2023年淄博萬杰醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年淄博萬杰醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.男孩，2歲，發(fā)熱4天，咳嗽、輕喘。查體：雙肺可聞及散在的中小水泡音，診斷是______A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.急性喉炎E.支氣管異物2.關(guān)于正常體溫波動的敘述錯誤的是______。A.早晨體溫略低，下午體溫略高B.運動或進食后體溫略高C.24h內(nèi)體溫波動幅度不超過1℃D.月經(jīng)期或妊娠婦女體溫略低3.肝藥酶誘導劑4.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染不屬于醫(yī)院感染的范疇。5.腹部手術(shù)病人，術(shù)后第二天不宜下床活動的是______。A.門靜脈高壓分流術(shù)后病人B.腸粘連分離術(shù)后病人C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后病人D.闌尾切除術(shù)后病人6.針灸治療面癱的基本處方為陽白、四白、頰車、地倉、翳風、顴髎、合谷。7.乳腺癌可轉(zhuǎn)移到______A.腋窩淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.胸骨旁淋巴結(jié)D.縱隔淋巴結(jié)A

B

C

D

8.膏淋與尿濁的鑒別要點是______。A.混如米泔B.淋瀝不盡C.疼痛澀滯D.小腹拘急9.滲出性心包炎最突出的癥狀為______。A.呼吸困難B.全心衰C.發(fā)熱D.胸痛10.6分鐘步行試驗是指患者6分鐘內(nèi)連續(xù)步行平直路線的距離，是以患者的主觀感覺和客觀檢查結(jié)果為依據(jù)，是一種安全、簡便、易行的評估心功能的方法，以下哪項不符合6分鐘步行試驗評價標準?______A.6分鐘行走＜150米，重度心衰B.6分鐘行走150～425米，中度心衰C.6分鐘行走426～550米，輕度心衰D.6分鐘行走551～800米，輕微心衰11.全國人民代表大會舉行會議時，主持會議的是

。A.大會主席團B.全國人大常委會C.全國人大常委會委員長D.大會秘書長12.心衰病人的護理，下列哪項是錯誤的

A.根據(jù)心功能情況決定休息時間和方式B.給予低鹽、高熱量、易消化飲食C.保持大便通暢，囑患者勿用力大便D.嚴重左心衰竭者，應(yīng)立即取平臥位休息E.控制靜脈補液速度A

B

C

D

E

13.心虛膽怯型心悸癥見心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安。14.頭部創(chuàng)傷患者必須遵循的外科處理原則為______。A.頭皮下出血點必須一一結(jié)扎B.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取在8小時內(nèi)進行，一般不得超過24小時C.傷口一律全層縫合D.大塊的頭皮損傷只能留作二期處理15.下列選項中除哪個外均為血脂的成分______A.磷脂B.膽紅素C.膽固醇D.甘油三酯16.殘差17.痰濁上擾頭痛治宜用______。A.平補平瀉B.補瀉兼施C.先補后瀉D.瀉法18.新斯的明最強的作用是______A.興奮骨骼肌B.興奮胃腸道平滑肌C.興奮膀胱平滑肌D.縮小瞳孔E.增加腺體分泌19.腭裂整復(fù)術(shù)中鑿斷翼溝是為了松弛哪塊肌肉的張力?______A.舌腭肌B.腭帆張肌C.腭帆提肌D.咽上縮肌E.咽腭肌20.2017年3月1日，國務(wù)院關(guān)于印發(fā)的《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃的通知》指出基本公共服務(wù)均等的主要目標是，到2020年______。

①基本公共服務(wù)體系更加完善，體制機制更加健全

②在學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居等方面持續(xù)取得新進展

③基本公共服務(wù)均等化總體實現(xiàn)

