兒科護(hù)理學(xué)(第一章)課件

PEDIATRICNURSING第一章緒論兒科護(hù)理學(xué)第一章緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)

LearningTarget★掌握小兒年齡分期、各期特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)?！锸煜嚎谱o(hù)理學(xué)的概念、研究任務(wù)和研究范圍；熟悉兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求。★了解兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)。兒科護(hù)理學(xué)概述1兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求2小兒年齡分期及各期特點(diǎn)3目錄contents兒科護(hù)理學(xué)概述01第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述

兒科護(hù)理學(xué)是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其影響因素、兒童保健、疾病防治和護(hù)理，以促進(jìn)小兒身心健康的學(xué)科。第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述一、兒科護(hù)理學(xué)的研究任務(wù)兒科護(hù)理學(xué)的研究任務(wù)是根據(jù)各年齡階段小兒的體格、精神和心理行為的特點(diǎn)，運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論和技術(shù)，為小兒提供綜合性、廣泛性的護(hù)理，及時(shí)有效地診治影響小兒身心健康的各種疾病，最大限度地降低小兒的發(fā)病率和死亡率，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，促進(jìn)小兒身心健康。第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述二、兒科護(hù)理學(xué)的研究范圍（1）（2）年齡范圍：①臨床研究的年齡范圍：從精卵細(xì)胞結(jié)合起至青春期結(jié)束（約18周歲）的小兒；②臨床服務(wù)的年齡范圍：從出生至滿14周歲的小兒。內(nèi)容范圍：①基礎(chǔ)兒科護(hù)理學(xué)，包括小兒生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)、兒童保健、小兒用藥等護(hù)理。②臨床兒科護(hù)理學(xué)，按系統(tǒng)研究疾病的發(fā)生、臨床表現(xiàn)、防治及護(hù)理第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述三、兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)→（一）兒科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)1．解剖特點(diǎn)小兒在體格上處于不斷變化的過程中，并且具有一定的規(guī)律性，如體重、身高、頭圍、胸圍等的增長(zhǎng)，囟門的閉合，骨骼的發(fā)育，牙齒的萌出和更換等。2．生理特點(diǎn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育快，所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和水分相對(duì)比成人多，但其消化系統(tǒng)功能尚未成熟，故容易發(fā)生腹瀉、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)缺乏等健康問題。小兒代謝旺盛，水分占機(jī)體的比例相對(duì)較大，而腎臟功能尚未成熟，故比成人容易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。小兒脈搏、呼吸次數(shù)也比成人快，其血壓、周圍血象、液體成分等，均與成人有區(qū)別。第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述三、兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)→（一）兒科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)特點(diǎn)3．免疫特點(diǎn)小兒免疫功能不健全，抗感染能力差。新生兒可從母體經(jīng)胎盤獲得IgG抗體，形成被動(dòng)免疫，6個(gè)月后IgG抗體逐漸下降直至消失，而自身合成抗體能力不足，一般6～7歲時(shí)才能接近成人水平，因此，6個(gè)月以后的嬰兒感染發(fā)生率增加。新生兒體內(nèi)的IgM濃度低，易發(fā)生革蘭氏陰性菌感染；嬰兒體內(nèi)缺乏SIgA，易發(fā)生呼吸道和消化道感染。4．病理特點(diǎn)由于小兒機(jī)體發(fā)育尚未成熟，對(duì)致病因素的反應(yīng)往往與成人不同，從而產(chǎn)生與成人不同的病理改變。第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述三、兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)→（二）小兒心理特點(diǎn)小兒身心未成熟，缺乏適應(yīng)及滿足需要的能力，依賴性較強(qiáng)、情緒不穩(wěn)定、容易沖動(dòng)，因此，在小兒住院期間，護(hù)理人員要給予小兒特別的保護(hù)和照顧。此外，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)小兒的特點(diǎn)，與家長(zhǎng)、學(xué)校配合，滿足小兒的生理及心理需求。