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2023年合川市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.尿路感染最常見的致病菌是
A.革蘭陽性球菌B.革蘭陰性球菌C.革蘭陽性桿菌D.革蘭陰性桿菌E.抗酸桿菌2.正常精液中前列腺液約占50%。3.配置NaOH滴定液應(yīng)使用NaOH飽和液,并用新煮沸過的蒸餾水稀釋,目的是使配置的NaOH滴定液不含NaOH。4.國家實行醫(yī)師資格考試制度,目的是檢驗評價申請醫(yī)師資格者是否具備
A.醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷B.取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的條件C.從事醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)、科研的資格D.開辦醫(yī)療機構(gòu)的條件E.從事醫(yī)學(xué)實踐必需的基本專業(yè)知識與能力5.下列存在肝腸循環(huán)的藥物有
。A.雌激素B.紅霉素C.洋地黃毒苷D.利福平E.四環(huán)素A
B
C
D
E
6.真正的辯論與辯論比賽之不同在于,在前者中,辯論雙方均站在自己真實的立場上,而在后者中,角色是抽簽決定的。
上面這段話主要支持了這樣一種觀點,即______A.真正辯論是為了堅持觀點,比賽是為了提高技巧B.辯論比賽中的雙方是通過抽簽決定的C.真正的辯論的目的是為堅持社會準(zhǔn)則D.在辯論比賽中,雙方必須堅持自己個人的觀點7.患者,男,45歲,現(xiàn)癥見心悸不寧,胸悶,頭暈且痛,四肢發(fā)麻,煩躁易怒,夜寐夢多,口苦咽干,舌紅,苔黃膩,脈沉弦數(shù)。檢查:心電圖示室性心動過速,血鉀正常,未用過洋地黃。除予以利多卡因治療外,并用中醫(yī)辨證論治。其證型是
A.心膽失調(diào)證B.心肝失調(diào)證C.氣滯血瘀證D.痰瘀阻絡(luò)證E.痰飲凌心證8.功效為養(yǎng)心安神,收斂止汗的是______。A.酸棗仁B.遠(yuǎn)志C.柏子仁D.夜交藤9.任何一個政策問題都不是孤立的,它與其他問題相互關(guān)聯(lián),形成相互交織的網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)。這說明制訂政策方案時必須遵循______。A.信息性原則B.系統(tǒng)性原則C.預(yù)見性原則D.可行性原則10.藥性沉降藥物的作用是
A.升陽B.瀉下C.涌吐D.清熱E.發(fā)表A
B
C
D
E
11.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利之一是______A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識B.尊重患者隱私權(quán)C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯D.努力鉆研業(yè)務(wù),及時更新知識E.愛崗敬業(yè),努力工作12.19歲的小張是湖北某大學(xué)的一名學(xué)生,精神正常,但沒有收入,完全依賴父母的匯款為其生活來源,則小張是______。A.完全民事行為能力人B.限制民事行為能力人C.無民事行為能力人D.可視為完全民事行為能力人13.最適宜用血液濾過治療的是______。A.糖尿病腎衰竭患者B.兒童尿毒癥C.嚴(yán)重高鉀血病D.嚴(yán)重酸中毒E.尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭14.工作日絕對延長生產(chǎn)出的剩余價值,是
