急診醫(yī)學(xué)模擬題庫(kù)含答案

急診醫(yī)學(xué)模擬題庫(kù)含答案

1、女性,20歲。以鼻出血及皮膚紫瘢就診。血小板25X109/L,骨髓增生活

躍，巨核細(xì)胞多見(jiàn)，產(chǎn)板巨核細(xì)胞減少，其最可能的預(yù)后是（）。

A、常合并嚴(yán)重出血

B、大多數(shù)患者預(yù)后差

C、易合并敗血癥

D、成年人較易合并顱內(nèi)出血

E、經(jīng)治療后多數(shù)患者可治愈

答案：E

2、有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是（）。

A、RF

B、抗SPR抗體

C、抗dsDNA抗體

D、抗SSAR0抗體

E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

答案：C

3、心房顫動(dòng)時(shí)出現(xiàn)多個(gè)聯(lián)律間期固定的寬大畸形QRS波群提示為（）。

A、室性心動(dòng)過(guò)速

B、室性期前收縮

C、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

D、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E、預(yù)激綜合征

答案：B

4、X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影,其中有含氣支氣管影,最有可能

為下列哪種疾?。浚ǎ?/p>

A、支氣管肺炎

B、大葉性肺炎

C、肺膿腫

D、干酪性肺炎

E、肺癌

答案：B

5、代謝性堿中毒的原因不包括（）。

A、急性腎功能衰竭

B、缺鉀

C、堿性物質(zhì)攝入過(guò)多

D、胃液?jiǎn)适н^(guò)多

E、應(yīng)用利尿劑

答案：A

6、患者,女,46歲；風(fēng)濕性心臟病患者,因房顫和心功能不全,近2周來(lái)服用

地高辛和奎尼丁,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，瞳孔散大ECG示平直線。在心肺復(fù)蘇期間,

為恢復(fù)自主循環(huán)，首選藥物是（）。

A、利多卡因

B、腎上腺素

C、多巴胺

D、碳酸氫鈉

E、阿托品

答案：B

7、纖溶酶原激活途徑的外源性激活途徑主要是指（）。

A、內(nèi)源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過(guò)程

B、外源凝血系統(tǒng)的有關(guān)因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過(guò)程

C、t-PA和u-PA使纖溶酶原形成纖溶酶的過(guò)程

D、藥物如鏈激酶和尿激酶等注入體內(nèi)使纖溶酶原形成纖溶酶

E、以上都不是

答案：D

8、男性,48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側(cè)胸痛,伴輕咳1周就診。診斷為右側(cè)

化膿性胸膜炎。除積極抗生素治療外,應(yīng)參考下列哪項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)放置胸腔引流管

引流？（）

A、胸水pHW7.20

B、胸水細(xì)胞數(shù)210X106/L

C、胸水蛋白含量240g/L

D、胸水糖含量22.24mmol/L

E、胸水細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

答案：A

9、有關(guān)脾破裂以下不正確的是（）。

A、行脾切除術(shù)

B、行脾縫合修補(bǔ)術(shù)