④公共服務(wù)均等化達到發(fā)達國家水平A.①②④B.②⑨④C.①③④D.①②③21.下列藥物屬于肌肉松弛藥的有

。A.氯唑沙宗B.泮庫溴銨C.維庫溴銨D.氯貝丁酯E.利多卡因A

B

C

D

E

22.十二指腸潰瘍病潰瘍最多見的部位是______A.球部B.降部C.降部前壁或后壁D.升部前壁和后壁23.急性血源性骨髓炎以骨質(zhì)吸收、破壞為主，引起該疾病最常見的致病菌是______。A.銅綠桿菌B.肺炎球菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣莢膜桿菌24.影響遠曲小管和集合管主動重吸收Na+的激素是______A.腎上腺素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.醛固酮E.ADH25.二氧化碳在血液中運輸方式主要是______。A.溶解在血漿中B.物理溶解C.與血紅蛋白結(jié)合D.以碳酸鹽的形式E.以上均是26.子宮峽部的上端稱為解剖學內(nèi)口，下端稱為組織學內(nèi)口。27.下列針灸選穴規(guī)律中，巔頂痛取百會屬于的是______A.近部選穴B.遠部選穴C.對證選穴D.對癥選穴E.以上都不是28.下列屬于利尿降壓藥的是______。A.硝酸甘油B.氨氯地平C.氯沙坦鉀D.氫氯噻嗪29.新生兒的異常表現(xiàn)為______。A.腹壁反射陰性B.踝陣攣陽性C.巴賓斯基征陽性D.握持反射陰性E.ATNR陽性30.對于糖尿病神經(jīng)病變的正確敘述是______A.病變部位以周圍神經(jīng)最常見B.通常為不對稱性C.上肢較下肢嚴重D.自主神經(jīng)病變不常受累E.臨床病變表現(xiàn)為間歇性跛行31.消化性潰瘍的X線鋇劑征象是______。A.水影B.光影C.壁影D.龕影32.目前公認效果較好的蓋髓劑是氫氧化鈣制劑。33.下列關(guān)于小青龍湯功效的描述，正確的是______A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)C.發(fā)汗祛濕，兼清里熱D.解表散寒，溫肺化飲E.發(fā)汗解表，理氣解郁34.下列腧穴中，用于治療嘔血，咯血的是______。A.曲澤B.郄門C.間使D.內(nèi)關(guān)E.大陵35.目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是______。A.末次月經(jīng)干凈之日B.末次月經(jīng)開始之日C.初覺胎動時間D.早孕反應(yīng)開始時間36.反復(fù)發(fā)作的TIA將會導致的后果是______。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦出血C.腦膜炎D.腦梗死37.同病率是指

A.因為同卵雙生子是由同一個受精卵分裂而來，因此。其所患疾病或癥狀也相同B.同卵雙生子共同罹患某種疾病的對子數(shù)C.異卵雙生子共同罹患某種疾病的對子數(shù)D.雙生子中某種疾病(或癥狀)的一致性38.進展期食管癌大體分型常見的類型有______。A.髓質(zhì)型B.蕈傘型C.潰瘍型D.縮窄型A

B

C

D

39.關(guān)于氣霧劑的敘述中，正確的是

。A.給藥劑量難以控制B.加入丙酮，會升高拋射劑的蒸氣壓C.拋射劑用量少，蒸氣壓高D.拋射劑可以起分散劑作用E.拋射劑的存在，降低了藥物的穩(wěn)定性40.血壓完全能反映微循環(huán)灌流情況。41.下列有關(guān)產(chǎn)褥感染正確的是______。A.指產(chǎn)后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性變化B.多為單種細菌感染C.凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致D.產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染者，宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細菌42.臨床上氯霉素常見的不良反應(yīng)包括