。A.絕對剩余價值B.相對剩余價值C.超額剩余價值D.超額利潤15.艾滋病患者常出現(xiàn)CD4+/CD8+升高。16.體溫測量方法包括口腔測量法、腋下測量法和直腸測量法。17.男性,45歲,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者間斷出現(xiàn)雙下肢水腫。近兩年來反復(fù)出現(xiàn)腹水,治療效果差。近日因黃疸合并自發(fā)性腹膜炎入院。入院后查患者有高血鈉。下列哪些臨床表現(xiàn)提示應(yīng)警惕患者合并肝腎綜合征______A.夜尿增多B.尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞C.尿鈉<10mmoL/LD.患者腹水量增大,雙下肢水腫加重E.尿鈉>10mmoL/L18.細(xì)菌毒素中,毒性最強的是______。A.破傷風(fēng)痙攣毒素B.金葡菌腸毒素C.白喉外毒素D.肉毒毒素E.霍亂腸毒素19.診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)是______。A.傷側(cè)呼吸音消失B.傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C.呼吸困難,有嚴(yán)重廣泛的皮下氣腫D.胸腔試穿抽出高壓氣體E.X線見縱隔向側(cè)健移位,傷側(cè)膈肌下降20.小柴胡湯的功效主要是和解少陽,和胃降逆,扶正祛邪。21.慢性潰瘍性牙髓炎時,患牙齲洞的探診為______。A.洞底硬,不敏感B.洞內(nèi)探到穿髓孔,痛C.洞內(nèi)有紅色肉芽組織D.探洞底有大量腐質(zhì),軟22.下列哪些項目屬于腦膜刺激征
A.Kernig征B.Lasegue征C.Brudzinski征D.Babinski征E.Gordon征A
B
C
D
E
23.一病人因高熱2日未能進(jìn)食,自述口渴、口干、尿少色黃。查:有脫水癥,尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應(yīng)給______A.3%~5%的高張鹽水B.5%碳酸氫鈉C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡液24.商品生產(chǎn)過程既是活勞動創(chuàng)造新價值的過程,又是勞動者把過去的物化勞動(生產(chǎn)資料的價值)轉(zhuǎn)移到新商品上的過程。25.某肺炎患兒在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹,腸鳴音消失,是由于______。A.消化功能紊亂B.低鈉血癥C.中毒性腸麻痹D.低鉀血癥26.假設(shè)檢驗時按α=0.05標(biāo)準(zhǔn)接受H0,此時若推斷有錯誤,那錯誤率為______。A.小于0.05B.大于0.05C.等于0.05D.β,而β未知E.1-β,而β未知27.乙癸同源28.卵子排出后若未受精,黃體開始萎縮在排卵后______A.5~6天B.7~8天C.9~10天D.11~12天E.13~14天29.下列何者是影響飲水氯化消毒的因素______。A.加氯量和接觸時間B.加氯設(shè)備C.水的pH值D.水的渾濁度A
B
C
D
30.之所以說改革是中國的第二次革命,是因為______。A.改革的目的與過去革命的目標(biāo)一樣,都是為了掃除發(fā)展生產(chǎn)力的障礙,使中國擺脫貧窮落后的狀態(tài)B.改革必然會涉及和引起政治、文化、教育、科技等社會生活的各個領(lǐng)域的深刻變化C.社會主義改革是在堅持社會主義的基本制度的基礎(chǔ)上對舊體制的根本性變革D.從改革引起的社會變革的廣度和深度來說,改革是一場新的革命A
B
C
D
31.新生兒的特殊生理現(xiàn)象包括______A.脫水熱B.生理性黃疸C.生理性體重下降D.乳房腫塊及假月經(jīng)E.體溫易受外界溫度影響而波動A
B
C
D
E
32.某種激素的存在是另一種激素能夠產(chǎn)生效應(yīng)的必要條件,這種現(xiàn)象稱為激素的______作用。33.舌兩側(cè)多反映哪些臟腑病變?______A.心肺B.脾胃C.腎D.肝膽E.三焦34.膽汁可以促進(jìn)脂肪的消化和吸收,主要是由于它含有______。A.脂肪酶B.膽紅素C.膽綠素D.膽鹽35.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時必須