C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

D、可收集腹腔內(nèi)出血行自家輸血

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

答案：C

10、使用華法林過(guò)量引起的自發(fā)性出血宜選用的解救藥物是（）。

A、維生素K

B、氨甲苯酸

C、酚磺乙胺

D、垂體后葉素

E、維生素C

答案：A

11、患者，男，53歲，無(wú)明顯癥狀及體征。超聲表現(xiàn):肝臟回聲均勻，肝右后

葉一大小約25mmX20mm的實(shí)質(zhì)性腫塊,邊界清晰，中央為稍高回聲,周邊見(jiàn)較寬

的低回聲暈。CDFI:腫塊周邊可見(jiàn)血流環(huán)，應(yīng)診斷為（）。

A、肝血管瘤

B、肝轉(zhuǎn)移癌

C、肝腺瘤

D、肝膿腫

E、肝原發(fā)性癌

答案：B

12、慢性闌尾炎最主要的體征包括（）。

A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性

B、經(jīng)常出現(xiàn)右下腹局限性壓痛

C、直腸指診直腸右前方觸痛

D、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

E、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性

答案：B

13、敗血癥常見(jiàn)的熱型屬于（）。

A、稽留熱

B、弛張熱

C、間歇熱

D、波狀熱

E、不規(guī)則熱

答案：B

14、多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴(kuò)張作用時(shí)的劑量為（）。

A、1~2ug/kg?min

B、4~6ug/kg?min

C、2~4ug/kg,min

D、6~8ug/kg,min

E、8"10ug/kg?min

答案：C

15、高血壓急癥時(shí)不宜選擇下列哪種藥物？（）

A、艾司洛爾

B、合貝爽

C、硝酸甘油

D、硝普鈉

E、卡托普利

答案：E

16、對(duì)肺炎的診斷，必須有（）。

A、X線顯示新出現(xiàn)或進(jìn)展性肺部浸潤(rùn)性病變

B、發(fā)熱》38℃

C、近期出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿痰

D、肺部實(shí)變體征和或濕性啰音

E、WB010X109/L,伴或不伴核左移

答案：A

17、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間綜合征時(shí)，治療呼吸肌麻痹用（）。

A、新斯的明

B、阿托品

C、可拉明

D、碳酸氫鈉

E、氯磷定

答案：E

18、女性,30歲，突起高熱，胸痛，咳鐵銹色痰。X線胸片示左下肺炎。青霉

素肌注每次160萬(wàn)U,每天3次,5天后仍高熱,且左胸飽滿,呼吸音消失。下列檢

查最重要的是（）。

A、血培養(yǎng)

B、纖維支氣管鏡檢查

C、X線胸片及胸部B超

D、多次痰培養(yǎng)

E、肺功能測(cè)定

答案：C

19、對(duì)C0PD的發(fā)病機(jī)制，下列說(shuō)法正確的是（）。

A、多種炎性細(xì)胞釋放多種炎性介質(zhì)造成

B、蛋白酶和抗蛋白酶失衡導(dǎo)致C0PD的發(fā)生

C、氧化與抗氧化失衡導(dǎo)致COPD的發(fā)生

D、氣道黏膜充血、水腫等使管壁增厚導(dǎo)致COPD

E、各種致病因素在易患個(gè)體導(dǎo)致氣道、肺實(shí)質(zhì)和肺血管的慢性炎癥是

COPD的關(guān)鍵機(jī)制

答案：E

20、下列關(guān)于凝血酶的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A、可以靜脈注射

B、可以口服或局部外用

C、用于毛細(xì)血管、小血管及實(shí)質(zhì)性臟器局部止血

D、偶可致過(guò)敏反應(yīng)

E、直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，發(fā)揮止血作用

答案：A

21、男,29歲，左下胸受壓，伴腹痛，惡心，嘔吐入院。檢查:面色蒼白，四肢

濕冷，脈搏120次/min,血壓80/60mmHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確

的處理原則是（）。

A、直接送手術(shù)室手術(shù)

B、大量快速輸液，糾正休克

C、積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)

D、休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)

E、抗感染,止血

答案：C

22、女性,23歲。2周前曾有感冒發(fā)熱史，陣發(fā)性心悸2天來(lái)診。體檢:心率

160次/min,規(guī)則，心音正常，無(wú)雜音。30秒后心率突然降至80次/min,10秒后

又回復(fù)160次/min,且反復(fù)出現(xiàn)。此時(shí)最可能的診斷為（）。

A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C、心房顫動(dòng)

D、心房撲動(dòng)

E、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速

答案：B

23、以下提示患者曾經(jīng)發(fā)生心肌梗死的證據(jù)包括（）。

A、V4~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低＞0.lmV

B、QRS波群低電壓

C、電軸顯著左偏

D、V3~V5導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限＞0.04s

E、V3~V5導(dǎo)聯(lián)呈冠狀T波

答案：D

24、哪項(xiàng)是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵？（）

A、術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理

B、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

C、術(shù)時(shí)盡量選用全身麻醉

D、防止術(shù)中損傷，操作粗暴

E、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常

答案：E

25、男性,60歲。近半年來(lái)自覺(jué)心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作,

持續(xù)時(shí)間15分鐘,含服硝酸甘油后緩解,疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為（）。