。A.損害骨髓的造血功能B.引起再生障礙性貧血C.視覺神經(jīng)損害D.聽覺神經(jīng)損害E.灰嬰綜合征A

B

C

D

E

43.丹毒是指______。A.多個毛囊同時感染B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C.擴散到皮下組織的毛囊感染D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染44.老齡化人口是指______。A.60歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?0%B.65歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?0%C.70歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?0%D.60歲及以上的老年人超過總?cè)丝诘?%45.女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。46.以下關(guān)于肺的應(yīng)用解剖敘述中，說法有誤的是______。A.肺小葉是肺內(nèi)X線病理改變的基本單位B.小葉支氣管以后是：末梢細支氣管→呼吸細支氣管→肺泡管→肺泡囊→肺泡C.肺葉由相應(yīng)的葉支氣管所支配D.段支氣管命名和相應(yīng)的肺段相同47.請比較大薊與小薊的功效、主治病證的共同點和不同點。48.DSA對胰腺病變主要用于______診斷。49.下列關(guān)于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是______A.反復(fù)咯血B.咳大量膿痰C.病變部位固定濕啰音D.胸部X線平片多無異常表現(xiàn)E.胸部CT多表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔呈囊、柱狀擴張50.妊娠______時，胎兒一般身長約45cm，頂臀長32cm，體重約2500g，指(趾)甲已達指(趾)端，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，基本能存活。A.28周末B.32周末C.36周末D.40周末51.完全性右束支傳導阻滯者為拔牙禁忌證。52.溫燥多見于深秋近冬之季。

53.上體前屈時腹痛明顯，直立位時減輕，提示何種疾病?______A.十二指腸淤滯癥B.胰體癌C.反流性食管炎D.胃黏膜脫垂E.胃潰瘍54.下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是______。A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異丙酚D.咪唑安定55.公文區(qū)別于圖書、情報、資料等事物的個性點主要有______。A.由法定作者制發(fā)B.具有法定的現(xiàn)實執(zhí)行效用C.具有規(guī)范的體式D.履行法定的程序A

B

C

D

56.患者，女，38歲。每次行經(jīng)量少色淡，少腹柔軟，喜按，綿綿作痛，面色蒼白，心悸，舌淡，脈細弱。針灸時選______。A.三陰交、隱白、內(nèi)關(guān)、太溪B.三陰交、隱白、血海、水泉C.三陰交、氣海、脾俞、足三里D.三陰交、隱白、百會、氣海57.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機制主要是

A.甲狀腺反應(yīng)遲鈍B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C.垂體反應(yīng)遲鈍D.腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E.腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍58.急性血源性骨髓炎的最常見致病菌是______。A.乙型鏈球菌B.溶血性金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎球菌E.白色葡萄球菌59.附睪的功能是產(chǎn)生精子。60.對于急性肺水腫患兒吸氧時，濕化瓶內(nèi)裝乙醇的濃度是______。A.10%B.30%C.50%D.70%61.氫氯噻嗪理化性質(zhì)和臨床應(yīng)用為

。A.利尿藥B.主要是抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶而產(chǎn)生利尿作用C.有降壓作用D.在堿性水溶液中穩(wěn)定E.易溶于水A