。A.加用促皮質(zhì)激素B.與足量、有效的抗菌藥合用C.逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周,以鞏固療效E.采用隔日療法36.多發(fā)性骨髓瘤患者血象特點有______。A.血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)下降B.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列C.白細(xì)胞、血小板數(shù)正?;驕p少D.骨髓瘤細(xì)胞>15%A
B
C
D
37.單克隆抗體與多克隆抗體主要區(qū)別之一是______。A.高度特異性B.與抗原結(jié)合牢固C.對熱穩(wěn)定D.可用固相放射免疫測定38.上尿路陽性結(jié)石首選______A.B超檢查B.腹部平片C.CT檢查D.靜脈腎盂造影39.CT增強檢查肝膿腫的特征性表現(xiàn)是______。A.環(huán)征和膿腔內(nèi)小氣泡B.膿腔內(nèi)積氣C.彗星尾征D.暈環(huán)征E.光亮肝40.關(guān)于張力性氣胸的敘述不正確的是______。A.胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高B.有皮下氣腫C.最嚴(yán)重的氣胸類型D.有縱隔撲動E.急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓41.原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率
A.1000%B.80%~90%C.70%~90%D.60%~700%E.50%~60%42.食管壁一般厚度為5mm。43.我國規(guī)定,不得參與放射工作的最小年齡界限是______。A.15歲B.16歲C.17歲D.18歲E.20歲44.差異性紫紺45.CT示左矢狀竇旁高密度占位,寬基底附著于竇壁,無水腫,增強掃描有明顯強化,可能的診斷是
。A.腦膜瘤B.蛛網(wǎng)膜顆粒C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.神經(jīng)纖維瘤E.室管膜瘤46.雙胍類降糖藥最常見的副作用為
A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功異常47.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄時,在超聲上可表現(xiàn)為______。A.二尖瓣鈣化比瓣葉更明顯B.瓣葉交界處粘連硬化C.二尖瓣腱索硬化D.二尖瓣口面積縮小E.二尖瓣柔軟并收縮期向左房脫垂A
B
C
D
E
48.肱骨中段或中、下1/3交界處骨折時,容易出現(xiàn)______。A.跨閾步態(tài)B.垂腕畸形C.猿手畸形D.爪形手49.進(jìn)行哪一種檢查,可以顯示女性內(nèi)生殖器官的大小、形態(tài)及輪廓?______A.腹膜后充氣造影術(shù)B.盆腔充氣造影術(shù)C.子宮輸卵管造影術(shù)D.盆腔動脈造影術(shù)50.肉芽組織的組成是______A.毛細(xì)血管和彈力纖維B.小動脈和纖維母細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.纖維母細(xì)胞和小靜脈E.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞51.關(guān)于血壓的生理性變化錯誤的是______。A.同年齡女性低于男性B.小兒低于成人C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢E.下肢高于上肢52.關(guān)節(jié)結(jié)核骨質(zhì)破壞首先在關(guān)節(jié)承重面。53.二型觀測線基牙的倒凹區(qū)在______。A.遠(yuǎn)缺隙側(cè)B.近缺隙側(cè)C.頰側(cè)D.舌側(cè)E.近遠(yuǎn)缺隙側(cè)54.奇脈常見于下列哪些疾病?______A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包積液E.縮窄性心包炎A