A、初發(fā)型心絞痛

B、臥位型心絞痛

C、穩(wěn)定型心絞痛

D、變異型心絞痛

E、惡化型心絞痛

答案：D

26、女性,40歲。因飽食后突發(fā)持續(xù)性疼痛，擴(kuò)散至全腹，查體:全腹壓痛、

反跳痛及肌緊張,X線檢查可見(jiàn)膈下新月形氣體影,診斷為（）。

A、急性胰腺炎

B、胃十二指腸潰瘍穿孔

C、急性闌尾炎穿孔

D、絞窄性腸梗阻

E、缺血性腸病

答案：B

27、腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是（）。

A、輸血并給抗生素

B、積極抗休克,休克糾正后手術(shù)探查

C、輸血并給止血藥

D、立即手術(shù)探查

E、積極抗休克的同時(shí)手術(shù)探查

答案：E

28、中等量咯血的24小時(shí)咯血量是（）。

A、大于1000ml

B、500"1000ml

C、大于500ml

D、200~800ml

E、100"500ml

答案：E

29、男性,60歲，突然胸骨后劇痛，昏厥3次，心率40次/min,律規(guī)整，心電

圖示P波與QRS波無(wú)關(guān),P波數(shù)目多于QRS波,QRS時(shí)限0.14秒。應(yīng)采取的最佳

措施是（）。

A、阿托品

B、麻黃素

C、異丙腎上腺素

D、安置臨時(shí)人工心臟起搏器

E、氨茶堿

答案：D

30、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）。

A、膽道出血

B、急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破

C、消化道潰瘍

D、食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

E、血小板減少性紫藏

答案：C

31、G3P0,孕37周，陰道出血3天,無(wú)腹痛及宮縮，出血量似月經(jīng)量,為明確

出血原因，入院后應(yīng)立即行（）。

A、肛門(mén)檢查

B、陰道內(nèi)捫診檢查

C、B超檢查

D、胎兒電子監(jiān)測(cè)

E、放射性同位素掃描

答案：C

32、有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)通氣道的手法中仰頭抬頒法，錯(cuò)誤的是（）。

A、平臥于硬板床或地上

B、頭頸偏向一側(cè)

C、托起下頜骨使頭充分后仰

D、放松衣領(lǐng)

E、頸椎損傷患者禁忌仰頭

答案：B

33、關(guān)于手外傷清創(chuàng)術(shù)的處理原則，下列哪項(xiàng)不正確？（）

A、力爭(zhēng)在6、8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B、最好在氣囊止血帶下進(jìn)行

C、不能在有張力的情況下,勉強(qiáng)縫合傷口

D、創(chuàng)口方向縱行越過(guò)關(guān)節(jié)或與指蹊邊緣平行時(shí),應(yīng)采用“Z”字成形術(shù)

E、軟組織缺損較大有骨外露時(shí),最好用游離植皮術(shù)

答案：E

34、男性,64歲。原有冠心病、心絞痛史5年。近1周來(lái)心絞痛發(fā)作頻繁，

發(fā)作時(shí)間不定，硝酸甘油含片需要量增多。臨床診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。下列哪

項(xiàng)檢查為禁忌？（）

A、超聲心動(dòng)圖

B、核素心肌顯像

C、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

D、心電圖

E、冠狀動(dòng)脈造影

答案：C

35、無(wú)脈電活動(dòng)所出現(xiàn)的心律如為寬QRS波時(shí)，可見(jiàn)于下列何種情形？（）

A、重度高鉀血癥

B、廣泛性急性心肌梗死

C、重度低體溫癥

D、老年患者的心臟停搏前心電

E、以上皆是

答案：E

36、患者,男,36歲。慢性上腹痛8年。近來(lái)出現(xiàn)腹脹,頻繁嘔吐,有宿食。

在進(jìn)行診斷時(shí)，不宜選擇的檢查是（）。

A、胃鏡

B、上消化道鋼劑造影

C、血電解質(zhì)

