失語癥失用癥失認(rèn)癥課件

第二節(jié)認(rèn)知障礙失語失用失認(rèn)癥掌握失語,失用失認(rèn)癥定乂熟悉失語癥分類及特點(diǎn)失用癥類型及表現(xiàn)失認(rèn)癥類型及表現(xiàn)講授課時1小時漣源市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科姚立新失語癥aphasia失語與構(gòu)音障礙>構(gòu)音障礙(dysarthria)由于發(fā)音器官神經(jīng)肌肉的病變,造成發(fā)音器官肌無力及運(yùn)動不協(xié)調(diào)所致失語癥(aphasia)由于腦損害所致的語言交流能力障礙語言功能區(qū)主要有四個語言運(yùn)動中樞位于額下回后部書寫中樞位于額中回后部語言感覺中樞位于顳上回后部閱讀中樞位于頂葉角回類根據(jù)失語癥臨床特點(diǎn)及病灶部位進(jìn)行分類外側(cè)裂周圍失語繚合癥病灶位子外側(cè)裂周共同特點(diǎn)是都有復(fù)迷障礙:Broca失語性Wernicke失語,傳導(dǎo)性失語經(jīng)次性運(yùn)動性失語綜合位于分水嶺區(qū)。共同特點(diǎn)是復(fù)述相對保留:經(jīng)皮質(zhì)壇動性失語,經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語,經(jīng)皮質(zhì)混合性失語完全性失語命名性失語皮質(zhì)下失語Broca失語性一運(yùn)動性失語臨床表現(xiàn)口語表達(dá)障礙量為明顯,而理解能力相對較好。談話為非流利型、電報式語講話費(fèi)力,找詞困難,且用詞不當(dāng)或僅能發(fā)出個別的語音復(fù)述、命名、閱讀書寫不同程度損害病變部位優(yōu)勢半球Broa區(qū)(額下回后部)皮質(zhì)下白質(zhì)、腦空周圍白質(zhì)、頂葉及島葉Wernicke失語一感覺性失語臨床表現(xiàn)口語理解嚴(yán)量障礙、谷非所問空話連篇、難以理解,復(fù)述與聽理解障礙一致。命名、閱讀、書寫不同程度損害病變部位優(yōu)勢半球Wernicke區(qū)(顳上回后部)講話不費(fèi)力發(fā)音清晰語調(diào)正常即流利型口語moa區(qū)傳導(dǎo)性失語臨床表現(xiàn)EAnerk口語濟(jì),理解正常緣上回復(fù)迷較自發(fā)談話,聽年回理解障礙量,復(fù)述不成比例受損病變部位優(yōu)勢半球頂葉緣上回皮質(zhì),深部白質(zhì)內(nèi)的號狀束wernicke區(qū)弓狀纖維語言功%區(qū)示意圖命名、閱讀、書寫不同程度損害經(jīng)皮質(zhì)性失語經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性失語位于優(yōu)勢側(cè)Broca區(qū)附近,主要由于語言運(yùn)動區(qū)之間的纖維聯(lián)系受損,類似Broca失語,程度較輕。見于額葉分水嶺區(qū)腦梗死皮質(zhì)感覺性失語位于優(yōu)勢Wernicke區(qū)附近,表現(xiàn)為聽覺理解障礙,答非所問類似Wernicke失語,程度較輕。見于顳、頂葉分水嶺區(qū)腦梗死。經(jīng)皮質(zhì)混合性失語又稱語言區(qū)孤立,復(fù)述相對較好,分水嶺區(qū)大片病灶,累及額、頂、顳葉。完全性失語一混合性失語病變部位優(yōu)勢半璥較大范圖的病變大腦中動脈分布區(qū)的大片病壯臨床衰現(xiàn)是最嚴(yán)重的一種