急性上呼吸道感染-感冒

急性上呼吸道感染(gǎnrǎn)-感冒第一頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt急性(jíxìng)上呼吸道感染（acuteupperrespiratorytractinfection）是指鼻腔(bíqiāng)、咽或喉部急性炎癥的總稱第二頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt一、

流行病學(xué)(liúxínɡbìnɡxué)

全年皆可發(fā)病，冬春季節(jié)多發(fā)，可通過(guò)含有病毒(bìngdú)的飛沫或被污染的用具傳播，多為散發(fā)，氣候突變時(shí)流行。病毒類型多，人體對(duì)各種病毒感染后的免疫力較弱且短暫。無(wú)交叉免疫，同時(shí)在健康人群中有病毒攜帶者，故一個(gè)人一年內(nèi)可有多次發(fā)病。第三頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt病因(bìngyīn)誘因70%-80%有病毒引起(yǐnqǐ)少數(shù)為細(xì)菌感染受涼、淋雨和過(guò)度疲勞全身或呼吸道防御功能降低(jiàngdī)老幼體弱或有呼吸道疾病第四頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt二、病理(bìnglǐ)生理鼻腔(bíqiāng)及咽粘膜充血、水腫、上皮細(xì)胞破壞，少量單核細(xì)胞浸潤(rùn)，有漿液性及粘液性炎性滲出。繼發(fā)細(xì)菌感染后，有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，大量膿性分泌物。第五頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt三、臨床表現(xiàn)急性鼻炎（上呼吸道卡他）急性咽炎、喉炎(hóuyán)咽峽炎咽結(jié)膜熱細(xì)菌性咽-扁桃體炎第六頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt鼻咽部卡它癥狀(zhèngzhuàng)和體征咽干、咽癢或燒灼感。噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2－3d后變稠?？砂檠释础１乔徽衬こ溲?chōngxuè)、水腫、有分泌物，咽部輕度充血(chōngxuè)。第七頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt病毒性咽炎(yānyán)咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出(tūchū)。當(dāng)有咽下疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染。咳嗽少見(jiàn)。咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。第八頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt咽結(jié)膜(jiémó)熱

腺病毒、柯薩奇病毒等引起。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚(liúlèi)，咽及結(jié)膜明顯充血。病程4－6d，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見(jiàn)。第九頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt病毒性喉炎(hóuyán)聲嘶、講話困難、咳嗽時(shí)疼痛(téngtòng)，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。第十頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt皰疹(pàozhěn)性咽峽炎柯薩奇病毒A引起，表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查(jiǎnchá)可見(jiàn)咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周圍有紅暈。多于夏季發(fā)作，多見(jiàn)兒童，偶見(jiàn)于成人。第十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt細(xì)菌性咽－扁桃體炎(biǎntáotǐyán)

咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見(jiàn)(kějiàn)咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征。第十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt四、實(shí)驗(yàn)室檢查(jiǎnchá)

1、

血象病毒感染見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例升高(shēnɡɡāo)。細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。第十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt病毒和病毒抗原(kàngyuán)的測(cè)定視需要可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、血清學(xué)診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染。細(xì)菌培養(yǎng)(péiyǎng)判斷細(xì)菌類型和藥敏試驗(yàn)。第十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt六、診斷(zhěnduàn)臨床表現(xiàn)、流行情況，特別是鼻咽部癥狀(zhèngzhuàng)和體征，?？蓪?duì)急性上感作出診斷。第十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt鑒別(jiànbié)診斷過(guò)敏性鼻炎：起病急驟(jízhòu)、鼻腔發(fā)癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發(fā)作與環(huán)境或氣溫突變有關(guān)，有時(shí)對(duì)異常氣味亦可發(fā)作，經(jīng)過(guò)數(shù)分鐘至1－2h痊愈。檢查：鼻粘膜蒼白、水腫，鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多。第十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt流行性感冒(gǎnmào)明顯的流行。起病急，全身癥狀較重，高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥狀明顯，但鼻咽部癥狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細(xì)胞的涂片標(biāo)本，用熒光標(biāo)記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助于早期(zǎoqī)診斷，或病毒分離或血清學(xué)診斷可供鑒別。第十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt治療：目前尚無(wú)特效抗病毒藥物,

以對(duì)癥(duìzhèng)或中醫(yī)治療為常用措施

發(fā)熱、頭痛，可選用解熱止痛類藥物。降溫：39℃以上高熱可采用下列降溫措施：（1）物理降溫。（2）藥物降溫。進(jìn)食及睡前滴鼻藥嬰兒忌用油劑滴鼻，恐吸入下呼吸道而致類脂性肺炎。年長(zhǎng)兒患咽、喉炎或扁桃體炎時(shí)，可用淡鹽水或復(fù)方硼酸溶液(朵貝氏溶液)漱口。嗎啉胍對(duì)流感病毒和呼吸道病毒有一定療效。阿糖腺苷對(duì)腺病毒感染有一定效果。利福平能選擇性抑制病毒RNA聚合酶，對(duì)流感病毒和腺病毒有一定的療效。聚肌胞可使人體產(chǎn)生(chǎnshēng)干擾素，能抑制病毒的繁殖。如有細(xì)菌感染，可選用適合的抗生素，如青霉素、紅霉素、螺旋霉素、氧氟沙星。單純的病毒感染一般可不用抗生素第十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt治感冒的三大(sāndà)誤區(qū)