B
C
D
E
55.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括______。A.腎病綜合征B.局灶性節(jié)段性病變C.輕微腎小球病變D.膜性腎病56.關(guān)于新生兒皮下壞疽的描述,不正確的是______。A.病變多發(fā)生在背部及臀部B.患兒表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧C.早期皮膚發(fā)紅、質(zhì)地稍變硬D.病變部位可觸到捻發(fā)音E.晚期病變皮膚出現(xiàn)局部壞死變?yōu)榛液稚?7.中央前回位于______A.額葉B.頂葉C.枕葉D.顳葉58.檳榔肝可發(fā)展為______。A.膽汁性肝硬化B.門脈性肝硬化C.壞死后性肝硬化D.淤血性肝硬化59.下列哪種脂蛋白具有抗動脈粥樣硬化作用?______A.LDLB.HDLC.CMD.VLDL60.下列與苯二氮類無關(guān)的作用是哪項?______A.長期大量應(yīng)用產(chǎn)生依賴性B.大量使用產(chǎn)生錐體外系癥狀C.有鎮(zhèn)靜催眠作用D.有抗驚厥作用E.中樞性骨骼肌松弛作用61.最少切割牙齒的齲齒修復(fù)方法是______。A.銀汞充填術(shù)B.嵌體修復(fù)C.復(fù)合樹脂修復(fù)D.玻璃離子粘固劑修復(fù)E.全冠修復(fù)A
B
C
D
E
62.腦出血患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有______。A.呼吸道感染B.腦疝C.上消化道出血D.心力衰竭E.脂肪栓塞A
B
C
D
E
63.喉氣管異物最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______。A.聲嘶B.喉痛C.喉頭梗阻D.急性喉炎E.肺部感染64.同軸電纜比光纜傳輸速率高。65.牙齒磨損產(chǎn)生的并發(fā)癥不包括______。A.顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征B.牙本質(zhì)過敏C.牙劈裂D.食物嵌塞E.創(chuàng)傷性潰瘍第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D尿路感染最常見的致病菌為革蘭陰性桿菌,主要為大腸桿菌。2.參考答案:B[解析]正常精液中前列腺液約占30%。3.參考答案:B[解析]用新煮沸過的蒸餾水是為了排除溶解在水中的二氧化碳,防止產(chǎn)生碳酸鈉。4.參考答案:E[解析]為了加強醫(yī)師隊伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護(hù)人民健康,而制定了醫(yī)師資格考試制度,A、B、C、D均是取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的條件和取得后所獲得的資格,只有E是其意義和目的。5.參考答案:ABCDE肝腸循環(huán)是指某些藥物經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為極性較大的代謝產(chǎn)物,并自膽汁排出后,又在小腸中被相應(yīng)的水解酶轉(zhuǎn)化成原型藥物,再被小腸重新吸收進(jìn)入體循環(huán)的過程。如洋地黃毒苷、紅霉素、氨芐西林、四環(huán)素和利福平等主要經(jīng)膽汁排泄的藥物在膽汁中濃度較高,這些藥物經(jīng)肝腸循環(huán),可使其有效血藥濃度維持時間顯著延長,這對治療敏感菌引起的膽道及其他感染十分有利。此外,吩噻嗪類、甾體類、嗎啡、氯霉素、丙米嗪、雌激素等也有肝腸循環(huán)的特點。6.參考答案:A[解析]這段話主要講真正的辯論與辯論比賽之間的異同,“堅持觀點”對應(yīng)“真實的立場”,“提高技巧”對應(yīng)“抽簽決定”,因此,本題選A項。7.參考答案:B[解析]胸悶,頭暈且痛,煩躁易怒為肝火,夜寐夢多,口苦咽干為心火。