D、腹部X線片

E、腹部B超

答案：B

37、男性,75歲，主因突發(fā)胸痛伴呼吸困難2小時(shí)來(lái)院急診。查體:呼吸30

次/min,血壓160/70mmHg,雙下肺可聞及明顯濕啰音，心率140次/min,律齊,可

聞及第三心音。胸片提示肺瘀血。該患者目前的心功能分級(jí)是（）。

A、KilipII級(jí)

B、KilipHI級(jí)

C、NYHAII級(jí)

D、NYHAIII級(jí)

E、NYHAIV級(jí)

答案：A

38、下列有關(guān)肝海綿狀血管瘤在超聲檢查中的描述，不正確的是（）。

A、直徑較小者多呈致密的低回聲

B、較大的海綿狀血管瘤其回聲通常不均勻

C、病灶內(nèi)及周邊彩色血管一般不豐富

D、較大的海綿狀血管瘤通常邊界不清

E、可呈圓形、橢圓形、分葉狀

答案：A

39、男性,50歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，血壓最高170/90mmHg。既往高血脂病史,

否認(rèn)糖尿病、腦梗死?？诜祲核幬飼r(shí)，血壓控制目標(biāo)是（）。

A、降至臨界高血壓水平，即140~160/90~99mmHg水平

B、降至正常范圍，即140/90mmHg以下

C、控制在患者可以耐受的程度

D、控制在150/90mmHg以下

E、控制在120/80mmHg以下

答案：B

40、屬于攻擊人的真菌生物戰(zhàn)劑是（）。

A、鸚鵡熱衣原體

B、埃博拉病毒

C、煙曲霉菌

D、西加毒素

E、白色念珠菌

答案：C

41、用于腎臟濃縮能力評(píng)價(jià)的尿液應(yīng)采集（）。

A、晨尿

B、隨機(jī)尿

C、餐后尿

D、3小時(shí)尿

E、24小時(shí)尿

答案：A

42、電擊傷死亡的首要原因是（）。

A、呼吸抑制

B、神經(jīng)損傷

C、心臟驟停

D、血管損傷

E、熱燒傷

答案：C

43、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）。

A、肺段實(shí)變伴膿腫形成

B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

C、浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成

D、多發(fā)性肺浸潤(rùn)

E、肺段實(shí)變伴液氣胸

答案：C

44、每日使用胺碘酮的最大劑量為（）。

A、1.0g

B、1.5g

C、2.0g

D、2.5g

E、3.0g

答案：C

45、患者男，78歲。慢性肺源性心臟病頑固性心力衰竭，經(jīng)抗感染及強(qiáng)心利

尿治療效果不佳,進(jìn)一步采取的措施是（）。

A、加大強(qiáng)心劑劑量

B、加大利尿藥劑量

C、應(yīng)用激素治療

D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E、呼吸機(jī)輔助通氣

答案：D

46、女性,61歲。肝硬化失代償期，大量腹水,給予利尿劑后腹水仍不見(jiàn)減

少,考慮為難治性腹水,關(guān)于難治性腹水利尿劑的最大劑量是下列哪種？（）

A、螺內(nèi)酯100mg,吠塞米40mg

B、螺內(nèi)酯200mg,吠塞米80mg

C、螺內(nèi)酯200mg,吠塞米100mg

D、螺內(nèi)酯400mg,吠塞米160mg

E、螺內(nèi)酯500mg,吠塞米200mg

答案：D

47、對(duì)于輸卵管妊娠的結(jié)局，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模浚ǎ?/p>

A、輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于壺腹部妊娠

B、輸卵管妊娠完全流產(chǎn)一般出血較多

C、輸卵管妊娠流產(chǎn)多見(jiàn)于峽部妊娠

D、輸卵管妊娠不全流產(chǎn)可導(dǎo)致反復(fù)出血

E、輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8周左右

答案：D

48、男性,59歲。因急性下壁心肌梗死入院。檢查BP90/65mmHg,心率41

次/分，心律齊,最可能的心律失常是（）。

A、心房纖顫

B、房性期前收縮

C、室性心動(dòng)過(guò)速

D、III度房室傳導(dǎo)阻滯

E、完全右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：D

49、女性,32歲。月經(jīng)量多，鼻出血3天,下列不支持特發(fā)性血小板減少性

紫藏的是（）。

A、出血時(shí)間延長(zhǎng)