1、治必輸液：只要一感冒發(fā)燒，到醫(yī)院必掛上吊瓶。兒童普通上感只要不脫水，原則是能口服盡量口服，否則易產(chǎn)生諸如血管炎等并發(fā)癥，大量液體還會(huì)對(duì)兒童幼小的心臟造成損害，增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至引起心力衰竭。

2、治必激素：激素的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，但有些醫(yī)生為了退熱快，幾乎發(fā)熱就使用，還顯得醫(yī)術(shù)高超，但激素的副作用很多，特別是對(duì)兒童，可以引起肥胖（病理性）、骨質(zhì)疏松等，對(duì)發(fā)育期兒童來(lái)說(shuō)弊大于利，可以說(shuō)是得不償失

3、治必抗菌：諸多發(fā)熱是由病毒引起的，眾所周知抗菌素對(duì)病毒無(wú)能為力，現(xiàn)在世界上對(duì)病毒有明顯效果的藥幾乎沒(méi)有。即就是細(xì)菌感染也應(yīng)作細(xì)菌敏感試驗(yàn)后才能使用相當(dāng)?shù)目咕亍５F(xiàn)在諸多醫(yī)生為了某些目的一治就上消炎藥，而且開(kāi)始就是“菌必治”，“復(fù)達(dá)欣”等強(qiáng)力廣譜抗菌素，不但少能起到作用，加重了家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還易引起兒童體內(nèi)(tǐnèi)正常的菌群失調(diào)，產(chǎn)生眾多隱患。更可怕的是，一旦用了如此強(qiáng)烈的藥，病菌一旦產(chǎn)生耐藥性，以后使用較溫和的藥很難達(dá)到療效了。

第十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt預(yù)防(yùfáng)增強(qiáng)自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染(gǎnrǎn)最好的辦法。堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉。提高機(jī)體預(yù)防疾病能力及對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作，避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律，避免過(guò)牢，特別是晚上工作過(guò)度。注意呼吸道病人的隔離，防止交叉感染。第二十頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt中醫(yī)(zhōngyī)感冒的臨床診斷1．根據(jù)氣候突然變化，有傷風(fēng)受涼，淋雨冒風(fēng)的經(jīng)過(guò)(jīngguò)，或時(shí)行感冒正流行之際。2．起病較急，病程較短，病程3-7天，普通感冒一般不傳變。3．典型的肺衛(wèi)癥狀，初起鼻咽部癢而不適，鼻塞、流涕，噴嚏，語(yǔ)聲重濁或聲嘶，惡風(fēng)，惡寒，頭痛等。繼而發(fā)熱，咳嗽，咽痛，肢節(jié)酸重不適等。部分患者病及脾胃，而兼有胸悶，惡心，嘔吐，食欲減退，大便稀溏等癥。4．四季皆有，以冬春季為多見(jiàn)第二十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt感冒(gǎnmào)用藥第二十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt問(wèn)題(wèntí)：感冒是小病，完全(wánquán)可以自行醫(yī)療！到藥店買感冒藥，怎樣選擇感冒藥？第二十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt第二十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt目前(mùqián)排名前十位的感冒藥中西藥銷售量排名前十位的感冒(gǎnmào)藥分別是新康泰克、白加黑、泰諾感冒(gǎnmào)片、999感冒(gǎnmào)靈、感康、快克、日夜百服寧、康必得、雙黃連口服液、眾生雙黃連口服液。中成藥類感冒藥前十名分別是：三精雙黃連口服液、

眾生雙黃連口服液、白云山板藍(lán)根顆粒、同仁堂感冒清熱沖劑、同仁堂小兒感冒顆粒、香雪板藍(lán)根顆粒、百靈鳥(niǎo)vc銀翹片、雷氏板藍(lán)根顆粒、雷氏銀翹片、正源丹。西藥類的感冒藥前十名分別是：泰諾感冒片、新康泰

克、感康、白加黑、快克、日夜百服寧、康必得、海王銀得菲、泰諾感冒咳嗽液、泰克等。中西藥結(jié)合的感冒藥最多的是999感冒靈。第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt問(wèn)題(wèntí)：感冒后家里有什么藥就吃什么藥，真沒(méi)關(guān)系嗎？這個(gè)感冒藥主要是針對(duì)什么癥狀？癥狀相似能否用同樣(tóngyàng)的感冒藥？這個(gè)人用這個(gè)感冒藥是否合適？?jī)和忻昂笥贸扇艘话氲乃幜渴欠窨梢裕康诙?yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt世界衛(wèi)生組織對(duì)非處方藥的遴選標(biāo)準(zhǔn)有著明確的界定，“應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便。”合理用藥的精髓在于：根據(jù)病情、用藥者體質(zhì)和藥物的全面情況(qíngkuàng)適當(dāng)選擇藥物，真正做到“對(duì)癥下藥”，同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒ā⑦m當(dāng)?shù)膭┝?、適當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。第二十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt感冒(gǎnmào)的主要癥狀與感冒(gǎnmào)藥對(duì)應(yīng)成分感冒時(shí)的主要癥狀：發(fā)熱、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身不適、咽痛等主要癥狀。感冒藥物為多組分的復(fù)方制劑，在治療感冒的上百種感冒藥中，主要靠不到20種成分的互相組合：1、解熱(jiěrè)止痛的：對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林、阿司匹林、布洛芬；2、緩解鼻塞的：鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿

；3、止咳的：氫溴酸右美沙芬、咳平、鹽酸二氧異丙嗪；5、減輕卡他癥狀的：撲爾敏、鹽酸苯海拉明；6、抗病毒的：金剛烷胺、嗎啉胍、板藍(lán)根浸膏

；7、其他：人工牛黃、咖啡因、中藥、消炎酶、葡萄糖酸鋅；我們逐一看看這些成分的安全性。第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt各種(ɡèzhǒnɡ)成分的副作用對(duì)乙酰氨基酚——解熱(jiěrè)止痛

長(zhǎng)期或大劑量服用可引起肝臟損害使用含有對(duì)乙酰氨基酚成分的感冒藥時(shí)需要注意：1、肝腎功能不全者在使用時(shí)需要特別注意。2、藥物易蓄積肝腎，3歲以下幼兒應(yīng)禁止使用。3、因能通過(guò)胎盤，孕婦慎用或禁用。第二十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥：康必得、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、必理通、雅司達(dá)、撲熱息痛片、對(duì)乙酰氨基酚糖漿、康利諾：散利痛、索米痛、去痛片、一服寧、泰諾林、加合百服寧、泰克、快克、快可、感速寧、海王銀得菲、麗珠感樂(lè)、達(dá)諾、感清膠囊、輕克、感立克、速效傷風(fēng)(shāngfēng)膠囊、雷蒙欣片、金剛感冒片、可立克、撲感靈、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、感冒清、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊、感康、感諾……。第三十頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt雙氯芬酸鈉——解熱止痛

口服可出現(xiàn)上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹瀉等胃腸道不適，還可出現(xiàn)頭痛，頭暈，眩暈，皮膚紅斑或皮疹。罕見(jiàn)的反應(yīng)有：胃腸道出血，消化性潰瘍，嗜睡，肝功能異常，水腫和類似(lèisì)過(guò)敏反應(yīng)。極個(gè)別病例出現(xiàn)：感覺(jué)或視覺(jué)障礙，耳鳴，失眠，煩躁，血尿，急性腎功能不全；血小板減少，白細(xì)胞減少，粒細(xì)胞缺乏，溶血性貧血，再生障礙性貧血，有導(dǎo)致骨髓抑制或使其加重的可能第三十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt使用含有雙氯芬酸鈉成分的感冒藥時(shí)需要注意：1、可經(jīng)血液透入胎盤，動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦和兒童均屬禁忌。2、有肝腎功能損害慎用。3、胃及十二指腸潰瘍(kuìyáng)者慎用，4、老年人慎用。5、本品含有鈉，對(duì)于限制鈉鹽攝入量者應(yīng)慎用含有雙氯芬酸鈉的感冒藥：感冒通第三十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt氨基比林——解熱止痛

1、可出現(xiàn)口腔發(fā)炎、發(fā)熱、咽喉痛等；2、抑制骨髓，易致粒細(xì)胞缺乏癥和再生障礙性貧血以及形成致癌物質(zhì)；3、可導(dǎo)致末梢血中白細(xì)胞，特別是粒細(xì)胞減少。4、撲感敏同時(shí)含有對(duì)乙酰氨基酚和氨基比林兩種退熱成分，因此解熱鎮(zhèn)痛效力(xiàolì)大，但有白細(xì)胞減少，貧血患者不宜服用含有氨基比林成分的感冒藥有：克感敏顆粒、撲感敏第三十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt布洛芬——解熱止痛(zhǐtònɡ)

可出現(xiàn)惡心，嘔吐；其次是腹瀉，便秘，燒心，上腹部痛。偶見(jiàn)有頭暈，頭昏，頭痛的報(bào)道和斑丘疹性紅斑或麻疹性皮炎及全身瘙癢的報(bào)道使用時(shí)需要注意：1、可發(fā)生尿潴留如水腫，心功能不全慎用；2、有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，腎功能不良者慎用；3、有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。4、哮喘，鼻息肉綜合征禁用。5、可發(fā)生交叉過(guò)敏，對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。6、孕婦及哺乳期婦女禁用。含有布洛芬成分的感冒藥有：愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊、臣功再欣第三十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt阿司匹林——解熱止痛由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸(wèisuān)分泌增加，同時(shí)又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保護(hù)作用明顯減弱。再則，阿司匹林是酸性藥物，它能直接刺激胃粘膜，故用藥者極易發(fā)生潰瘍性出血。此外，阿司匹林對(duì)肝、腎等內(nèi)臟也有損害，嚴(yán)重者用藥后會(huì)并發(fā)急性腎功能衰竭，故兒童用此藥時(shí)應(yīng)特別小心。可出現(xiàn)胃腸功能紊亂對(duì)凝血系統(tǒng)的影響變態(tài)反應(yīng)使用時(shí)需要注意：1、患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應(yīng)慎用。2、肝，腎功能不良的患者應(yīng)慎用或禁用。3、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用或禁用。4、兒童慎用。含有阿司品林成分的感冒藥有：壽堂效靈感冒膠囊。第三十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt兒童退熱用什么藥？