8.參考答案:A[解析]酸棗仁養(yǎng)心補肝,寧心安神,斂汗,生津。遠(yuǎn)志安神益智,交通心腎,祛瘀,消腫。柏子仁養(yǎng)心安神,潤腸通便,止汗。夜交藤養(yǎng)血安神,祛風(fēng)通絡(luò)。9.參考答案:B[解析]制訂政策方案時必須遵循以下原則:(1)信息性原則。掌握充分的信息是分析解決問題的基礎(chǔ)。政策方案必須基于信息的可靠性、準(zhǔn)確性和廣泛性。(2)系統(tǒng)性原則。任何一個政策問題都不是孤立的,與其他問題相互關(guān)聯(lián),形成相互交織的網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)。(3)預(yù)見性原則。方案的制訂要有較強的預(yù)見性和適應(yīng)性。(4)靈活性原則。政策方案要有矯正和改善的空間,避免由于過分的僵化影響了政策的變遷,從而使政策缺乏連續(xù)性。(5)可行性原則。制定政策就是為了實施,只有符合現(xiàn)實條件的政策才具有可行性。故本題答案選B。10.參考答案:BD[解析]沉降的藥物,凡都能下行、向里,如清熱、瀉下、利水、收斂、平喘、止呃等作用的藥物,其藥性都是沉降的。11.參考答案:C[解析]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條中規(guī)定了醫(yī)師享有在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯等多項權(quán)利。12.參考答案:A[解析]《中華人民共和國民法總則》第十七條規(guī)定,“十八周歲以上的自然人為成年人。不滿十八周歲的自然人為未成年人”。第十八條規(guī)定,“成年人為完全民事行為能力人,可以獨立實施民事法律行為。十六周歲以上的未成年人,以自己的勞動收入為主要生活來源的,視為完全民事行為能力人”。故本題選A。13.參考答案:E[解析]尿毒癥較重且并發(fā)了心力衰竭應(yīng)血液透析,濾過,減輕腎臟壓力。14.參考答案:A[解析]在必要勞動時間不變的條件下,由于延長工作日,從而延長剩余勞動時間所生產(chǎn)的剩余價值是絕對剩余價值。15.參考答案:B[解析]CD4+T/CD8+T比值:降低見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性巨細(xì)胞病毒感染、再生障礙性貧血、骨髓移植恢復(fù)期、腎病等,艾滋病患者的CD4/CD8比值多在0.5以下。95%的正常人CD4/CD8的比值都在1以上。16.參考答案:A[解析]體溫測量方法包括:口腔測量法、腋下測量法、直腸測量法。17.參考答案:C[解析]肝腎綜合征尿液檢查指標(biāo):尿比重常>1.020,尿滲透壓>450mmol/L,尿/血滲透壓>1.5,尿鈉通常<10mmol/L。血生化檢查:低鈉血癥、血氯低、BUN和Scr升高;肝功能:ALT升高、白蛋白降低、膽紅素升高、膽固醇降低、血氨升高。夜尿增多、尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞、腹水量增大,雙下肢水腫加重,診斷合并肝腎綜合征無特異性。18.參考答案:D[解析]細(xì)菌毒素中,毒性最強的是肉毒毒素。19.參考答案:C[解析]皮下氣腫是張力性氣胸的典型表現(xiàn)。20.參考答案:A[解析]小柴胡湯為和解劑,其功效主要是和解少陽,和胃降逆,扶正祛邪。藥方組成為柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生姜、大棗。主治傷寒少陽病證,婦人傷寒,熱入血室,瘧疾、黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者。21.參考答案:B[解析]慢性潰瘍性牙髓炎探查洞底有穿髓孔,有探痛;對溫度測驗的反應(yīng)可遲鈍或敏感;叩診輕度疼痛或不適;X線片檢查可有根尖周牙周膜間隙增寬或硬骨板模糊等改變。22.參考答案:AC[解析]腦膜刺激征臨床表現(xiàn)為:(1)頭痛、嘔吐;(2)頸項強直;(3)克氏征強陽性;(4)布氏征強陽性。23.參考答案:C24.