臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項課件

臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項呼吸科王麗麗中樞神經(jīng)興奮藥口尼可剎米(可拉明)[藥理及應(yīng)用]0.375/支常用量:1靜注0.375/次,必要時1~2小時重復(fù)。極量:1.25g/2靜脈點滴3.75+GS或NS500mlivdrip[注意事大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥一、農(nóng)村美術(shù)教育的現(xiàn)狀分析在應(yīng)試教育的“旗幟”下，“素質(zhì)教育轟轟烈烈，應(yīng)試教育扎扎實實”在農(nóng)村教育工作者中已經(jīng)達(dá)成“共識”。雖然隨著美術(shù)課程的不斷改革與完善，農(nóng)村美術(shù)教育取得了一些前所未有的成績，但現(xiàn)狀還是令人擔(dān)憂：其一，應(yīng)試教育助長了從主管教育的部門到各學(xué)校的校長，再到各主課教師，均把美術(shù)教育放置在可以忽略不計的地位。在臨近考試的關(guān)口美術(shù)教師“下課”讓位于主課的事情更是屢見不鮮。這似乎已經(jīng)成為常態(tài)，更可稱之為“習(xí)慣中的自然”。促使農(nóng)村的美術(shù)教育“磕磕絆絆”、“斷斷續(xù)續(xù)”，教師教之“無趣”，學(xué)生學(xué)之“無味”。成為農(nóng)村教育中一顆點綴的“小花”，雖盛開怒放，但不等結(jié)果即進(jìn)入枯萎狀態(tài)。在這種環(huán)境下學(xué)生不能享受到系統(tǒng)的美術(shù)教育；其二，農(nóng)村美術(shù)教師師資資源的匱乏。通過調(diào)查了解到，很多農(nóng)村學(xué)校要么沒有美術(shù)教師，要么由能畫上兩筆或者是喜歡一點美術(shù)的教師來兼職擔(dān)當(dāng)；更有學(xué)校把那些身體條件差，不能在主課教學(xué)中和學(xué)生一起“摸爬滾打”的教師定位在美術(shù)教育的“第一線”。這些教師因為身體原因不能到校上課而讓美術(shù)課缺失也不會影響整體教學(xué)，且能讓其他主課教師有更多的時間“率領(lǐng)”學(xué)生深入復(fù)習(xí)。即使有專業(yè)的美術(shù)教師學(xué)校也會安排這些教師兼職其他課程的教學(xué)工作，并對所兼課程和其他教師一樣進(jìn)行考評，導(dǎo)致美術(shù)教師把大部分精力放在兼職的課程上面，而無暇全力投入到正常的美術(shù)教學(xué)之中；其三，美術(shù)課程的教學(xué)經(jīng)費投入不足，很多農(nóng)村學(xué)校根本沒有美術(shù)課程的相關(guān)教學(xué)用具，如畫板、畫架、顏料、紙筆等。好多美術(shù)教師從事了半輩子的美術(shù)教學(xué)都沒有用過這些必備的美術(shù)用品，更何況農(nóng)村的學(xué)生。二、農(nóng)村美術(shù)教育的改革方案在討論農(nóng)村美術(shù)教育的改革之前，我們應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識什么是素質(zhì)教育。關(guān)于素質(zhì)教育的含義，國家教委《關(guān)于當(dāng)前積極推進(jìn)中小學(xué)實施素質(zhì)教育的若干意見》中作了明確解釋：“素質(zhì)教育是以提高民族素質(zhì)為宗旨的教育。它是依據(jù)《教育法》規(guī)定的國家教育方針，著眼于受教育者及社會長遠(yuǎn)發(fā)展的要求，以面向全體學(xué)生、全面提高學(xué)生的基本素質(zhì)為根本宗旨，以注重培養(yǎng)受教育者的態(tài)度、能力、促進(jìn)他們在德智體等方面生動、活潑、主動地發(fā)展為基本特征的教育?！庇纱丝梢姡诋?dāng)下農(nóng)村美術(shù)教育教師匱乏、經(jīng)費不足的情況下，農(nóng)村的美術(shù)教育不能定位在，通過美術(shù)課程的教學(xué)活動期望把所有的學(xué)生培養(yǎng)成設(shè)計家、畫家。這是不可能，也是不現(xiàn)實的。而農(nóng)村的美術(shù)教育也不能只是教學(xué)生“畫畫兒”就萬事大吉。筆者以為，農(nóng)村美術(shù)教育應(yīng)定位在，培養(yǎng)有著美術(shù)素養(yǎng)的美術(shù)課教師，在教學(xué)中旨在培養(yǎng)學(xué)生的審美情趣和審美素養(yǎng)。因此，美術(shù)欣賞課應(yīng)該是農(nóng)村學(xué)校進(jìn)行課改的首要前提。