學(xué)生提供更為廣闊的自由活動的時間和空間,提供更為豐富的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)資源,為使學(xué)生形成自主探究性學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)方式提供強有力的保障。信息技術(shù)在教學(xué)過程中的作用作為一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段,多媒體技術(shù)由于具有強大的信息處理和交互控制功能,因此成為廣大數(shù)學(xué)教師進行課堂教學(xué)改革的有力的輔助教學(xué)工具。利用多媒體技術(shù),能將文字、圖形、圖像、音頻、視頻、動畫等信息進行有機地結(jié)合并綜合處理;可以對各種信息進行交互控制,使枯燥無味的教學(xué)內(nèi)容變得圖文并茂、有聲有色、生動有趣;把一些抽象而難以理解的教學(xué)內(nèi)容形象、直觀地表達出來,使學(xué)生容易接受和理解;利用多媒體強大的交互功能,可以讓學(xué)生主動參與,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性,為學(xué)生創(chuàng)造出一種輕松活潑的學(xué)習(xí)氛圍,減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),大大提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)效果。數(shù)學(xué)教學(xué)的過程中應(yīng)用信息技術(shù)的注意事項適當(dāng)應(yīng)用動畫,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情動畫可以模擬事物的變化過程,表現(xiàn)難以觀察、難以想象的宏觀和微觀的世界,以直觀的形象說明抽象的科學(xué)原理。適當(dāng)?shù)剡\用動畫這一特殊的手段,把抽象化的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為形象直觀的信息,可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,吸引學(xué)生的注意力,便于理解掌握教學(xué)內(nèi)容;同時還能充分激發(fā)學(xué)生的主觀能動性,化被動為主動,取得其他方法不能達到的效果,提高教學(xué)效率。因此在教學(xué)過程中,教師應(yīng)適當(dāng)運用動畫,充分發(fā)揮動畫的功能和作用,創(chuàng)設(shè)良好的情感環(huán)境,將復(fù)雜的問題轉(zhuǎn)化為學(xué)生常見的問題,激發(fā)學(xué)生探究問題的主動性。化靜為動,感知、揭示知識的形成過程教師可以采用多媒體技術(shù)中圖形的移動、變形、翻轉(zhuǎn)、色彩變化等手段表達靜態(tài)的教學(xué)內(nèi)容,把教學(xué)時只靠掛圖或黑板作圖又難講解清楚的知識,通過形象生動的畫面、及時有效的反饋,一目了然地展現(xiàn)在學(xué)生面前。通過知識形成過程的充分展示,培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思維能力,使學(xué)生的學(xué)習(xí)變得輕松愉快,激發(fā)求知欲望,充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性,為創(chuàng)新意識和探索精神的培養(yǎng)提供良好的環(huán)境。交互控制,使學(xué)生變被動為主動利用多媒體的交互性,可編寫出一系列有針對性的課件。比如在教學(xué)過程中,編各種形式的選擇題、填空題、是非題課件,判斷學(xué)生解答。教師可以根據(jù)練習(xí)的情況,給予學(xué)生必要表揚鼓勵或重復(fù)練習(xí)等,激發(fā)學(xué)生主動參與教學(xué)活動,進一步發(fā)揮其主體作用。利用多媒體課件,通過討論、合作學(xué)習(xí)、相互解答,使課堂教學(xué)層層推進,學(xué)生由“被動型”學(xué)習(xí)變?yōu)椤爸鲃有汀睂W(xué)習(xí),取得良好的教學(xué)效果。它的最大成功之處在于化被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),通過人機交流,使學(xué)生輕松鞏固已學(xué)知識,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,真正實現(xiàn)“減負(fù)提素”的目的。適當(dāng)應(yīng)用影視資料,增強課堂教學(xué)的感染力在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,可適當(dāng)?shù)夭迦胍恍?shù)學(xué)史料、中外數(shù)學(xué)家的故事等影視資料,利用資料中的畫面、音樂、解說等形式的信息,進行愛國主義教育,去感染學(xué)生,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情??傊跀?shù)學(xué)教學(xué)過程中實現(xiàn)與多媒體技術(shù)的有機結(jié)合,是數(shù)學(xué)教學(xué)改革中的一種新型教學(xué)手段。由于其視聽結(jié)合、手眼并用的特點及其模擬、反饋、個別指導(dǎo)和游戲的內(nèi)在感染力,故具有極大的吸引力,使數(shù)學(xué)教學(xué)變得有聲有色、有滋有味,能讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中始終保持興奮、愉悅、渴求上進的心理狀態(tài),對學(xué)生主體性的發(fā)揮,創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)起到重要作用。多重耐藥菌感染患者的護理(LP多重耐藥菌感染,既是臨床問題,也是管理問題,已經(jīng)嚴(yán)重影響患者安全和醫(yī)療質(zhì)量管理!05爸回陽同人醫(yī)·為什么要如此重視多重耐藥菌的管理呢?·因為細菌耐藥性已經(jīng)成為影響人類健康的主要危險之一,再不干預(yù)以后將無藥可用視受加強陽同人醫(yī)什么是多重耐藥菌?口多重耐藥菌(MultidrugResistantOrganismMDRo):主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌陽同人醫(yī)我院監(jiān)測的多重耐藥菌株1)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)>2)耐萬古霉素腸球菌(VRE)3)耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE>4)多重耐藥鮑曼不動桿菌(MDR-AB)>5
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