兒童發(fā)熱很常見(jiàn)，而退熱藥種類很多，家長(zhǎng)常常不知道選哪一種才安全可靠或者哪個(gè)退熱快選擇哪個(gè)。但是有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的，家長(zhǎng)絕對(duì)不要(bùyào)隨意把大人用的退熱藥喂給孩子。退熱最好選擇物理降溫的方法！即使要使用退燒藥，推薦最好使用1、泰諾林，主要成分是對(duì)乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）；2、美林,成分是布洛芬。如果對(duì)乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下，可以用美林。要注意，泰諾林的間隔是4個(gè)小時(shí)，美林是8個(gè)小時(shí)，不能弄錯(cuò)。第三十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt五種退熱藥物比較：1、對(duì)乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。對(duì)乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果(xiàoguǒ)迅速可靠，不良反應(yīng)較少，可家庭常備。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛(ài)爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。2、布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛，屬于較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效，適用于6個(gè)月以上兒童以及成人的解熱鎮(zhèn)痛。其退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激作用小，對(duì)造血系統(tǒng)影響小。常用商品名為托恩、美林等。第三十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt3、阿司匹林是歷史悠久的退熱藥，但由于藥物酸性強(qiáng)，胃腸刺激大，大劑量可引起惡心嘔吐，也會(huì)加重或誘發(fā)潰瘍病，誘發(fā)雷氏綜合征和腎臟損害。英國(guó)明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國(guó)內(nèi)兒科也較少采用。4、復(fù)方氨基比林又名安痛定，是最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。該藥可誘發(fā)急性溶血性貧血、皮疹等。此外，如注射本品劑量過(guò)大會(huì)使孩子出汗過(guò)多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，復(fù)方氨基比林嬰幼兒禁用，年長(zhǎng)兒慎用。5、安乃近解熱作用顯著，但毒副作用明顯，較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜，甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血，個(gè)別病人(bìngrén)對(duì)該藥過(guò)敏，出現(xiàn)休克甚至死亡。目前包括我國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家都禁止或限制使用安乃近。

第三十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt鹽酸(yánsuān)偽麻黃堿——緩解鼻塞可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮、抽搐?？僧a(chǎn)生失眠、頭痛。使用時(shí)需要注意：1、甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大、服用單胺氧化酶抑制劑及對(duì)擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用。（單胺氧化酶分布于中樞神經(jīng)細(xì)胞、外周腎上腺素能、多巴胺能神經(jīng)末梢、肝臟和腸壁，能夠分解5-羥色胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺。單胺氧化酶抑制劑用于治療抑郁癥、帕金森氏病，藥物包括(bāokuò)苯乙肼、異卡波肼、反苯環(huán)丙胺（最易引起高血壓）、嗎氯貝胺、司來(lái)吉蘭。）

2、60歲以上患者用易引起精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、抽搐。因而對(duì)老年人應(yīng)謹(jǐn)慎。

3、當(dāng)服用其它的擬交感神經(jīng)藥及減輕鼻黏膜充血?jiǎng)r(shí)，應(yīng)慎用含此類成分的感冒藥。4、孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎用。第三十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有：新康泰克、泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂(lè)、力克(lìkè)舒膠囊、愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊、、撲爾偽麻、雷登泰第四十頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt含有鹽酸偽麻黃堿成分的感冒藥有：新康泰克、泰諾、白加黑感冒(gǎnmào)片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂(lè)、力克舒膠囊、愛(ài)菲樂(lè)、得爾膠囊、新芬泰膠囊、、撲爾偽麻、雷登泰第四十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt新康泰克復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊每粒含鹽酸偽麻黃堿90毫克;馬來(lái)酸氯苯那敏(撲爾敏)4毫克。輔料為：淀粉、蔗糖、羥丙基甲基纖維素、乙基纖維素聚合物、歐巴代黃色干噴料、歐巴代粉紅色干噴料。本品可減輕由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道癥狀和鼻竇炎、枯草熱所致的各種癥狀，特別適用于緩解上述(shàngshù)疾病的早期臨床癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀口服，成人每12小時(shí)服1粒，24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過(guò)2粒嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病、有精神病史者及嚴(yán)重高血壓患者禁用服用本品期間禁止飲酒本品一日劑量不得超過(guò)2粒，療程不超過(guò)3-7天

第四十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt鹽酸麻黃堿對(duì)前列腺肥大者可引起排尿困難；大劑量或長(zhǎng)期使用(shǐyòng)可引起精神興奮、震顫、焦慮、失眠、心痛、心悸、心動(dòng)過(guò)速等。禁忌癥：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、動(dòng)脈硬化、心絞痛等病人禁用。含有鹽酸麻黃堿成分的感冒藥有：力克舒

力克舒復(fù)方酚咖偽麻膠囊每粒含對(duì)乙酰氨基酚150毫克，馬來(lái)酸氯苯那敏1.25毫克，鹽酸氯哌丁6毫克，鹽酸偽麻黃堿15毫克，咖啡因12.5毫克，菠蘿酶1.6萬(wàn)單位成人一次2粒，一日3次。7～14歲兒童減半，飯后服用