B、血小板減少

C、糖皮質(zhì)激素治療有效

D、凝血時(shí)間延長(zhǎng)

E、骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，成熟障礙

答案：D

50、下述哪項(xiàng)不是進(jìn)行性血胸的指標(biāo)？（）

A、Hb、Het持續(xù)下降

B、補(bǔ)液后血壓不升或升后又迅速下降

C、血壓持續(xù)下降，脈搏逐漸增快

D、CVP持續(xù)升高

E、胸腔閉式引流＞200ml/h,持續(xù)3小時(shí)

答案：D

51、低滲性脫水引起的體液容量變化為（）。

A、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液均減少，以細(xì)胞內(nèi)液血漿減少為主

B、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液均減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

C、血漿、組織間液、細(xì)胞內(nèi)液均減少，以組織間液減少為主

D、僅有組織間液減少

E、僅表現(xiàn)為血液濃縮

答案：C

52、不影響血清尿素濃度的是（）。

A、肝功能

B、蛋白質(zhì)攝入量

C、腎功能

D、全身肌肉重量

E、運(yùn)動(dòng)

答案：D

53、女性Graves病患者,應(yīng)用他巴理治療,一個(gè)月后癥狀緩解，但甲狀腺腫

及突眼加重，此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/p>

A、加大他巴喋用量

B、改用丙硫氧喀唬

C、應(yīng)用1311治療

D、改用普蔡洛爾

E、加小劑量甲狀腺激素

答案：E

54、一胸部外傷病人，嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn):血壓

90/50mmHg,心率130次/分，呼吸36次/分。此病人第一考慮診斷是（）。

A、肺挫傷

B、食管損傷

C、張力性氣胸

D、肋骨骨折

E、心包填塞

答案：C

55、青光眼患者應(yīng)禁用的藥物是（）。

A、阿托品

B、甘露醇

C、毛果蕓香堿

D、毒扁豆堿

E、新斯的明

答案：A

56、使用米力農(nóng)的禁忌證是（）。

A、對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)差的患者

B、快速心律失常的患者

C、心肌梗死的心衰患者

D、瓣膜阻塞性疾病的心衰患者

E、對(duì)洋地黃類藥物反應(yīng)差的患者

答案：D

57、有關(guān)高位腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？（?/p>

A、大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒

B、失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒

C、血容量減少

D、血液濃縮

E、毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克

答案：A

58、患者，男性,60歲，突然嘔血300ml?查體：血壓100/70mmHg。心率115

次/min,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。心電圖提示:V3~V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。下列處理措施

錯(cuò)誤的是（）。

A、應(yīng)用止血藥物

B、口服去甲腎上腺素

C、靜脈應(yīng)用抑酸藥物

D、垂體后葉素靜滴

E、立即輸血

答案：D

59、對(duì)于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是（）。

A、彌散功能減低

B、痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞

C、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

D、肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

E、血IgE及嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白增加

答案：C

60、黑色糞便常見(jiàn)的疾病是（）。

A、下消化道出血

B、進(jìn)食肉類食品

C、便秘

D、直腸癌

E、服用鐵劑

答案：E

61、男,40歲。1年前發(fā)生急性心梗，對(duì)心肌壞死的診斷最可靠的是（）。

A、冠狀T波

B、ST段壓低

C、T波高大

D、異常Q波

E、低電壓

答案：D

62、下述哪種疾病的骨髓象不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下（）。

A、急性白血病

B、再生障礙性貧血

C、溶血性貧血危象

D、缺鐵性貧血

E、骨髓纖維化

答案：D

63、關(guān)于瑞特染色后單核細(xì)胞形態(tài)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A、直徑15~20um,為外周血中最大的細(xì)胞

B、細(xì)胞核大，呈不規(guī)則圓形、腎形或馬蹄形

C、細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有細(xì)小塵土樣嗜天青顆粒

D、染色質(zhì)粗糙致密，排列均勻

E、胞質(zhì)量多染灰藍(lán)色或淡粉紅色

答案：D

64、28歲婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后20小時(shí)出現(xiàn)右下腹部劇痛伴嘔吐就診。體溫