美術(shù)欣賞課不僅僅是讓學(xué)生欣賞美術(shù)作品，更可以引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)自然界，欣賞自然風(fēng)光帶給人的美的享受。在農(nóng)村欣賞田園風(fēng)光有著獨特的先決條件，正所謂：“不識廬山真面目，只緣身在此山中”。學(xué)生們每天看到田園景象似乎很難令他們激動、暢想，而把美術(shù)課程放置在大自然中，一方面可以教會學(xué)生認(rèn)識美；另一方面可以讓學(xué)生接受美的教育、提高審美能力。初步形成正確、健康的審美觀、審美理想和審美情趣。況且，我們所看到的優(yōu)秀的美術(shù)作品，絕大多數(shù)也是來自于自然界的風(fēng)光。就目前農(nóng)村美術(shù)教育的現(xiàn)狀和條件，這種改革是最有效的，且符合素質(zhì)教育的教學(xué)目標(biāo)的新思路。三、農(nóng)村美術(shù)教育的前景分析近年來，農(nóng)村學(xué)校已經(jīng)認(rèn)識到美術(shù)教育在提高與完善人的素質(zhì)方面所具有的獨特作用。尤其是美育列入教育方針以后，美術(shù)教育受到了空前的重視，迎來了新的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)入了重要的發(fā)展時期。從美術(shù)教育專家學(xué)者到學(xué)校教育行政主管部門再到美術(shù)課程的任課教師，都對美術(shù)教育給予了關(guān)注與扶持。國家教育行政部門也制定了美術(shù)課程的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵農(nóng)村學(xué)校的美術(shù)教師積極探索符合地域特色的課程內(nèi)容、教學(xué)方法等。使美術(shù)教育從關(guān)注美術(shù)專業(yè)知識和技能，上升到通過嘗試各種工具、材料，欣賞、評述美術(shù)作品和走進(jìn)自然景觀等方法，豐富視覺感官、觸覺感受，體驗美術(shù)活動中的樂趣，提高了審美能力，豐富審美經(jīng)驗。促進(jìn)了農(nóng)村美術(shù)教育的觀念更完整，更充實。使美術(shù)教育在我國基礎(chǔ)教育體系中發(fā)揮更積極的作用，為國家培養(yǎng)全面發(fā)展的現(xiàn)代公民打下了良好的基礎(chǔ)。正如《學(xué)校藝術(shù)教育工作規(guī)程》所指出的那樣，農(nóng)村學(xué)校美術(shù)教育工作者應(yīng)面向全體學(xué)生、分類指導(dǎo)、因地制宜、講求實效的方針，遵循普及與提高相結(jié)合、課內(nèi)與課外相結(jié)合、學(xué)習(xí)與實踐相結(jié)合的原則。通過藝術(shù)教育，使學(xué)生了解我國優(yōu)秀的民族藝術(shù)文化傳統(tǒng)和外國的優(yōu)秀藝術(shù)成果，提高文化藝術(shù)素養(yǎng)，增強(qiáng)愛國主義精神；培養(yǎng)感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力，樹立正確的審美觀念。一、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣“興趣是最好的老師”，學(xué)生的動力源于興趣，只有引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能豐富學(xué)生的思維，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。首先，在學(xué)生入學(xué)之初，就進(jìn)行必要的職業(yè)意識教育，培養(yǎng)學(xué)生興趣，介紹農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)地位及其發(fā)展趨勢，組織學(xué)生觀看有關(guān)農(nóng)學(xué)專業(yè)的科教片，參觀科技示范戶生產(chǎn)經(jīng)營情況，并組織學(xué)生進(jìn)行農(nóng)村科技示范戶經(jīng)濟(jì)效益的社會調(diào)查，通過一系列有意義的活動，使學(xué)生深刻理解了農(nóng)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的重要作用和地位，對農(nóng)村和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的情況有一個全面深入的認(rèn)識，對農(nóng)業(yè)技術(shù)在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的作用有了親身體驗，使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)技術(shù)有奔頭，產(chǎn)生了一種渴求知識的強(qiáng)烈愿望和振興本地農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的歷史使命感。