第四十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt氫溴酸右美沙芬——止咳會(huì)導(dǎo)致腦損傷、癲癇、意識(shí)喪失，甚至死亡使用時(shí)需要注意：1、孕婦、肝功能不全、哮喘患者及痰多咳嗽者慎用；2、不得與單胺氧化酶抑制同時(shí)服用。3、右美沙酚有強(qiáng)鎮(zhèn)咳作用，但無(wú)祛痰(qūtán)作用。因此頑固性咳嗽伴有濃痰患者在使用時(shí)要注意。含有氫溴酸右美沙芬成分的感冒藥有：泰諾、白加黑感冒片、日夜百服寧、康得、雷蒙欣片雷登泰、健兒嬰童咳水第四十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt鹽酸(yánsuān)二氧異丙嗪——止咳常見(jiàn)副作用為困倦(kùnjuàn)、乏力、嗜睡等副作用。禁忌癥：高空作業(yè)及駕駛車輛、操縱機(jī)器者禁用；癲癇、肝功能不全者慎用。含有鹽酸二氧異丙嗪成分的感冒藥有：康必得。第四十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt含有撲爾敏成分的感冒藥有：感康、新康泰克、泰諾、快克、速效傷風(fēng)膠囊、日夜百服寧、海王感冒劑、感冒清、感冒通、撲爾偽麻、克感敏顆粒、海王銀得菲、康利諾片、感清膠囊、輕克、雷蒙欣片、金剛(jīngāng)感冒片、可立克、撲感靈、庫(kù)克小兒速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。第四十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制作用、共濟(jì)失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。少見(jiàn)的有：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。有報(bào)道給藥后可發(fā)生牙關(guān)緊閉并伴喉痙攣。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少，貧血及心率紊亂。使用時(shí)需要注意：1、妊娠期用可使嬰兒腭裂、腹股溝疝和泌尿生殖器官畸形，孕婦慎用；2、授乳期婦女及新生兒、早產(chǎn)兒禁用3、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜用。4、對(duì)其他乙醇胺類高度過(guò)敏者，對(duì)本品也可能過(guò)敏。5、避免駕駛車輛、高空作業(yè)或操作機(jī)器(jīqì)。6、腎功能衰竭時(shí)，給藥的間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)。7、鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。禁忌癥：重癥肌無(wú)力、閉角型青光眼、前列腺肥大者禁用；含有鹽酸苯海拉明成分的感冒藥有：白加黑感冒片（夜）、達(dá)諾、麗珠感樂(lè)鹽酸(yánsuān)苯海拉明——消除卡他癥狀第四十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt咖啡因小劑量時(shí)，不良反應(yīng)較輕，有惡心，嘔吐(ǒutù)，頭痛等。大劑量服用可引起頭痛，煩躁不安，過(guò)度興奮，肌肉震顫甚至抽搐，驚厥。使用時(shí)需要注意：1、孕婦大量攝入本品可引起流產(chǎn)，早產(chǎn)，應(yīng)避免使用。2、可增加胃酸分泌，胃潰瘍者慎用。3、因?yàn)橛刑嵘褡饔茫苑煤Х纫虻母忻八幾詈迷谂R睡前3小時(shí)服用，以免影響睡眠。4、在服用單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥治療期間，可出現(xiàn)失眠等過(guò)度興奮現(xiàn)象。5、可使血糖略微升高。第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt含有咖啡因成分的感冒藥有：感康、速效傷風(fēng)膠囊、快克、海王感冒劑、克感敏顆粒、感立克、聯(lián)邦菲迪樂(lè)、散利痛、金剛感冒片、可立克、撲感靈、庫(kù)克小兒(xiǎoér)速效感冒膠囊、感諾、新速效感、力克舒膠囊。第四十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt中醫(yī)(zhōngyī)【鑒別診斷】1．外感咳嗽當(dāng)感冒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、咳嗽時(shí)，易與外感咳嗽相混，其鑒別應(yīng)以主癥為主，若發(fā)熱惡寒癥狀突出者，按感冒論治；咳嗽吐痰，甚則喘息癥狀突出者，辨為外感咳嗽病證。2。外感頭痛當(dāng)感冒出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、頭痛時(shí)，易與外感頭痛相混，其鑒別應(yīng)以主癥為主，若發(fā)熱惡寒癥狀突出者，按感冒論治；若頭痛明顯，以其為主要(zhǔyào)痛苦者，應(yīng)辨為外感頭痛病證。3．風(fēng)溫肺病感冒與早期風(fēng)溫肺病都有肺衛(wèi)方面的癥狀，但感冒一般病情輕微，發(fā)熱不高或不發(fā)熱，病勢(shì)少有傳變，服解表藥后多能汗出熱退，病程較短。而風(fēng)溫肺病其病情較重，咳嗽較甚，或咳則胸痛，甚或咳鐵銹色痰，必有發(fā)熱，甚至高熱寒戰(zhàn)，服解表藥后熱雖暫減，但旋即又起，多有傳變，由衛(wèi)而氣，人營(yíng)人血，甚則神昏、譫妄、驚厥等。4．鼻淵感冒與鼻淵均可見(jiàn)鼻塞流涕，或伴頭痛等癥。但鼻淵多流濁涕腥臭，感冒一般多流清涕，并無(wú)腥臭味；鼻淵眉額骨處脹痛、壓痛明顯，一般無(wú)惡寒發(fā)熱，感冒寒熱表證明顯，頭痛范圍不限于前額或眉骨處；鼻淵病程漫長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，不易斷根，感冒愈后不再遺留鼻塞、流腥臭濁涕等癥狀。第五十頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt辨證論治(biànzhènglùnzhì)1風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒癥狀：惡寒重，發(fā)熱輕，無(wú)汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脈浮或浮緊。治法：辛溫解表，宣肺散寒。方藥：荊防敗毒散。本方以荊芥、防風(fēng)(fánɡfēnɡ)解表散寒；柴胡、薄荷解表疏風(fēng)；羌活、獨(dú)活散寒除濕，為治肢體疼痛之要藥；川芎活血散風(fēng)止頭痛；枳殼、前胡、桔梗宣肺利氣；茯苓、甘草化痰和中。風(fēng)寒重，惡寒甚者，加麻黃、桂枝，頭痛加白芷，項(xiàng)背強(qiáng)痛加葛根；風(fēng)寒夾濕，身熱不揚(yáng)，身重苔膩，脈濡者，用羌活勝濕湯加減；風(fēng)寒兼氣滯，胸悶嘔惡者，用香蘇散加減；表寒兼里熱，又稱“寒包火”，發(fā)熱惡寒，鼻塞聲重，周身酸痛，無(wú)汗口渴，咽痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，或尿赤便秘，舌苔黃白相兼，脈浮數(shù)，解表清里，用雙解湯加減。風(fēng)寒感冒可用成藥如午時(shí)茶、通宣理肺丸等，輕證亦可用生姜10克，紅糖適量，煎水服用。第五十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt荊防敗毒散-《攝生(shèshēng)眾妙方》