37.3℃;脈搏96次/分，痛苦面容,下腹軟，右下腹有壓痛。婦科檢查子宮正常大,

活動(dòng)不良,其右側(cè)捫及拳頭大不活動(dòng)囊性腫塊,近子宮處壓痛明顯。白細(xì)胞總數(shù)

13X109/Lo本例的診斷應(yīng)是（）。

A、右側(cè)盆腔膿腫

B、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C、右側(cè)盆腔炎性包塊

D、闌尾周圍膿腫

E、右側(cè)輸卵管妊娠流產(chǎn)

答案：B

65、多發(fā)膽固醇結(jié)石呈多面形，多見(jiàn)于哪個(gè)部位？（）

A、肝內(nèi)膽管內(nèi)

B、肝外膽管內(nèi)

C、膽總管壺腹內(nèi)

D、膽囊內(nèi)

E、肝內(nèi)、肝外膽管內(nèi)

答案：D

66、下列哪種尿經(jīng)加熱后渾濁可消失？（）

A、膿尿

B、菌尿

C、乳糜尿

D、尿酸鹽結(jié)晶尿

E、碳酸鹽結(jié)晶尿

答案：D

67、男性,78歲，3天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.2℃,伴有咳嗽,咳黃痰,痰

不易咳出。既往病史：3年前患腦梗死，臥床，生活不能自理。偶有進(jìn)食嗆咳。查

體:雙下肺可聞及細(xì)小水泡音。胸片提示:右肺下葉背段片狀影。血WBC

10.8X109/L,中性粒細(xì)胞0.79,應(yīng)用頭抱嗖林鈉體溫控制不佳。該患者可能合

并哪類病原體感染？（）

A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌

B、軍團(tuán)菌

C、肺炎鏈球菌

D、真菌

E、厭氧菌

答案：E

68、患者男，35歲，體重75kg。因股骨干骨折入院手術(shù)。查體:P85次/

分,BP125/80mmHgo一般狀況良好，心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hbl30g/L,凝血功

能檢查結(jié)果正常,肝腎功能正常。如果手術(shù)中出血,下列輸血方案中不應(yīng)首選的

是（）。

A、術(shù)后回收式自身輸血

B、輸注異體紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿

C、急性等容血液稀釋

D、術(shù)前貯存式自身輸血

E、術(shù)中回收式自身輸血

答案：B

69、尤其適用于阿司匹林哮喘的藥物是（）。

A、嗨托澳鏤

B、孟魯司特

C、氨茶堿

D、特布他林

E、布地奈德

答案：B

70、28歲已婚婦女，結(jié)婚3年未孕，現(xiàn)停經(jīng)52天，陰道少量流血4天。今晨

突感下腹劇痛，伴明顯肛門(mén)墜脹感,血壓60/40mmHgo婦科檢查;宮頸舉痛明顯,

子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是（）。

A、立即行刮宮術(shù)

B、輸液輸血,觀察病情進(jìn)展

C、立即行剖腹探查術(shù)

D、輸液輸血同時(shí)行剖腹探查術(shù)

E、待糾正休克后行剖腹探查術(shù)

答案：D

71、產(chǎn)生連枷胸的原因是（）。

A、胸骨骨折

B、胸壁內(nèi)陷

C、開(kāi)放性氣胸

D、多根多處肋骨骨折

E、張力性氣胸

答案：D

72、下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心律？（）

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、美多心安

D、普羅帕酮

E、維拉帕米

答案：A

73、用阿托品時(shí)，下列哪項(xiàng)不是阿托品治療有效的指標(biāo)？（）

A、皮膚干燥,顏面潮紅

B、瞳孔較大

C、啰音消失

D、心率增快

E、神志模糊

答案：E

74、男性,58歲。近3個(gè)月來(lái)每日晨起服用阿司匹林,今晨覺(jué)上腹部燒灼樣

疼痛，伴有反酸、胃灼熱，惡心，嘔吐咖啡樣物約100ml。既往無(wú)胃病史，首選的

檢查是（）。

A、急診胃鏡

B、上腹部B超

C、胃酸測(cè)定

D、上消化道鋼餐檢查

E、血清胃泌素測(cè)定

答案：A

75、嚴(yán)重高鉀血癥伴心律失常,應(yīng)首先（）。

A、口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂

B、靜脈給予氯化鈣

C、緊急血液透析

D、靜脈給予葡萄糖+胰島素

E、靜脈輸注碳酸氫鈉

答案：B

76、急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠（）。

A、病史及臨床表現(xiàn)