其次，課上采用靈活多變教學(xué)方法緊緊吸引住學(xué)生。本來就很枯燥的農(nóng)學(xué)理論專業(yè)課，如果只用一成不變的教學(xué)方法，只會讓學(xué)生厭倦，最終失去興趣。因此我們可以嘗試以下幾種方法：（1）巧用比喻化解疑難。細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)像花生糕，花生米像蛋白質(zhì)分子，爆米花像磷脂分子，花生米以不同的深度覆蓋、鑲嵌或貫穿于其中。糖類和ATP比喻成家里糧食和口袋里的現(xiàn)金。高溫和低溫對酶的影響比喻成人死了和睡著了。（2）用科幻法展開聯(lián)想的翅膀。如：光反應(yīng)式ADP+Pi→ATP若能科學(xué)利用意義更大。如果人們能制造模擬綠葉的綠色衣服穿在我們身上，通過特殊的導(dǎo)管把綠葉光合作用制造的ATP支到我傳到體內(nèi)，那么，我們一個月只需吃幾頓飯就足以維持我們身體生長的需要，生命活動所需要的能量就讓衣服來盡情的制造吧！非洲難民再也不必為糧食太少而發(fā)愁，人類從此再也沒有糧食危機(jī)了。（3）理論知識實際化。講無氧呼吸時，可以引導(dǎo)學(xué)生從真實的體會，最常見的例子出發(fā)：長跑后總感到腿部酸痛，為什么呢？因為長跑時氧氣供應(yīng)不足，我們的體細(xì)胞會進(jìn)行少量的無氧呼吸產(chǎn)生乳酸，乳酸在肌體組織里積累過多會使人覺的酸痛。在無氧條件下，乳酸菌可進(jìn)行乳酸發(fā)酵產(chǎn)生乳酸。適當(dāng)?shù)乃嵛墩俏覀兯矚g的，這就是泡菜比新鮮蔬菜保存時間長不易腐敗，味美可口的原因。（4）利用趣聞軼事引領(lǐng)主題。例如，在介紹遺傳時，我先給學(xué)生講了一個故事，美國的一位舞蹈明星，拒絕了許多風(fēng)流瀟灑的公子哥們的追求，卻向長相普通、不修邊幅的科學(xué)家愛因斯坦求愛。他寫到：“如果我們結(jié)婚，我想我們的后代一定會像你一樣的聰明，像我一樣的漂亮?！闭垎枺骸叭绻麄兘Y(jié)了婚，他們能夢想成真嗎？”同學(xué)們議論紛紛，雖說不清道理，但對此產(chǎn)生了極大的興趣。趁此時機(jī)，我再由淺入深，層層分析基因組合的特點和結(jié)果，同學(xué)們聽的津津有味，饒有興趣，收到了事半功倍的教學(xué)效果。二、強(qiáng)調(diào)理論課的重要性專業(yè)課教學(xué)的根本目的在于提高學(xué)生綜合運用所學(xué)知識的能力，也是高考檢驗學(xué)生成績的唯一標(biāo)準(zhǔn)。同時也要強(qiáng)調(diào)理論的實用價值。所有技術(shù)都是以理論為支承的。理論一般是內(nèi)在的本質(zhì)的、抽象的規(guī)律，其內(nèi)涵較深，對職中學(xué)生而言，學(xué)習(xí)的目的在于應(yīng)用，指導(dǎo)實踐。因而對理論課的講解就要根據(jù)教學(xué)大綱、高考標(biāo)準(zhǔn)，針對農(nóng)學(xué)專業(yè)技能的需要，針對農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實際狀況來把握深淺。講法上盡可能做到深入淺出，靈活掌握，使學(xué)生容易接受。三、專業(yè)實踐是理論教學(xué)的延伸專業(yè)課的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能，使通過理論教學(xué)獲得的專業(yè)知識得以驗證。增強(qiáng)感性認(rèn)識，強(qiáng)化教學(xué)效果。同時又是檢驗理論教學(xué)效果的必要環(huán)節(jié)。通過實際觀察與操作，學(xué)生可對自己所學(xué)知識的深度和廣度進(jìn)行檢測，找出不足，調(diào)動積極性。這樣理論課的講解始終要與實踐結(jié)合起來。多形式多渠道的開展第二課堂活動，讓學(xué)生到田間實習(xí)，進(jìn)行社會調(diào)查、參觀學(xué)習(xí)，使學(xué)生學(xué)到最新知識、掌握最新信息，以彌補(bǔ)教材內(nèi)容滯后的缺點。不僅培養(yǎng)了學(xué)生動手能力，使學(xué)生在親身實踐中去體會和增強(qiáng)對所學(xué)知識的認(rèn)識，真正將理論轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的生產(chǎn)力，同時在動手過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生熱愛勞動的習(xí)慣。