參考答案:A[解析]價值形成過程既是活勞動所創(chuàng)造新價值的過程,又是物化勞動即生產(chǎn)資料的舊價值的轉(zhuǎn)移過程。這兩重過程是以生產(chǎn)商品的勞動二重性為基礎(chǔ)的。在生產(chǎn)過程中,工人的具體勞動創(chuàng)造了新的使用價值,并把生產(chǎn)資料的價值轉(zhuǎn)移到新產(chǎn)品中。與此同時,工人的抽象勞動創(chuàng)造了新價值,即把生產(chǎn)過程中所支出的勞動凝結(jié)在新產(chǎn)品中。工人的勞動一方面把生產(chǎn)資料的價值轉(zhuǎn)移到新產(chǎn)品中去,另一方面又創(chuàng)造了新價值,二者結(jié)合在一起形成了商品的總價值。25.參考答案:C[解析]重癥肺炎累及消化系統(tǒng)時,可出現(xiàn)中毒性腸麻痹,表現(xiàn)為頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹脹、呼吸困難加重、聽診腸鳴音消失。26.參考答案:D[解析]第二類錯誤(也稱Ⅱ型錯誤)是指接受了實際不成立的H0,其概率大小用β來表示,β值的大小一般很難確切估計,只有與特定的H1結(jié)合起來才有意義。通常把1-β稱為檢驗效能(也稱把握度),它的意義是:當(dāng)兩總體確有差別時,按規(guī)定的檢驗水準(zhǔn)α能夠發(fā)現(xiàn)該差別的能力。27.參考答案:即肝腎同源,古人根據(jù)五行學(xué)說把臟腑與天干相配,則肝屬“乙木”,腎屬“癸木”,故稱“乙癸同源”。28.參考答案:C[解析]若卵子未受精,黃體在排卵后9~10天開始退化,退化時黃體逐漸萎縮變小,周圍的結(jié)締組織及成纖維細(xì)胞侵入黃體,逐漸由結(jié)締組織所替代,組織纖維化,外觀色白稱白體。29.參考答案:ACD[解析]氯化消毒的效果受加氯量、接觸時間、pH值、水溫、水的渾濁度和微生物的種類及數(shù)量等因素的影響。30.參考答案:ABCD[解析]改革是中國的第二次革命,是相對于新民主主義革命而言的;改革是中國的第二次革命,是從解放生產(chǎn)力,掃除發(fā)展生產(chǎn)力的障礙這個意義而言的;改革是中國的第二次革命,是從改革的深刻性和廣泛性而言的。31.參考答案:ABCD32.參考答案:允許作用33.參考答案:D[解析]舌兩側(cè)多反映肝膽病變。34.參考答案:D35.參考答案:B糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時必須與足量、有效的抗菌藥合用。36.參考答案:ABC[解析]多發(fā)性骨髓瘤絕大多數(shù)病人都有不同程度的貧血,貧血的嚴(yán)重性隨病情的進(jìn)展而加重。貧血多屬正細(xì)胞正色素性,少數(shù)呈低色素性,也有大細(xì)胞性者。紅細(xì)胞常呈“緡錢狀”排列,血沉也明顯增快。白細(xì)胞數(shù)正?;蚱?,白細(xì)胞減少的原因與骨髓受損有關(guān)。白細(xì)胞分類中,淋巴細(xì)胞相對增多,可占40%~55%。外周血片可見到骨髓瘤細(xì)胞,多為2%~3%;若瘤細(xì)胞超過20%,絕對值超過2×109/L,即可考慮漿細(xì)胞白血病的診斷。血小板數(shù)正?;蚱停“鍦p少與骨髓被浸潤及微血栓形成有關(guān)。37.參考答案:A[解析]單克隆抗體是由一個識別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體,具有高度均一、特異性強、效價高、少或無交叉反應(yīng)性的特點。多克隆抗體是用一種包含多種抗原表位的抗原免疫動物,可刺激機體多個B細(xì)胞克隆產(chǎn)生針對多種抗原表位的不同抗體,所獲得的免疫血清實際上是含有多種抗體的混合物,即多克隆抗體。38.參考答案:B[解析]腹部平片即KUB,是最早用于臨床檢查上尿路結(jié)石的影像學(xué)診斷方法。39.參考答案:D[解析]CT增強檢查肝膿腫可見單個或多個圓形或卵圓形界限清楚、密度不均的低密區(qū),內(nèi)可見氣泡。增強掃描膿腔密度無變化,腔壁有密度不規(guī)則增高的強化,稱為“環(huán)月征”或“日暈征”。40.