B

C

D

E

62.大量腹水時呼吸的主要形式為______。A.嘆息式呼吸B.潮式呼吸C.胸式呼吸D.腹式呼吸E.間停呼吸63.關(guān)于慢性粒細胞白血病急性變，下列哪項不正確?______A.骨骼和血中原原始細胞一般為30%～80%B.不出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤C.大多為急性粒細胞白血病病變D.20%～30%為急性淋巴細胞白血病變E.為慢性粒細胞白血病的終末期64.女性，50歲，查體：發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，1天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射，伴惡心。此病人最可能的診斷是______A.急性胃炎B.急性十二指腸炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性闌尾炎65.護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當先實行必要緊急救護，而不是馬上通知醫(yī)師。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]患兒2歲，主癥咳、喘、發(fā)熱。體征：雙肺可聞及中小水泡音，診斷支氣管肺炎。鑒別：毛細支氣管炎是以喘息為突出表現(xiàn)的特殊肺炎；支氣管炎有咳、發(fā)熱、肺部干啰音、不固定的粗大水泡音；支氣管異物為突然吸氣性呼吸困難、刺激性咳嗽，多有異物吸入史；急性喉炎表現(xiàn)除感冒癥狀外，還有犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難，有喉梗阻癥狀，肺部正常。2.參考答案：D[解析]人的體溫隨晝夜變化呈周期性波動。通常清晨2:00～6:00體溫最低，午后1:00～6:00時最高。波動的幅度值一般不超過1℃。體溫在排卵日最低，排卵日過后體溫升高0.3℃～0.6℃，并持續(xù)到下次月經(jīng)開始。妊娠初期體溫略升高。3.參考答案：是指有些藥物長期使用后能加速肝藥酶的合成并增強其活性。常見的肝藥酶誘導劑有：巴比妥類(苯巴比妥為最)、卡馬西平、乙醇、氨魯米特、灰黃霉素、氨甲丙酯、苯妥英、格魯米特、利福平、磺吡酮(某些情況下起酶抑制作用)等。4.參考答案：B[解析]醫(yī)院感染的確定主要依據(jù)臨床診斷，醫(yī)院感染的診斷標準包括無明確潛伏期入院48小時后發(fā)生的感染；有明確潛伏期，住院日超過平均潛伏期后的感染：本次感染直接與上次有關(guān)；新生兒在分娩過程中或產(chǎn)后獲得的感染；由于診療操作激活的潛在性感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。5.參考答案：A[解析]腹部術(shù)后大多數(shù)的患者均應(yīng)該及早下床活動，但是門靜脈高壓分流術(shù)的患者不可，防止患者出現(xiàn)大出血。6.參考答案：A[解析]針灸治療面癱的基本處方為陽白、四白、頰車、地倉、翳風、顴髎、合谷。還可加牽正、翳風、太陽。7.參考答案：ABCD[解析]乳腺癌最易發(fā)生于外上象限，常先發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可轉(zhuǎn)移到同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)。內(nèi)側(cè)乳腺癌可轉(zhuǎn)移到胸骨旁淋巴結(jié)，進而轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)。8.參考答案：C[解析]膏淋是以尿痛澀滯，小便混濁如米泔水或滑膩如膏脂為主要特征；尿濁是以小便混濁，自如泔漿，排尿時并無疼痛為主癥。9.參考答案：A[解析]呼吸困難是心包積液時最突出的癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關(guān)。呼吸困難嚴重時，患者呈端坐呼吸、身軀前傾、呼吸淺快、面色蒼白，可有發(fā)紺。10.參考答案：D[解析]6分鐘步行試驗測定6分鐘內(nèi)的步行距離，以此為依據(jù)將心衰劃分為輕、中、重三個等級。11.參考答案：A[解析]《憲法》第61條第2款規(guī)定，全國人民代表大會舉行會議時，選舉主席團主持會議。故本題答案為A。12.參考答案：BD[解析]心衰病人應(yīng)該取半臥位或端坐臥位，根據(jù)心功能情況決定休息時間和方式，給予低鹽、易消化、富含維生素的飲食，限制總熱量的攝入，少量多餐，勿用力大便，必要時給予緩瀉劑。13.參考答案：A[解析]心虛膽怯型心悸癥見心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安。治法應(yīng)鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；方用安神定志丸。14.參考答案：B15.