失眠的認(rèn)知行為治療課件

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝失眠的認(rèn)知行為治療失眠的認(rèn)知一行為治療失眠的定義·患者對(duì)睡眠時(shí)間和/或質(zhì)量不滿足并影響日間社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)。失眠的臨床表現(xiàn)1.入睡困難(入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘)2.睡眠維持障礙(整夜覺(jué)醒次數(shù)≥2次)3.早醒4.睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少(少于6小時(shí))5.同時(shí)伴有日間功能障礙失眠的病因:精神障礙居首N=21623%46%原發(fā)性失眠猜神障礙6%睡呼吸暫停睡眠延遲綜合征軀體疾病"BuysseDJ,etal.AmJPsychiatry1994;151:1351-1360.睡眠自身就寢及陲眠時(shí)段的行為——自日常活動(dòng)至上床的時(shí)間,入陲所需時(shí)間,夜間持續(xù)覺(jué)醒的時(shí)間,早晨不在床上的時(shí)間,白天打盹情況。睡眠日記有助于采集上述信息睡眠期間發(fā)生的任何事—打鼾,不寧腿癥狀,噩夢(mèng),睡行或說(shuō)夢(mèng)話患者與陲眠“相處”如何,是否有情緒,患者是否將其他問(wèn)題歸咎于睡眠問(wèn)題唾眠問(wèn)題的影響覺(jué)醒時(shí)的功能———天內(nèi)的主觀警覺(jué)度,可考慮使用經(jīng)效度驗(yàn)證的工具,如hEpworth嗜睡量表采集睡眠病史時(shí)需要詢安全—駕駛及操作機(jī)械時(shí)的困倦情況問(wèn)的問(wèn)題可能導(dǎo)致睡眠問(wèn)題的危險(xiǎn)因素量表測(cè)評(píng)Epworth.思睡失眠嚴(yán)重程度狀在特質(zhì)焦量表,ESS口Beck抑郁量表口疲勞嚴(yán)重程度生活質(zhì)量問(wèn)卷睡眠信念和量表度(SF36)客觀評(píng)估多導(dǎo)睡眠圖多次睡聯(lián)潛伏期試驗(yàn)(muti(polysomnogram,PSGsleeplatencytest,MSLT03)體動(dòng)記錄儀(actigraphy)04)>主要用于涯民礙的評(píng)后和鑒別診斷,不作為常規(guī)檢查失眠者的心理大家有疑問(wèn)的,可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下,但要小聲點(diǎn)失眠的治療目標(biāo)·建立對(duì)睡眠正確認(rèn)識(shí)·緩解癥狀重建較“正?！钡乃吣Ｊ健ぬ岣呱钯|(zhì)量WH睡眠治療指南·處于應(yīng)激或患軀體疾病時(shí)常見(jiàn)暫時(shí)的睡眠問(wèn)題·正常的睡眠量變異很大,并且隨著年齡的增加而減少·睡眠習(xí)慣的改善(不借助催眠藥)是最好的治療方法·擔(dān)心睡眠困難會(huì)加重失眠酒精可能有助于入眠,但會(huì)導(dǎo)致睡眠不安及早醒興奮性物質(zhì)(包括咖啡和茶)能夠引起或加重失眠謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。——愛(ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放