B、X線銀餐檢查

C、Hp檢查

D、胃液分析

E、胃鏡檢查

答案：E

77、慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是（）。

A、PaCO2進(jìn)行性升高

B、PaCO2升高達(dá)到80mmHg以上

C、嚴(yán)重的低氧血癥,積極氧療后,Pa02仍＜40mmHg

D、呼吸頻率超過(guò)35次/min

E、并發(fā)肺性腦病

答案：B

78、CAP最常見(jiàn)的病原體不包括下列哪項(xiàng)？（）

A、支原體

B、肺炎克雷伯桿菌

C、流感嗜血桿菌

D、肺炎鏈球菌

E、卡他莫拉菌

答案：B

79、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是（）。

A、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

B、高熱、腰痛

C、尿頻、尿急、尿痛

D、尿中白細(xì)胞管型

E、蛋白尿

答案：D

80、降壓藥物應(yīng)用的基本原則不包括以下哪項(xiàng)？（）

A、小劑量

B、首選藥物降壓

C、聯(lián)合應(yīng)用

D、優(yōu)先使用長(zhǎng)效制劑

E、I級(jí)高血壓且無(wú)合并臨床情況的可采用單藥初始治療

答案：B

81、膀胱結(jié)石典型的臨床癥狀包括（）。

A、血尿

B、排尿突然中斷

C、排尿困難

D、尿痛

E、尿頻、尿急

答案：B

82、急性心肌梗死所導(dǎo)致的室性心律失常應(yīng)首選（）。

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、普蔡洛爾

D、利多卡因

E、維拉帕米

答案：D

83、導(dǎo)致急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因包括（）。

A、胰、膽管開(kāi)口梗阻，膽汁逆流

B、穿透性消化性潰瘍

C、流行性腮腺炎

D、飲酒

E、胰腺外傷

答案：A

84、30歲患者，一年來(lái)反復(fù)發(fā)作瞪視不動(dòng)，意識(shí)模糊,奔跑、游走等，持續(xù)約

30分鐘逐漸清醒，事后對(duì)行為毫無(wú)記憶。最可能的診斷是（）。

A、精神分裂癥

B、Jackson癲癇

C、魔病

D、感染性精神病

E、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

答案：E

85、下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項(xiàng)正確？（）

A、每上升1℃體溫會(huì)使腦部的新陳代謝率上升約20%

B、腦部的新陳代謝可能會(huì)因癲癇而增加300獷400%

C、給予甘露醇時(shí),應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過(guò)350m0sm/kg?H20

D、在沒(méi)有顱內(nèi)壓力增高的情形下,應(yīng)將PaC02控制在25mmHg左右

E、輕度躁動(dòng)有利于血液循環(huán),從而有利于腦功能恢復(fù)

答案：B

86、患者，男，67歲，因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出現(xiàn)3/6

級(jí)收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭逐漸加重，使用糾正心力衰竭的藥物效果很差而死

亡。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)（）。

A、梗死后綜合征

B、乳頭肌或腱索斷裂

C、急性肺心病

D、室間隔穿孔

E、心室游離壁破裂

答案：B

87、絞窄性腸梗阻的體征不包括（）。

A、嘔吐物為血性液

B、腹部有孤立脹大的腸神

C、全腹膨脹

D、有腹膜刺激征或固定壓痛

E、疼痛為持續(xù)性,陣發(fā)加重

答案：C

88、用放射碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥，最常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是（）。

A、甲狀腺癌變

B、血小板減少

C、甲狀腺功能減退癥

D、甲狀腺功能亢進(jìn)危象

E、白血病

答案：C

89、中性粒細(xì)胞升高常見(jiàn)于（）。

A、傷寒

B、瘧疾