參考答案：B[解析]血脂主要包括脂肪、膽固醇、膽固醇酯、磷脂、游離脂肪酸等，膽紅素不是血脂的成分。16.參考答案：觀測值Yi與回歸估計值之差，。17.參考答案：D[解析]痰濁頭痛屬于實證，根據(jù)“實則瀉之”針灸治療原則，宜選用瀉法。“實則瀉之”意即實證用瀉法，適用于邪氣盛的病證，以及各種原因引起的劇痛等病證。18.參考答案：A[解析]新斯的明通過抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，此外能直接激動骨骼肌運動終板上煙堿樣受體，故對骨骼肌興奮作用較強。19.參考答案：B[解析]腭帆張肌起源于翼內(nèi)板和咽鼓管軟骨，其肌纖維與翼突鉤纖維性粘連。腭裂整復(fù)術(shù)中鑿斷翼溝可使腭帆張肌失去張力。腭帆提肌是軟腭的最大肌肉，舌腭肌是軟腭口腔面最表面的肌肉。20.參考答案：D[解析]國務(wù)院關(guān)于印發(fā)的《“十三五”推進基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃的通知》指出基本公共服務(wù)均等的主要目標是，到2020年，基本公共服務(wù)體系更加完善，體制機制更加健全，在學有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居等方面持續(xù)取得新進展，基本公共服務(wù)均等化總體實現(xiàn)。故本題答案選D。21.參考答案：ABC肌肉松弛藥是指對骨骼肌具有松弛作用的藥，分為外周性及中樞性兩種作用類型。外周性肌肉松弛藥主要為季銨類化合物，泮庫溴銨和維庫溴銨屬于外周性肌肉松弛藥。中樞性肌肉松弛藥主要是阻滯中樞內(nèi)中間神經(jīng)元沖動的傳遞，作用機制與外周性的不同，在化學結(jié)構(gòu)上也不是季銨類，氯唑沙宗屬中樞性肌肉松弛藥。利多卡因為局部麻醉藥，又具有抗心律失常作用。氯貝丁酯的作用為降血脂。22.參考答案：A[解析]十二指腸潰瘍多發(fā)生于十二指腸球部前壁或后壁，直徑較小，多在1cm以內(nèi)，其形態(tài)特點與胃潰瘍相似。23.參考答案：C[解析]急性血源性骨髓炎主要見于小兒，致病菌絕大多數(shù)為金黃色葡萄球菌?；静±碜兓枪墙M織急性化膿性炎癥，引起骨質(zhì)破壞、吸收和死骨形成；同時出現(xiàn)的修復(fù)反應(yīng)是骨膜新生骨的形成。在早期以骨質(zhì)破壞為主，晚期以修復(fù)性新生骨增生為主。24.參考答案：D[解析]遠曲小管和集合管對Na+的重吸收是逆濃度差的主動重吸收，是由醛同酮進入這里的主細胞后，與胞質(zhì)受體結(jié)合形成激素-受體復(fù)合物，后者再進入細胞核，調(diào)節(jié)特異性mRNA轉(zhuǎn)錄，最后合成多種醛固酮誘導蛋白而實現(xiàn)的。25.參考答案：D[解析]二氧化碳在血漿中的溶解度比氧大，占二氧化碳運輸量的6%。化學結(jié)合也是二氧化碳在血液中運輸?shù)闹饕问?，約占二氧化碳運輸量的94%。其結(jié)合方式有兩種：一種是形成碳酸氫鹽，約占二氧化碳運輸量的87%；另一種是形成氨基甲酸血紅蛋白，約占7%。因此，二氧化碳主要是和紅細胞內(nèi)的水結(jié)合，形成碳酸氫鹽進行運輸。26.參考答案：A[解析]子宮峽部的上端因解剖上較狹窄，稱為解剖學內(nèi)口，下端因黏膜組織在此處由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜，稱為組織學內(nèi)口。27.參考答案：A[解析]近部選穴是指病變局部或距離較近的范圍選取穴位的方法，腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。例如巔頂痛取百會；胃痛選中脘；面癱局部選頰車、地倉、顴髎，近部選風池。28.參考答案：D[解析]利尿藥的長期降壓機制是由于利尿使鈉離子濃度降低，通過一系列復(fù)雜的調(diào)節(jié)過程，導致血壓下降，而心排血量不變。利尿藥分強效利尿藥(如呋塞米)、中效利尿藥(如噻嗪類利尿藥)和弱效利尿藥(如保鉀利尿藥)三類。29.參考答案：D[解析]握持反射是新生兒的原始反射，反射亢進則提示雙側(cè)大腦有疾病，新生兒期消失或減弱則提示該新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈抑制狀態(tài)。30.參考答案：A[解析]糖尿病神經(jīng)病變的病變部位以周圍神經(jīng)最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，臨床上先有感覺異常，后有運動神經(jīng)受累；其次還可累及腦神經(jīng)，以動眼神經(jīng)麻痹最常見。自主神經(jīng)病變也較常見，并可較早出現(xiàn)，影響胃腸、泌尿等系統(tǒng)功能；間歇性跛行是糖尿病血管病變的典型表現(xiàn)。31.參考答案：D[解析]潰瘍的X線鋇劑直接征象為龕影、黏膜聚集，間接征象是局部壓痛、胃大彎側(cè)痙攣性切跡、狹窄、十二指腸球部激惹及球部畸形等。32.參考答案：A[解析]氫氧化鈣制劑是目前公認效果較好的蓋髓劑。