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文檔簡介

受災補助申請書申請人基本信息姓名：身份證號碼：家庭住址：聯(lián)系電話：受災情況災害類型：（請選擇受災類型）[]洪澇災害[]暴風雨災害[]暴雪雨災害[]地震災害[]火災[]其他（請說明）：受災時間：受災地點：受災程度：（請選擇受災程度）[]嚴重受災[]一般受災[]輕微受災家庭情況家庭成員人數(shù)：家庭主要收入來源：家庭收入情況：收入來源月收入（元）工資收入農(nóng)業(yè)、林業(yè)、牧業(yè)、漁業(yè)收入企業(yè)經(jīng)營所得穩(wěn)定的固定資產(chǎn)投資收入福利、醫(yī)保等社會救助補貼其他家庭成員中是否有殘疾人、重病人等需要特殊幫助的人員：[]是，請注明姓名和情況：[]否申請補助項目（請選擇需要申請的補助項目）1.[]生活補助2.[]臨時安置補助3.[]重建資金補助申請理由說明請在此處詳細說明申請人在受災中所遭受的損失和需要申請的具體補助項目，以及如何使用該資金恢復受災后的生產(chǎn)和生活。申請人聲明本人聲明所填寫的內(nèi)容均真實、準確、完整，并對所提供的資料負責。申請人（簽名）時間

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