【組成】荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳殼、茯苓各30克、甘草15克。【功用】發(fā)散風(fēng)寒，解表祛濕：用于“流感(liúɡǎn)”、感冒等病證初起，出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，舌苔白膩，脈浮或浮數(shù)者。本方亦可用于痢疾、瘡癰初起而有表寒證者。【歸經(jīng)】太陽(yáng)經(jīng)【出處】明·張時(shí)徹《攝生眾妙方》【近似方劑】麻黃湯（相對(duì)更適合寒冷地區(qū)或素體壯健者）人參敗毒散藿香正氣散（表里同治，相對(duì)而言荊防敗毒散重在治表）【用法】上藥用水300毫升，煎至240毫升，溫服?！窘伞刻撊烁忻斑m用，素體實(shí)熱者不適用【歌訣】人參敗毒草苓芎羌獨(dú)柴前枳桔同生姜薄荷煎湯服祛寒除濕功效宏若需消散瘡毒腫去參加入荊防風(fēng)。第五十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt羌活(qiānɡhuó)勝濕湯-《內(nèi)外傷辨惑論》

【方名】羌活勝濕湯（利濕之劑）【來(lái)源】元?李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》【組成】羌活、獨(dú)活酒洗、藁本酒洗、防風(fēng)各一錢、甘草五分、川芎二分，酒洗、蔓荊子三分，碎、生姜三片【用法】上（口父）咀，清水二杯，煎至一杯，去滓，食后溫服，緩取微似汗。【歌訣】羌活勝濕羌獨(dú)用，芎藁蔓荊草防風(fēng)，寒濕在表頭身重，發(fā)表祛濕效力雄?！局髦巍恐螡駳?shīqì)在表，頭痛頭重，或腰脊重痛，或一身盡痛，微熱昏倦?！炯訙p】如身重腰中沉沉然，中有寒濕也，加酒洗防己、附子。

【變化方】(1)本方除獨(dú)活、蔓荊、川芎、甘草，加升麻、蒼術(shù)。名羌活除濕湯，治風(fēng)濕相搏，一身盡痛。(2)本方除川芎，加黃耆、當(dāng)歸、蒼術(shù)、升麻，名升陽(yáng)除濕湯，治水疝腫大，陰汗不絕。再加麥芽、神曲、豬苓、澤瀉，除當(dāng)歸、黃耆第五十三頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt香蘇散

《太平(tàipíng)惠民和劑局方》

【分類】解表劑-辛溫解表【組成】香附（120克）紫蘇葉（120克）炙甘草（30克）陳皮（60克）【功用】疏散風(fēng)寒，理氣和中。【主治】外感風(fēng)寒，氣郁不舒證。惡寒身熱，頭痛無(wú)汗，胸脘痞悶，不思飲食，舌苔薄白，脈浮。（本方多用于胃腸型感冒屬感受風(fēng)寒兼氣機(jī)郁滯者。）【用法】作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。（上為粗末。每服三錢（9克），水一盞，煎七分，去滓，熱服，不拘時(shí)候，日三服；若作細(xì)末，只服二錢（6克），入鹽點(diǎn)服）【禁忌】斟酌。

【方解】本方主治外感風(fēng)寒，內(nèi)兼氣滯之證。惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗，與一般表證無(wú)異(wúyì)。胸脘痞悶，不思飲食，則為氣郁濕滯之象。但此證舌苔薄白而不膩，顯然偏于氣郁。風(fēng)寒在表，不用發(fā)散之品則表證不解；氣郁于里，不用理氣之藥則氣滯不除。惟有解表與理氣并行，方為兩全之法。方中蘇葉辛溫，歸肺、脾二經(jīng)，發(fā)表散寒，理氣寬中，一藥而兼兩用，切中病機(jī)，為君藥。香附辛苦甘平，行氣開(kāi)郁，為臣藥。君臣相合，蘇葉得香附之助，則調(diào)暢氣機(jī)之功益著；香附借蘇葉之升散，則能上行外達(dá)以祛邪。此即李時(shí)珍所謂香附生用“則上行胸膈，外達(dá)皮膚，……得紫蘇、蔥白則能解散邪氣?！保ā侗静菥V目》卷14）胸脘痞悶，雖緣于氣郁，亦與濕滯有關(guān)，故佐用理氣燥濕之陳皮，一則協(xié)君臣行氣滯以暢氣機(jī)，二則化濕濁以行津液。甘草健脾和中，與香附、陳皮相配，使。行氣而不致耗氣，并調(diào)和藥性，是佐藥兼使藥之用。如此配伍，使表邪解則寒熱除，氣機(jī)暢則痞悶消第五十四頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt雙解湯