氫氧化鈣制劑的共同特點是均呈堿性，pH為9～12，可中和炎癥所產(chǎn)生的酸性產(chǎn)物，有利于消除炎癥和減輕疼痛。氫氧化鈣直接接觸牙髓后，牙髓組織發(fā)生凝固性壞死，壞死下方出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，并在此界面上形成牙本質(zhì)橋。牙髓組織中的未分化間充質(zhì)細胞在氫氧化鈣誘導下，可分化為成牙本質(zhì)細胞，分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，由牙髓血運供給的鈣離子進入牙本質(zhì)基質(zhì)，鈣化后形成修復(fù)性牙本質(zhì)。33.參考答案：D[解析]小青龍湯功效解表散寒，溫肺化飲；主治外束風寒，內(nèi)有停飲證，癥見惡寒發(fā)熱，無汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼痛，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮。34.參考答案：B[解析]郄門穴位于腕橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治心痛，胸痛，嘔血，咯血，癲癇。35.參考答案：B36.參考答案：D[解析]TIA稱之為一過性腦缺血，一般發(fā)生于有高血脂中老年人，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后未恢復(fù)腦血供，會導致腦梗死。37.參考答案：D[解析]同病率的定義就是雙生子中某種疾病(或癥狀)的一致性。38.參考答案：ABCD[解析]進展期食管癌肉眼類型分為：①髓質(zhì)型：最為常見，約占60%，腫瘤常累及食管全層，并圍繞管腔向腔內(nèi)外生長，形成較大而不規(guī)則之管狀腫塊；②蕈傘型：約占15%，腫瘤向黏膜表面生長，形成扁平腫塊，累及食管周徑的一部分，多向管腔內(nèi)突出如蕈菇狀，邊界清楚；③潰瘍型：約占15%，腫瘤形成凹陷的潰瘍，侵蝕部分食管壁，一般不產(chǎn)生管腔嚴重堵塞；④縮窄型：約占10%，癌腫形成環(huán)形或短管形狹窄，狹窄上方食管擴張；⑤腔內(nèi)型：較為少見，約占3%，癌腫呈息肉樣向食管管腔內(nèi)突出，有蒂與食管壁相連，表面有糜爛、潰瘍、可侵入肌層。39.參考答案：D40.參考答案：B[解析]血壓不能準確反映微循環(huán)情況。休克早期代償階段，血壓不低或者輕微升高，但是微循環(huán)已經(jīng)缺血。41.參考答案：A[解析]產(chǎn)褥期感染可引起全身或局部的炎性變化，多為多菌屬混合感染。42.參考答案：ABE氯霉素常見的不良反應(yīng)有以下五種。(1)骨髓造血功能的抑制：如血細胞減少、白細胞或粒細胞下降、血小板減少等，還可出現(xiàn)與劑量和療程無直接關(guān)系的不可逆的再生障礙性貧血，發(fā)生率較低，病死率高。(2)灰嬰綜合征：主要發(fā)生在早產(chǎn)兒和新生兒中，新生兒的肝發(fā)育不完全，排泄能力又差，使氯霉素的代謝和解毒過程差，導致藥物在體內(nèi)蓄積引起中毒。(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎、失眠、幻聽、幻視等癥狀。(4)過敏反應(yīng)：極少，少數(shù)出現(xiàn)皮疹、藥熱等癥狀。(5)胃腸道反應(yīng)：少見，口服氯霉素后可引起惡心、腹瀉、口角炎等癥狀。43.參考答案：D[解析]丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)受乙型溶血性鏈球菌侵襲感染所致的急性非化膿性炎癥。其好發(fā)于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有組織壞死或化膿。44.參考答案：A[解析]人口老齡化是指總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)。它包括兩個含義：一是指老年人口相對增多，在總?cè)丝谥兴急壤粩嗌仙倪^程：二是指社會人口結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)老年狀態(tài)，進入老齡化社會。國際上通?？捶ㄊ?，當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個國家或地區(qū)的人口處于老齡化社會。故本題答案選A。45.參考答案：A[解析]女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。46.參考答案：A[解析](1)肺小葉每一肺段由許多小葉組成，肺小葉的直徑約1cm，有一支小葉支氣管及伴隨的小葉動脈進入。小葉之間有疏松結(jié)締組織間隔，稱小葉間隔，其中有小葉靜脈及淋巴管。每支小葉支氣管分出3～5支末梢細支氣管，每支末梢細支氣管所支配的范圍稱腺泡(呼吸小葉)，其直徑約為5mm大小，為肺部病理改變的X線基本單位。末梢細支氣管繼續(xù)分出呼吸細支氣管，以后再分為肺泡管、肺泡囊，最后為肺泡。