第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述三、兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)→（三）兒科臨床特點(diǎn)1．疾病特點(diǎn)2．臨床表現(xiàn)3．診治特點(diǎn)小兒的疾病種類與成人有很大不同。先天性、遺傳性和感染性疾病較成人多見；心血管疾病中，小兒以先天性心臟病多見，而成人則以動(dòng)脈粥樣硬化常見；對(duì)于腫瘤，小兒多見急性白血病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等，而成人則以惡性腫瘤為多。小兒病情發(fā)展快、變化多端，因此，兒科護(hù)士應(yīng)更加仔細(xì)地觀察病情，及時(shí)處理。在診治疾病過程中除詳細(xì)向家長(zhǎng)詢問病史外，還須嚴(yán)密觀察病情，結(jié)合體征和實(shí)驗(yàn)室檢查資料，做出確切的診斷和處理。此外，在診斷時(shí)還須注意年齡的因素。第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)概述三、兒科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)→（三）兒科臨床特點(diǎn)4．護(hù)理特點(diǎn)5．預(yù)后特點(diǎn)6．預(yù)防特點(diǎn)小兒自身的解剖、生理和心理特點(diǎn)決定了兒科護(hù)理具有其特殊性，因此，護(hù)理人員必須針對(duì)小兒的解剖、心理和生理特點(diǎn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。小兒患病時(shí)雖然起病急、來勢(shì)猛、變化快，但若能及時(shí)、有效地進(jìn)行診治，護(hù)理恰當(dāng)，好轉(zhuǎn)也快，較少轉(zhuǎn)為慢性病，一般不留下后遺癥。很多小兒疾病是可以預(yù)防的.小兒預(yù)防工作十分重要，可以增強(qiáng)小兒體質(zhì)，使其不生病，少生病。兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求02第二節(jié)兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求一、兒科護(hù)士的角色（一）（二）（三）（四）健康教育者護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者護(hù)理計(jì)劃的制訂者健康協(xié)調(diào)者（七）（六）（五）健康咨詢者患兒及家庭代言人護(hù)理研究者第二節(jié)兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求二、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求（一）思想道德素質(zhì)①熱愛兒童，熱愛護(hù)理事業(yè)，具有高度的責(zé)任感、同情心和奉獻(xiàn)精神。②具有誠(chéng)實(shí)的品格、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心態(tài)為兒童及其家庭提供幫助。③具有正視現(xiàn)實(shí)、面向未來的目光，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實(shí)行人道主義。①具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科知識(shí)。②掌握一門外語。③掌握現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)。（二）科學(xué)文化素質(zhì)第二節(jié)兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求二、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求（三）專業(yè)素質(zhì)①具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)及比較系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐技能，操作準(zhǔn)確，技術(shù)精湛，動(dòng)作輕柔、敏捷。②具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，整體護(hù)理觀念強(qiáng)，能通過護(hù)理程序解決患兒的健康問題。③具有開展護(hù)理教育和護(hù)理科研的能力，勇于創(chuàng)新進(jìn)取。①具有健康的身體和良好的言行舉止。②具有健康的心理，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容、豁達(dá)的胸懷。③具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力、良好的忍耐力及自我控制力，善于應(yīng)變，靈活敏捷。④具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心，不斷求取知識(shí)，豐富和完善自己。⑤具有與小兒成為好朋友、與小兒家長(zhǎng)建立良好人際關(guān)系的能力，同仁間相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。（四）身體、心理素質(zhì)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)03第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)一、胎兒期胎兒期（fetalperiod）指從受精卵的形成到胎兒出生，約40周（280天）。此期又分為胚胎期和胎兒期。胚胎期指受精后的前8周，從受精卵分化至大體形成。該階段胚胎細(xì)胞高度分化，對(duì)多數(shù)致畸因子敏感，若孕母受到感染，可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙，出現(xiàn)死胎、流產(chǎn)或先天畸形。