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工傷一次性賠償申請(qǐng)書尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：我是全剛，員工編號(hào)為1901001，所在部門為生產(chǎn)部，因工傷發(fā)生于2022年3月1日，現(xiàn)向公司提出工傷一次性賠償申請(qǐng)如下：一、基本情況姓名：全剛性別：男年齡：28歲工齡：5年所在部門：生產(chǎn)部二、工傷情況2022年3月1日，我在工作時(shí)，由于機(jī)器故障，導(dǎo)致右手無(wú)名指被夾傷，直接送往醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷為右手無(wú)名指背側(cè)3/4部分挫傷，輕度挫裂，治療后情況得到了緩解。工傷事故經(jīng)公司安全防范部門調(diào)查認(rèn)定，屬于工傷事故。三、損失情況醫(yī)療費(fèi)用：經(jīng)過(guò)醫(yī)生治療，需要支付醫(yī)療費(fèi)用人民幣5000元；工資損失：因傷勢(shì)較重，需休息治療，期間由于不能正常工作，造成工資損失7000元；支出費(fèi)用：因工傷治療期間，需外出多次治療，需要支付交通費(fèi)、住宿費(fèi)和餐費(fèi)共計(jì)3000元。四、申請(qǐng)要求根據(jù)《勞動(dòng)法》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，依據(jù)公司的政策和實(shí)際情況，我請(qǐng)求公司為我支付下列費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)用：5000元；工資損失：7000元；支出費(fèi)用：3000元；一次性賠償金：根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，根據(jù)我的年齡、工作年限和職務(wù)等情況，應(yīng)支付一次性賠償金5萬(wàn)元。五、附本申請(qǐng)書附上相關(guān)證明材料：工傷事故處理通知單；醫(yī)院診斷證明書；醫(yī)療費(fèi)用清單；工資清單；可以證明支出費(fèi)用的相關(guān)發(fā)票。經(jīng)審核同意，一次性支付賠償金5萬(wàn)元、醫(yī)療費(fèi)用、工資損失、支出費(fèi)用。申請(qǐng)人(簽名)：

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