(2)肺段肺葉由2～5個肺段組成，各有其單獨的支氣管，肺段間有肺段靜脈及結(jié)締組織隔開。從一段的實變可以看出肺段的形狀為圓錐形或金字塔形。每一段的名稱與相應(yīng)的支氣管一致。47.參考答案：大薊與小薊皆能涼血止血，散瘀解毒消癰，治療血熱妄行之出血諸證及熱毒瘡瘍。但大薊散瘀消癰力強，止血運用廣泛，尤以治療吐血、咯血及崩漏下血最為適宜。小薊兼能利尿通淋，以治血尿、血淋為佳。48.參考答案：胰島細胞瘤49.參考答案：D[解析]反復(fù)咳大量膿痰及反復(fù)咯血是支氣管擴張常見的臨床癥狀；病變部位固定的濕噦音是支氣管擴張常見的肺部體征；支氣管擴張在肺CT上表現(xiàn)為典型的支氣管壁增厚，管腔擴大，表現(xiàn)為雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴張；胸部X線平片常可看到肺紋理增多紊亂，表現(xiàn)為典型的支氣管壁增厚所致的雙軌征，黏液阻塞時可表現(xiàn)為管狀致密影，部分病例可以看到擴張的支氣管呈囊樣變，可伴有液平面。也有少數(shù)病例因病變局限，胸部X線平片可能無異常發(fā)現(xiàn)，但并非其特點。50.參考答案：C[解析]A項，28周末，胎兒身長約35cm，頂臀長25cm，體重約1000g。皮下脂肪不多，皮膚粉紅，表面覆蓋胎脂。瞳孔膜消失，眼睛半張開，四肢活動好，有呼吸運動、出生后可能存活，但易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。B項，32周末，胎兒身長約40cm，頂臀長28cm，體重約1700g。皮膚深紅仍呈皺縮狀。生活力尚可，出生后注意護理可能存活。C項，36周末，胎兒身長約45cm，頂臀長32cm，體重約2500g。皮下脂肪較多，身體圓潤，皺褶消失，指(趾)甲已達指(趾)端，出生后能啼哭及吸吮，生活力良好，基本能存活。D項，40周末，胎兒身長約50cm，頂臀長36cm，體重3400g，胎兒發(fā)育成熟，皮膚粉紅色，皮下脂肪多，外觀體形豐滿。足底皮膚有紋理。男性睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性大小陰唇發(fā)育良好，出生后哭聲響亮，吸吮能力強，能很好存活。51.參考答案：B[解析]完全性右束支傳導阻滯心功能正常者，不影響拔牙。52.參考答案：B[解析]溫燥多發(fā)于初秋；涼燥多發(fā)于深秋。53.參考答案：C[解析]十二指腸淤滯癥病人膝胸位或俯臥位時癥狀可緩解；胰體癌患者仰臥位時疼痛明顯，前傾位或俯臥位時減輕；反流性食管炎病人上體前屈時腹痛明顯，直立位時減輕。54.參考答案：B[解析]氯胺酮可使CBF、CPP、CMRO2及ICP均增高。所以顱腦外傷病人禁用氯胺酮。55.參考答案：ABCD[解析]公文區(qū)別于圖書、情報、資料等事物的個性點主要有：①由法定作者制發(fā)；②具有法定的現(xiàn)實執(zhí)行效用；③具有規(guī)范的體式；④履行法定的程序。故本題答案選ABCD。56.參考答案：C[解析]此為虛證的痛經(jīng)，治宜調(diào)補氣血