參考答案:D[解析]張力性氣胸病情危急,多見于嚴(yán)重的閉合性胸部損傷,空氣來自破裂的支氣管或較深、較大的肺裂傷,裂口與胸膜腔相通,呈活瓣狀,吸氣時活瓣開放空氣能進(jìn)入,呼氣時活瓣關(guān)閉空氣不能排出,胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高,很快超過大氣壓,故又稱高壓性氣胸。病人因傷側(cè)肺被完全壓縮,縱隔明顯向健側(cè)移位,健側(cè)肺有不同程度的萎縮,腔靜脈回流受阻,可迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)障礙;此時,胸膜腔頂部常因高壓擠破,氣體沿縱隔上升至頸部,形成廣泛的皮下氣腫。臨床出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安或昏迷。氣管偏向健側(cè),傷側(cè)胸部飽滿、高度鼓音、呼吸音消失。急救須立即在鎖骨中線第2肋間用粗針穿刺減壓,針管由血管鉗固定,針柄縛一乳膠指套,上剪開1cm,起活瓣作用,任呼吸時胸膜腔內(nèi)積氣排出、待病情稍穩(wěn)定,再轉(zhuǎn)院行患側(cè)胸膜腔閉式引流或剖胸探查術(shù)。41.參考答案:C[解析]原發(fā)性肝細(xì)胞癌的AFP陽性率為70%~90%。42.參考答案:B[解析]因擴張的程度的不同,食管壁的厚薄也不同,一般壁厚度為3mm。43.參考答案:B[解析]我國放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,16周歲以下不得參與放射工作,這是最小年齡界限。44.參考答案:動脈導(dǎo)管未閉時,在顯著肺動脈高壓時上半身無明顯改變,而下半身發(fā)紺和出現(xiàn)杵狀指(趾),稱為差異性發(fā)紺。45.參考答案:A[解析]腦膜瘤CT檢查可見平掃腫塊呈等或略高密度,常見斑點狀鈣化。多以廣基底與硬腦膜相連,類圓形,邊界清楚,瘤周水腫輕或無,靜脈或靜脈竇受壓時可出現(xiàn)中度或重度水腫。顱板侵犯引起骨質(zhì)增生或破壞。增強掃描呈均勻性顯著強化。46.參考答案:C[解析]雙胍類降糖藥最常見的副作用為胃腸道反應(yīng),一部分患者剛開始用藥發(fā)生的幾率較高。47.參考答案:BCD[解析]風(fēng)濕性二尖瓣狹窄是急性風(fēng)濕熱引起心肌炎后所遺留的以瓣膜病為主的慢性風(fēng)濕性心臟病,是風(fēng)濕性心臟瓣膜病中最常見的類型,由于反復(fù)發(fā)生的風(fēng)濕熱,早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫,炎癥及贅生物(滲出物)形成為主,后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變,逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化,以及腱索縮短和相互粘連,限制瓣膜活動能力和開放,致瓣口狹窄。二維超聲心動圖上可見二尖瓣前、后葉增強,活動幅度減小,舒張期前葉體部向前膨出,呈現(xiàn)出特征性屈膝樣的征象,其形狀類似于被吹起的風(fēng)帆(魚口樣改變),瓣尖的前、后葉距離明顯縮短,一般<20mm,開口面積減??;左心房、右心室擴大,左心房內(nèi)可見自發(fā)性云霧狀回聲,部分可見左心房內(nèi)血栓。M型超聲可見舒張期充盈速率下降,正常的雙峰消失,二尖瓣后葉于舒張期呈從屬于前葉的同向運動,即所謂“城垛樣”改變。彩色多普勒顯示舒張期二尖瓣口見一窄蟹細(xì)的紅色為主的五彩血流束射入左心室,瓣口血流速增加,PW顯示舒張期緩慢而逐漸減少的血流涌過二尖瓣。48.參考答案:B[解析]肱骨中段或中、下1/3交界處骨折時,容易出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)典型垂腕和伸拇及伸掌指關(guān)節(jié)功能喪失。49.參考答案:B[解析]女性盆腔充氣造影術(shù)是利用人工氣腹使女性盆腔器官周圍充氣形成對比而進(jìn)行X線檢查的方法。這
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