總之，唯有動手才能全面地檢測到專業(yè)課教學(xué)的效果，才能提高學(xué)生的專業(yè)技能，從而進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。例如，植物細(xì)胞肉眼看不到，如果不直接觀察，這一部分內(nèi)容不可能學(xué)好。這里就要借助顯微鏡，讓同學(xué)們直接看。眼見為實。既學(xué)到了知識，又學(xué)會了怎樣使用顯微鏡的技能。此外，我們還每年帶學(xué)生到學(xué)校農(nóng)場進(jìn)行實習(xí)基地建設(shè)，有計劃地有組織地的讓學(xué)生進(jìn)行農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)查和農(nóng)產(chǎn)品的市場調(diào)查。讓學(xué)生真正地學(xué)到了技術(shù)，培養(yǎng)了熱愛農(nóng)業(yè)、善于鉆研的優(yōu)良品質(zhì)。同時也鍛煉了學(xué)生的意志，為培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)打下了基礎(chǔ)?？偠灾?，專業(yè)課教學(xué)方法是很多的，還有待于我們專業(yè)教師在今后的教學(xué)實踐中不斷探索，但不管采用什么樣的教學(xué)方法，都應(yīng)該是將理論的作用實用化，以達(dá)到提高學(xué)生專業(yè)技能的教學(xué)目的。臨床常用搶救藥的使用方法及注意事項呼吸科王麗麗中樞神經(jīng)興奮藥口尼可剎米(可拉明)[藥理及應(yīng)用]0.375/支常用量:1靜注0.375/次,必要時1~2小時重復(fù)。極量:1.25g/2靜脈點滴3.75+GS或NS500mlivdrip[注意事大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥中樞神經(jīng)興奮藥口山梗菜(洛貝林)興奮頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞。用于新息、吸入麻醉藥及中樞抑制藥的中毒碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。常用量:1肌注或靜注,3mg/次,必要時半小時重復(fù)。極量20mg/日2靜脈點滴5-10支+GS或NS500mlivdrip[注意事項不良反應(yīng)有惡心吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥?？剐菘搜芑钚运幎喟桶穵^多巴胺系膜、冠狀值張,所值流量,排鈉,有顯者的利尿作用,減心肌收縮方時張gmn時可明顯激動B1受體而興查心臟,加強(qiáng)心也使庋膚、黏膜等外周血管收使有能不全要整法靜滴,20m0加入5%葡萄糖250m中,開始以20滴/分,根據(jù)需0.5mg/分痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等;大劑量或過糊尿病想者禁用。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。4輸注時個能外溢?？剐菘搜芑钚运庨g羥胺(阿拉明[藥理及應(yīng)a、β種受體激動劑。有增強(qiáng)心肌收縮力和收縮周圍血管作用。在多巴胺不能維持血壓時短時應(yīng)口[用法]10mg1m/支常用量:10-40mg加入5%葡萄糖100m中ⅳdrip,必要時增加劑量,極量為100mg/次注意事項同與多巴胺聯(lián)合使用比例1:2、抗休克血管活性藥腎)種受體。興奮心臟β1-受體,使心肌收縮力增強(qiáng)率加加;用于過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的[用法]mg,1m/支搶救過敏性休克:0.51mg/次im或h,或以0.1-0.5mg/次v,必要時5-10分鐘min可2.搶救心臟驟停:1mg靜注,每3~5分鐘可加大劑量遞增(1~5mg)重3.與局麻藥合用:1mg+NS或利多卡因10m局部止血過大或皮下注射時誤入血心律失常,嚴(yán)重可致室顫而致2.高血壓、器質(zhì)性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克心源性哮喘等慎用抗休克血管活性藥異兩肯上腺素[藥理及應(yīng)用]β1,β2受體激動劑。1mg,2m/支糾正房室傳導(dǎo)阻滯或竇緩,0.5-1mg+5%GS250-500mlⅳdrip慢滴,根據(jù)BPHR及時調(diào)整。常見心悸、頭痛、頭暈、惡心喉干軟弱無力及出汗等副作用抗休克血管活性藥具有很強(qiáng)的血管收縮作用,使全身小動脈與小靜脈床上主要利血性休克禁用)的血液供應(yīng)。起效迅速,維