方劑名稱表里雙解湯藥物(yàowù)組成薄荷6g，荊芥3g，桑皮9g，銀花18g，酒黃芩12g，石膏12g，酒大黃6g，赤芍9g，牡丹皮6g方歌：大黃黃芩用酒炒薄桑銀荊加石膏赤芍再請(qǐng)牡丹皮表里雙解功勞高第五十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt2風(fēng)熱感冒(gǎnmào)

（時(shí)行感冒）癥狀：發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，或有汗，鼻塞噴嚏(pēntì)，流稠涕，頭痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表，宣肺清熱。方藥：銀翹散。本方以金銀花、連翹辛涼透表，兼以清熱解毒；薄荷、荊芥、淡豆豉疏風(fēng)解表，透熱外出；桔梗、牛蒡子、甘草宣肺祛痰，利咽散結(jié)；竹葉、蘆根甘涼輕清，清熱生津止渴。發(fā)熱甚者，加黃芩、石膏、大青葉清熱；頭痛重者，加桑葉、菊花、蔓荊子清利頭目；咽喉腫痛者，加板藍(lán)根、玄參利咽解毒；咳嗽痰黃者，加黃芩、知母、浙貝母、杏仁、瓜蔞殼清肺化痰；口渴重者，重用蘆根，加花粉、知母清熱生津。時(shí)行感冒，呈流行性發(fā)生，寒戰(zhàn)高熱，全身酸痛，酸軟無(wú)力，或有化熱傳變之勢(shì)，重在清熱解毒，方中加大青葉、板藍(lán)根、蚤休、貫眾、石膏等。風(fēng)熱感冒可用成藥銀翹解毒片（丸）、羚翹解毒片、桑菊感冒沖劑等。時(shí)行感冒用板藍(lán)根沖劑等。第五十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt【方名】銀翹散

【別名(biémíng)】銀翹解毒散

【出處】《溫病條辨》卷一。

【分類】解表劑-辛涼解表【組成】連翹一兩（30克）銀花一兩（30克）苦桔梗六錢（18克）薄荷六錢（18克）竹葉四錢（12克）生甘草五錢（15克）芥穗四錢（12克）淡豆豉五錢（15克）牛蒡子六錢（18克）【用法】上杵為散，每服六錢（18克），鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過(guò)煮。肺藥取輕清，過(guò)煮則味厚而人中焦矣。病重者，約二時(shí)一服，日三服，夜一服；輕者三時(shí)一服，日二服，夜一服-病不解者，作再服。（現(xiàn)代用法：加入蘆根適量，水煎服，用量按原方比例酌情增減。）【方歌】銀翹散治上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷；甘桔蘆根涼解法，辛涼平劑用時(shí)多?！痉絼?fāngjì)速記法】荷牛豉草，連根梗葉花穗（想象：河牛吃草，連根梗葉花穗全吃了）【功用】辛涼透表，清熱解毒?！净谩咳粜仉鯋炚撸愚较?錢，郁金3錢，護(hù)膻中；渴甚者，加花粉（清熱生津）；項(xiàng)腫咽痛者，加馬勃、玄參（清熱解毒）；衄者，去荊芥、豆豉（因其辛溫發(fā)散而動(dòng)血），加白茅根9克，側(cè)柏炭9克，梔子炭9克，清熱涼血以止衄；咳者，加杏仁，利肺氣。二三日病猶在肺，熱漸入里，加細(xì)生地，麥冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黃芩、梔子之苦寒，與麥、地之甘寒，合化陰氣而治熱淫所勝。第五十七頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt3暑濕感冒(gǎnmào)

癥狀：發(fā)生于夏季，面垢身熱汗出，但汗出不暢，身熱不揚(yáng)，身重倦怠，頭昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黃，胸悶欲嘔，小便(xiǎobiàn)短赤，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治法：清暑祛濕解表。方藥：新加香薷飲。本方以香薷發(fā)汗解表；金銀花、連翹辛涼解表；厚樸、扁豆和中化濕。暑熱偏盛，加黃連、青蒿、鮮荷葉、鮮蘆根清暑泄熱；濕困衛(wèi)表，身重少汗惡風(fēng)，加清豆卷、藿香、佩蘭芳香化濕宣表；小便短赤，加六一散、赤茯苓清熱利濕。暑濕感冒或感冒而兼見(jiàn)中焦諸癥者，可用成藥藿香正氣丸（片、水、軟膠囊）等。第五十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt新加香薷(xiāngrú)飲《溫病條辯》【方劑速記法】銀香連豆厚樸（想象：尹香蓮逗厚樸；解：銀花香薷連翹扁豆花厚樸）【組成】香薷6克（二錢），銀花9克（三錢），鮮扁豆花9克（三錢），厚樸6克（二錢），連翹6克（二錢）?！居梅ā克宸ㄋ灞笕杀?，先服一杯，得汗，止后服，不汗再服，服盡不汗，再作服）【功用】祛暑解表，清熱化濕?！局髦巍渴顪爻跗穑瑥?fù)感風(fēng)寒。證見(jiàn)(zhènɡjiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，心煩而赤，口渴，苔白，脈右洪大左反小者。【對(duì)比】香薷散與新加香薷飲，兩者均以辛溫之香薷、厚樸祛暑解表，散寒化濕。但香薷散藥性偏溫，主治暑令感寒夾濕之證，必見(jiàn)惡寒無(wú)汗者；而新加香薷飲則藥性偏涼，主治暑溫兼濕，雖亦惡寒無(wú)汗，但有口渴面赤。是當(dāng)有別【方歌】香薷樸銀翹，扁豆鮮花一齊熬，暑溫口渴汗不出，清熱化濕又解表。散用樸扁豆，祛暑和中濕邪消。