胎兒期指第9周起至出生，是組織器官迅速生長(zhǎng)和功能發(fā)育漸趨完善的時(shí)期。此時(shí)期胎兒完全依賴母體生存，故應(yīng)加強(qiáng)孕期保健和胎兒保健，重點(diǎn)在于預(yù)防。子宮中的胎兒第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)二、新生兒期新生兒期（neonatalperiod）指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎起至生后滿28天。此期小兒剛脫離母體開始獨(dú)立生活，所處的內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了根本的變化，自身調(diào)節(jié)功能不成熟，適應(yīng)外界環(huán)境的能力差，易發(fā)生多種疾病，死亡率較高，占嬰兒死亡率的1/2～2/3。故此期間應(yīng)加強(qiáng)新生兒保健工作。

圍生期（perinatalperiod）是指胎齡滿28周（體重≥1000g）至生后足7天的時(shí)期。此期死亡率最高，占新生兒總死亡人數(shù)的7/10左右，故新生兒保健應(yīng)重點(diǎn)放在生后1周內(nèi)。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)三、嬰兒期嬰兒期（infantperiod）指出生后至滿1周歲之前。此期的特點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育迅速，是小兒出生后第1個(gè)生長(zhǎng)高峰期，對(duì)營(yíng)養(yǎng)和能量的需求量相對(duì)較大，尤其是蛋白質(zhì)的需求，但其消化、吸收功能尚不完善，易發(fā)生消化功能紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。6個(gè)月以后從母體獲得的免疫抗體逐漸消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患感染性疾病。此期護(hù)理的重點(diǎn)：合理喂養(yǎng)，按時(shí)預(yù)防接種，預(yù)防感染。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)四、幼兒期幼兒期（toddlerage）指1周歲后至滿3周歲之前。此期的特點(diǎn)：小兒體格發(fā)育速度減慢，智力發(fā)育較快，語言、思維和生活能力增強(qiáng)，活動(dòng)范圍擴(kuò)大，但對(duì)危險(xiǎn)事物的識(shí)別能力較差，容易發(fā)生意外事故；接觸傳染病機(jī)會(huì)增多，而自身免疫力仍低，故傳染病發(fā)病率較高；乳牙逐漸出齊，消化能力逐漸增強(qiáng)，飲食從乳汁逐漸過渡到成人飲食。此期的護(hù)理重點(diǎn)：①防止意外；②進(jìn)行早期教育；③培養(yǎng)良好習(xí)慣和形成良好品格。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)五、學(xué)齡前期學(xué)齡前期（preschoolage）指3周歲后至6～7歲入學(xué)前。此期的特點(diǎn)：小兒體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，智力發(fā)展更趨完善，求知欲強(qiáng)，好問，模仿能力強(qiáng)；防范意識(shí)差，仍易發(fā)生意外；隨著免疫功能逐漸增強(qiáng)，感染性疾病發(fā)病減少，但免疫性疾病如急性腎炎、風(fēng)濕熱等發(fā)病增多。此期的護(hù)理重點(diǎn)：①促進(jìn)智力發(fā)育，滿足求知欲；②預(yù)防意外傷害及免疫性疾病。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)六、學(xué)齡期學(xué)齡期（schoolage）指從入小學(xué)起（6～7歲）至青春期前。此期的特點(diǎn)：小兒體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)以外其他系統(tǒng)發(fā)育已接近成人，智力發(fā)育逐步成熟，理解、分析及綜合能力逐步增強(qiáng)，是增長(zhǎng)知識(shí)、接受文化科學(xué)教育的重要時(shí)期。此期，感染性疾病的發(fā)病率明顯降低，而齲齒、近視、脊柱彎曲的發(fā)病率增高。此期的護(hù)理重點(diǎn)：①注意口腔衛(wèi)生及坐立行的正確姿勢(shì)，防止齲齒、近視、脊柱彎曲；②保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠，安排適宜的作息時(shí)間，避免學(xué)習(xí)困難和心理異常。第三節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)七、青春期青春期（adolescence）是指從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期。女孩一般從11～12歲到17～18歲；男孩一般從13～14歲到18～20歲。此期的特點(diǎn)是生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟，體格發(fā)育呈現(xiàn)第2個(gè)生長(zhǎng)高峰。隨著兒童與社會(huì)接觸增多，外界環(huán)境對(duì)其影響較大，而神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，易出現(xiàn)心理及精神方面的異常。此期較多的醫(yī)學(xué)問題為離群獨(dú)居、痤瘡、貧血、肥胖癥、女孩月經(jīng)不規(guī)律及痛經(jīng)等。此期的保健重點(diǎn)：保證充足的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)身體鍛煉，注意生理、心理衛(wèi)生和性知識(shí)方面的教育，培養(yǎng)良好的思想道德品質(zhì)。PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：