第五十九頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt藿香正氣(zhèngqì)散

太平惠民和劑局方

[組成]大腹皮

白芷

紫蘇

茯苓去皮，各一兩(30g)

半夏曲

白術(shù)

陳皮去白

厚樸去粗皮，姜汁炙

苦桔梗各二兩(各60g)

藿香去土，三兩(90g)

甘草炙二兩半(75g)

[用法]上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，姜三片，棗一枚，同煎至七分，熱服，如欲出汗，衣被蓋，再煎并服(現(xiàn)代用法：散劑，每服9g，生姜、大棗煎湯送服；或作湯劑，加生姜、大棗，水煎服，用量按原方比例酌定)。

[功用]解表(jiěbiǎo)化濕，理氣和中。

[主治]外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩，以及山嵐瘴瘧等。

[方解]本方主治之外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證，為夏月常見(jiàn)病證。風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽(yáng)郁遏，故見(jiàn)惡寒發(fā)熱等表證：內(nèi)傷濕滯，濕濁中阻，脾胃不和，升降失常，則為上吐下瀉；濕阻氣滯，則胸膈滿悶、脘腹疼痛。治宜外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，兼以理氣和中之法。方中藿香為君，既以其辛溫之性而解在表之風(fēng)寒，又取其芳香之氣而化在里之濕濁，且可辟穢和中而止嘔，為治霍亂吐瀉之要藥。半夏曲、陳皮理氣燥濕，和胃降逆以止嘔；白術(shù)、茯苓健脾運(yùn)濕以止瀉，共助藿香內(nèi)化濕濁而止吐瀉，俱為臣藥。濕濁中阻，氣機(jī)不暢，故佐以大腹皮、厚樸行氣化濕，暢中行滯，，且寓氣行則濕化之義；紫蘇、白芷辛溫發(fā)散，助藿香外散風(fēng)寒，紫蘇尚可醒脾寬中，行氣止嘔，白芷兼能燥濕化濁；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化濕；煎用生姜、大棗，內(nèi)調(diào)脾胃，外和營(yíng)衛(wèi)。使以甘草調(diào)和藥性，并協(xié)姜、棗以和中。諸藥合用，外散風(fēng)寒與內(nèi)化濕滯相伍，健脾利濕與理氣和胃共施，使風(fēng)寒外散，濕濁內(nèi)化，氣機(jī)通暢，脾胃調(diào)和，清升濁降，則霍亂自已。感受山嵐瘴氣及水土不服者，亦可以本方辟穢化濁，和中悅脾而治之。

[運(yùn)用]

1．辨證要點(diǎn)

藿香正氣散主治外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，上吐下瀉，舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。

2．加減變化

若表邪偏重，寒熱無(wú)汗者，可加香薷以助解表；兼氣滯脘腹脹痛者，可加木香、延胡索以行氣止痛。

3．現(xiàn)代運(yùn)用

本方常用于急性胃腸炎或四時(shí)感冒屬濕滯脾胃，外感風(fēng)寒者。

4．使用注意

本方重在化濕和胃，解表散寒之力較弱，故服后宜溫覆以助解表。濕熱霍亂之吐瀉，則非本方所宜。

第六十頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt體虛感冒(gǎnmào)年老或體質(zhì)素虛，或病后，產(chǎn)后體弱，氣虛陰虧，衛(wèi)外不固，容易反復(fù)感冒，或感冒后纏綿不愈，其證治與常人感冒不同。氣虛感冒素體氣虛者易反復(fù)感冒，感冒則惡寒較重，或發(fā)熱，熱勢(shì)不高，鼻塞流涕，頭痛，汗出，倦怠乏力，氣短，咳嗽(késòu)咯痰無(wú)力，舌質(zhì)淡苔薄白，脈浮無(wú)力。治法為益氣解表，方用參蘇飲加減。藥物以人參、茯苓、甘草益氣以祛邪；蘇葉、葛根疏風(fēng)解表；半夏、陳皮、桔梗、前胡宣肺理氣、化痰止咳；木香、枳殼理氣調(diào)中；姜、棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。表虛自汗者，加黃芪、白術(shù)、防風(fēng)益氣固表；氣虛甚而表證輕者，可用補(bǔ)中益氣湯益氣解表。凡氣虛易于感冒者，可常服玉屏風(fēng)散，增強(qiáng)固表衛(wèi)外功能，以防感冒。陰虛感冒陰虛津虧，感受外邪，津液不能作汗外出，微惡風(fēng)寒，少汗，身熱，手足心熱，頭昏心煩，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法為滋陰解表，方用加減葳蕤湯加減。方中以白薇清熱和陰，玉竹滋陰助汗；蔥白、薄荷、桔梗、豆豉疏表散風(fēng)；甘草、大棗甘潤(rùn)和中。陰傷明顯，口渴心煩者，加沙參、麥冬、黃連、天花粉清潤(rùn)生津除煩。第六十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。精選ppt參蘇飲組成：人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、干葛、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗

歌訣：參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊干葛木香甘桔茯，氣虛外感最相宜趣記：“二陳”姐跟參叔只撬錢箱